[医学类试卷]在职申硕（同等学力）临床医学学科综合内分泌模拟试卷5及答案与解析.doc

1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合内分泌模拟试卷 5 及答案与解析1 下列物质中属于胺类激素的是（A）甲状腺激素（B）糖皮质激素（C）前列腺素（D）生长激素2 下列哪种激素的受体属于酪氨酸蛋白激酶受体（A）甲状旁腺激素受体（B）胰岛素受体（C）缩宫素受体（D）促甲状腺激素受体3 下列哪种激素的分泌不受腺垂体的控制（A）生长激素（B）甲状旁腺激素（C）糖皮质激素（D）雌激素4 调节 ADH 释放最敏感的感受器是（A）下丘脑渗透压感受器（B）心房和肺血管的容量感受器（C）主动脉弓压力感受器（D）肾小球入球小动脉牵张感受器5 关于血管升压素的叙述，错误的是（A）机体脱水时可刺激其释放（B）动脉血压

2、降低时可刺激其释放（C）可促进近曲小管和集合管对水的重吸收（D）V 1 受体主要分布在血管平滑肌的细胞膜上6 关于甲状腺激素的叙述，哪项是错误的（A）贮存在细胞内（B）贮存量大（C） T3 的生物活性约比 T4 大 5 倍（D）T 3 主要来源于 T4 的分解7 生长激素与下列哪种激素有协同作用（A）胰岛素（B）甲状腺激素（C）糖皮质激素（D）高血糖素8 关于糖皮质激素的叙述，错误的是（A）由肾上腺皮质球状带分泌（B）正常人血浆中主要为皮质醇（C）主要在肝内降解（D）具有较弱的保钠、排钾的作用9 交感神经兴奋时血糖浓度迅速升高，这是下列哪种激素的作用（A）高血糖素（B）生长激素（C）肾上腺素

3、（D）糖皮质激素10 关于 ACTH 分泌的调节，下列哪项是错误的（A）受下丘脑促皮质激素释放激素的调节（B）受肾上腺皮质分泌糖皮质激素的反馈调节（C）受醛固酮的反馈调节（D）受下丘脑-腺垂体- 肾上腺皮质轴调节10 A呆小症 B侏儒症 C肢端肥大症 D黏液性水肿11 幼年时甲状腺激素分泌不足会导致12 成年人甲状腺激素分泌不足会导致12 A胰岛素 B高血糖素 C胰多肽 D生长抑素13 胰岛 A 细胞分泌14 胰岛 B 细胞分泌15 胰岛 D 细胞分泌15 A交感-肾上腺髓质系统 B交感 -肾上腺皮质系统C下丘脑 -腺垂体-肾上腺髓质系统 D下丘脑-腺垂体- 肾上腺皮质系统16 机体受到刺激时

4、发生应激反应的系统主要是17 机体受到刺激时发生应急反应的系统主要是17 A生长激素 B甲状腺激素 C两者都是 D两者都不是18 具有促进蛋白质合成作用的是19 对心脏有正性变时和变力作用的是20 由下丘脑视上核合成分泌的激素是（A）血管升压素（B）缩宫素（C）促甲状腺激素（D）黄体生成素21 可以使血糖升高的激素包括（A）肾上腺素（B）糖皮质激素（C）生长激素（D）雌激素22 醛固酮保钠的主要机制是（A）增加肾血流量（B）提高肾小管上皮细胞对钠的通透性（C）降低中枢渗透压感受器的敏感性（D）加强钠泵运转23 糖皮质激素对血细胞的作用有（A）红细胞数目增加（B）中性粒细胞数目增加（C）淋巴细胞

5、数目减少（D）血小板数目减少24 调节肾上腺髓质激素分泌的因素有（A）交感神经（B） ACTH 和糖皮质激素（C）反馈机制（D）肾素-血管紧张素在职申硕（同等学力）临床医学学科综合内分泌模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素属于类固醇激素；前列腺素为甘烷酸；生长激素为肽类激素。【知识模块】 内分泌2 【正确答案】 B【试题解析】 胰岛素、生长激素、促红细胞生成素等是通过酪氨酸激酶耦联受体途径调节靶细胞功能的。【知识模块】 内分泌3 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺激素受腺垂体的调节，但甲状旁腺激素不受腺垂体的调节，它只受血钙水平、血磷水平等的调节。【知识模块】

6、 内分泌4 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌5 【正确答案】 C【试题解析】 血管升压素可增加远曲小管和集合管对水的通透性，使水的重吸收增加、尿量减少、血压升高。【知识模块】 内分泌6 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺激素贮存在腺泡腔内(细胞外)。【知识模块】 内分泌7 【正确答案】 B【试题解析】 生长激素与甲状腺激素有协同作用，都可促进生长发育，其原因可能与甲状腺激素能增强生长激素介质的活性及增加骨更新率有关。【知识模块】 内分泌8 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素由肾上腺皮质束状带合成和分泌。正常血浆中的糖皮质激素主要为皮质醇，其次为皮质酮。皮质醇主要在肝内降解，其主要代

