[医学类试卷]医师三基儿科基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷4及答案与解析.doc

1、医师三基儿科基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 4 及答案与解析1 一新生儿患 Rh 溶血病，以下哪种情况不会出现（A）母亲 RhD 阴性，胎儿 RhD 阳性（B） Rh 溶血病多发生于第 2 胎（C） Rh 溶血病多发生于未输过血母亲的首次妊娠中（D）Rh 溶血病症状随胎次增加而加重（E）母体产生抗 RhIgG 抗体进入胎儿母体内产生溶血2 关于新生儿溶血病的实验室检查，以下哪项不正确（A）红细胞、血红蛋白减少（B）血清间接胆红素升高（C）母婴 ABO 和 Rh 血型有不合的证据存在（D）患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阴性可确诊 Rh 溶血病（E）网织红细胞和有核红细胞增高3 ABO 血型

2、不合的新生儿溶血病可发生于第 1 胎，因自然界的 ABO 抗原因子可使O 型血母亲的血清中产生（A）IgA 抗 A 或 B（B） IgG 抗 A 或 B（C） IgM 抗 A 或 B（D）IgE 抗 A 或 B（E）以上都不是4 核黄疸的发生与下列哪项血清浓度升高关系较大（A）总胆红素（B）结合胆红素（C）未结合胆红素（D）血浆球蛋白（E）血钠浓度5 新生儿黄疸的治疗重点是（A）降低胆红素，防止核黄疸的发生（B）控制感染（C）对症治疗（D）光照疗法（E）换血疗法6 关于败血症的产前感染途径，以下哪项是错误的（A）孕母妊娠后期有菌血症（B）羊膜囊穿刺（C）经宫颈取绒毛标本（D）宫内输血消毒不严（

3、E）经脐部感染胎儿7 新生儿败血症早期最主要的特点是（A）高热（B）白细胞总数升高（C）皮肤有感染（D）硬肿（E）缺乏特异症状8 新生儿化脓性脑膜炎，常并发于（A）骨髓炎（B）尿路感染（C）肺炎（D）肠炎（E）败血症9 新生儿败血症常见的临床表现，以下哪项不正确（A）精神差，拒乳（B）黄疸退而复现或进行性加重（C）腹胀，肝脾大（D）均有高热，体温达 390以上（E）皮肤发花10 关于缺氧缺血性脑病，以下哪项不正确（A）发生于窒息的足月儿（B）脑组织的水肿、软化、坏死和出血为主要病变（C）症状大多出现在生后 3 天内（D）轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见（E）因脑缺氧不宜用镇静药11 新生

4、儿 Apgar 评分体征中，以下哪项是无关的（A）皮肤颜色（B）心率和呼吸次数（C）弹足底反应（D）肌肉张力（E）出生体重12 关于新生儿窒息的复苏方案中，以下哪项是错误的（A）清除呼吸道黏液（B）用复苏器加压给氧（C）应用肾上腺素（D）胸外按压心脏（E）给予足量抗生素13 新生儿寒冷损伤综合征的发病机制与下列哪项无关（A）早产，体温调节中枢发育不成熟（B）体表面积相对较大（C）棕色脂肪含量少（D）免疫功能低下（E）寒冷损伤14 新生儿寒冷损伤综合征，硬肿最先出现的部位是（A）面颊部（B）上肢（C）臀部（D）躯干部（E）小腿及大腿外侧15 治疗轻度新生儿寒冷损伤，首先采取（A）中药治疗（B）激

5、光治疗（C）维生素 C 治疗（D）复温治疗（E）光疗16 关于重度新生儿寒冷损伤的治疗，以下哪项不正确（A）液体量按 1mlkcal 给予（B）使患儿体温 3648 小时恢复正常（C）热量供给以每日 2092kJ(50kcal)kg 开始（D）根据并发感染性质选用抗生素（E）有出血倾向者可静脉滴入维生素 K17 一新生儿于妊娠 258&出生，出生体重为 25kg ，应诊断为（A）早产儿（B）足月儿（C）适于胎龄儿（D）小于胎龄儿（E）低出生体重儿18 Rh 阴性孕妇既往有死胎，流产史，本次妊娠中应做的产前处理中，以下哪项是错误的（A）测定孕妇血清 Rh 抗体效价（B）测定羊水胆红素浓度（C）测

