[医学类试卷]中西医结合内科（血液系统疾病）模拟试卷3及答案与解析.doc

1、中西医结合内科（血液系统疾病）模拟试卷 3 及答案与解析1 下列疾病中，最常伴发中枢神经系统白血病的是（A）急性淋巴细胞白血病（B）急性粒细胞白血病（C）慢性淋巴细胞白血病（D）慢性粒细胞白血病（E）毛细胞白血病2 女性，55 岁，因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hb100gL，血小板 100109L 。现准备术中用血，最好是选用（A）新鲜全血（B）浓缩红细胞（C）红细胞悬液（D）洗涤红细胞（E）红细胞悬液和血浆3 下列各项中，既作为治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物，又可用于治疗阵法性睡眠性血红蛋白尿的药物是（A）肾上腺皮质激素（B）环磷酰胺（C）达那唑（D

2、）抗生素（E）硫唑嘌呤4 女，17 岁，头晕，乏力半年，平素月经多，偏食。查体：贫血貌，心尖部可闻及级收缩期杂音，肝脾未触及，血常规：Hb75gL ，MCV64fl，MCH21pg，WBC3510 9L，PLT12010 9L，按贫血形态学分类，该贫血属于（A）大细胞性贫血（B）小细胞低色素性贫血（C）小细胞性贫血（D）正细胞性贫血（E）溶血性贫血5 应用铁剂治疗缺铁性贫血，停药原则是（A）服至 Hb 及 RBC 正常为止（B）服至 Hb 及 RBC 正常后 1 个月（C）服至 Hb 正常后 46 个月（D）服至血清铁正常（E）服至 12 个月6 某贫血病人，26 岁，其红细胞平均体积(MCV

3、)为 75fl，红细胞血红蛋白平均浓度(MCHC)为 29，确定该贫血性质最有价值的资料是（A）发病诱因的查询（B）骨髓细胞学检查（C）血清叶酸、维生素 B12 含量测定（D）骨髓细胞内、外铁染色（E）血清铁、总铁结合力测定7 ITP 的中医病名是（A）虚劳（B）温病（C）肌衄（D）痹证（E）中风8 急性溶血的开始症状是（A）腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等（B）血红蛋白尿（C）休克（D）昏迷（E）肾衰竭9 缺血性贫血的主要原因是（A）慢性失血（B）饮食结构不合理（C）长期腹泻（D）萎缩性胃炎（E）胃大部切除术10 患者女性，44 岁，近 3 月来觉头晕，心慌，气短，伴疲乏无力，逐日加

4、重，无偏食，1 年前因溃疡病行胃次全切除术。今查 Hb50gL ，RBC3010 9L，网织红细胞 0005，诊断诊为缺铁性贫血，其最有可能的病因是（A）铁摄入不足（B）铁需要量增加（C）慢性失血（D）铁吸收不良（E）铁利用障碍11 患者男性，31 岁，诉头昏乏力半年余。血常规：白细胞 6109L，分类正常，血小板 100109L，血红蛋白 70gL ，有反复痔疮出血史 2 年。缺铁性贫血被证实，予以口服铁剂治疗，为根治贫血，同时建议他应进行的治疗是（A）长期铁剂治疗（B）输血（C）治疗痔疮（D）多食富含铁的食物（E）常做大便潜血试验12 诊断缺铁性贫血时估计骨髓铁贮存状态的敏感的方法是（A）

5、红细胞形态（B） MCV、MCH 、MCHC（C）血清铁及血清运铁蛋白饱和度（D）血清铁蛋白测定（E）骨髓铁染色13 再障最主要的诊断依据是（A）全血细胞减少，有出血或感染表现（B）网织红细胞减少（C）骨髓增生不良（D）肝脾淋巴结不肿大（E）铁剂、叶酸治疗无效14 患者再生障碍性贫血病史，症见：面色晦黯，心悸气短，周身乏力，腰膝酸软，肌肤甲错，舌质紫黯，有瘀点，脉细，其中医证型是（A）气血两虚（B）肾阴亏虚（C）阴阳两虚（D）肾虚血瘀（E）气阴两虚15 男性，28 岁，头晕乏力 1 年半，皮肤散在出血点，血象HB65gL，RBC210 12 L，WBC1810 9L，淋巴细胞 80，中性 20

