[医学类试卷]中西医结合外科学练习试卷13及答案与解析.doc

1、中西医结合外科学练习试卷 13 及答案与解析1 某患者乘车时，因急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。诊断为髋关节后脱位。该患者固定 4 周后，扶双拐下地活动，需多长时间才能完全承重（A）1 周后（B） 2 周后（C） 1 个月后（D）2 个月后（E）3 个月后2 某女，28 岁，颈部结块如梅李，大小不等，质硬，推之活动差，伴心烦易怒，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，诊为（A）颈痈（B）瘰疬（C）有头疽（D）无头疽（E）发颐3 一交通事故幸存者，诉右髋关节疼痛，不能活动，体检：右髋关节屈曲内收、内旋畸形，髋关节囊明显空虚，诊断可能为（A）髋关节脱位（

2、B）股骨颈骨折（C）股骨头骨折（D）股骨转子间骨折（E）股骨上端骨折4 12 岁男孩，低热颈痛数月伴吞咽不适感，检查颈部旋转受限，X 线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为（A）外伤性寰椎脱位（B）自发性寰椎脱位（C）咽后壁脓肿（D）寰枢椎畸形（E）寰枢椎结核5 女性，74 岁。患慢性冠状动脉供血不足 30 余年，伴心房纤颤 8 年，2 小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，趾活动困难。最可能的疾病为（A）急性左下肢动脉栓塞（B）左下肢深静脉血栓形成（C）左下肢深静脉瓣膜功能不全（D）血栓闭塞

3、性脉管炎（E）动脉瘤6 某患者跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，体检 Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（A）方肩（B）肩过度后伸屈曲（C）肩过度膨隆（D）屈曲外展，外旋（E）内收，内旋7 男，12 岁。确诊为左肱骨下端骨肉瘤，行截肢手术后 2 个月，出现胸痛，X 线片显示：右肺上叶转移性肿瘤，其转移途径可能是（A）直接蔓延（B）通过淋巴管转移（C）通过动脉转移（D）通过静脉转移（E）通过神经转移8 3 岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是（A）肘关节脱位（B）桡骨头骨折（C）桡骨小头半脱位（D）肌肉牵拉伤（E）尺骨鹰嘴

4、撕脱伤9 乳痈患者，女性，28 岁，乳房肿痛，壮热，皮肤掀红燥热，肿块软有应指感，舌红台黄腻，脉洪数，应选用（A）四妙勇安汤（B）透脓散（C）五神汤（D）柴胡疏肝散（E）消遥散10 男性患者，患蛇头疔，局部肿胀触痛明显，剧烈跳痛，透光，患指可见深黑色阴影，此时应采用何措施（A）切开引流（B）艾灸（C）外敷玉红膏（D）外敷金黄散（E）内服逍遥散11 男孩，10 岁，左侧颏下可扪及蚕豆大小肿块，硬度中等，表面光滑，能推动，有轻度压痛，可诊断为（A）甲状腺癌（B）颈淋巴结炎（C）颈淋巴结核（D）颏下皮样囊肿（E）甲状腺瘤12 男性患者，42 岁，不小心被开水烫伤后，见局部轻度红肿，无水泡，干燥而有烧

5、灼感，应诊为几度烧伤（A）度（B） 度、浅度（C）浅 度（D）深度（E）度13 男，40 岁。股骨下端疼痛，膝关节屈曲障碍。体检：股骨下端偏内侧局限性隆起，压痛。皮温略高。X 线片：股骨内侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无明显骨膜反应。考虑诊断为（A）骨囊肿（B）骨巨细胞瘤（C）内生软骨瘤（D）嗜酸性肉芽肿（E）骨纤维异样增殖症14 患者，5 岁。摔倒后肩部疼痛，体检：患肩下沉，患肢有活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas 征阴性，最有可能的诊断是（A）肩关节脱位（B）臂丛神经损伤（C）颈部假性动脉瘤（D）锁骨骨折（E）桡骨小头半脱位15 一学生在运动会比赛中突然闻及右膝关节处

