[医学类试卷]中西医结合妇科学（综合）模拟试卷18及答案与解析.doc

1、中西医结合妇科学（综合）模拟试卷 18 及答案与解析1 患者，女，25 岁。已婚。平素月经规律，现停经 54 天，黄体酮试验无阴道出血，应首先考虑的是（A）月经后期（B）子宫内膜结核（C）宫颈粘连（D）卵巢早衰（E）早期妊娠2 患者，女，25 岁，已婚。停经 80 天，阴道少量出血 10 天，无腹痛，妇科检查子宫增大如孕 40 天大小，B 超检查可见胎囊，未见胎心、胎动。首选的措施是（A）查尿妊娠试验（B）行刮宫术（C）服中药保胎治疗（D）用黄体酮安胎治疗（E）观察 2 周，复查 B 超3 患者，女，26 岁，初产妇。39 周妊娠已临产，产程进展顺利，宫口开全时突然出现胎心率减少至 100 次

2、分，羊水度污染，行阴道检查发现胎儿先露部已达坐骨棘平面以下 3cm，应该选择的处理方法是（A）立即剖宫产（B）左侧卧位（C）继续观察胎心率变化（D）吸氧同时尽快阴道助产（E）无须特殊处理4 患者，女，25 岁，已婚。产后 2 天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮。检查：体温 38，血气分析正常，诊断是（A）产褥感染外感证（B）产褥感染邪毒证（C）产后发热血瘀证（D）产后发热外感证（E）产后发热血虚证5 患者，女，47 岁，已婚。近 1 年经乱无期，出血量少或淋漓不尽，色鲜红而质稠，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。诊断性刮宫为增殖期子宫内膜，证型是（A）肾阳虚（B）

3、脾虚（C）肾阴虚（D）实热（E）血瘀6 患者，女，35 岁，已婚。患子宫肌瘤 2 年，精神抑郁，经前乳房胀痛，胸胁胀闷，心烦易怒，小腹胀痛，时有刺痛，舌边有瘀点，苔白，脉细弦。治疗首选（A）桂枝茯苓丸（B）少腹逐瘀汤（C）膈下逐瘀汤（D）补阳还五汤（E）逐瘀止血汤7 关于子宫颈的解剖学，错误的是（A）子宫颈分为阴道上部和阴道部（B）宫颈峡部下端是组织学内口（C）宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能（D）宫颈管粘膜上皮在组织学内口处由柱状上皮变为鳞状上皮（E）老年期宫颈宫体之比为 1：18 子宫峡部是（A）子宫颈阴道部（B）子宫颈阴道上部（C）子宫颈与子宫体之间最狭窄的部分（D）子宫颈管最狭窄的部分（E）

4、子宫体最狭窄的部分9 骨盆对角径的正常值是（A）9cm（B） 10cm（C） 11cm（D）13cm（E）12cm10 以下各项中哪项是雌激素和孕激素的协同作用（A）子宫收缩（B）乳房发育（C）阴道脱落细胞学涂片（D）子宫颈粘液稀薄（E）增生期子宫内膜11 早期妊娠的确诊依据是（A）停经史（B） B 型超声检查（C）尿妊娠试验（D）黑加征（E）早孕反应12 有关骨盆测量正常值，错误的是（A）IS2326cm（B） IC2528cm（C） EC1820cm（D）DC1213cm（E）T08595cm13 关于正常宫缩的描述，不正确的是（A）有节律性的阵发性收缩，由弱到强（B）由子宫两角开始，向宫

5、底部集中后向下扩展（C）体部肌纤维收缩变短、变粗，间歇时肌纤维恢复原状（D）底部最强，下段最弱（E）缩复作用使宫腔容积越来越小14 产后几天子宫降至盆腔（A）7 天（B） 8 天（C） 12 天（D）10 天（E）2 周15 对于产后排尿困难者，不宜早期应用的措施是（A）热水熏洗外阴（B）导尿（C）温开水冲洗尿道外口（D）下腹正中放置热水袋按摩膀胱（E）肌注新斯的明16 白术散加钩藤、石决明以健脾利湿，平肝潜阳，主治妊高症的（A）阴虚肝旺型（B）肝阳上亢型（C）肝风内动型（D）脾虚湿胜型（E）脾虚肝旺型17 贴敷法用于（A）环上方有明显压痛（B）多见于产道有梗阻（C）腹部外观呈葫芦形（D）为子

6、宫破裂的先兆（E）可随产程进展逐渐上升达至脐甚至脐上18 治疗习惯性流产肾气亏虚证，首选（A）给产妇吸氧（B）静注高渗葡萄糖（C）及时纠正酸中毒（D）注射尼可刹米（E）左侧卧位19 下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现（A）少腹一侧或双侧隐痛，反复发作（B）突然少腹剧痛，伴有停经史（C）带下增多，色黄质稠（D）经量增多，经期延长或婚久不孕（E）妇科检查附件增厚，有压痛20 不属于无排卵型功能失调性子宫出血的特征的是（A）月经周期紊乱（B）经期长短不一，反复不净（C）经量或多如注，或少而淋漓（D）宫内膜呈分泌期改变（E）基础体温呈单相型21 关于围绝经期综合征的叙述，不正确的是（A）中医又称为绝经前

