[医学类试卷]医师三基基本理论生物化学（消毒、灭菌与监测）模拟试卷2及答案与解析.doc

1、医师三基基本理论生物化学（消毒、灭菌与监测）模拟试卷 2 及答案与解析1 媒介物：2 物理消毒法：3 化学消毒法：4 暴露时间：5 无菌检验：6 何谓微波?7 微波的杀菌机制及特点是什么?8 何谓巴斯德(巴氏) 消毒法?9 何谓流通蒸汽消毒法?10 采用流通蒸汽消毒应注意什么?11 化学消毒灭菌法的作用机制是什么?12 化学消毒剂按其化学结构分为哪几种?13 影响化学消毒剂消毒效果的因素有哪些?14 使用化学消毒剂的注意事项有哪些?15 化学消毒荆的应用原则是什么?16 常用消毒剂浓度表示方法有哪些?17 常用消毒剂浓度如何换算?18 医院感染监测的重点部门包括哪些?19 医院重点部门的空气、

2、物体表面及医护人员的卫生学监测，应在什么时间进行?遇有医院感染流行或疑有环境污染时，应在什么时间进行?三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。20 高效消毒剂可以杀灭一切_、病毒、真菌及其孢子等，对_也有一定杀灭作用的制剂。例如_、_等。21 中效消毒剂指仅可以杀灭_、_、_及细菌繁殖体等微生物的制剂。例如_、_消毒剂等。22 低效消毒剂指仅可杀灭_和_的制剂。例如_、_等。23 疫源地消毒是对医院内_的场所进行消毒。其目的是_传染源排出的病原体。24 随时消毒是对医院存在的疫源地内_进行的消毒。目的是_杀灭或清除病人排出的病原微生物。感染病人住院期间进行的病室或床边消毒即随时消

3、毒。医师三基基本理论生物化学（消毒、灭菌与监测）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 是指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体表面和表浅体腔。【知识模块】 消毒、灭菌与监测2 【正确答案】 是指利用物理因子作用于病原微生物将之杀灭或清除的方法。【知识模块】 消毒、灭菌与监测3 【正确答案】 是指利用化学药物杀灭病原微生物的方法。【知识模块】 消毒、灭菌与监测4 【正确答案】 是指消毒或灭菌物品受到消毒或灭菌因子作用的时间，又称作用时间、处理时间等。【知识模块】 消毒、灭菌与监测5 【正确答案】 是指检验灭菌后的物品中是否存在活的微生物的一种试验方法。

4、【知识模块】 消毒、灭菌与监测6 【正确答案】 微波是一种波长为 1mm 至 1m 的电磁波，介于 300MHz 至 300 万MHz。由于其频率很高，所以又称为超高频电磁波。目前消毒常用的是 915MHz与 2450MHz 微波。【知识模块】 消毒、灭菌与监测7 【正确答案】 微波波长属于分米波波段，最早用于加热与干燥，后发现具有杀菌功能。微波的杀菌作用除热效应外(分子内部激烈运动)，还有非热效应(电磁共振效应、场致力效应)。因此，所需温度较电热和红外线低，一般在 7095。一般物品在 510kW 功率的微波炉中，持续 325 分钟即达到灭菌。其他加热方式都是先加热物体表面，然后热量由表面传

5、到内部，而微波加热可对内部进行直接加热，加热均匀，穿透性好，速度快。【知识模块】 消毒、灭菌与监测8 【正确答案】 由细菌学家 Louispasteur 创设的，利用低于水沸点的热力，对不耐高温的物品、器械、液体等进行消毒的一种方法，也称低热消毒。【知识模块】 消毒、灭菌与监测9 【正确答案】 流通蒸汽消毒法指 1 个大气压下，用 100左右的水蒸气进行的消毒，也称常压蒸汽消毒。常用于食品、食具和不耐高热物品的消毒。也可采用流通蒸汽间歇灭菌，此法用于怕高热的含糖、血清牛奶等培养基的灭菌。【知识模块】 消毒、灭菌与监测10 【正确答案】 (1)消毒作用时间从水煮沸后，有蒸汽冒出开始计算，一般维持

6、20 分钟。(2)消毒时，包装不宜过大、过紧，以利于蒸汽穿透。如形成死腔，影响消毒效果。(3)大量物品消毒，应用铁丝筐盛装，以利于蒸汽通过。(4)吸水的衣物要干燥放入，不要浸湿，以碍空气置换。(5)一次消毒物品，不宜摆放过满。【知识模块】 消毒、灭菌与监测11 【正确答案】 化学消毒灭菌法是利用化学药物渗透入细胞内，使菌体蛋白凝固变性，干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长，或损害细胞膜的结构，改变其渗透性，破坏其生理功能等，从而起到消毒灭菌作用。【知识模块】 消毒、灭菌与监测12 【正确答案】 (1)醛类消毒剂，属高效消毒剂，常用的有甲醛、戊二醛。(2)烷基化气体消毒剂，属高效消毒剂，主要有环

