[医学类试卷]中西医结合执业医师（第四单元）历年真题试卷汇编2及答案与解析.doc

1、中西医结合执业医师（第四单元）历年真题试卷汇编 2 及答案与解析1 中医外科成为独立专科的年代是( )（A）商代（B）周代（C）秦代（D）汉代（E）明代2 黄水疮命名的依据是( )（A）部位（B）症状（C）形态（D）疾病特征（E）范围大小3 外科辨肿，肿势平坦，根盘散漫，其成因是( )（A）火（B）风（C）气（D）郁结（E）虚4 肿势或软如绵，或硬如馒，形态各异，不红不热。其肿的性质是( )（A）热肿（B）寒肿（C）风肿（D）痰肿（E）湿肿5 调制箍围药，取其清凉解毒作用的，应选用( )（A）醋（B）葱（C）鸡子清（D）麻油（E）丝瓜叶汁6 下列关于切开法切开方向的叙述，错误的是( )（A）一

2、般疮疡，宜循经直开，刀头向上（B）乳部宜放射形切开（C）面部脓肿沿皮肤纹理切开（D）手指脓肿，最好从正面切开，免伤屈伸功能（E）关节附近宜用横切口7 不属于痈的疾病是( )（A）颈痈（B）脐痈（C）腋痈（D）锁喉痈（E）委中毒8 有头疽切开引流常作( )（A）对口引流（B）一字形切口（C）十字形切口（D）梭形切口（E）S 型切口9 下列哪项不是丹毒的临床特点( )（A）病起缓慢，恶寒发热（B）局部皮肤掀热肿胀，迅速扩大（C）局部皮肤忽然变赤（D）好发于小腿部（E）容易复发10 丹毒的主要病因病机是( )（A）风温夹痰凝结经络（B）风温湿热蕴结肌肤（C）外邪侵犯，血分有热，郁于肌肤（D）经络阻塞

3、，气血凝滞（E）暑湿热毒流注肌间11 疮口呈空腔或伴瘘管，脓水稀薄，夹有败絮样物，见于( )（A）瘰疬溃疡（B）岩性溃疡（C）附骨疽溃疡（D）褥疮溃疡（E）梅毒溃疡12 检查乳房的最佳时间是( )（A）经前（B）经后 3 天（C）经后 71 0 天（D）经后 2 周（E）经后 3 周13 乳癖的特点是( )（A）乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚（B）乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰（C）乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动（D）乳块质地较软，月经后缩小（E）肿块高低不平，质硬，推之不动14 不适用于治疗慢性脓胸的术式是( )（A）胸腔闭式引流术（B）胸膜纤维板剥除术（C）胸廓成形术（D）肺叶切除术（E）胸

4、膜肺切除术15 休克的根本病因是( )（A）血压下降（B）中心静脉压下降（C）心排出量下降（D）有效循环血量下降（E）微循环障碍16 丹毒是指( )（A）多个毛囊同时感染（B）皮肤管状淋巴管的急性炎症（C）扩散到皮下组织的毛囊感染（D）皮肤及其网状淋巴管的急性炎症（E）有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染17 关于痈的叙述，下列哪一项不正确( )（A）是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染（B）可由单个疖扩展或多个疖融合而成（C）金葡菌为主要致病菌（D）好发于上下嘴唇等质地柔软部位（E）在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见18 引起腹膜炎的细菌最多见的是( )（A）大肠杆菌（B）

5、绿脓杆菌（C）金黄色葡萄球菌（D）产气杆菌（E）变形杆菌19 关于骨肉瘤的叙述不正确的是( )（A）高度恶性的骨肿瘤（B）多发生在年轻人（C）起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞（D）多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端（E）以上叙述都不对20 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是( )（A）疝囊有无压痛（B）疝内容物能不能回纳（C）疝内容物有无血运障碍（D）是否有休克（E）是否有机械性肠梗阻的表现21 继发性腹膜炎最主要的临床表现是( )（A）腹痛、腹胀（B）腹膜刺激征（C）叩出移动性浊音（D）肠鸣音消失（E）高热、脉快、疲乏22 关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不

6、正确的是( )（A）血清淀粉酶值在发病后 312 小时开始升高， 2448 小时达到高峰，7 天内恢复正常（B）尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长（C）淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比（D）严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高（E）以上叙述都不对23 进行性血胸特点不包括( )（A）反常呼吸运动（B）胸腔内压进行性增高（C）静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低（D）呼吸时的纵隔扑动（E）胸腔引流血量200mlh，连续 3h24 低位小肠梗阻的临床特点应为( )（A）腹胀，呕吐明显，可以吐粪，排便、排气停止（B）以腹痛、呕吐不明显，无排便排气停止（C）无呕吐，排便排气停止为著，腹痛

