[医学类试卷]医师三基基本理论病理及病理生理学（应激）模拟试卷1及答案与解析.doc

1、医师三基基本理论病理及病理生理学（应激）模拟试卷 1 及答案与解析1 应激原2 医源性应激3 热休克蛋白4 应激相关疾病5 应激性溃疡6 热休克蛋白的来源和功能如何?7 为何对产生应激反应的病人有时须补充糖皮质激素?8 应激引起原发性高血压的机制如何?9 应激的生物学意义是什么?10 简述应激性溃疡的发生机制。三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。11 应激原分为如下 3 类_、_、_。12 全身适应综合征分为如下 3 期_、_、_。13 急性期反应蛋白中可作为评估疾病活动性的蛋白是_。14 糖皮质激素与其受体结合后能诱导产生的一种蛋白是_。15 情绪性应激原作用于下丘脑是通过

2、_。16 应激是机体受到各种强烈因素刺激时所产生的一种防御性全身反应。（A）正确（B）错误17 应激时糖皮质激素不具有降低血糖的作用。（A）正确（B）错误18 急性期蛋白来自肥大细胞。（A）正确（B）错误19 应激时泌尿系统的变化可表现为尿钾降低。（A）正确（B）错误20 溃疡性结肠炎属于应激相关疾病。（A）正确（B）错误21 应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是（A）心率加快、心肌收缩力增强（B）支气管扩张加强通气（C）促进糖原分解使血糖增高（D）血液重新分布（E）以上都是22 应激过程最突出的表现是（A）胸腺细胞肥大（B）淋巴组织增生（C）肾上腺皮质增大（D）淋巴细胞增多（E

3、）中性粒细胞减少23 急性期蛋白不来自下列哪一种细胞（A）肥大细胞（B）肝细胞（C）巨噬细胞（D）内皮细胞（E）成纤维细胞24 应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是（A）大脑皮质（B）大脑边缘系统（C）下丘脑（D）中脑（E）间脑25 应激时心血管变化中下列哪一项不存在（A）心收缩力减弱（B）心率加快（C）心律失常（D）血管收缩（E）心肌耗氧量增多25 A 儿茶酚胺B 胰高血糖素C ACTHD 糖皮质激素E 胰岛素26 应激时机体内分泌增加最多的激素是27 应激时机体内分泌减少的激素是27 A C 反应蛋白B 纤维连接蛋白C 血清淀粉样蛋白D 铜蓝蛋白E 运铁蛋白28 具有清除自由基作用的蛋白

4、是29 具有激活补体作用的蛋白是30 应激时哪一种蛋白是减少的医师三基基本理论病理及病理生理学（应激）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 凡能引起应激反应的物理性因素、化学性因素、生物性因素和心理与社会因素均可称为应激原。【知识模块】 应激2 【正确答案】 医务人员的举止和言谈造成病人明显的抑郁、焦虑或愤怒者称为医源性应激。【知识模块】 应激3 【正确答案】 应激原如刺激等作用于真核细胞而诱导产生的一类蛋白，称为热休克蛋白或应激蛋白，可增强细胞对应激原的耐受能力和抵抗能力。【知识模块】 应激4 【正确答案】 在疾病的发生上，应激仅为其中一个重要原因或诱因所致的疾病，称为应激相关疾病，如原

5、发性高血压、冠心病等。【知识模块】 应激5 【正确答案】 指病人遭受严重创伤、大手术等应激下，出现急性胃、十二指肠黏膜糜烂、浅溃疡及出血。【知识模块】 应激6 【正确答案】 应激原作用于细胞，诱导细胞产生热休克蛋白，其主要功能与蛋白质代谢有关，起“ 分子伴娘的作用 ”，稳定蛋白质肽链的结构和协助新生蛋白质移位。【知识模块】 应激7 【正确答案】 应激时，细胞的糖皮质激素受体数目减少，对配体的亲和力降低，因此在一些持续强烈应激反应，特别在出现肾上腺皮质功能不全时，常须及时补充大量糖皮质激素。【知识模块】 应激8 【正确答案】 应激引起原发性高血压的机制有 (1)应激引起交感一肾上腺髓质系统兴奋，

6、使外周血管收缩，阻力增加，心排血量增加。 (2)应激引起肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活，血管紧张素加强血管收缩，醛固酮使血容量增加。 (3)应激可能在多个环节上引起有关高血压的基因遗传易感性激活。【知识模块】 应激9 【正确答案】 应激按其性质，基本上是一种生理反应，其生物学意义在于消除劣性刺激对机体的损害，赋予机体在新的条件下生存能力。机体无应激反应或应激反应低下，常是机体对疾病抵抗力下降，预后不良的标志。【知识模块】 应激10 【正确答案】 应激性溃疡的发生机制是 (1)胃肠黏膜缺血，不能产生足量的碳酸氢盐和黏液，减弱了保护能力。 (2)胃腔内 H+向黏膜内弥散，胃黏膜血流减少，反向弥散

7、人的 H+可使黏膜内 pH 值明显下降，使细胞发生损害，胆汁的逆流使黏膜通透性升高，也使 H+反向逆流入黏膜增多；从而导致应激性溃疡的发生。【知识模块】 应激三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。11 【正确答案】 环境因素、机体内在因素、心理和社会性因素【知识模块】 应激12 【正确答案】 警觉期、抵抗期、衰竭期【知识模块】 应激13 【正确答案】 C 反应蛋白【知识模块】 应激14 【正确答案】 脂调蛋白(巨皮质素)【知识模块】 应激15 【正确答案】 大脑边缘系统【知识模块】 应激16 【正确答案】 B【知识模块】 应激17 【正确答案】 A【知识模块】 应激18 【正确答案】 B【知识模块】 应激19 【正确答案】 A【知识模块】 应激20 【正确答案】 B【知识模块】 应激21 【正确答案】 E【知识模块】 应激22 【正确答案】 C【知识模块】 应激23 【正确答案】 A【知识模块】 应激24 【正确答案】 B【知识模块】 应激25 【正确答案】 A【知识模块】 应激【知识模块】 应激26 【正确答案】 A【知识模块】 应激27 【正确答案】 E【知识模块】 应激【知识模块】 应激28 【正确答案】 D【知识模块】 应激29 【正确答案】 A【知识模块】 应激30 【正确答案】 E【知识模块】 应激