7、后诸证（B）发生在 4555 岁（C）卵巢功能衰退是主要原因（D）可有尿急、尿失禁、或反复发作膀胱炎（E）血中促性腺激素水平明显降低22 子宫内膜异位症的主要病理变化是（A）周期性出血（B）纤维组织增生（C）黄褐色斑点（D）粘连形成（E）以上都是23 重度子宫脱垂(度) 常伴有（A）宫颈溃疡（B）膀胱、直肠膨出（C）张力性尿失禁（D）阴道壁溃疡（E）以上都是23 A习惯性流产B难免流产C不全流产D完全流产E先兆流产24 中医称之为胎动欲堕者，是指25 屡孕屡堕者，是指25 A不利于孕卵着床B杀灭卵子C不利于精子穿透D杀灭精子E抑制排卵26 短效口服避孕药的主要作用机制是27 长效口服避孕药的主

8、要作用机制是中西医结合妇科学（综合）模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 患者既往月经周期正常，此次月经过期疑为早孕，且黄体酮试验未见阴道流血，则早孕的可能性很大。【知识模块】 中西医结合妇科学2 【正确答案】 B【试题解析】 依据患者的症状、体征及 B 超检查所示，诊断为稽留流产。应尽早排空子宫，患者子宫小于 12 孕周，故首选刮宫术。【知识模块】 中西医结合妇科学3 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学4 【正确答案】 D【试题解析】 依照患者的症舌脉表现，即恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮，当属产后发热外感证。产褥感染指分娩及产褥期生

9、殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症，故非产后发热外感病。产褥感染与产后外感病均归属于产后发热的范畴。产后发热血瘀证主要症候为产后寒热时作，恶露不下或下也甚少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按等。产后发热血虚证主要症候为产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸，舌质淡，苔薄白，脉细数。【知识模块】 中西医结合妇科学5 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学6 【正确答案】 C【试题解析】 本病辨证属气滞血瘀型，治宜疏肝理气，活血化瘀，软坚散结。首选膈下逐瘀汤。【知识模块】 中西医结合妇科学7 【正确答案】 D【试题解析】 子宫峡部的上端，因在解剖上较狭窄，又称解

10、剖学内口；峡部的下端，因粘膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈粘膜，又称组织学内口。并不是由柱状上皮变为鳞状上皮。【知识模块】 中西医结合妇科学8 【正确答案】 C【试题解析】 在子宫体与子宫颈之间肜成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约 1cm，其下端与子宫颈内腔相连。【知识模块】 中西医结合妇科学9 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学10 【正确答案】 B【试题解析】 雌激素的作用主要在于促使女性生殖器官和乳房的发育，而孕激素则是在雌激素作用的基础上，进一步促使它们的发育，为妊娠做准备。【知识模块】 中西医结合妇科学11 【正确答案】 B【试题解析】 早期妊娠的确诊依据必须依靠

11、 B 型超声检查，其他选项可以作为早期妊娠的辅助诊断。【知识模块】 中西医结合妇科学12 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学13 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学14 【正确答案】 D【试题解析】 产后 1 周子宫缩小至约妊娠 12 周大小，在耻骨联合上方可扪及。于产后 10 日，子宫降至骨盆腔内。产后 6 周，子宫恢复到正常非孕期大小。【知识模块】 中西医结合妇科学15 【正确答案】 B【试题解析】 产后发生了小便困难可采取以下方法处理：预防产后排尿困难的方法最好在产后 68 小时主动排尿，不要等到有尿液再解。排尿时要增加信心，放松精神，平静而自然地去排尿，特别要把

12、注意力集中在小便上。如不能排出尿液，可在下腹部用热水袋热敷或用温水熏洗外阴和尿道周围，也可用滴水声诱导排尿。为促进膀胱肌肉收缩，可用针刺关元、气海、三阴交等穴位，也可肌注新斯的明05 毫克。可取中药沉香、琥珀、肉桂各 06 克，用开水冲服。 若以上方法仍无效，就应该在无菌操作下行导尿术，并将导尿管留置 2448 小时，使膀胱充分休息，待其水肿、充血消失后，张力自然恢复，即可自行排尿。【知识模块】 中西医结合妇科学16 【正确答案】 E【试题解析】 妊高症脾虚肝旺证治法：健脾利湿，平肝潜阳。方药：半夏白术天麻汤。【知识模块】 中西医结合妇科学17 【正确答案】 A【试题解析】 病理性缩复环形成后

13、，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿，必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。【知识模块】 中西医结合妇科学18 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学19 【正确答案】 B【试题解析】 慢性盆腔炎的临床表现为患者下腹胀坠、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、排便时及月经前后加剧等。查体可见：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，如为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧可触到增粗的输卵管，呈条索状，并有轻度压痛等。A、C、D、E 各项均可出现在慢性盆腔炎中。【知识模块】 中西医结合妇科学20 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学21 【正确答案】 E

14、【知识模块】 中西医结合妇科学22 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合妇科学23 【正确答案】 C【试题解析】 子宫脱垂时，易合并有溃疡、压力性尿失禁、阴道前壁和后壁的膨出、感染等。重度子宫脱垂伴有张力性尿失禁。【知识模块】 中西医结合妇科学【知识模块】 中西医结合妇科学24 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合妇科学25 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合妇科学【知识模块】 中西医结合妇科学26 【正确答案】 E【试题解析】 短效口服避孕药的主要作用机制是抑制排卵。【知识模块】 中西医结合妇科学27 【正确答案】 A【试题解析】 长效口 Jl 艮避孕药的主要作用机制是干扰孕卵着床。【知识模块】 中西医结合妇科学