[医学类试卷]医学免疫学练习试卷4及答案与解析.doc

1、医学免疫学练习试卷 4 及答案与解析1 一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体抗原表达却未发生明显的排斥反应，其原因可能是( )。（A）受者的免疫细胞功能活跃（B）移植物的免疫细胞功能活跃（C）移植物已失去了免疫原性（D）受者对移植物发生了免疫耐受（E）移植物对受者发生了免疫耐受2 男性患儿，出生后表现持续性鹅门疮，9 个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于( )。（A）继发性免疫缺陷（B）细胞免疫缺陷（C）体液免疫缺陷（D）吞噬细胞缺陷（E）补体系统缺陷3 可通过 ADCC 作用介导细胞毒作用的细胞是( )。（A）浆细胞（B） CTL（C） B 细

2、胞（D）NK 细胞（E）肥大细胞4 参与 TD-Ag 刺激机体产生抗体的细胞是 ( )。（A）B 细胞（B） T 细胞和 B 细胞（C）巨噬细胞、T 细胞、B 细胞（D）巨噬细胞和 B 细胞（E）巨噬细胞和 T 细胞5 Th2 细胞主要分泌( )。（A）IFN-（B） IL-4（C） IFN-（D）TNF-（E）IL-26 具有亲细胞作用的抗体是( )。（A）IgM（B） IgD（C） IgE（D）IgG（E）IgA7 参与替代途径激活补体的物质是( )。（A）IgG（B） IgM（C） IgD（D）LPS（E）MBL8 属于型超敏反应性疾病的是( )。（A）过敏性鼻炎（B）新生儿溶血（C）

3、Arthus 反应（D）接触性皮炎（E）支气管哮喘9 在免疫应答过程中，巨噬细胞( )。（A）产生抗体（B）表达 TCR（C）产生细胞因子（D）表达 CD3 分子（E）发生基因重排10 THI 细胞分泌 ( ) 。（A）IFN（B） IL-4（C） IL-5（D）IL-6（E）IL-1011 有特异性抗原受体的细胞是( )。（A）B 淋巴细胞（B）浆细胞（C）巨噬细胞（D）NK 细胞（E）单核细胞12 能杀伤细胞的细胞因子是( )。（A）IL-2（B） TNF-（C）干扰素（D）IL-4（E）IL-113 主要用于预防型变态反应所致哮喘的药物是( )。（A）氨茶碱（B）肾上腺素（C）特布他林（

4、D）色甘酸钠（E）异内肾上腺素14 型超敏反应性疾病是( )。（A）过敏性休克（B）溶血（C）过敏性鼻炎（D）血清病（E）荨麻疹15 产生 IL-2 的细胞是( )。（A）巨噬细胞（B）肥大细胞（C） T 淋巴细胞（D）B 细胞（E）嗜酸性粒细胞16 补体系统在激活后可以( )。（A）诱导免疫耐受（B）抑制变态反应（C）结合细胞毒性 T 细胞（D）启动抗体的类别转换（E）裂解细菌17 与急性同种异基因移植排斥关系最密切的细胞是( )。（A）NK 细胞（B） B 细胞（C） CD8+T 细胞（D）肥大细胞（E）嗜酸性粒细胞18 免疫系统的二大功能为( )。（A）免疫防御、免疫应答、免疫记忆（B）

5、免疫应答、免疫记忆、免疫监视（C）免疫防御、免疫记忆、免疫监视（D）免疫防御、免疫自稳、免疫监视（E）免疫应答、免疫自稳、免疫监视19 Graves 病最重要的体征是 ( )。（A）皮肤湿润多汗，手颤（B）眼裂增大，眼球突出（C）弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音（D）收缩压升高，舒张压降低（E）心脏扩大，心律不齐20 B 细胞表面最重要的标志为( )。（A）SmIg（B） FCR（C） CD40（D）CD5（E）CD8021 机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是( )。（A）骨髓（B）淋巴结（C）胸腺（D）腔上囊（E）外周血22 原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是( )。（A）自身免疫性疾病（B