7、轻微，无腹胀（D）有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀（E）以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止25 休克抑制期的病理生理改变主要是( )（A）微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期（B）细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶（C）肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺（D）细胞能量来源主要是糖酵解（E）毛细血管内有微细血栓形成26 最早设妇科专篇的医著是( )（A）黄帝内经（B） 金匮要略（C） 脉经（D）千金要方（E）景岳全书27 子处又称( )（A）血海（B）血室（C）胞络（D）胞脉（E）天癸28 主人体生殖的阴精是( )（A）肾精（B）天癸（C）月水（D）水

8、谷之精（E）五脏六腑之精29 妊娠 8、9 个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者，称为( )（A）试胎（B）弄胎（C）垢胎（D）盛胎（E）滑胎30 属心而络于胞中的经脉是( )（A）冲脉（B）胞脉（C）任脉（D）督脉（E）带脉31 下列哪项不是月经先期肝郁血热证的主症( )（A）月经提前 8 天（B）经量或多或少（C）经色淡、质稀（D）心烦易怒（E）口苦咽干32 月经先后不定期的主要发病机制是( )（A）肝郁气滞，疏泄失调（B）肾气不足，封藏失职（C）脾气虚弱，统摄无权（D）湿热下注，任带不固（E）气血失调，血海蓄溢失常33 下列除哪项外，均属月经过少血虚证的临床表现( )（A）月经量少，色淡无块

9、（B）胸闷泛恶，纳呆（C）头晕眼花（D）舌淡红（E）脉细34 下列哪项是固本止崩汤的组成药物( )（A）人参、黄芪、白术、熟地、当归、干姜（B）人参、黄芪、白术、熟地、当归、生姜（C）人参、黄芪、白术、生地、当归、干姜（D）人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜（E）人参、黄芪、白术、生地、当归、黑姜35 下列哪项不是闭经与痛经的共同病机( )（A）气血虚弱（B）气滞血瘀（C）肺肾阴虚（D）肝肾不足（E）寒凝血瘀36 痛经之所以随月经周期而发作，与下列哪项有关( )（A）寒凝胞中（B）经期胞中血虚邪盛（C）经期冲任气血变化急骤（D）冲任血虚、胞宫失养（E）湿热蕴结胞中37 肝火引起经行头痛的特点是

10、( )（A）头晕，头部绵绵作痛（B）巅顶掣痛，头晕目眩（C）头痛剧烈，痛如锥刺（D）头部胀痛重着（E）头痛如裹，头晕目眩38 绝经前后诸证的产生机制主要是( )（A）肝血不足，冲任亏虚（B）脾气虚弱，冲任失养（C）肾气虚衰，天癸渐竭（D）心肾不交，冲任失调（E）心脾血虚，冲任俱虚39 羊水过多处理不正确的是( )（A）胎儿畸形，应立即终止妊娠（B）胎儿无畸形，孕妇症状较轻，妊娠不足 37 周者可继续妊娠（C）吲哚美辛治疗（D）高盐饮食（E）必要时服用利尿剂及镇静剂40 妊娠与心脏病的相互影响错误的是( )（A）妊娠激素变化可以部分对抗心衰（B）妊娠期血容量增加，心排出量增加，心率加快（C）妊娠

11、显著加大心脏负担（D）子宫增大，机械性增加心脏负担，更易发生心力衰竭（E）治疗要预防及治疗心衰，适时终止妊娠41 妊娠合并慢性肾炎适时终止妊娠的情况不包括( )（A）蛋白尿（B）肾功能进行性恶化（C）既往有死胎、死产史（D）孕 36 周后（E）水肿严重42 硬化性苔藓临床表现不包括( )（A）早期皮损颜色暗红（B）病损区发痒（C）大阴唇皮肤及黏膜变白（D）肛周皮肤干燥（E）阴蒂多萎缩43 不属于子宫内膜异位症临床特征的是( )（A）痛经（B）白带过多（C）持续下腹痛（D）不孕（E）月经失调44 治疗风疹邪入气营证，应首选( )（A）透疹凉解汤（B）银翘散（C）桑菊饮（D）清营汤（E）清胃解毒汤

12、45 下列属于乳衄病因的是( )（A）肾阴亏（B）肺热上炎（C）肝火旺（D）心火旺（E）阴虚火旺46 首选用于治疗乳腺纤维瘤肝郁痰凝证的方剂是( )（A）柴胡疏肝散（B）丹栀逍遥散（C）二陈汤加减（D）逍遥散合二陈汤（E）逍遥散合香贝养荣汤47 身无病，每三月一行经者，称为( )（A）居经（B）暗经（C）闭经（D）激经（E）并月48 下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现( )（A）下腹部坠胀、疼痛，常在月经前后加重（B）突然下腹剧痛，伴有停经史（C）带下增多，色黄质稠（D）经量增多，经期延长或婚久不孕（E）妇科检查附件增厚，有压痛49 治疗子宫内膜异位症寒凝血瘀证，应首选( )（A）膈下逐瘀汤（B