6、定羊水磷脂酰胆碱鞘磷脂比例（D）所有 Rh 阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治疗（E）孕妇于预产期前 12 周口服苯巴比妥19 一足月新生儿，日龄 3 天，生后 16 小时出现黄疸，总胆红素 102molL ，第2、3 天血清胆红素分别为 204molL 和 306molL ，为明确诊断，首选哪项检查（A）血型及血型抗体检查（B）血培养及白细胞分类计数（C）肝功能检查（D）血清甲胎蛋白含量测定（E）红细胞 G-6-PD 活性测定20 1 足月儿，生后 2 天，出现黄疸，肝脏略肿大。血总胆红素255molL(15mg dl) ，血型 A 型，Rh 阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验 IgG

7、 抗 A 抗体阳性。此患儿诊断为（A）新生儿生理性黄疸（B）新生儿 AB0 血型不合溶血症（C）新生儿 Rh 血型不合溶血症（D）新生儿肝炎早期（E）新生儿早期败血症21 一日龄 7 天新生儿，因拒奶 2 天，惊厥 2 次来院。体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下 3cm，脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21103L，中性 080，淋巴 020，血钙 245mmolL(9mgdl)，血糖3mmolL(54mgdl) ，主要诊断是（A）新生儿低钙血症（B）新生儿低血糖症（C）新生儿颅内出血（D）新生儿脐炎（E）新生儿败血症并化脓性脑膜炎22 一足月儿分娩时脐带绕颈，Apgar 评

8、分 1 分钟与 5 分钟分别为 3、7 分，经复苏抢救于生后 6 小时出现激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能的诊断是（A）新生儿低血钙（B）新生儿低血糖（C）新生儿脑膜炎（D）室管膜下出血（E）新生儿缺氧缺血性脑病23 一新生儿娩出 1 分钟时心率为 96 次分，呼吸不规则，20 次分，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar 评分为（A）9 分（B） 8 分（C） 7 分（D）6 分（E）5 分24 一足月儿生后 5 分钟检查，心率 120 次分，四肢末梢发绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。Apgar 评分为（A）6 分（B） 7 分（C） 8 分（D）9 分（E）1

9、0 分24 出生 5 天女婴，拒食，反应差 1 天来院。体检：体温 370，皮肤黄染并加深 10 小时，面部及颈部散在小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下 15cm。25 宜选择何种检查以快速检测致病茵（A）血培养（B）脐脓性分泌物培养（C）脓疱液培养（D）免疫荧光检测细菌抗原（E）血白细胞层涂片找细菌26 该患儿最易出现的并发症是（A）化脓性脑膜炎（B）支气管肺炎（C）肺脓肿（D）肝脓肿（E）骨髓炎27 首选的抗生素是（A）新青霉素（B）头孢曲松（C）氯霉素（D）红霉素（E）林可霉素27 足月新生儿，因胎心率每分钟160 次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar 评分 3 分。28 首先应

10、采取的措施是（A）供给氧气（B）人工呼吸，心脏按压（C）清除呼吸道分泌物（D）纠正酸中毒（E）肌注洛贝林29 如该患儿心率80 次分，在下列复苏措施中，哪项是错误的（A）心外按压术（B）气管插管术（C） 1：100001 肾上腺素（D）纠正酸中毒（E）输全血及血浆29 一足月新生儿，日龄 5 天，7 月份出生，出生时有窒息，Apgar 评分 6 分，2 天来少吃，不哭，体温低。体检：肛温 320，面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬，心率 90 次分。30 引起该患儿发生皮。FI 旨肪变硬的原因最可能是（A）感染导致机体缺氧（B）窒息导致棕色脂肪产热过程受抑制（C）饥饿导致机体产热减少（D）寒冷导致