6、）肿瘤（C）白血病（D）艾滋病（E）反复感染23 关于 Ig 的描述，正确的是( )。（A）具有抗原性（B） IgD 构成的免疫复合物可通过 Clq 激活补体（C） IgH 中含分泌片（D）Ig 有 和 两类重链（E）可被胃蛋白酶水解成 Fab 和 Fc 段24 诱导免疫耐受形成的最佳时期是( )。（A）成年期（B）幼年期（C）老年期（D）胚胎期（E）青年期25 能直接作用于体温调节中枢的物质是( )。（A）白细胞致热原（B）细菌毒素（C）抗原抗体复合物（D）坏死物质（E）病毒26 关于 HLA-类抗原分子正确的是 ( ) 。（A）由 链和 2m 链组成（B）呈递外源性抗原（C）分布在所有有核

7、细胞的表面（D）由 HLAA、B、C 等基因编码（E）可与 CD8 分子结合27 关于 IL-2 的生物学效应，错误的是 ( )。（A）以自分泌和旁分泌方式发挥作用（B）促进 T 细胞和 B 细胞的增殖分化（C）增强 NK 细胞、单核细胞的杀伤活性（D）抑制 TH1 细胞分泌 IFN-7（E）诱导 LAK 细胞生成28 HIV 侵犯的主要靶细胞是( )。（A）CD4+T 细胞（B） CD8+T 细胞（C）红细胞（D）B 细胞（E）浆细胞29 只有 T 细胞才具有的表面标记为( )。（A）识别抗原受体（B） C3 受体（C）细胞因子受体（D）CD3 分子（E）有丝分裂原受体30 免疫球蛋白分类的

8、主要依据是( )。（A）L 链（B） H 链（C）二硫键数目（D）单体数（E）分子量大小31 免疫应答的基本过程包括( )。（A）识别、活化、效应三个阶段（B）识别、活化、排斥三个阶段（C）识别、活化、反应三个阶段（D）识别、活化、增殖三个阶段（E）识别、活化、应答三个阶段32 完全抗原( ) 。（A）只有免疫原性，无免疫反应性（B）只有免疫反应性，无免疫原性（C）既无免疫原性，又无免疫反应性（D）既有免疫原性，又有免疫反应性（E）不能激发细胞免疫应答33 具有调理吞噬作用的补体裂解产物是( )。（A）C2b（B） C3b（C） C5b（D）C2a（E）C4a34 巨噬细胞产生的主要细胞因子是

9、( )。（A）IL-1（B） IL-2（C） IL-4（D）IL-5（E）IL-1035 HLA 复合体基因不编码( )。（A）HLA- 类分子的重链(O 链)（B） HLA-类分子的轻链（C） HLA-类分子的 O 链（D）HLA- 类分子的 P 链（E）B 因子36 型超敏反应( )。（A）由 IgG 介导（B）属迟发型超敏反应（C）与 NK 细胞无关（D）与巨噬细胞无关（E）不破坏细胞37 A原发性 B 细胞缺陷 B重症联合免疫缺陷 C原发性补体缺陷 D遗传性血管神经性水肿 E多发性骨髓瘤37 腺苷脱氨酶缺乏会导致( )。38 C1 脂酶抑制剂缺乏会导致( )。39 A供体内预存有抗受体

10、的 ABO 血型抗体 B供体内预存有抗受体的 HLA-类抗原的抗体 C受体内预存有抗供体的 ABO 血型抗体 D受体内有针对供体组织器官的 Tc 细胞 E移植物中含有足够数量的免疫细胞39 移植器官超急排斥反应是由于( )。40 引起移植物抗宿主反应是由于( )。41 A自身抗原 B异种抗原 C异嗜性抗原 D肿瘤相关抗原 E肿瘤特异性抗原41 甲胎蛋白( ) 。42 甲状腺球蛋白( )。43 ACD3 BCD19 CKIR DMHC- EIL-243 T 细胞的表面分子( )。44 树突状细胞的表面分子( )。45 NK 细胞的表面分子( )。46 ANK 细胞 BB 细胞 C肥大细胞 D细胞

