[医学类试卷]中西医结合外科学（综合）模拟试卷22及答案与解析.doc

1、中西医结合外科学（综合）模拟试卷 22 及答案与解析0 A淡黄色透明液体 B黄绿色透明液体，无臭味 C黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味 D不凝的血性液体 E稀脓性液体，略带臭味 下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体 1 肛周脓肿是2 急性阑尾炎穿孔是3 乳腺癌术后皮下积液是4 脾破裂是5 胃十二指肠急性穿孔是5 手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒、铺单后，穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。6 在开始切皮前，主刀医师应注意（A）器械是否清点对数（B）患者神志是否清醒（C）麻醉平面是否已达到手术要求，患者血压、脉搏是否稳定（D）胃管是否插好（E）是否已输血7 手术进行中，术者前臂碰触有菌地

2、方，则应该（A）更换另一手套（B）重新洗手穿无菌衣、戴手套（C）用 70酒精消毒术者前臂衣袖（D）重新更换手术无菌单（E）加穿上另一无菌袖套8 手术结束关腹前应该注意（A）用碘伏消毒伤口一遍（B）洗手护士核对器械敷料对数后才能关腹（C）请麻醉师注射一次麻药后再关腹（D）伤口内应用 70酒精消毒（E）待患者麻醉清醒后再关腹8 患者，女，35 岁。颈前区肿块 10 年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸闲难。体检：晨起心率 104 次分，BPl2060mmHg；无突眼，甲状腺度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。9 初步诊断最可能是（A）原发性甲亢（B）继发性甲亢（C）单纯性甲状腺肿（D）桥本甲状腺炎

3、（E）亚急性甲状腺炎10 确诊的主要根据是（A）颈部 CT（B）甲状腺 B 超（C）血 T3、T 4 值（D）颈部 X 线检查（E）MRI11 最佳的治疗方法是（A）内科药物治疗（B）甲状腺全切术（C）甲状腺大部切除术（D）同位素治疗（E）外放射治疗12 患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压 8258mmHg ，脉搏 130 次分。下列麻醉处理原则不正确的是（A）立即开放静脉，加快输血输液（B）纠正电解质、酸碱紊乱（C）待休克纠正后马上手术（D）首选气管内全麻（E）加强呼吸循环功能监测13 患者，男，32 岁。因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约 200ml时，突然畏寒，发热，呕吐

4、一次，尿呈酱油样，血压 7545mmHg(10 060 kPa)。该患者最有可能发生的是（A）非溶血性发热性输血反应（B）细菌污染反应（C）过敏反应（D）溶血性输血反应（E）循环超负荷14 患者，女性，62 岁。诊断胃癌，血压 160100mmHg ，中度贫血，消瘦，术前准备中不必要的干预措施是（A）纠正贫血（B）改善营养状态（C）检测肝功能（D）血生化检查（E）血压降至正常15 患者，男，70 岁。上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，处置错误的是（A）外敷鱼石脂膏（B）休息（C）挤出脓栓，以利引流（D）应用抗生素（E）湿热敷16 患者，女性，54 岁。因上腹部剧痛

5、，休克 2 小时入院。查体：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音()，血糖 11mmolL ，血钙14mmolL，CO 2 结合力 30mmolL，血淀粉酶 1250 温氏单位，心电图示：T波倒置，ST 段下降。拟诊（A）急性水肿性胰腺炎（B）急性坏死性胰腺炎（C）心肌梗死，心源性休克（D）胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，感染性休克（E）急性梗阻性化脓性胆管炎17 患者，男，70 岁。左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，诊断为（A）鞘膜积液（B）直疝（C）股疝（D）斜疝（E）隐睾18 用 01新洁尔灭浸泡器械，浸泡时间至少（A）10 分钟（B） 30 分钟（C） 2

6、0 分钟（D）15 分钟（E）60 分钟19 临床上最常见的输血反应是（A）变态反应（B）非溶血性发热反应（C）过敏反应（D）溶血反应（E）细菌污染反应20 腹腔镜手术与传统的开腹手术相比，有所改变的是（A）手术目的（B）手术原则（C）手术方式（D）手术时间（E）手术种类21 下列不应预防性应用抗生素的手术是（A）甲状腺癌根治手术（B）门静脉高压症，分流术（C）腹外疝修补术（D）结肠癌根治术（E）主动脉瘤切除血管移植术22 诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（A）腹腔穿刺腹腔灌洗术（B） B 超检查（C）腹部压痛（D）x 线检查（E）同位素扫描23 关于交界性或临界性肿瘤的说法，正确的是（A）良

7、性肿瘤位于两个脏器交界处（B）良性肿瘤来源于两种组织者（C）良性肿瘤位于重要器官（D）形态属良性，但浸润性生长（E）有内分泌功能的良性肿瘤24 胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，不正确的是（A）腹肌紧张（B）呕吐（C）发热（D）早期出现休克症状（E）肠鸣音消失25 能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是（A）ECT（B）细针穿刺细胞学检查（C）颈部 x 线摄片（D）甲状腺 B 超扫描（E）颈部 CT26 中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑（A）乳腺囊性增生症（B）乳管内乳头状瘤（C）乳腺纤维腺瘤（D）乳腺导管扩张症（E）乳腺癌27 胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是（A）溃疡