6、有撕裂声，随之倒地，查体左腿不能主动伸直，X 线片示：髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是（A）直接暴力（B）间接暴力（C）病理性骨折（D）肌肉牵拉（E）积累性劳损16 9 岁男孩。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X 线片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，骨膜出现“日光照射“ 现象。治疗应选择（A）大量抗生素（B）非甾体类抗炎剂（C）截肢术+ 全身化疗（D）理疗（E）牵引制动17 某女，50 岁，诉腹痛 3 天，恶心呕吐，大便不通，查体见：左侧卵圆窝突起半球形包块，不能推动，腹部透视见腹部胀气，数个液平段，诊断为（A）嵌顿性直疝（B）嵌顿性斜疝（C）嵌顿性股疝（D）肠套叠（E）肠扭

7、转18 某男，56 岁。患冠心病多年，3 小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力 4 级，诊断为（A）血栓闭塞性脉管炎（B）髂股动脉栓塞（C）动脉硬化性动脉闭塞症（D）糖尿病性动脉闭塞（E）大动脉炎19 男性患者，烧伤后证见发热，口千欲饮，便秘，尿短而赤，唇红而干，舌苔黄，舌质红而干，脉洪数，中医辨证为（A）火热内陷证（B）阴伤阳脱证（C）火热伤津证（D）气血内伤证（E）脾胃虚热证20 中年男性，跌倒时前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地。2 小时后来医院就诊，患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观“银叉“ 畸形，最可能的诊断是（A）腕关节脱

8、位（B） Smith 骨折（C）屈曲型桡骨下端骨折（D）伸直型桡骨下端骨折（E）腕舟关节骨折21 男，70 岁。10 月前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋关节活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（A）老年退行性关节炎（B）化脓性关节炎（C）创伤性关节炎（D）髋关节骨性关节炎（E）关节结核22 骨巨细胞瘤患其肿瘤活检病理报告：骨巨细胞瘤级。治疗首选（A）截肢术+全身化疗（B）刮除植骨术（C）刮除灭活植骨术（D）刮除骨水泥充填术（E）刮除灭活骨水泥充填术23 男性，38 岁。两下肢跛行 4 年，跛距 800m，吸烟史 15 年，每日 25 支，体格检查两侧足背动脉搏动消失。最可

9、能的诊断为（A）下肢血栓闭塞性脉管炎（B）深静脉血栓形成（C）下肢静脉倒流性疾病（D）动脉瘤（E）动脉粥样硬化症24 男性，30 岁。10 个月前胫腓骨闭合性骨折，行手法复位，石膏外固定，现原骨折处有反常活动，X 线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有 2mm 间隙，并向后成 10角，其治疗应采用（A）手法复位，小夹板固定（B）手法复位，石膏外固定（C）切开复位，外固定（D）切开复位，内固定外加外固定（E）切开复位，骨移植内固定外加外固定25 女，18 岁。8 个月前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近 1 周瘘道口闭合，但出现高热，局部压

10、痛明显，并有红肿，X 线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即（A）切开引流（B）骨钻孔手术（C）死骨摘除，植骨术（D）瘘道搔刮术（E）窦道切除，一期缝合26 男，25 岁，摔倒后致单纯性左肩关节脱位，2 小时后来医院就诊，X 线片排除骨折可能。复位成功后，应屈肘 90用三角巾悬吊上肢（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）4 周（E）5 周27 女，60 岁。外伤后胫腓骨中下 1/3 开放性骨折，经治疗 4 个月后复查，X 线检查见原骨折处上下端有轻微移位，骨折线存在，中间无任何软组织影，诊断为骨不连，考虑该患者骨不连的原因最有可能的是（A）年龄较大（B）伤口有感染（C）骨折段血液供