11、毒性 T 淋巴细胞 E浆细胞46 特异性细胞毒( )。47 分泌抗体( ) 。48 提呈抗原( ) 。医学免疫学练习试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 免疫耐受是指机体免疫系统接受某种抗原作用后产生的特异性的免疫无应答状态。对某种抗原产生免疫耐受的个体，再次接触同一抗原刺激后，不发生免疫应答或不能用常规方法检测到免疫应答。但对其他抗原仍具有正常的免疫应答能力。【知识模块】 医学免疫学2 【正确答案】 B【试题解析】 免疫缺陷病是由各类免疫活性细胞数目减少或功能缺陷而引起的疾病。细胞免疫缺陷者主要易患由病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫引起的感染。【知识模块】 医学免疫学3 【正确答

12、案】 D【试题解析】 抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用 (ADCC):IgG 可在靶细胞和效应细胞间形成桥联，使靶细胞被表达 IgGFc 受体的杀伤细胞(NK 细胞、巨噬细胞等)杀伤，此作用称为 ADCC。【知识模块】 医学免疫学4 【正确答案】 C【试题解析】 胸腺依赖性抗原(TD-Ag)是指需要 T 细胞辅助和巨噬细胞参与才能激活 B 细胞产生抗体的抗原性物质。天然抗原如微生物、类毒素、卵清蛋白和羊红细胞等大多为 TD-Ag。【知识模块】 医学免疫学5 【正确答案】 B【试题解析】 活化 CD4+T 细胞通过表面 IL-4 等细胞因子受体，接受以 IL-4 为主的细胞因子的作用后，可增殖分化

13、为 Th2 细胞。该种 T 细胞可通过释放 IL-4、5、6、10 等细胞因子诱导 B 细胞增殖分化产生抗体，发挥体液免疫效应或引起速发型超敏反应。【知识模块】 医学免疫学6 【正确答案】 C【试题解析】 IgE 为亲细胞抗体，可通过 Fc 段与具有相应受体 (PcR)的肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合而使之致敏，当再次接触相应变应原时可引发型超敏反应。【知识模块】 医学免疫学7 【正确答案】 D【试题解析】 细菌脂多糖(LPS)、肽聚糖、酵母多糖和凝聚的 IgA、IgE 等主要激活物，在 B 因子、D 因子和 P 因子参与下，直接由 C3b 与激活物结合后启动的补体激活途径替代激活物。【知识模块】

14、 医学免疫学8 【正确答案】 C【试题解析】 临床上常见的型超敏反应疾病-局部免疫复合物病。经皮下给家兔反复注射马血清，数周后，再次注射马血清，在注射的局部出现红肿、出血和坏死等剧烈的炎症反应，这种现象被称为 Arthus 反应。其机制是所注射的抗原与生成的抗体形成了免疫复合物，这些复合物沉积在注射部位的小动脉壁上，引起血管炎。在人体，局部反复注射胰岛素、抗毒素等生物制品也可引起类 Arthus 反应。反复吸入真菌孢子或含植物蛋白的粉尘引起的超敏反应性肺炎也是一种类 Arthus反应。【知识模块】 医学免疫学9 【正确答案】 C【试题解析】 大多数细胞因子具有上调免疫功能的作用。其中 IL-2

15、、IL-12 和IFN- 对 T 细胞功能上调作用最强； IL-4、IL-5、 IL-6 和 IL- 10 对 B 细胞功能上调作用最强。有些细胞因子可下调免疫功能，如 TGF- 可抑制造血干细胞、T 细胞、B 细胞、上皮细胞和内皮细胞的生长，并可抑制巨噬细胞和 NK 细胞的吞噬和杀伤活性；IL-4 和 IL-13 可通过抑制巨噬细胞活化和抑制 CD4+Th1 细胞产生IFN-、IL-2 和 TNF- 等细胞因子，下调细胞免疫功能；IFN- 可通过抑制CD4+Th2 细胞产生 Il-4、 5、6、10 等细胞因子的作用，下调体液免疫功能。【知识模块】 医学免疫学10 【正确答案】 A【试题解析