7、谢产物是四氢皮质醇。糖皮质激素可降低肾小动脉的阻力，增加肾血流量，使肾小球滤过率增加，有利于水的排出。糖皮质激素还有较弱的保钠、排钾作用，即促进远端小管和集合管重吸收钠和排出钾。【知识模块】 内分泌9 【正确答案】 C【试题解析】 交感神经兴奋时，可通过交感-肾上腺髓质系统，使血中肾上腺素浓度迅速升高，后者作用于肝脏，分解肝糖原，使血糖浓度迅速升高；而其他激素虽有升高血糖的作用，但都没有肾上腺素的作用迅速。【知识模块】 内分泌10 【正确答案】 C【试题解析】 一般情况下，腺垂体分泌的 ACTH 对醛固酮的分泌并无调节作用，只有当机体受应激刺激时，ACTH 分泌增加，才对醛固酮的分泌起到一定支

8、持作用，醛固酮对 ACTH 的分泌也无调节作用。【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌11 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌12 【正确答案】 D【试题解析】 幼年时甲状腺激素分泌不足会导致呆小症(克汀病)，成年人甲状腺激素分泌不足会导致黏液性水肿。【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌13 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌14 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌15 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌16 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌17 【正确答案】 A【试题解析】 应急反应是机体遭遇特殊紧急情况时，交感-肾上腺髓质系统发生的适应性反应(不是非特

9、异性反应)。而应激反应是机体受到多种有害刺激时，下丘脑-腺垂体 -肾上腺皮质轴的活性增强(同时交感- 肾上腺髓质系统的活性也增强，但不是主要因素)，以 ACTH 和糖皮质激素分泌增加为主，多种激素共同参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌18 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌19 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺激素可促进 mRNA 的形成，加速蛋白质与酶的生成。 GH 可促进氨基酸进入细胞，加强 DNA、RNA 合成，使尿氮减少，呈正氮平衡。T 3 和T4 能增加心肌细胞膜上 受体的数量和与儿茶酚胺的亲和力，促进心肌细胞肌质网的 Ca2+释放，

10、可使心率加快，心肌收缩力增强，增加心排出量及心脏做功，故甲状腺功能亢进患者常出现心动过速、心肌肥大，甚至因心肌过度消耗导致心力衰竭。【知识模块】 内分泌20 【正确答案】 A,B【试题解析】 血管升压素由下丘脑视上核和室旁核(主要是视上核)分泌，缩宫素由下丘脑视上核和室旁核(主要是室旁核)分泌。促甲状腺激素和黄体生成素由腺垂体分泌。【知识模块】 内分泌21 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 交感神经兴奋，肾上腺素通过 受体促进高血糖素的分泌，使血糖升高；糖皮质激素可促进糖原异生，降低肌肉和脂肪等组织对胰岛素的反应性，使葡萄糖利用减少，导致血糖升高；生长激素可抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减

11、少葡萄糖消耗，升高血糖；雌激素主要对蛋白质、脂肪、骨骼及水盐代谢产生影响，对血糖的影响不大。【知识模块】 内分泌22 【正确答案】 B,D【试题解析】 醛固酮的作用是促进靶细胞内醛固酮诱导蛋白的合成。该蛋白可增强钠泵的活性，提高肾小管上皮细胞对 Na+的通透性，使 Na+的重吸收增加。Na +的重吸收使肾小管腔内形成负电位，故有利于 K+的排出，同时也有利于 Na+-H+交换。因此，醛固酮在保 Na+排 K+的同时，还可使 H+排出增加。【知识模块】 内分泌23 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 糖皮质激素可通过增强骨髓造血功能，使血液中红细胞和血小板数量增加；同时动员附着在血管边缘的中性粒细胞进入血液循环，引起血液中的中性粒细胞增多。此外，糖皮质激素还可抑制胸腺和淋巴组织细胞的有丝分裂，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。【知识模块】 内分泌24 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 肾上腺髓质受交感神经胆碱能节前纤维支配，其末梢释放 ACh，作用于嗜铬细胞上的 N 受体，引起肾上腺素和去甲肾上腺素的释放。 ACTH 与糖皮质激素也可间接或直接地促进髓质激素的合成。当细胞内儿茶酚胺浓度增加到一定程度时，可抑制某些合成酶的活性，使儿茶酚胺合成减少。反之，当胞质中儿茶酚胺减少时，即解除了上述负反馈抑制，使儿茶酚胺合成增多。【知识模块】 内分泌