[医学类试卷]医师三基基础知识（外科总论）模拟试卷12及答案与解析.doc

1、医师三基基础知识（外科总论）模拟试卷 12 及答案与解析1 休克发生持续时间超过多少小时容易继发内脏器官的损害 ( )（A）8 小时（B） 9 小时（C） 10 小时（D）12 小时（E）14 小时2 下列哪项不是预防局部麻醉药中毒的措施 ( )（A）一次用药量不超过限量（B）避免误人血管（C）局部麻醉药中加少许肾上腺素（D）麻醉前给予适量阿托品（E）对局部麻醉药过敏者不用该药3 下述哪项属特异性感染 ( )（A）金黄色葡萄球菌感染（B）变形杆菌感染（C）铜绿假单胞菌感染（D）链球菌感染（E）假丝酵母菌病4 按三度四分法，水疱性烧伤伤及 ( )（A）表皮（B）真皮（C）皮下（D）皮肤全层（E）

2、肌肉5 中厚皮片的特点是 ( )（A）仅含表皮层（B）含表皮和部分真皮（C）含皮肤全层（D）含皮下组织（E）成活后功能差6 角膜移植病人出院时，告诉病人保护手术眼的注意事项，下列哪项是错误的 ( )（A）戴护眼镜（B）每天用氯霉素眼药水滴术眼（C）每天用地塞米松眼药水滴术眼（D）不揉擦术眼（E）每天用阿托品眼药水滴术眼7 为预防血液透析后发生上行尿路感染，告诉病人养成定时排尿的习惯，具体时间为 ( )（A）每 46 小时 1 次（B）每 23 小时 1 次（C）每 68 小时 1 次（D）每 2 小时 1 次（E）每 812 小时 1 次8 下列治疗肿瘤的药物中，哪一种是细胞周期非特异性药物

3、( )（A）三苯氧胺（B）氮芥（C）阿糖胞苷（D）长春新碱（E）甲羟孕酮9 感染性休克控制感染的主要措施包括 ( )（A）处理原发感染灶（B）应用抗菌药物（C）改善病人的一般情况（D）增强病人的抵抗力（E）应用大量激素10 外科手术后常见的并发症有 ( )（A）术后发热与低体温（B）术后出血（C）术后应激反应（D）术后感染（E）切口裂开11 下列疾病属于外科感染的是 ( )（A）盆腔脓肿（B）急性胆囊炎（C）急性骨髓炎（D）支气管肺炎（E）阑尾脓肿12 创伤早期清创的原则是 ( )（A）彻底清除伤口内污物及异物（B）彻底止血（C）切除失活组织（D）伤口内置引流物（E）一期缝合13 严重烧伤病人

4、的急救措施包括 ( )（A）迅速脱离致热原（B）减少沾染（C）镇静止痛（D）立即清创（E）加强呼吸护理14 血液透析的适应证有 ( )（A）急、慢性肾炎（B）水中毒（C）急性左心衰（D）急、慢性肾衰竭（E）毒物或药物中毒15 下列关于肿瘤的叙述中，哪些是正确的 ( )（A）良性肿瘤常呈膨胀性生长（B）肉瘤少有淋巴转移（C）肿瘤的良恶性确定依靠病理切片（D）肿瘤出现转移则不应行根治性手术（E）对实体瘤的治疗常采用综合疗法三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。16 目前治疗心室颤动的唯一有效方法是_。17 术前准备应做以下两方面的工作，即_和_。18 在我国城市，创伤是第_位死因，

5、在农村则为第_位死因。19 依据皮片的厚度，游离植皮的皮片可分为_、_和_。20 恶性肿瘤的转移方式分为_、_以及_三大类。21 治疗低血钾时，应力争在 12 天内纠正低血钾状况。 ( )（A）正确（B）错误22 休克病人的最佳体位是头低足高。 ( )（A）正确（B）错误23 在术前准备中，病人血压在 160100 mmHg 以下时，可不作特殊准备。 ( )（A）正确（B）错误24 非特异性感染又称化脓性感染。 ( )（A）正确（B）错误25 静脉留置导管如护理不当或流置时间过长，常可成为病原体进入肌体的途径。 ( )（A）正确（B）错误26 闭合伤都不会造成严重感染的发生。 ( )（A）正确