16、】 在双信号和细胞因子作用下，CD4+Th1 细胞活化、增殖、分化为记忆 T 细胞和效应 Th1 细胞。合成分泌 IL-2、IFN、TNF 等细胞因子。【知识模块】 医学免疫学11 【正确答案】 A【试题解析】 B 淋巴细胞是骨髓始祖 B 细胞在人和哺乳动物骨髓或禽类法氏囊中发育分化成熟的淋巴细胞，简称 B 细胞。B 淋巴细胞的表面标志包括 CD19 和CD20 分子、CD40 分子、CD80(B7)分子、IgGFc 受体(FcR)/CD32 分子、C3B受体(CRI)/CD35 分子、D 细胞抗原受体(BCR)及 B 细胞有丝分裂原受体。其中BCR 存在于 B 细胞表面，是 B 细胞的标志，

17、是与抗原特异性结合的受体，为膜表面免疫球蛋白(mIg) 。【知识模块】 医学免疫学12 【正确答案】 B【试题解析】 肿瘤坏死因子(TNF)是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子。分为 TNF-、TNF- 两种，前者称恶病质素；后者称淋巴毒素。TNF-/ 为同源三聚体分子，主要生物学作用如下：1 对肿瘤细胞和病毒感染细胞有生长抑制和细胞毒作用；2 激活巨噬细胞、NK 细胞，增强吞噬杀伤功能，间接发挥抗感染、抗肿瘤作用；3 增强 T、B 细胞对抗原和有丝分裂原的增生反应，促进 MHC-类分子表达，增强 Tc 细胞杀伤活性；4 诱导血管内皮细胞表达黏附分子和分泌 IL-1、IL-6 、IL-8、C

18、SF 等细胞因子促进炎症反应发生；5 直接作用或刺激巨噬细胞释放 IL-1 间接作用于下丘脑体温调节中枢引起发热；6 引起代谢紊乱，重者出现恶病质。【知识模块】 医学免疫学13 【正确答案】 D【试题解析】 抑制生物活性介质合成和释放药。阿司匹林可抑制前列腺素的生成；色甘酸钠可阻止肥大细胞脱颗粒。肾上腺素、异丙肾上腺素和前列腺素 E 激活腺苷酸环化酶，使细胞内的 cAMP 浓度升高。甲基黄嘌呤和氨茶碱抑制磷酸二酯酶，阻止 cAMP 的分解。【知识模块】 医学免疫学14 【正确答案】 B【试题解析】 常见的型超敏反应性疾病有新生儿溶血症、感染性溶血性贫血、恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症、毒性弥

19、漫性甲状腺肿、输血反应。【知识模块】 医学免疫学15 【正确答案】 A【试题解析】 巨噬细胞在抗肿瘤免疫中既是抗原呈递细胞，也是杀伤肿瘤的效应细胞，其杀伤机制包括处理和提呈肿瘤抗原，并通过产生 IL-1 和 IL-12 等激活 T细胞。【知识模块】 医学免疫学16 【正确答案】 E【知识模块】 医学免疫学17 【正确答案】 C【试题解析】 受者 CD4+T 细胞和 CD8+T 细胞是参与同种移植排斥反应的主要细胞。CD4+T 细胞主要识别 MHC-类分子+APC 所提呈的抗原；CD8+T 细胞主要识别 MHC-类分子+APC 所提呈的抗原。急性排斥反应是同种异基因移植后最常见的排斥反应，一般在

20、移植的数周或数月后发生。CD4+T 细胞介导的针对移植物的迟发型超敏反应性炎症和 CD8+T 细胞介导的对移植物细胞的特异性杀伤是发生急性排斥反应的主要原因。【知识模块】 医学免疫学18 【正确答案】 D【试题解析】 【知识模块】 医学免疫学19 【正确答案】 B【试题解析】 Graves 病又称毒性弥漫性甲状腺肿，是一种特殊类型的型超敏反应。该类患者体内出现的甲状腺素受体自身抗体可刺激甲状腺细胞合成分泌甲状腺素，引起甲状腺功能亢进。 Graves 病的临床表现除甲状腺肿大和高代谢综合征外，尚有浸润性突眼、浸润性皮肤炎(局限性或胫前黏液性水肿)以及甲状腺肢端病(杵状指伴皮下水肿) 等。有的病例