11、应不足（D）周围软组织挫伤严重（E）骨折复位不良28 11 岁小孩，踢球时被人踢伤左腿，体检：左小腿下 1/3 腓侧有压痛，局部肿胀，明显畸形，可闻及骨摩擦音，该患者步行入院，诊断最大可能是（A）胫骨骨折（B）左小腿软组织损伤（C）胫腓骨闭合性骨折（D）骨筋膜室综合征（E）腓骨闭合性骨折29 某女，左委中穴处木硬肿痛，小腿曲伸困难，行动不利，身热纳呆，脉濡数，治疗宜选（A）清热败毒散（B）黄连解毒汤（C）五味消毒饮（D）神汤合活血散瘀汤（E）龙胆泻肝汤30 男性患者，34 岁，上肢前臂部生一肿块，呈半球形隆起，质地柔软，如海绵状，皮色紫色，按压肿块可缩小，应诊断为（A）血瘤（B）脂瘤（C）骨瘤

12、（D）肉瘤（E）气瘤31 男，30 岁。腰痛 2 年，加重 2 个月，查体怀疑腰椎结核，下列哪项检查不合适（A）X 线片（B）核素检查（C） CT 检查（D）MRI 检查（E）血沉32 青年男性，1 个月前从高处落下，当地医院体检时发现双下肢不全瘫痪，X 线片提示：第一腰椎压缩性骨折，经 Ommipaque 脊髓造影时发现椎管内有不完全性梗阻，第一腰椎后缘压迫脊髓，此时因该采取的措施是（A）双踝悬吊复位法（B）椎板切除减压法（C）两桌法复位（D）椎管侧后方减压术（E）手法复位，石膏外固定33 男性，24 岁，胸部外伤后左侧肋骨骨折及血胸，下列除外哪种征象皆提示胸内进行性出血（A）胸腔引流量20

13、0ml，连续 23 小时（B）经输血、补液后血压才开始回升（C）胸穿抽出不凝血，胸片见胸膜腔阴影增大（D）血压持续下降，脉搏逐渐增快（E）血红蛋白和红细胞压积继续降低34 某女，40 岁。教师，右下肢静脉迂曲扩张 15 年，长期站立有酸胀感，近 2 年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验()，诊断可能是（A）单纯性下肢静脉曲张（B）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（C）下肢深静脉血栓形成（D）动静脉瘘（E）血栓性浅静脉炎35 男性，40 岁。既住健康，有烟酒嗜好。2 年前发现左下肢浅静脉红、肿、硬，压痛。踝部凹陷性水肿。5 个月前感患肢凉、怕冷、麻木，活动时小腿肌肉有

14、抽搐。检查：血压(130/85mmHg)17.2/11.3kPa，左股动脉弹性好，踝部静脉稍扩张，足背动脉减弱。胆固醇 205mg/dl。诊断应考虑为（A）左下肢血栓性静脉炎（B）下肢静脉曲张（C）血栓闭塞性脉管炎（D）闭塞性动脉硬化症（E）象皮腿36 一个民工在建房时受伤，导致左侧股骨干闭合性骨折，在送医院的过程中应该采取的措施是（A）用木板床运送（B）置左下肢外展屈曲位（C）置左下肢内收内旋位（D）将左下肢和右下肢捆绑在一起（E）人力牵引置左下肢于中立位37 女性，32 岁。尿频尿急尿痛 5 年。体检；贫血貌，尿沉渣脓细胞+，红细胞+，血尿素氮 30mmol/L，常规排泄性尿路造影两肾均未

15、显影，膀胱容量约 50ml。首先考虑的诊断是（A）慢性膀胱炎（B）慢性肾盂肾炎（C）一侧肾结核一侧肾积水（D）双肾结核（E）双肾积水38 男性，23 岁。砸伤 1 小时，血压 110/70mmHg，神志清醒，不能排尿，下腹膨隆，尿道口少量滴血，X 线示骨盆骨折，最佳处理是（A）金属导尿管导尿（B）耻骨上高位膀胱造瘘（C）尿道修补术（D）药物治疗（E）下腹部理疗39 男性，32 岁。有不洁性接触史，主诉：阴茎龟头疼痛 3 个月。查体：阴茎龟头及冠状沟生有淡红色乳头状柔软赘生物，触之易出血。可能诊断为（A）梅毒（B）尖锐湿疣（C）淋病（D）传染性软疣（E）湿疹40 男性，40 岁。左肾区绞痛入院。

