[医学类试卷]医师三基基础知识（呼吸内科）模拟试卷1及答案与解析.doc

1、医师三基基础知识（呼吸内科）模拟试卷 1 及答案与解析1 试述吸气性呼吸困难常见病因和临床特点。2 夜间阵发性呼吸困难的机制是什么?3 什么是真性发绀? 发绀在体表哪些部位较易观察?4 重症贫血病人为何一般不出现发绀?5 试述慢性支气管炎的诊断标准、分型及分期。6 试述急性上呼吸道感染常见病原体及主要临床表现。7 如何确定气流受限为不完全可逆?8 试述 COPD 临床表现及治疗原则。9 急性发作的重度至危重度哮喘应如何处理?10 如何治疗慢性呼吸衰竭?11 什么是急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征?12 试述 ALlARBS 的治疗原则。13 何谓睡眠呼吸暂停综合征(SAS)?14 简述慢性肺心病肺

2、动脉高压形成的机制。15 试述肺炎链球菌肺炎的病理改变及其与临床表现之间的关系。16 试述肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、支原体及衣原体肺炎的抗生素治疗原则。17 简述肺脓肿的病因、临床裹现及治疗原则。18 试述肺结核化疗原则和我国统一的标准短程化疗方案。19 如何鉴别胸腔积液为渗出液或漏出液?20 简述自发性气胸类型及处理原则。21 哪些临床表现提示肺癌的诊断?22 慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（A）肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少（B）肺小动脉炎（C）血液粘稠度增加（D）缺氧引起肺小动脉痉挛（E）血容量增加23 肺炎链球菌肺炎。炎症消散后常见的结果是（A）肺部遗留纤维

3、化（B）肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡（C）肺组织完全恢复正常（D）造成胸膜粘连增厚（E）支气管扩张24 肺心病病人，测血气：pH725，PaO 253kPa(40mmHg)，PaCO29kPa(675mmHg)，HCO 2-19mmolL，BE-6mmolL，应诊断为（A）失代偿性呼吸性酸中毒（B）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（C）代谢性酸中毒（D）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（E）代偿性呼吸性酸中毒25 慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（A）每年患病 3 个月，连续 2 年以上（B）每年忠病 2 个月，连续 2 年以上（C）每年患病 1 个月，连续 3 年以上（D）一年内患病持续 3

4、 个月以上（E）连续 3 年每患病 1 个月以上26 吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）克雷伯杆菌（C）化脓性链球菌（D）真菌（E）厌氧菌26 A、鳞状上皮细胞肺癌B、未分化小细胞肺癌C、腺癌D、细支气管肺泡癌E、腺鳞混合癌27 对放疗及化疗最敏感的肺癌是28 最常见的周围型肺癌是28 A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、继发型肺结核D、结核性胸膜炎E、肺外结核29 成年人最常见的肺结核类型是30 60 岁男性病人，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X 线胸片发现左上肺大片密度增高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔左移，应诊断为31 下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件

5、（A）慢性肺、胸疾病史（B）左室肥大或左心衰（C）肺动脉高压表现（D）右室肥大或右心衰（E）心律失常32 下列疾病抗感染治疗的原则，哪些正确（A）肺炎链球菌肺炎首选青霉素 G 治疗，体温正常 3 天后可停药。（B）金黄色葡萄球菌肺炎选用苯唑西林或第一代头孢菌素、万古霉素治疗（C）支原体、衣原体肺炎选用 内酰胺类抗生素治疗（D）急性吸入性肺脓肿首选大剂量青霉素 G 治疗（E）急性吸入性肺脓肿抗生素治疗至体温正常，咳痰基本消失时停药33 血性胸腔积液可以排除结核性渗出性胸膜炎。( )（A）正确（B）错误34 急性呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。( )（A）正确（B）错误35 阻塞性睡眠呼吸暂停

6、综合征，呼吸暂停时，呼吸动力亦消失。( )（A）正确（B）错误六、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。36 按组织病理学分类，原发支气管肺癌可分为_和_两大类。37 中央型肺癌是指生长在_的肺癌。38 睡眠呼吸暂停通气综合征(SAS)是指_ 或_。39 社区获得性肺炎指_，最常见病原体是_、_、_、_、_。40 急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征(ALIARDS) 是指_，其病理生理特征是_。41 多器官功能障碍综合征(MODS)是指_。42 真菌性肺炎常见感染性真菌有_、_、_。43 自发性气胸类型分为_、_、_医师三基基础知识（呼吸内科）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 吸