21、上述表现典型，但后二者一般不常见；有的病例上述表现可依次出现；也可单独出现，如甲亢不伴突眼，或严重突眼而甲状腺功能正常。【知识模块】 医学免疫学20 【正确答案】 A【试题解析】 B 细胞抗原受体(BCR)存在于 B 细胞表面，是 B 细胞的标志，是与抗原特异性结合的受体，为膜表面免疫球蛋白(mIg)。mIg 的 V 区部分能与抗原特异性结合。在 BCR 复合物中，还有两对异二聚体组成的信号传导分子 Ig 和 Is，其功能是辅助 mIg 向 B 细胞传导活化信号，参与 mlg 链的表达与转运。【知识模块】 医学免疫学21 【正确答案】 B【知识模块】 医学免疫学22 【正确答案】 B【试题解析

22、】 免疫缺陷病患者易发生恶性肿瘤，原发性免疫缺陷患者恶性肿瘤的发生率比对照人群高 100300 倍。【知识模块】 医学免疫学23 【正确答案】 D【试题解析】 免疫球蛋白(Ig)是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，主要存在于血液和体液中，是 B 细胞受抗原刺激后产生的，具有抗体的各种功能。膜型 Ig(mIg)是 B 细胞膜上的抗原识别受体。根据轻链恒定区肽链抗原特异性的不同，各类 Ig 可分为 和 两型。【知识模块】 医学免疫学24 【正确答案】 D【试题解析】 抗原在胚胎期最易诱导免疫耐受，在新生期次之，成年期较难。【知识模块】 医学免疫学25 【正确答案】 D【试题解析】 肿瘤坏

23、死因子直接作用或刺激巨噬细胞释放 IL-1，间接作用于下丘脑体温调节中枢引起发热。【知识模块】 医学免疫学26 【正确答案】 A【试题解析】 经典 HLA-类基因区也含数十个基因座位，其中 HLA-DR、-DP和-DQ 为经典的 HLA-某些类基因。某些 HLA-类基因可有 2 个或 2 个以上的 链功能基因，但一般只有一个。链功能基因。这些 链分别与 2 微球蛋白(2m)结合，共同组成 HLA-类抗原分子。【知识模块】 医学免疫学27 【正确答案】 D【知识模块】 医学免疫学28 【正确答案】 A【试题解析】 HIV 主要感染和攻击表达 CD4 分子的 T 淋巴细胞，结果使细胞免疫功能发生严

24、重障碍。HIV 也感染和攻击表达 CD4 分子的单核巨噬细胞、树突状细胞和神经角质细胞。【知识模块】 医学免疫学29 【正确答案】 D【试题解析】 表面标志包括表面抗原和表面受体。表面抗原是指用特异性抗体检测的表面物质；表面受体是指细胞表面能与相应配体结合的结构，有些表面受体可用特异性抗体鉴定，所以也属表现抗原。T 细胞分化抗原(CD 分子)如 CD2/E 受体(又称淋巴细胞功能相关抗原-2，LFA- 2) 、CD3、 CD4、CD8、CD28。其中 CD3分子是 T 细胞的重要标志，由 、 、 、 和 五种多肽链组成，它们的胞浆区均含有 ITAM，具有转导 TCR 信号的功能，使 T 细胞活

25、化。【知识模块】 医学免疫学30 【正确答案】 B【知识模块】 医学免疫学31 【正确答案】 A【试题解析】 免疫应答的过程：1识别阶段 抗原的加工和识别在这一阶段完成；2活化阶段 T 淋巴细胞或 B 淋巴细胞在识别抗原后，经复杂的信号传递被激活，增殖分化为效应细胞，产生效应分子(细胞因子、抗体)；3效应阶段 效应分子和效应细胞在多种体液及细胞成分的配合下将抗原物质清除。【知识模块】 医学免疫学32 【正确答案】 D【试题解析】 完全抗原是既指有免疫原性又有反应原性的抗原，如微生物和异种蛋白质等。【知识模块】 医学免疫学33 【正确答案】 B【试题解析】 补体裂解产物 C3b/C4b 通过 N