16、X 线平片发现：右肾区巨大结石，左输尿管上段 1.0cm 直径小结石，排泄性尿路造影发现：右肾功能减退，左肾盂轻度积水。治疗应首先考虑（A）右肾盂切开取石术（B）左输尿管切开取石术（C）右肾及左输尿管同时切开取石（D）右肾盂造瘘术（E）中药排石41 男性，25 岁。半小时前由 5 米高处跌下，左腰撞于石块。血压正常，尿常规红细胞+。最可能的诊断是（A）肾挫伤（B）肾皮质深部裂伤（C）肾碎裂伤（D）肾盂裂伤（E）肾蒂裂伤42 男性，35 岁。黄疸已 1 个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素 17mol/L，AST70 单位，AKP45 单位，AFP5ng

17、/ml。可能诊断是（A）肝癌（B）肝硬化晚期（C）壶腹周围癌（D）黄疸性肝炎（E）胆总管结石梗阻43 男性，37 岁。外生殖器出现疣状赘生物，色灰，质地柔软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭。伴见小便色黄不畅。苔黄腻，脉滑。治法应当是（A）舒肝解郁，化痰散结（B）清化湿热，活血化瘀（C）利湿化浊，清热解毒（D）滋阴补肾，清泄相火（E）滋阴降火，化痰散结44 患者，男性，15 岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛 6 小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断应采取简单安全的方法是（A）BUS（B） ERCP（C）测定血清淀粉酶（D）右上

18、腹 X 线平片（E）十二指肠引流液检查45 男性，47 岁。右上腹痛伴有明显黄疸，BUS 显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张。为确定诊断应选择哪一项检查（A）PTC（B） MRI（C） ERCP（D）核素肝扫描（E）十二指肠低张造影46 男性，61 岁。因复发性膀胱癌手术治疗 2 次。近 2 周来又出现肉眼血尿。膀胱镜检查：三角区有一 2.5cm3.0cm 大小的菜花状肿瘤，基底宽，活检为移行细胞癌级。宜采用（A）经尿道膀胱肿瘤电切术（B）膀胱部分切除术（C）膀胱切开肿瘤剜除术（D）膀胱全切除术（E）放疗+ 化疗47 女性，47 岁。右腰部疼痛 1 年，右侧腹部有一高密度阴影，诊断考虑为上尿路结石

19、，但应排除下列疾病，除了（A）腰椎钙化（B）静脉石（C）胆囊结石（D）肠系膜淋巴结钙化（E）粪石48 男性，70 岁，进行性排尿困难 5 年余，并经常发生急性尿潴留。直肠指诊：前列腺高度增大，中央沟消失，残余尿 300ml。3 个月前因心肌梗死住院。血生化检查：尿素氮 11mmol/L。肌酐 146mol/L。目前应采取的治疗为（A）前列腺切除术（B）插入导尿管或膀胱造瘘引流尿液（C）中医治疗（D）女性激素治疗（E）前列腺热疗49 男性，70 岁，诊断为良性前列腺增生、慢性尿潴留合并尿路感染、肾功能损害。血尿素氮 143mmol/L，肌酐 265.2mol/L。应采取下列哪项措施（A）女性激素

20、治疗（B）持续导尿及女性激素治疗（C）永久性耻骨上膀胱造瘘术（D）前列腺切除术（E）持续导尿情况改善后行前列腺切除术50 男性，35 岁。暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温 38.3。脉搏 96 次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血白细胞 12.010 9/L，中性 88%。为进一步明确诊断需进行以下哪项检查（A）心电图（B）动脉造影（C）腹部立位平片（D）血、尿淀粉酶测定（E）肝胆胰脾彩色超声检查中西医结合外科学练习试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学2 【正确答案】 B【知识模块】

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23、6 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学27 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学28 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学29 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学30 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学31 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学32 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学33 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学34 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学35 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学36 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学37 【正确答案】 C【知识模

24、块】 中西医结合外科学38 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学39 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学40 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学41 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学42 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学43 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学44 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学45 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学46 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学47 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学48 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学49 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学50 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学