[医学类试卷]在职申硕（同等学力）临床医学学科综合骨科模拟试卷10及答案与解析.doc

1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合骨科模拟试卷 10 及答案与解析0 AMills 征阳性 BFinkelstein 试验阳性CSpurling 征阳性 DThomas 征阳性1 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为2 肱骨外上髁炎表现为3 神经根型颈椎病表现为4 髋关节结核表现为4 A正中神经受卡压 B尺神经受卡压 C桡神经受卡压 D坐骨神经受卡压5 腕管综合征是指6 肘管综合征是指7 梨状肌综合征是指8 旋后肌综合征是指9 关于运动系统慢性损伤的特点的说法，错误的是（A）无明显外伤史（B）局部长期疼痛伴压痛（C）有局部过度活动史（D）具备外科感染的一般表现10 关于早期狭窄性腱鞘炎治疗，错误的是（

2、A）限制手部活动（B）外用非甾体消炎药（C）腱鞘内注射皮质类固醇（D）手术治疗11 手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎错误的是（A）手指屈伸不灵活并伴弹响（B）近侧指骨或指间关节疼痛（C）疼痛部位可触及痛性结节（D）屈伸患指结节随肌腱活动12 女，45 岁，左手中指伸屈不灵伴弹响、疼痛 2 个月。在中指掌指关节掌侧可触及黄豆大小痛性结节，随肌腱屈伸活动而动。最可能的诊断是（A）狭窄性腱鞘炎（B）神经瘤（C）掌指关节脱位（D）骨软骨瘤13 关于腕管综合征，下列哪项是错误的（A）为正中神经在腕管内受压（B）发病男多于女，常为单侧（C）常见病因为滑膜炎和肌腱炎（D）白天痛轻，夜间疼痛重14 生长迅速的骨肿瘤最显

3、著的症状是（A）局部肿块（B）局部肿胀（C）疼痛（D）病理性骨折15 关于软骨肉瘤的叙述，下列哪项不正确（A）好发部位是长骨（B）病灶内可见钙化斑（C）以手术治疗为主（D）对放疗敏感16 下列关于骨肿瘤的临床表现和诊断的叙述最正确的是（A）Codman 三角见于骨肉瘤（B）转移性骨肿瘤 X 线上均是溶骨性破坏（C）骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查（D）碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能17 下列属恶性骨肿瘤的是（A）尤因肉瘤（B）骨臣细胞瘤（C）骨软骨瘤（D）骨样骨瘤18 骨肉瘤好发于（A）骨髓（B）软骨（C）脊椎骨（D）长管状骨干骺端18 A下肢放射性疼痛 B小腿外侧感觉障碍， 趾背伸力弱C两者

4、均有 D两者均无19 L3L 4 椎间盘突出症的临床表现可有20 L4L 5 椎间盘突出症的临床表现可有20 A直腿抬高试验阳性和加强试验阳性 BX 线片示腰椎生理前突消失和侧凸C两者均可有 D两者均无21 腰椎间盘突出症22 急性腰扭伤22 A颌枕带牵引 B推拿按摩 C两者均可用 D两者均不可用23 颈椎病脊髓型24 颈椎病神经根型在职申硕（同等学力）临床医学学科综合骨科模拟试卷 10 答案与解析【知识模块】 骨科1 【正确答案】 B【知识模块】 骨科2 【正确答案】 A【知识模块】 骨科3 【正确答案】 C【知识模块】 骨科4 【正确答案】 D【试题解析】 Finkelstein 试验阳性

5、是指握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛。多见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。伸肌腱牵拉试验 (Mills 征)阳性是指伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，肘外侧出现疼痛。多见于肱骨外上髁炎。压头试验(Spurling 征 )阳性是指让患者端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放射。多见于神经根型颈椎病。髋关节结核表现为Thomas 征阳性。【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科5 【正确答案】 A【知识模块】 骨科6 【正确答案】 B【知识模块】 骨科7 【正确答案】 D【知识模块】 骨科8 【正确答案】 C【试题解析】 腕管综合征：正中神经在腕管内受压，是周围神经卡压综合征中

