[医学类试卷]医师三基基本理论（医学感染学）模拟试卷2及答案与解析.doc

1、医师三基基本理论（医学感染学）模拟试卷 2 及答案与解析1 医院感染流行2 医源性感染3 物理消毒法4 无菌物品5 清洁区6 飞沫传播7 何谓医院感染的现患调查?8 医院外源性感染由哪些因素所致?9 乙型肝炎的传播途径有哪些?10 抗生素引起的胃肠道反应有哪些临床表现?11 为防止青霉素过敏使用青霉素前应注意哪些问题?12 如何预防输血性乙肝?13 压力蒸汽消毒灭菌合格的标准是什么?14 何谓流通蒸汽消毒法?15 医院重点部门的空气、物体表面及医护人员的卫生学监测，应在什么时间进行?遇有医院感染流行或疑有环境污染时，应在什么时间进行?16 医务人员在哪些情况时应当进行手消毒?17 门诊的隔离要

2、求是什么?18 何时采用飞沫传播隔离?19 口罩有何作用?20 隔离病房如何进行终末消毒?21 隔离效果的评价有哪些?三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。22 常见的与静脉导管相关的感染主要有_、化脓性血栓性静脉、_及隐性静脉内感染。23 超声波消毒速度较快，对人_，对物品_，但消毒_，影响因素较多，一般只适于_或液体中的物品消毒，且消毒物品的量不能大。超声波对水进行消毒时，水中细菌的死亡仅见于近距波源地方的水面上薄薄一层，并且超声波强度至少要达到 152W/cm 2，才起作用。因此，超声波目前主要用于_。24 消毒医疗物品卫生学标准是：接触黏膜的医疗用品细菌总数应_，并未检

3、出致病微生物；接触皮肤的医疗用品细菌总数应_，并未检出致病微生物。25 无菌技术的几种基本操作法包括：_、_、_、_、_、_。26 洗手是阻断通过_而传播疾病的_环节，对降低_起着重要的作用。27 感染链由_、_和_组成，当三者同时存在，并有互相联系的机会，就能形成感染。28 病人入院时已发生的感染直接与上次住院有关，亦为医院感染。（A）正确（B）错误29 庆大霉素不可以静脉推注，庆大霉素大剂量快速进入人体后，可以发生呼吸抑制。（A）正确（B）错误30 已打开过的未用完的溶液瓶，若保留必须注明启用日期、时间，其有效期为 48小时。（A）正确（B）错误31 下列哪项不是医院感染的特点（A）易感人

4、群抵抗力低，病死率高（B）医院中病原体来源广泛（C）医院中流行的菌株大多为多重耐药性（D）在医院内一旦发生感染很容易播散（E）在医院感染中人群的病死率很低32 使用紫外线照射消毒，关灯后再使用前需间隔（A）12 分钟（B） 34 分钟（C） 56 分钟（D）78 分钟（E）910 分钟33 浸泡无菌持物钳的容器应是（A）大口容器，底部垫纱布（B）大口容器，盛用消毒液（C）大口容器，盛用消毒液，底部垫纱布（D）大口容器，盛用消毒液，底部垫无菌纱布（E）盛用消毒液，底部垫无菌纱布34 避污纸的正确使用方法为（A）污染的手取避污纸可掀页撕取（B）清洁手取避污纸需他人传递（C）从页面抓取（D）掀开页面

5、抓取第一页（E）随便撕取35 发生医院感染时的管理措施有（A）隔离病人（B）抗感染的针对性治疗（C）检查病原携带者（D）设立检验科（E）制定预防计划36 消毒合格的指标（A）人工污染的微生物减少 100（B）人工污染的微生物减少 999（C）自然微生物减少 90（D）自然微生物减少 95（E）人工污染及自然微生物菌减少 99937 紫外线主要可以用于消毒（A）室内空气（B）纸张（C）布类（D）玻璃器械（E）物品表面医师三基基本理论（医学感染学）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。【知识模块】 医院感染学2 【正确答案】 指治疗、

6、手术、护理等操作过程中，消毒不严或无菌技术操作不当引起的感染。【知识模块】 医院感染学3 【正确答案】 是指利用物理因子作用于病原微生物将之杀灭或清除的方法。【知识模块】 医院感染学4 【正确答案】 经过物理和化学方法灭菌后，未被污染的物品。【知识模块】 医院感染学5 【正确答案】 不易受到病人血液、体液和病原微生物等物质污染及感染病人不得进入的地区。【知识模块】 医院感染学6 【正确答案】 传染源产生带有微生物的飞沫核(5m)在空气中移行短距离后移植到宿主的上呼吸道，而导致传播。【知识模块】 医院感染学7 【正确答案】 医院感染的现患调查指在特定的时间内对某一特定的人群(如某院某日的全部住院

7、病人)的医院感染分布状况进行的调查。也称医院感染横断面调查。【知识模块】 医院感染学8 【正确答案】 医院感染外源性感染由于手、空气、器械、口鼻分泌物、伤口细菌、污染的敷料以及换药污染所致。【知识模块】 医院感染学9 【正确答案】 医源性传播、性接触传播和母婴垂直传播。【知识模块】 医院感染学10 【正确答案】 口服抗生素后出现恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等。【知识模块】 医院感染学11 【正确答案】 在应用青霉素前，应了解病人曾否用过青霉素，有无过敏反应史，对于过去曾有过青霉素过敏史或属于过敏体质者必须用青霉素时，无论皮试和用药均需十分谨慎。【知识模块】 医院感染学12 【正确答案