6、（B）错误27 生石灰烧伤病人应立即用清水冲洗创面。 ( )（A）正确（B）错误28 病人肾移植术后 6 天，突然体温升高到 40(腋温 )，并出现寒战、全身不适、烦躁不安、食欲下降、精神差、伤口渗血，临床上称为超急性排斥。 ( )（A）正确（B）错误29 透析后水肿消退、血压正常、自觉症状良好时的体重称为干体重。( )（A）正确（B）错误30 50左右的恶性肿瘤发病与食物有关。 ( )（A）正确（B）错误31 急性肾衰竭32 癌性疼痛阶梯疗法33 皮肤移植34 肿瘤免疫35 按休克的严重程度，一般可分为哪 3 种类型?其临床表现如何?36 试述呼吸性酸中毒的诊断要点和处理原则。37 试述 I

7、CU 护士应具备的条件。38 简述心肺脑复苏的基本概念。39 试述麻醉前用药的目的。40 什么是特异性感染?41 试述清创术的要求。42 简述创伤的致伤因子及其临床意义。43 简述创伤治疗的主要原则和注意事项。44 试述吸入性烧伤的早期诊断依据。45 作为免疫学方面的选择，移植前应做哪些检查?46 试列表说明乳腺癌国际 TNM 临床分期。医师三基基础知识（外科总论）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D3 【正确答案】 E4 【正确答案】 B5 【正确答案】 B6 【正确答案】 E7 【正确答案】 A8 【正确答案】 B9 【正确答案】 A,B,C,D10 【正确答

8、案】 A,B,D,E11 【正确答案】 A,B,C,E12 【正确答案】 A,B,C,E13 【正确答案】 A,B,C,E14 【正确答案】 B,D,E15 【正确答案】 A,B,C,E三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。16 【正确答案】 电除颤17 【正确答案】 心理准备 提高手术耐受力18 【正确答案】 五 四19 【正确答案】 刃厚皮片 中厚皮片 全厚皮片20 【正确答案】 直接蔓延 淋巴或血行转移 种植21 【正确答案】 B22 【正确答案】 B23 【正确答案】 A24 【正确答案】 A25 【正确答案】 A26 【正确答案】 B27 【正确答案】 B28 【正确

9、答案】 B29 【正确答案】 A30 【正确答案】 B31 【正确答案】 是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间(几小时至几天)内出现血中氮质代谢产物积聚，水、电解质代谢及酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病征。肾功能受损的突出临床表现是尿量明显减少，病人 24 小时尿量常少于 400 mL(少尿)，甚至无尿( 100 mL d)。32 【正确答案】 癌症疼痛剧烈而持续。对个人、家庭和社会均有很大影响。为此，WHO 推荐将癌性疼痛病人根据疼痛程度分为 3 个阶梯，并推荐每个阶梯的治疗药物，此即癌性疼痛三阶梯疗法。33 【正确答案】 是临床应用最多的组织移植，主要用于修复皮肤与其下

10、的组织缺损，以及矫正外部畸形等。34 【正确答案】 是指具有间接或直接消溶肿瘤细胞的免疫效应功能。该功能分为固有的或获得性的两类，前者为巨噬细胞、自然杀伤细胞(NK)及中性粒细胞分泌的肿瘤坏死因子，为特异效应细胞的介导，是一组抗体依赖性细胞毒，以杀灭肿瘤。后者为 T 淋巴细胞、B 淋巴细胞，是非特异效应细胞介导。35 【正确答案】 按休克严重程度分类如下：(1)轻度休克：表现为苍白，皮肤湿冷，轻度发绀，病人觉冷和口渴、尿少。收缩压偏低，脉压减小(早期亦可血压正常或偏高)。主要为非生命器官和组织灌注减少所致，相当于 1020的血容量丢失。(2)中度休克；上述情况加重。血压下降，收缩压可为 607

11、5 mmHg(8 10 kPa)，脉压小。尿量少于 05 mL(kg.h)。提示有显著肾血流量不足。此时肝、肾、胃肠道等生命器官血流灌注减少，相当于 2040的血容量丢失。(3)重度休克：病情更重，血压显著下降，收缩36 【正确答案】 (1)呼吸性酸中毒的诊断要点；有呼吸功能受影响的病史；有呼吸困难，换气不足，气促，发绀，胸闷，头痛等临床表现；血 CO2CP 下降；血气分析，急性呼吸性酸中毒显示 pH 值下降，PO 2 上升，血浆HCO 3-正常；慢性呼吸性酸中毒，pH 值轻度下降，PCO 2 升高，血浆HCO 3-升高。 (2) 呼吸性酸中毒的处理原则：尽快治疗原发疾病； 改善病人的通37