8、病穿孔（B）瘢痕性幽门梗阻（C）应激性溃疡（D）胃后壁溃疡（E）溃疡病出血28 门静脉高压症的主要原因是（A）门静脉主干先天性畸形（B）肝静脉血栓形成、狭窄（C）肝硬化（D）肝段下腔静脉阻塞（E）各种原因致脾静脉血流量过大29 骨盆骨折最易损伤的尿道部位是（A）阴茎部（B）膜部（C）球部（D）前列腺部（E）膀胱颈部30 距肛缘 45 cm 的直肠癌，最常用的手术方式是（A）直肠前切除术（B）经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术（C）拉下式直肠癌切除术（D）经腹会阴联合直肠癌根治术（E）经直肠镜肿瘤切除术31 促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括（A）胸腔负压（B）有深浅静脉与动脉伴行（C）下肢肌

9、收缩（D）心脏的搏动（E）下肢静脉的单向阀门作用32 带状疱疹病原体是（A）人类乳头瘤病毒（B）痘病毒（C）水痘 -带状疱疹病毒（D）单纯疱疹病毒（E）风疹病毒中西医结合外科学（综合）模拟试卷 22 答案与解析【知识模块】 中西医结合外科学1 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学2 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学3 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学4 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学5 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学【知识模块】 中西医结合外科学6 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学7 【正确答案】 E【试题解析

10、】 手术中前臂或肘部碰触有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。故选 E。【知识模块】 中西医结合外科学8 【正确答案】 B【试题解析】 手术结束时，检查胸、腹等体腔，核对器械、敷料数无误后，才能关闭切口，以免异物遗留腔内，产生严重后果。故选 B。【知识模块】 中西医结合外科学【知识模块】 中西医结合外科学9 【正确答案】 B【试题解析】 据颈部肿物 10 余年，查体甲状腺度肿大，结节状，考虑结甲，另据心悸，易出汗，基础代谢率增高，诊断甲亢，所以选择 B。【知识模块】 中西医结合外科学10 【正确答案】 C【试题解析】 甲亢确诊依靠典型的临床表现，结合血 T3、T 4 值。【知识模块】 中西

11、医结合外科学11 【正确答案】 C【试题解析】 继发甲亢的首选治疗为甲状腺大部切除术。【知识模块】 中西医结合外科学12 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学13 【正确答案】 D【试题解析】 据输血后畏寒、发热，血压下降初步考虑为溶血反应，尿液呈酱油样，考虑血红蛋白尿，可进一步诊断。【知识模块】 中西医结合外科学14 【正确答案】 E【试题解析】 血压在 160100mmHg 以下可不做特殊准备，余选项均为术前必要的准备项目。【知识模块】 中西医结合外科学15 【正确答案】 C【试题解析】 患者为疖，位于上唇部位疖挤压会造成颅内化脓性感染。【知识模块】 中西医结合外科学16 【正确

12、答案】 B【试题解析】 根据症状、体征及实验室检查，考虑为急性坏死性胰腺炎。【知识模块】 中西医结合外科学17 【正确答案】 B【试题解析】 腹股沟突出半球形包块，易还纳，考虑为腹股沟疝，老年人多见直疝，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性进一步确定为直疝。【知识模块】 中西医结合外科学18 【正确答案】 B【试题解析】 用新洁尔灭溶液浸泡器械，浸泡时间为 30 分钟。【知识模块】 中西医结合外科学19 【正确答案】 B【试题解析】 非溶血性发热反应是临床卜最常见的输血反应。【知识模块】 中西医结合外科学20 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学21 【正确答案】 C【试题解析】 腹外疝修补

13、不应预防性应用抗生素。【知识模块】 中西医结合外科学22 【正确答案】 A【试题解析】 腹腔穿刺腹腔灌洗术是诊断腹腔内脏损伤最确价值的方法。【知识模块】 中西医结合外科学23 【正确答案】 D【试题解析】 根据肿瘤的形态学和肿瘤对机体的影响(即肿瘤的生物学行为)，肿瘤可分为良性和恶性两大类。在临床上，除了良性和恶性肿瘤两大类外，少数肿瘤形态上属良性，但常浸润生长，切除后易复发，甚至可以转移，从生物学行为上显示良性和恶性之间的类型，称为交界性或临界性肿瘤。【知识模块】 中西医结合外科学24 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学25 【正确答案】 B【试题解析】 穿刺细胞学检查不但有助于

14、鉴别肿瘤的良恶性，而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型，但此项检查有一定假阴性及假阳性率。【知识模块】 中西医结合外科学26 【正确答案】 B【试题解析】 应首先考虑乳管内乳头状瘤。【知识模块】 中西医结合外科学27 【正确答案】 B【试题解析】 胃、十二指肠溃疡患者因幽门管、幽门溃疡或十二指肠球部溃疡反复发作形成瘢痕狭窄，合并幽门痉挛水肿可以造成幽门梗阻。瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。术式以胃大部切除为主，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术。【知识模块】 中西医结合外科学28 【正确答案】 C【试题解析】 肝硬化是门静脉高压症的主要原因。【知识模块】 中西医结合外科学29 【正确

15、答案】 B【试题解析】 骨盆骨折是造成后尿道损伤最主要的原因。骨盆骨折时，尿道生殖膈移位，产生剪刀样暴力，使薄弱的尿道膜部撕裂，甚至使前列腺尖处撕裂、移位。骨折及盆腔血管丛损伤引起大量出血，在前列腺及膀胱周围形成大血肿。当后尿道断裂后，尿液可沿前列腺尖处外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。【知识模块】 中西医结合外科学30 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学31 【正确答案】 B【试题解析】 A、C、D、E 均是促使下肢静脉血回流心脏的因素，故选 B。【知识模块】 中西医结合外科学32 【正确答案】 C【试题解析】 带状疱疹的病原体为水痘-带状疱疹病毒，病毒经破损的皮肤粘膜侵入体内。【知识模块】 中西医结合外科学