6、，骨髓增生低下，其诊断是（A）骨髓纤维化（B）慢性再障（C）急性再障（D）脾功能亢进（E）白血病16 再障血象和骨髓象的特点是（A）全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少（B）细胞大小不等，中心淡染区扩大（C）可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板（D）粒细胞停滞于早幼粒阶段，细胞质中颗粒粗大（E）骨髓增生活跃，但巨核细胞减少17 急性溶血、慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处是（A）出现黄疸（B）出现贫血（C）出现乏力、头晕（D）出现高热、休克，可伴有血红蛋白尿（E）出现心率快、气短，心前区杂音18 血管内溶血的主要实验室检查是（A）红细胞及血红蛋白下降（B）粪胆原排泄增高（

7、C）血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性（D）网织红细胞增高（E）骨髓中幼红细胞增生明显19 红细胞渗透脆性试验开始溶血 062NaCl 溶液，完全溶血 044NaCl 溶液，应考虑的诊断是（A）遗传性球形细胞增多症（B）缺铁性贫血（C）阵发性睡眠性血红蛋白尿（D）运动红细胞性贫血（E）再生障碍性贫血20 下列各项，不符合溶血性贫血的表现是（A）网织红细胞增加（B）骨髓幼红细胞增加（C）尿中尿胆原排泄增加（D）血中非结合胆红素增加（E）血清结合珠蛋白增加21 下列各项，会出现海因小体的疾病是（A）6 一磷酸葡萄糖脱氢酶(G 一 6 一 PD)缺乏症（B）海洋性贫血（C）遗传性球形细胞增多症（D）阵发性

8、睡眠性血红蛋白尿（E）自身免疫性溶血性贫血22 下列疾病中能够引起血管外溶血的是（A）血型不合的输血（B）输注低渗溶液（C）阵发性睡眠性血红蛋白尿（D）遗传性球形红细胞增多症（E）海洋性贫血23 下列疾病，可见骨髓巨核细胞减少的是（A）血友病（B）缺铁性贫血（C） ITP（D）急慢性再障（E）巨幼细胞贫血24 急性再障感染最多见于（A）皮肤黏膜（B）呼吸道（C）颅内（D）肛周感染（E）肠道25 急性白血病易发生感染，主要原因是（A）白血病细胞增多（B）继发性营养不良（C）成熟粒细胞缺乏（D）长期贫血导致机体抵抗力下降（E）骨髓造血功能衰竭25 男，36 岁。5 天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无

9、效，颈部淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞 16610 9L，原始细胞 06，血红蛋白 80gL，血小板 34109L 。26 其最可能的诊断是（A）特发性血小板减少性紫癜（B）缺铁性贫血（C）再生障碍性贫血（D）溶血性贫血（E）急性白血病27 查体中应特别注意的体征是（A）睑结膜苍白（B）胸骨压痛（C）浅表淋巴结肿大（D）皮肤出血点（E）心脏杂音28 为明确诊断应做的检查是（A）血小板抗体（B）血清铁蛋白（C）骨髓扫描（D）淋巴结活检（E）骨髓涂片细胞形态学检查28 男性，20 岁。发热 2 周，体温 3839，查体：皮肤散在紫癜；颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下 3

10、cm；辅助检查：血常规：血红蛋白 85gL，白细胞10109L，血小板 25109L。29 对诊断帮助最大的检查是（A）血细胞培养（B）白细胞分类（C）胸部 X 线片（D）骨髓象检查（E）血小板抗体测定30 此患者在治疗 3 周后，出现高热、头痛、呕吐、克尼格征(+)，应采取的治疗方案是（A）应用广谱抗生素（B）链霉素、异烟肼、利福平联合治疗（C）化疗 +鞘内注药 MTX（D）肾上腺皮质激素+头孢类抗生素（E）输血小板31 此患者在发热、头痛、呕吐第 2 日做脑脊液检查，最可能发现为（A）脑脊液中性粒细胞增高（B）细菌培养阳性（C）脑脊液中发现结核杆菌（D）脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低（E

11、）脑脊液中自血病细胞增多中西医结合内科（血液系统疾病）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病12 【正确

12、答案】 E【知识模块】 血液系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病31 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病