12、【正确答案】 ICU 护士应具备的条件包括：有良好的素质和奉献精神，进行过专业技术训练，了解和掌握疾病的生理病理变化，有扎实的理论基础知识，熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术,熟悉常用抢救药物，有较强的临床技能和敏锐的观察、分析、应变能力。善于独立思考，有一定的英文基础。38 【正确答案】 早年所谓的“复苏” ，主要是指心肺复苏。但是复苏成败的关键不仅是自主呼吸和心跳的恢复，更重要的是中枢神经系统功能的恢复。因此维持脑组织的灌流是复苏的重点。近年来人们已将“心肺复苏” 扩展为“心肺脑复苏”。39 【正确答案】 麻醉前用药的目的如下：(1)稳定病人情绪，减轻病人焦虑、恐惧等心理应激状态。(2)抑

13、制唾液及气管分泌物，保持呼吸道通畅，减少手术后肺部并发症。(3)对抗某些麻醉药的毒副作用和一些不利的神经反射。(4)提高痛阈；增强麻醉镇痛效果。40 【正确答案】 特异性感染在致病菌、病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。结核、破伤风、气性坏疽、炭疽、假丝酵母菌病等属特异性感染，引起感染的致病菌如结核分枝杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽芽胞杆菌、白假丝酵母菌等的致病作用不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的病变。特异性感染是指某些特殊致病菌如结核分枝杆菌、破伤风杆菌、梭状芽胞杆菌等引起的感染。41 【正确答案】 清创术的要求：清除伤口内的污物和异物； 彻底止血；切除失去活力的坏死组织

14、。42 【正确答案】 刨伤的主要致伤因子如下。机械因子：如钝器击打、重力挤压、过度牵拉、锐器切割及火器射击等；物理因子：如高温、冷冻、电流、放射线、超声波、激光及核元素等作用；化学因子：如酸、碱、毒气等作用； 生物因子：如兽和蛇咬、虫蜇等。不同原因所致损伤，性质不同，了解各种致伤因子的特点，有助于对创伤的诊断和处理。另外，致伤因子的强烈程度、作用时间和部位及受伤时的姿势、体位和衣服的厚薄等均与创伤的范围和程度密切相关。全面了解致伤因子，有助于对创伤的正确估计和处理。43 【正确答案】 创伤治疗的原则和注意事项如下：(1)千方百计地抢救伤员生命，在保证伤员安全的前提下，为修复损伤的组织器官和恢复

15、其生理功能积极创造条件。(2)重视并认真做好创伤的急救工作。在处理危重而复杂的创伤时，应优先解决危及生命安全的紧急问题，如心跳和呼吸骤停、大出血、窒息、休克、开放性气胸及腹内脏器损伤和脱出等。(3)一般应在改善全身情况后，或至少在全身治疗的同时进行必要的局部处理。(4)对多发性创伤和复合伤应分清主次。并按照轻重缓急进行相应的处理。(5)在处理危急创伤时，原则上应尽量采44 【正确答案】 吸入性烧伤的早期诊断依据如下： (1)发生在密闭或不通风环境内的烧伤。 (2)头颈部、前胸部或邻近部位深度烧伤。 (3)鼻毛烧焦或口、咽部黏膜有烧伤。 (4)伤后早期即出现刺激性咳嗽、声嘶、咯炭末样痰、呼吸困难

16、及哮鸣音等。(5)血气分析 PaO2 下降而又无严重休克者，大多因吸入性烧伤所致。 (6)进一步诊断可来自；纤维支气管镜检查； 早期 X 线胸片检查，伤后 26 小时出现气管狭窄的 X 线影像，气管内显示斑点状阴影，透光度减低等，伤后更晚可出现肺纹理增多、增粗，肺45 【正确答案】 移植前应做以下免疫学检查：(1)血型：同种异体间的移植必须血型相同，或至少要符合输血原则。(2)淋巴细胞毒交叉配合试验：一般说来，如肾移植，淋巴毒细胞毒交叉配合试验必须小于 10或阴性，才能施行。(3)HLA 配型：需测定供者与受者 HLA6 个位点的相容程度。实际上，器官移植的配型主要涉及 HLA-A、HIAB 和 HLA-DR 3 个位点，其他抗原配型的相容程度对移植器官的存活并无重要意义。(4)混合淋巴细胞培养：是将供者与受者的淋巴细胞放在一起培养，观察其转化率。淋巴细胞转化率如超过 2046 【正确答案】 乳腺癌国际 TNM 临床分期见下表：