6、最常见的一种；肘管综合征：指尺神经在肘部尺神经沟内的慢性损伤； 旋后肌综合征：是桡神经深支(骨间背神经)在旋后肌腱弓附近被卡压；梨状肌综合征：是坐骨神经在臀部受到卡压，在下肢神经慢性损伤中最多见。【知识模块】 骨科9 【正确答案】 D【试题解析】 运动系统慢性损伤的特点是长期、反复、持续的应力作用于局部而发病，病理基础是慢性损伤性、无菌性炎症，因而不具备红、肿、热、痛的临床表现。本题答案为 D。【知识模块】 骨科10 【正确答案】 D【试题解析】 早期或症状较轻者以适当制动或腱鞘内注射皮质类固醇激素为主，无效或反复发作者行手术治疗。【知识模块】 骨科11 【正确答案】 C【试题解析】 手指屈肌

7、腱狭窄性腱鞘炎疼痛及弹响部位表现在手指，在远侧掌横纹处可触及痛性结节，故本题答案为 C。【知识模块】 骨科12 【正确答案】 A【知识模块】 骨科13 【正确答案】 B【试题解析】 腕管综合征为正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状及体征。常见病因为滑膜炎和肌腱炎，致腕管内容物增多引起正中神经受压。临床上为桡侧三指麻木疼痛，白天痛轻，夜间疼痛重。中年女性多见，双侧发病率可达 30。【知识模块】 骨科14 【正确答案】 C【试题解析】 选项 A、B、C、D 都是骨肿瘤的症状，疼痛是生长迅速骨肿瘤的最显著症状。【知识模块】 骨科15 【正确答案】 D【试题解析】 软骨肉瘤以手术治疗为主，对放疗不敏

8、感。【知识模块】 骨科16 【正确答案】 A【试题解析】 转移瘤可有成骨惶磷酸酶无特异性(D 错误)。【知识模块】 骨科17 【正确答案】 A【试题解析】 尤文肉瘤是恶性肿瘤，骨巨细胞瘤属潜在恶性肿瘤，骨软骨瘤和骨样骨瘤均是良性肿瘤。【知识模块】 骨科18 【正确答案】 D【试题解析】 骨肉瘤 8090发生于长管状骨干骺端，如股骨远端和胫骨近端(50)，其次为肱骨近端 (25) 。【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科19 【正确答案】 A【知识模块】 骨科20 【正确答案】 C【试题解析】 L 3L 4 椎间盘突出累及 L4 神经根， L4L 5 椎间盘突出累及 L5 神经根；两者均有患肢放射

9、性疼痛； L4 神经根受累，感觉和肌力的改变在股前，膝反射可有改变；L 5 神经根受累，出现小腿外侧感觉障碍，趾背伸力弱。【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科21 【正确答案】 C【知识模块】 骨科22 【正确答案】 B【试题解析】 由于压迫刺激相应的神经根，腰椎间盘突出症会出现直腿抬高试验阳性和加强试验阳性。另外，为了减轻对神经根的压迫刺激，机体出现保护性肌紧张，使腰椎生理前凸消失和侧凸。急性腰扭伤可引起肌紧张，但不影响神经根。所以 X 线片也可见到腰椎生理前突消失和侧凸，但不会出现直腿抬高试验阳性和加强试验阳性。【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科23 【正确答案】 D【知识模块】 骨科24 【正确答案】 C【试题解析】 颈椎病分神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型； 颌枕带牵引和推拿按摩主要适用于神经根型、交感神经型和椎动脉型；对于脊髓型，颌枕带牵引和推拿按摩可导致脊髓损伤致瘫痪，应禁用。【知识模块】 骨科