7、气性呼吸困难是由于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄和梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，吸气时出现“ 三凹征”，可伴干咳及高调的吸气时喘鸣音。【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 (1)睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血不足。心功能降低。(2)小支气管收缩，肺通气量减少。(3)仰卧位时肺活量减少，静脉回流血量增多，肺淤血加重。(4)呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血缺氧反应迟钝。【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 真性发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增多，以致皮肤与粘膜呈现青紫现象。发绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的血循

8、环末梢如口唇、鼻尖、颊部和甲床等处较易观察到。【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 发绀一般是在毛细血管血液中的还原血红蛋白量超过5g100mL，亦即血氧未饱和度超过 65mol100mL 时才出现。重度贫血病人。血红蛋白量低于 45g100mL，即使全部血红蛋白都处于还原状态，也不足以引起发绀。【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 (1)诊断标准：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 3 个月，连续2 年以上，并排除其他心、肺疾病者即可作出诊断。每年发病不足 3 个月，但有明确的客观检查依据(如 X 线、呼吸功能等)亦可诊断。(2)临床分型： 单纯型。主要表现为咳嗽、咳痰。 喘息型：

9、除咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息及哮鸣音。(3)临床分期： 急性加重期：指 1 周内出现脓痰或粘液脓性痰，且痰量明显增多。或伴发热，或痰、咳、喘任何一项症状明显加剧。慢性迁延期：指不同程度的咳、痰、喘症状，迁延 1 个月以上者。临床缓解期：指经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量疾病，保持 2 个月以上者。【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 急性上呼吸道感染指鼻、咽喉部急性感染性炎症。7080病原体是病毒，少数为细菌(以溶血链球菌多见)。临床主要表现为急性鼻炎及上呼吸道其他症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽干、咽喉痛、声嘶、咳嗽。可伴有畏冷、发热。【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确

10、答案】 不完全可逆的气流受限是诊断 COPD 的必备条件。确定气流受限及是否具有不完全可逆性，主要通过肺功能检查。阻塞性肺通气功能障碍者，在吸入支气管舒张药后，FEV 1FVC 70及 FEV1 80预计值，即可确定为具有不完全可逆的气流受限。【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 COPD 主要临床表现为，在慢性呼吸、咳痰或伴喘息的基础上。出现逐渐加重的呼吸困难。检查有肺气肿体征，可有千、湿啰音，肺功能显示具有不完全可逆的阻塞性通气障碍。 (1)急性加重期处理：病人咳嗽、咳痰及呼吸困难加重。多由细菌或病毒感染引起，应给予抗生素治疗。呼吸困难可给予氧疗，并用支气管舒张剂(茶碱、 2 受体激

11、动药及抗胆碱能药)。严重者可应用糖皮质激素。 (2)稳定期处理：劝阻戒烟、避免受害、避免吸入有害气体或尘粒。按需或长期应用支气管舒张剂及祛痰剂。慢性呼衰者，可进行长期家庭氧疗。【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 重度至危重度急性哮喘发作，应立即给予氧疗、联合使用糖皮质激素及平喘药物。可持续雾化吸入 2 肾上腺素受体激动药 (如沙丁胺醇或特布他林) 。 或合并抗胆碱能药，或静脉滴注沙丁胺醇及氨茶碱。静脉滴注糖皮质激素如甲泼尼松龙或氢化可的松 100300mgd，病情控制后，可改为口服给药，乃至吸入用药。可加用白三烯拮抗药(孟鲁司特或扎鲁司特)。注意维持水、电解质平衡，防止失水造成疾病粘稠

12、咳不出或痰栓形成阻塞呼吸道。缺氧严重不能纠正者，可进行机械通气治疗。选用敏感抗生素治疗合并的下呼吸道感染。消除诱因，避免接触过敏原，注意及时处理并发症，如气胸，纵隔气肿应及时引流。【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 (1)基础疾病的治疗：改善通气，纠正缺氧及二氧化碳潴留。保持呼吸道通畅：解痉平喘，清除痰液。常用的平喘药有氨茶碱、 2 肾上腺素受体兴奋药、抗胆碱能药(异丙托溴铵)及肾上腺皮质激素等。痰液粘稠者可加用祛痰药如氯化铵、溴己新等，或用 a 糜蛋白酶、胰脱氧核糖核酸酶等雾化吸入，或行环甲膜穿刺，连续或间断气管药物滴入。经上述处理无效或昏迷病人，可行气管插管或气管切开抽吸痰液。氧