7、氧乙烷等。(3)含氯化合物，属高效消毒剂，主要有漂白粉、次氯酸钙、次氯酸钠、二氧化氯、液氯、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸钠、二氯异氰尿酸、三合二、氯胺 T、氯胺 B、氯胺 C 等。(4) 醇类消毒剂，属中效消毒剂，醇类化合物有乙醇、甲醇、布朗诺醇、异丙醇、氯胺醇、苯乙醇、苯氧乙醇等。(5)酚类消毒剂，属中效消毒剂，主要有酚(又称碳酸)、甲酚、氯甲酚、氯二甲苯酚、甲酚皂溶液(来苏尔)等。(6)含碘化合物，属中效消毒剂，【知识模块】 消毒、灭菌与监测13 【正确答案】 (1)消毒剂的浓度与作用时间。(2)温度与湿度。(3)微生物污染的程度。(4)酸碱度。 (5)有机物的影响。 (6)化学拮抗物质。

8、(7) 穿透条件。(8)表面张力。【知识模块】 消毒、灭菌与监测14 【正确答案】 (1)要了解消毒剂的性质。(2) 盛装消毒液的容器要清洁。(3)浓度配制准确。(4)不随意加洗涤剂。(5) 不随便混合使用。(6)随时配制随时使用。(7) 一般不用作灭菌器械。(8)不主张用于贮藏器械。(9) 定期监测杀菌效果。【知识模块】 消毒、灭菌与监测15 【正确答案】 (1)化学消毒剂在使用中应坚持必需、合理、少用的原则。(2)对医院所用的医疗器械及用品，能采用物理方法(如压力蒸汽、干热消毒灭菌法)的不用化学法。(3)凡一次使用的物品，通常不用化学消毒液消毒复用。(4)医院内常规清洁扫除，一般无需使用化

9、学消毒法。(5)不用消毒效果不肯定的消毒剂，两种化学消毒剂性能相近，应以价格一效果作为选择的依据。(6)使用时应按产品说明配成适当的浓度并准确掌握作用时间。(7)物品在消毒前应清洗干净。(8)要熟悉化学消毒剂的毒副作用。使用具有腐蚀刺激性的化学消毒剂，应避免直接接触和吸【知识模块】 消毒、灭菌与监测16 【正确答案】 (1)百分浓度() 即每 100g 溶剂中所含有效成分溶质的克数，通常有体积体积(VV) 、重量体积(W V)、重量重量 (WW)等。(2)毫克升浓度(mgL) ，即每升溶剂中所含溶质的毫克数，如 1L 溶剂中含溶质 1mg，即为1mgL 浓度。(3)百万分浓度(ppm) 即每百

10、万分溶剂中所含溶质的分数，如 100 万分溶剂中含 1 分溶质即为 1ppm。(4)摩尔浓度(mol)即单位质量或单位体积内含物质的摩尔数即为摩尔浓度。公式为质量摩尔浓度(bB)=溶质 B 的量(NB)溶剂质量(ml)。(5)比例浓度(1：X)即 1【知识模块】 消毒、灭菌与监测17 【正确答案】 (1)百分浓度与毫克升浓度的换算：例：有 05过氧乙酸浓度求其毫克升浓度，051000 一每升溶液内溶质克数，因为 1g=1000mg，所以051000=(5g)=5000mgL。反推即可将毫克升浓度推算出百分浓度。 (2)百分浓度与 ppm 浓度换算：百分浓度=ppm 浓度00001；ppm 浓度

11、=百分浓度106(ppm)。例：1000ppm 浓度的过氧乙酸，求其百分浓度 ?即：100000001 =0 1； (3)溶液稀释的换算公式：C 1V【知识模块】 消毒、灭菌与监测18 【正确答案】 (1)门诊、急诊及换药室、注射室。(2)病房的治疗室、处置室、检查室。(3)监护病房、产房、母婴同室、婴儿室。(4)手术室、供应室、口腔科、内镜室、检验科、洗衣房等。【知识模块】 消毒、灭菌与监测19 【正确答案】 该项监测应在清洁或消毒后，操作或使用前进行。遇有医院感染流行或疑有环境污染时，应立即监测。【知识模块】 消毒、灭菌与监测三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。20 【正确答案】 细菌繁殖体(包括分枝杆菌、致病性芽胞)、细菌芽胞、含氯消毒剂、过氧化氢【知识模块】 消毒、灭菌与监测21 【正确答案】 分枝杆菌、真菌、病毒、乙醇、碘【知识模块】 消毒、灭菌与监测22 【正确答案】 细菌繁殖体、亲脂病毒、苯扎溴铵、氯己定【知识模块】 消毒、灭菌与监测23 【正确答案】 存在着或曾经存在着感染性疾病传染源、杀灭或清除【知识模块】 消毒、灭菌与监测24 【正确答案】 有传染源存在时、及时【知识模块】 消毒、灭菌与监测