26、 端非稳定结合部位与细菌等颗粒性抗原或免疫复合物结合后，再通过 C 端稳定结合部位与表面具有相应补体受体的吞噬细胞结合，由此而产生的促进吞噬的作用称为补体的调理吞噬作用。【知识模块】 医学免疫学34 【正确答案】 A【试题解析】 巨噬细胞(M)来自血液中单核细胞，内含溶酶体，具有黏附能力和强大的吞噬功能。M 的主要生物学功能有：IgG 抗体或 C3b 介导的免疫调理作用；在 IgG 抗体介导下，发挥 ADCC 效应杀伤靶细胞；加工处理和呈递抗原，激发免疫应答；分泌细胞因子(如 IL-1、IL-12、IFN 和 TNF- 等) 和某些补体系统成分(如 C1、C2、 c4 、 C5 和 B 因子等

27、)，调节免疫应答，介导炎症反应。【知识模块】 医学免疫学35 【正确答案】 B【知识模块】 医学免疫学36 【正确答案】 A【试题解析】 型超敏反应是由 IgG 或 IgM 抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和 NK 细胞参与作用下，引起的以细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫反应。【知识模块】 医学免疫学37 【正确答案】 E【知识模块】 医学免疫学38 【正确答案】 D【试题解析】 C1 抑制物能与活化 C1 中的 C1s 结合，使其丧失酯酶活性。C1 抑制物缺陷可引起人类遗传性血管神经性水肿。【知识模块】 医学免疫学39 【正确答案】 C【试题解析】 超急性排斥反应是在移植物

28、血液循环恢复后数分钟或数小时(2448 小时) 内发生的排斥反应，其发生原因是受者体内存在抗供者同种异型抗原(如 HLA 抗原、ABO 血型抗原和血小板抗原等)的抗体。【知识模块】 医学免疫学40 【正确答案】 E【试题解析】 移植物抗宿主反应最常发生于同种骨髓移植后，是骨髓移植成功的主要障碍。移植物抗宿主反应引起的宿主的损伤被称为移植物抗宿主病(GVHD)。骨髓移植物中成熟 T 细胞是介导 GVHR 的主要效应细胞。另外，T 细胞产生的多种细胞因子诱导的淋巴因子激活的杀伤细胞(主要为 NK 细胞)参与 GVHD 的发生。【知识模块】 医学免疫学41 【正确答案】 D【试题解析】 肿瘤相关抗原

29、是指非某一种肿瘤细胞特有、在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原。此类抗原如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)的表达量在发生肿瘤时明显增加。【知识模块】 医学免疫学42 【正确答案】 A【知识模块】 医学免疫学43 【正确答案】 A【试题解析】 CD3 分子是 T 细胞的重要标志，由 、 、 和 五种多肽链组成，它们的胞浆区均含有 ITAM，具有传导 TCR 信号的功能，使 T 细胞活化。【知识模块】 医学免疫学44 【正确答案】 D【知识模块】 医学免疫学45 【正确答案】 C【试题解析】 NK 细胞的受体 KIR(杀伤细胞抑制受体 )能识别自身组织细胞表面的 MHC-类分子并与之结合，

30、产生抑制信号。该抑制信号在胞内起主导作用，能阻断杀伤信号的转导，保护正常的自身组织细胞不被破坏。【知识模块】 医学免疫学46 【正确答案】 D【试题解析】 Tc 细胞：细胞毒性 T 淋巴细胞，能特异性直接杀伤靶细胞(CD8+Tc)。【知识模块】 医学免疫学47 【正确答案】 E【试题解析】 抗体是由浆细胞合成分泌的能与相应抗原结合，即具有免疫功能的球蛋白。抗体是重要的免疫分子，存在于血液和体液中，因此将抗体介导的免疫称为体液免疫。【知识模块】 医学免疫学48 【正确答案】 B【试题解析】 IgGFc 受体(FcR )/CD32 分子主要表达于 B 细胞表面，能与抗原-抗体(IgG)复合物中的 IgGFc 段结合，有利于 B 细胞对抗原的捕获，并对 B 细胞活化具有调节作用。【知识模块】 医学免疫学