13、疗： 型呼吸衰竭宜采用持续低浓度给氧，氧浓度控制在 30左右。氧流量控制在 12Lmin。使用呼吸兴奋药：常用可拉明、洛贝林、回苏灵等。机械辅助呼吸：经上述处理，血气未改善的严重呼吸衰竭者，可试用鼻面罩无创性人工通气。鼻面罩通气无效。或呼吸道分泌物多，且清除困难，或昏迷或伴有多器官功能损害，或呼吸乏力，应进行气管插管或气管切开，用呼吸器进行人工辅助呼吸。经鼻气管插管，病人耐受性较好，可置留较长时间，是目前较常用手段。 (2)纠正酸碱失衡及电解质紊乱：慢性呼吸衰竭常出现呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒及低钾、低氯性代谢性碱中毒等。纠正呼吸性酸中毒主要是改善通气，排出过多二氧化碳，当 pH 值720 时

14、，可酌情使用少量碱性溶液，使 pH 值上升到 730 以上即可。代谢性酸中毒可使用少量碳酸氢钠溶液。代谢性酸中毒常由低钾、低氯引起，可给予氯化钾，严重代谢性碱中毒可补充盐酸精氨酸、氯化铵，伴有抽搐者可用氯化钙及硫酸镁。 (3)使用抗生素控制感染。 (4)治疗并发症如心力衰竭、消化道出血和肺性脑病等。 (5)营养支持：呼吸衰竭者多有营养不良，导致呼吸肌乏力及机体免疫力下降，应补足热量及必需的营养物质。【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 急性肺损伤(ALI)急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 是指机体在心源性以外的各种致病因素如创伤、感染、休克等作用下，导致的急性、进行性呼吸衰竭。 ALI

15、和 ARDS 是同一疾病进程中的不同阶段，ALI 代表疾病早期，病情较轻，严重 ALI 即 ARDS。PaO 2吸入氧分数值(FiO 2)300 为 ALI，200 为 ARDS。 ARDS 的主要病理改变是肺广泛性充血、水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期，三个阶段常重叠存在。ARDS 容易合并肺部继发感染，形成肺小脓肿等。【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 (1)治疗原发病，预防 ALIARDS 的发生：如积极控制感染、处理外科情况、抢救休克、避免过量输液及输血。(2)纠正缺氧：给予高浓度氧吸入，可用面罩给氧。(3)机械通气：如一般氧疔无效，应

16、尽早进行机械通气，可先试用鼻口罩无创正压通气，无效或病情加重，应及时行气管插管或气管切开进行有创机械通气。ARDS 主张采用合适水平的呼气末正压通气(PEEP)及小潮气量(68mLkg) 通气。(4)控制液体量：在维持动脉压前提下。适当控制入水量，保持轻度负平衡状态，有利于消除肺水肿。可适当应用利尿药和使用血管扩张药改善微循环，减少渗漏及右心负荷。除非有低蛋白血流，不宜过早使用胶体溶液，避免因血管通透性增高渗入肺间质，加重间质水肿。(5)注意纠正酸碱失衡及电解质紊乱。(6)加强营养支持及监护。(7)糖皮质激素、表面活性物质替代治疗、吸入一氧化氮在 ALlARDS 的治疗中可能有一定价值。【知识

17、模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 SAS 是指睡眠中呼吸暂停( 口和鼻气流停止)每晚反复发作 30 次以上，每次 10 秒钟以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)(呼吸气流降低超过正常气流强度的 50以上，并伴有 4血氧饱和度下降)大于或等于 5 次h。【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 肺动脉高压是引起肺心病的先决条件，其形成机制如下。(1)解剖因素：支气管及其周围组织慢性炎症，常累及肺小动脉，引起肺小动脉炎症和血管增厚伴痉挛或纤维化，造成管腔狭窄或闭塞。肺气肿引起肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管，使血管狭窄或闭塞，肺循环阻力增加。严重肺气肿可造成肺泡壁破裂、融合，毛细血管网

18、毁损，血管床减少。此外肺间质纤维化、肺尘埃沉着病、反复肺血管栓塞以及特发性肺动脉高压等，也可造成肺循环阻力增加。(2)功能性因素：缺氧、高碳酸血症及呼吸性酸中毒，通过神经一体液机制，引起肺血管收缩、痉挛，肺循环阻力增加。长期持续性血管痉挛和肺动脉高压，可引起动脉肌层肥厚、内膜灶性坏死、瘢痕纤维增生及玻璃样变等解剖学改变，使血管腔狭窄，肺动脉压进一步增高。(3)血容量增多及血液粘稠度增加：慢性缺氧引起继发性红细胞增多，血液粘稠度增加。缺氧、高碳酸血症使交感神经兴奋，肾小动脉收缩，肾血流量减少，造成水、钠潴留，血容量增加，肺动脉压增高。上述因素中，肺小动脉痉挛是形成肺动脉高压的最主要因素，而造成肺