13、）少腹逐瘀汤（C）血府逐瘀汤（D）桃红四物汤（E）艾附暖宫丸50 关于胎膜的叙述错误的是( )（A）胎膜含甾体激素代谢所需的多种酶活性（B）胎膜由绒毛膜和羊膜组成（C）胎膜与羊膜不能分开（D）胎膜在分娩中起到一定作用（E）完整的胎膜可防止细菌入侵宫腔51 以下哪项不是小儿的生理特点( )（A）脏腑娇嫩（B）发育迅速（C）行气未充（D）肝常有余（E）生机蓬勃52 15 岁每日能量的需要约为( )（A）250kJkg（B） 220kJ kg（C） 4500kJkg（D）360kJkg（E）750kJkg53 以下人工喂养错误的是( )（A）喂养谷物为主（B）可选用牛、羊乳（C）奶粉需要稀释（D）满

14、月后即可进行全奶喂养（E）可选用大豆类代乳品进行喂养54 起病较重，咳嗽频作，恶寒，无汗，头痛，方剂选择( )（A）杏苏散（B）桑菊饮（C）止嗽散（D）麻黄汤（E）桂枝汤55 3 岁以上儿童哮喘诊断标准不正确的是( )（A）喘息呈反复发作（B）可作肾上腺素皮下注射喘息明显缓解帮助诊断（C）可追溯与某种变应原或刺激因素有关（D）支气管扩张剂有明显疗效（E）以吸气相为主的哮鸣音，呼气相延长56 对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的( )（A）吸氧（B）补液纠正酸中毒（C）糖皮质激素类静脉滴注（D）支气管扩张剂（E）脱敏疗法57 幼年类风湿性关节炎的临床表现不包括( )（A）贫血（B）弛张热（C）皮下

15、结节（D）多发性关节炎（E）关节畸形强直58 小儿易患疳病的原因是( )（A）脏腑娇嫩（B）发育迅速（C）肺常不足（D）脾常不足（E）肾常虚59 维生素 D 缺乏性佝偻病的病因不包括( )（A）日光照射不足（B）未行母乳喂养（C）生长发育过快（D）疾病影响（E）维生素 D 摄人不足60 佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是( )（A）惊厥（B）手足搐搦（C）喉痉挛（D）枕秃（E）肋骨串珠61 蛲虫病的预防措施不包括( )（A）在集体儿童机构开展普查普治（B）进行卫生宣教工作（C）每年预防性口服灭虫药物（D）培养良好的卫生习惯（E）集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内62 治疗小儿厌食脾胃阴

16、虚证的用方是( )（A）健脾丸（B）异功散（C）养胃增液汤（D）木香大安丸（E）香砂六君子汤63 36 个月小儿，活动期佝偻病最早的骨骼体征是( )（A）鸡胸（B）方颅（C）前囟未闭（D）肋骨串珠（E）颅骨软化64 麻疹的好发年龄是( )（A）6 个月以内（B） 6 个月到 5 岁（C） 67 岁（D）89 岁（E）1012 岁65 夏季热上盛下虚证的病机是( )（A）脾胃亏虚（B）脾阳不振（C）胃热炽盛（D）心火内盛（E）脾肾阳虚66 小儿厌食脾失健运证的治法是( )（A）调和脾胃，运脾开胃（B）健脾益气，佐以温中（C）滋脾养胃，佐以助运（D）运脾化湿，消积开胃（E）补脾开胃，消食助运67

17、治疗鹅口疮心脾积热证，应首选( )（A）凉膈散（B）泻黄散（C）清热泻脾散（D）泻心导赤散（E）知柏地黄丸68 下列除哪项外，均属病理性黄疸( )（A）生后 24 小时内出现（B）黄疸 1014 天左右消退（C）黄疸退而复现（D）黄疸持续加深（E）黄疸 3 周后仍不消退69 小儿指纹色紫主证为( )（A）燥（B）热（C）寒（D）滞（E）瘀70 皮肤黏膜淋巴结综合征的中医病因病机是( )（A）温邪与气血相搏，侵犯营血（B）风邪与气血相搏，侵犯营血（C）素体阳虚，腠理空疏（D）卫阳不固，外感风寒湿邪（E）温邪直中脏腑71 营养不良最先出现的症状是( )（A）体重不增（B）身长低于正常（C）皮下脂肪