11、皮下脂肪硬化（E）以上都不是31 为使患儿复温，宜选的方法是（A）立即安置于 370380的暖箱中（B）放入 370380温水中进行温水浴（C）静脉高价营养（D）立即安置于暖箱中，箱温高于体温 12（E）在 280300的室温中，缓慢自然复温31 足月儿，第 1 胎。生后 2 天黄疸明显，肝脾略肿大。血总胆红素255mol L(15mgdl)，1 分钟胆红素 2molL，血型 A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白试验弱阳性，母血型 O，Rh，CcDEe 。32 此小儿黄疸的原因最可能是（A）生理性黄疸（B）新生儿败血症（C）新生儿 ABO 溶血（D）Rh 溶血病（E）G-6-PD 缺乏症33

12、本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是（A）血红蛋白测定及网织红细胞计数（B）母婴 ABO 血型检查（C）直接抗人球蛋白试验（D）抗体释放试验（E）游离抗体试验34 为降低血清胆红素，首选哪项措施（A）换血疗法（B）光照疗法（C）肾上腺皮质激素（D）输血浆或白蛋白（E）苯巴比妥+尼可刹米35 为防止本病发生胆红素脑病，制订治疗方案时，下列哪项是没有价值的（A）输白蛋白（B）保持血 pH 正常范围（C）维持动脉血二氧化碳分压正常（D）选用抗生素（E）光照疗法36 若患儿血清胆红素超过 342molL(20mg dl) ，考虑换血，下列血源何者最理想（A）0 型血（B） A 型血（C） A 型血、R

13、hCcDee（D）O 型血、RhCcDEe（E）AB 型血浆、O 型血细胞36 一足月新生儿，生后第 1 天开始发热、腹泻，生后第 6 天出现烦躁、拒奶，第8 天出现黄疸，入院当日上午抽搐 3 次。体检：体温 385，呼吸 50 次分，前囟饱满，心率 160 次分，白细胞 28109L，中性 075，淋巴 025，血总胆红素 2223molL(13mgdl)，大便常规正常， X 线胸片正常。37 诊断最可能是（A）核黄疸（B）新生儿肠炎（C）新生儿败血症合并化脓性脑膜炎（D）新生儿肝炎（E）新生儿肺炎合并心力衰竭38 若追问病史该患儿母亲在分娩时有胎膜早破，产程延长。最可能的感染途径是（A）产

14、前感染（B）产时感染（C）产后感染（D）母妊娠后期发热（E）婴儿室环境污染39 若此患儿血培养为大肠杆菌，选用哪组抗生素最合理（A）青霉素+氯霉素（B）阿莫西林（C）克林霉素+ 氯霉素（D）氨苄西林+庆大霉素（E）氨苄西林+头孢噻肟40 应用抗生素的一般疗程为（A）56 天（B） 714 天（C） 1520 天（D）2025 天（E）30 天左右40 足月新生儿，臀位产，生后 1 分钟、5 分钟、10 分钟 Apgar 评分分别为4、6、8 分。生后 12 小时，小儿烦躁，肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，双眼凝视，瞳孔等大，心、肺听诊正常。血白细胞数11010 9 L，中性 0

15、 65；血钙 24mmolL ，血糖 25mmolL。41 最可能的诊断是（A）NHIE（B）新生儿颅内出血（C）新生儿败血症合并化脓性脑膜炎（D）新生儿低血糖（E）新生儿低钙惊厥42 下列措施哪项不妥（A）适量控制入液量（B）应用甘露醇脱水药（C）腰穿放脑脊液（D）监测心率、呼吸（E）维持正常血压43 若该患儿入院 10 小时后四肢抽搐，心率每分钟 100 次。下列哪项处理不妥（A）氧吸入（B）立即做腰椎穿刺（C）立即静注苯巴比妥钠（D）复查血糖、血钙（E）清除咽部分泌物44 为止惊应首选下列哪种药物（A）安定（B）水合氯醛（C）苯巴比妥钠（D）硫喷妥钠（E）苯妥英钠44 A肌注维生素 K1

16、 B补充维生素 C C补充 B 族维生素 D 补充维生素 D E添加铁剂45 新生儿生后 10 天46 新生儿生后立即47 出生 4 周后医师三基儿科基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病8 【正确答案】 E【知识模块】

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19、生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病36 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病39 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病40 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病41 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病42 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病43 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病44 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病45 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病46 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病47 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病