19、动脉痉挛的主要原因是缺氧，故有人称之为缺氧性肺动脉高压。【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 肺炎链球菌肺炎的病理改变分 4 期：充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。其病理改变与临床表现密切相关。【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 (1)肺炎链球菌肺炎：首选青霉素 G，疗程 57 天，或治疗到发热退后 3 天停药。重症或有并发症者，需用大剂量青霉素 G 分次静脉滴注。对青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素、喹诺酮类抗生素或头孢葡察类。多重耐药菌株可用万古霉素或替考拉宁。(2)金黄色葡萄球菌肺炎：多为严重感染，应早期、大剂量应用抗生素。目前金黄色葡萄球菌对青霉素 G 耐药率已

20、达 90。因此应选用耐青霉素酶半合成青霉素(如苯唑或氯唑西林) ，或头孢菌素、亚胺培南等。对耐甲氧西林菌株(MRSA) ，应选用万古霉素、替考拉宁等，链霉素、利奈唑胺亦有效，疗程约需 2 周。(3)支原体、衣原体肺炎：首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素。喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星)、四环素、多西环素亦有效。疗程一般23 周。【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 (1)病因：肺脓肿是多种病原菌引起的肺部化脓性炎症，病灶坏死、液化后形成脓腔。常由吸入含菌分泌物引起(吸入性)，亦可由血源感染(血源性)或继发于邻近器官化脓病变。吸入性常为多种化脓性细菌混合感染(包括需氧、厌氧

21、或兼性厌氧菌)。厌氧菌感染达 90以上，血源性常见为葡萄球菌及链球菌。(2)临床表现：急性吸入性肺脓肿典型临床表现为突发高热，1014 天后咳出大量脓臭痰及坏死组织。可伴咯血。咳出大量脓痰后，体温常明显下降。可出现肺实变征。脓肿可破溃入胸膜腔形成脓气胸。X 线胸片亦肺野大片模糊阴影，内有透亮区及液平面。血源性者常先有原发感染灶引起的畏寒、发热等症状，继之出现咳嗽、咳痰，X 线胸片表现为两肺野散在小片状或球形炎症病灶，内有脓腔及液平面。(3)治疗原则：积极抗感染治疗及痰液引流。由于青霉素 G 对大多数厌氧菌敏感，吸入性肺脓肿首选青霉素 G。可用大剂量静脉滴注，重症可用至 1000 万 Ud。对青

22、霉素不敏感的脆弱杆菌，可选用林可霉素或克林霉素，或甲硝唑治疗。革兰阴性菌可用第二、第三代头孢菌素、喹诺酮类或氨基苷类抗生素。治疗至症状、体征及X 线炎症病灶完全消失为止。血源性多为金葡萄感染，青霉素 G 耐药率高，应选用苯唑西林或第一、第二代头孢菌素，对耐甲氧西林金葡萄(MRSA)，首选万古霉素或替考拉宁。抗感染疗效不佳者可根据病灶部位进行体位引流。痰粘稠咳不出时，可用祛痰药或雾化吸入治疗。经正规治疗，疗程超过 3 个月的慢性肺脓肿，或并有支气管胸膜瘘、脓胸或大咯血者，应行外科手术治疗。【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 肺结核化疗原则是早期、联用、适量、规律、全程。我国统一的标准短

23、程化疗方案如下。 (1)初治涂(+)肺结核(含初治涂阴空洞或粟粒型肺结核)：2HRZE4HR、2H 3R3Z3E34H 3R3。 (2)复治涂(+)肺结核：2HRZSE46HRE、2H 3R3Z3S3E36H 3R3E3。 (3)初治涂(-)肺结核：2HRZ4HR、2H 3R3Z34H 3R3。 (4)间歇用药方案：强化期：INA、RFP 、PZA隔日 1 次或每周 3 次，2 个月。巩固期：INA 、RFP 隔日 1 次或每周 3 次，4 个月(即 2H3R3Z34H 3R3)。【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 渗出液是炎症性积液，可以由感染性(如结核性、化脓性胸膜炎)或非感染性

24、(如肿瘤、结缔组织病)疾病引起。漏出液为非炎症性积液，多为全身性疾病所致，如心力衰竭时毛细血管内静水压升高，肾病、营养不良时低蛋白血症胶体渗透压下降引起胸腔内液体积聚。两者鉴别参见下表。如果以上检查仍不能分辨，可进一步测血清蛋白质、乳酸脱氢酶-(LDH)，如下列 3 项标准中具有任何一项即可诊断为渗出液：胸水蛋白血清蛋白 05。 胸水 LDH正常血清 LDH 高值的 23。胸水 LDH血清 LDH06。【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 自发性气胸分为闭合性(单纯性)、交通性(开放性)及张力性(高压性)气胸。自发性气胸的处理原则是尽快排出气体、促进肺复张，消除病因，减少复发。 (1)