18、减少或消失（D）皮肤干燥，苍白，失去弹性（E）肌张力低下，体温偏低，智力迟钝72 感染性休克的最常见病因是( )（A）病毒（B）细菌（C）真菌（D）衣原体（E）支原体73 治疗小儿厌食脾胃气虚证的用方是( )（A）健脾丸（B）异功散（C）养胃增液汤（D）参苓白术散（E）香砂六君子汤74 小儿惊风的特征性证候为( )（A）抽搐神清（B）高热抽搐伴神昏（C）四肢抽搐，口吐涎沫（D）四肢抽搐或作猪羊叫（E）突然仆倒，昏不知人75 下列关于母乳喂养的叙述，正确的是( )（A）母乳中的酪蛋白多，易于消化吸收（B）目前主张正常足月新生儿的开奶时间应为出生后 6 小时（C） 1 岁半至 2 岁可完全断奶（D

19、）每次哺乳时间为 30 分钟（E）乳母患活动性肺结核、急性肝炎时禁忌哺乳76 男性，78 岁，1 天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速 140 次min，血压 6040mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是( )（A）立即手术（B）非手术治疗（C）先观察视发展再决定治疗方案（D）积极抗休克治疗，并进行手术治疗（E）以上均不对77 男，38 岁，右下胸撞伤 6 小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：BP9070mmHg，P110 次分，面色苍

20、白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X 线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是 ( )（A）外伤性血气胸（B）肝破裂（C）右肾破裂（D）结肠肝区破裂（E）胃十二指肠穿孔78 男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素 15mgdl，尿检：胆红素阳性。最可能是( )（A）肝炎（B）胆石症（C）胰头癌（D）慢性胰腺炎（E）肝癌79 女，27 岁，已婚，急性腹膜炎后 7 天，体温升至 389，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是(

21、)（A）腹部 B 超检查（B）肛门镜检查（C）腹腔穿刺（D）后穹窿穿刺（E）直肠前壁穿刺80 女性，50 岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛 1 小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查( )（A）口服胆囊造影剂造影（B）静脉胆道造影术（C） B 超检查（D）PT（E）ERCP81 16 岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是( )（A）软骨瘤（B）骨软骨瘤（C）骨巨细胞瘤（D）骨囊肿（E）骨化性肌炎82 女性，65 岁，右上腹痛，寒战、高热 3 天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温 395，血压 80 50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染

22、，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断( )（A）革兰氏染色阳性球菌败血症（B）革兰氏染色阴性杆菌败血症（C）毒血症（D）菌血症（E）脓血症83 女性，50 岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约 2cm 大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B 超提示右侧壁肿瘤、约 20cm15cm 大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是( )（A）膀胱部分切除术（B）膀胱全切术、尿流改道术（C）经尿道膀胱镜电灼（D）经尿道膀胱肿瘤切除术（E）膀胱灌注化疗84 女，47 岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注 AB0 同型全血两次，共800m

23、l。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品( )（A）保存全血（B）红细胞悬液(添加红细胞)（C）浓缩红细胞（D）洗涤红细胞（E）新鲜全血85 男，30 岁，突发性中上腹刀割样疼痛 3 小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是( )（A）膈下脓肿（B）肠间脓肿（C）盆腔脓肿（D）脾破裂（E）胃十二指肠穿孔86 患者，女，50 岁。5 天前左足 3、4 趾缝足癣水疱溃破，次日局部红肿疼痛，并见红线 1 条向上走窜至小腿中段，边界清晰，伴有发热，左胯腹部淋巴结肿痛。其诊断是

24、( )（A）流火（B）流注（C）青蛇毒（D）蛇串疮（E）红丝疔87 患儿，男，5 岁。右颌下肿痛 3 天，灼热，皮色微红，伴恶寒发热，纳呆，舌红苔薄黄，脉滑数。其诊断是( )（A）脊核（B）颈痈（C）烂疔（D）流注（E）红丝疔88 患者，男，40 岁。有消渴病史，项后发际处多个红色结块。灼热疼痛，溃脓后愈合，但不久又发，经年难愈。其诊断是( )（A）痈（B）疔疮（C）暑疖（D）疖病（E）有头疽89 患者，女，25 岁，已婚。以往月经正常，50 天前行人流吸宫术，出血少，现月经未潮，3 天来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(一)。应首先考虑的是( )（A）闭经（B）早孕（C）妊娠腹痛（D）宫颈宫腔粘连（E）子宫内膜炎90 患者，女，3l 岁，已婚。人工流产术后 1 年，经行腹痛逐渐加重，灼痛难忍，拒按，月经量多，色深红，带下色黄，有味，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。妇科检查：后穹窿可触及蚕豆大小的触痛性结节。治疗应首选( )（A）血府逐瘀汤（B）清热调血汤（C）膈下逐瘀汤（D）失笑散（E）银甲丸