8、】 (1)严格筛选献血员，使用最敏感的检验方法(如放免、酶标)筛选。(2)对献血员检测 HBsAg 和肝功能，若有条件也应检测抗一 HBc 和抗一 HBV 抗原或抗体阳性标记物者不能提供血源。(3)对血液制品均应实行严格的检查。(4)严格掌握输血的适应证，尽量减少不必要的输血。对于经常需要输血的病人，属乙肝易感者应检测 HBsAg、抗一 HBc 和抗一 HBs，三项阴性者给予乙肝疫苗注射。【知识模块】 医院感染学13 【正确答案】 每次消毒都要进行灭菌工艺监测、化学指示剂监测和每月用生物指示剂监测，只有当灭菌工艺符合要求、化学指示剂变色达到标准、生物指示剂培养阴性时，压力蒸汽消毒灭菌方为合格。

9、【知识模块】 医院感染学14 【正确答案】 流通蒸汽消毒法指 1 个大气压下，用 100左右的水蒸气进行的消毒，也称常压蒸汽消毒。常用于食品、食具和不耐高热物品的消毒。也可采用流通蒸汽间歇灭菌，此法用于怕高热的含糖、血清、牛奶等培养基的灭菌。【知识模块】 医院感染学15 【正确答案】 该项监测应在清洁或消毒后，操作或使用前进行。遇有医院感染流行或疑有环境污染时，应立即监测。【知识模块】 医院感染学16 【正确答案】 (1)检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。(2)出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后。(3)接触具有传染性的血液、体液和分泌物

10、以及被传染性致病微生物污染的物品后。(4)双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后。(5)需双手保持较长时间抗菌活性时。以上(3)、(4)应先洗手后消毒。【知识模块】 医院感染学17 【正确答案】 (1)为了避免不同科室病人相互穿行和干扰，应分科挂号、分科候诊。门诊量小的医院可合科挂号、合科候诊。(2)诊室采光好，可以自然通风，无窗户的诊室应安装通风设施，保证诊室内空气新鲜。(3)诊室内应有非手触式开关的流动水洗手设施，或备有速干手消毒设施。(4)外科处置室应分为无菌切口处置室和感染切口处置室。若在同一室内进行，应先进行无菌切口的处置，再进行污染切口的处置。(5)建立预

11、检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应到指定隔离诊室诊治，并及时消毒。【知识模块】 医院感染学18 【正确答案】 飞沫传播隔离为防止传染病经飞沫传播而设置的隔离类型。隔离的疾病有百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、脑膜炎等。【知识模块】 医院感染学19 【正确答案】 口罩可防止吸入大颗粒和小颗粒的气溶胶。因大颗粒气溶胶的播散范围为 1m，因此，医护人员在近距离接触这类病人时应戴口罩。戴口罩还可以减少病人体液、血液等传染性物质溅到医护人员的口及鼻腔黏膜；也防止医务人员将病原体传染给病人。【知识模块】 医院感染学20 【正确答案】 隔离病房施行终末消毒时，消毒对象：病人接触过的医疗、生活设施、用品及装

12、置，病人的分泌物、血液、体液等。要选用中效以上新配制的消毒液和正确消毒方法。具体做法如下：(1)实施终末消毒的卫生人员仍要像病人在时所采取的隔离防护，戴口罩、帽子、穿隔离衣等。(2)所有重复使用的容器，如引流瓶、便盆、温度计盒等，要进行彻底消毒清洗。污染的、感染的或传染的敷料、被服应装袋标记后焚毁或采用二次消毒法消毒清洗。(3)所有一次性物品应统一收回，无害化处理后弃去。(4)家具、墙面、窗帘可用高效消毒剂擦、洗床垫、毛毯等可采取过氧乙酸熏蒸消毒。(5)房间空气除了用过氧乙酸气溶胶喷雾或熏蒸消毒外，也可用紫外线照射后通风。【知识模块】 医院感染学21 【正确答案】 所采取的隔离效果是否有效，应

13、从以下几点进行评价：(1)有无非传染或感染病人(医务人员、其他病人、探病人员)感染此类传染病。(2)隔离措施是否已将感染源控制在原有的范围内(应根据微生物检测结果)。(3)病人的言行是否显示出对自己疾病有一定的了解，能否主动配合治疗。(4)病人对所患疾病是否有错误的想法和态度。(5)病人与接触者是否合乎隔离的要求。(6)病人是否能坚持适合本身需要的精神和躯体活动。【知识模块】 医院感染学三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。22 【正确答案】 静脉炎、蜂窝织炎【知识模块】 医院感染学23 【正确答案】 无害、无损害、不宜彻底、液体、辅助消毒【知识模块】 医院感染学24 【正确答

14、案】 20cfu/g 或 100cm2、200cfu/g 或 100cm2【知识模块】 医院感染学25 【正确答案】 无菌持物钳的使用法、无菌容器的使用法、取用无菌溶液法、无菌包的打开法和包扎法、无菌盘的铺法、戴无菌手套法【知识模块】 医院感染学26 【正确答案】 医护人员操作、关键、医院感染率【知识模块】 医院感染学27 【正确答案】 传染源、传播途径、易感宿主【知识模块】 医院感染学28 【正确答案】 A【知识模块】 医院感染学29 【正确答案】 A【知识模块】 医院感染学30 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染学31 【正确答案】 E【知识模块】 医院感染学32 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染学33 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染学34 【正确答案】 C【知识模块】 医院感染学35 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 医院感染学36 【正确答案】 B,C【知识模块】 医院感染学37 【正确答案】 A,E【知识模块】 医院感染学