25、闭合性气胸：此类病例胸膜破裂口较小，肺萎缩后裂口闭合，抽气后压力下降，且不复升。若气体量少，无症状或症状轻，可以不抽气，让其自行吸收，让病人卧床休息，必要时镇静、镇咳及镇痛，吸入高浓度氧可加快胸内气体吸收。气体量大，应行穿刺抽气(并测压)，直到呼吸困难缓解为止，但一次抽气量不宜大于 1000mL，视病情可每日或隔日抽气 1 次。 (2)交通性气胸：胸膜破裂口较大或因粘连牵拉，使破裂口持续开放，吸气及呼气时气体自由进出，胸腔内压保持在 0 cmH2O 上下波动，抽气后呈负压，但数分钟后又上升至抽气前水平。胸腔穿刺抽气只起暂时作用，应行插管闭式引流。 (3)张力性气胸：破裂口呈单向活瓣或活塞作用，

26、吸气时瓣口张开，气体进入胸腔；呼气时瓣口关闭，气体只进不出，胸腔内气体越积越多，压力持续上升。可达 1020cmH 2O，肺脏压缩，纵隔移位，心脏血液回流受阻，病人 常有极度呼吸困难、血压下降、虚脱、昏迷，可因呼吸循环衰竭死亡。穿刺抽气后压力下降，但随后又迅速复升，胸穿抽气只起暂时缓解症状作用，应立即进行插管闭式引流排气。 闭式引流后，如胸膜破裂口持久未能愈合，肺不能复张，可试行持续负压抽吸治疗，经 12 小时肺仍不复张，应查找是否存在支气管胸膜瘘、胸膜粘连牵拉或粘连带压迫时，必要时应行胸腔镜或外科手术治疗。应积极处理原发病。对反复发生的气胸，可采取化学性胸膜固定术，于气胸基本吸收，肺复张后，

27、胸腔内注入硬化剂如滑石粉、四环素等，产生无菌性胸膜炎，使脏壁层胸膜粘连闭合，防止气胸复发。【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 40 岁以上男性，重度吸烟者。出现下列情况，应怀疑肺癌，进行排癌检查：刺激性咳嗽持续 23 周，常规治疗无效。 原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者。持续痰中带血，而无其他原因可解释者。 反复出现的同一部位肺炎，特别是段性肺炎。原因未明的肺脓肿，无毒性症状及大量浓痰。无异物吸入史，抗感染治疗效果不显著者。原因不明的四肢关节疼痛及杵状指 (趾)。X 线表现局限性肺气肿或段、叶性肺不张。孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者。原有肺结核病灶已稳定，而其他部位出现新增大

28、的病灶者。 无毒性症状的胸腔积液，特点是血性、量大，生长迅速者。11 肺部出现局限性喘鸣，吸气时出现。咳嗽不消失。【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 D23 【正确答案】 C24 【正确答案】 B25 【正确答案】 A26 【正确答案】 E27 【正确答案】 B28 【正确答案】 C29 【正确答案】 C30 【正确答案】 C31 【正确答案】 A,C,D32 【正确答案】 A,B,D33 【正确答案】 B34 【正确答案】 A35 【正确答案】 B六、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。36 【正确答案】 非小细胞肺癌 小细胞肺癌37 【正确答案】 叶、段以上支气管3

29、8 【正确答案】 呼吸暂停每次 10 秒以上，每晚反复发生 30 次以上 睡眠呼吸暂停低通气指数5 次h39 【正确答案】 医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括入院后潜伏期内发病的肺炎 肺炎链球菌 支原体 衣原体 病毒 流感嗜血杆菌40 【正确答案】 心源性以外致病因素作用下，出现的急性进行性呼吸衰竭 炎性反应失控，肺损伤，毛细血管通透性增高，肺水肿及肺泡表面活性物质缺乏，肺泡闭陷，导致 VQ 失调及弥散功能障碍41 【正确答案】 机体在急性严重感染、创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现 2 个或 2 个以上器官功能障碍，在无干预治疗时不能维持内环境稳定的综合征。42 【正确答案】 假丝酵母菌、曲霉、隐球菌43 【正确答案】 闭合性(单纯性) 交通性(开放性) 张力性(高压性)