[医学类试卷]在职（同等学力）考研西医综合内科学历年真题试卷汇编7及答案与解析.doc

1、在职（同等学力）考研西医综合内科学历年真题试卷汇编 7 及答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 对肝癌病人行肝叶切除术时至少要保留（A）正常肝组织的 25或肝硬化组织的 30（B）正常肝组织的 30或肝硬化组织的 50（C）正常肝组织的 40或肝硬化组织的 40（D）正常肝组织的 50或肝硬化组织的 60（E）正常肝组织的 60或肝硬化组织的 702 急性胃炎的主要病损为（A）肠上皮化生 （B）萎缩（C）糜烂和出血 （D）溃疡（E）异型增生3 乳果糖治疗肝性脑病时的作用是（A）纠正离子紊乱 （B）纠正低血糖（C）纠正酸碱平衡失调 （D）减少氨的形成与吸收（E）

2、抑制肠道蠕动4 消炎痛(吲哚美辛) 引起急性胃炎的可能机制是（A）药物直接刺激作用（B）刺激胃酸分泌（C）抑制胃黏膜前列腺素的合成（D）增强胃壁细胞功能（E）引起胃壁血管收缩5 原发性肝癌的主要并发症不包括（A）肝性昏迷 （B）上消化道出血（C）癌肿破裂出血 （D）继发感染（E）应激性溃疡6 下列表现中不符合典型消化性溃疡的是（A）位于小弯侧 （B）直径小于 2cm（C）溃疡底平坦 （D）溃疡边缘不整齐（E）溃疡周围黏膜呈放射状7 急性胰腺炎时关于淀粉酶的改变描述错误的是（A）尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶增高（B）尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚（C）尿淀粉酶测定值如大于 256 温氏单位可提示本病（

3、D）坏死性胰腺炎尿淀粉酶不一定增高（E）尿淀粉酶的高低与病变轻重成正比8 溃疡性结肠炎的腹痛规律是（A）腹痛便意便后缓解（B）腹痛 便意便后加剧（C）腹痛 进餐缓解（D）腹痛进餐加剧（E）腹痛多遍及全腹9 当重症感染病人出现呼吸加深、加快，呼出气体有酮味，血气分析显示 pH 725，HCO 3-20mmolL，BE-7mmolL 时，应考虑已合并（A）呼吸性酸中毒 （B）代谢性酸中毒（C）水中毒 （D）呼吸性碱中毒（E）代谢性碱中毒10 关于肝硬化引起的肝肾综合征，下列不正确的足（A）功能性肾衰竭 （B）自发性少尿或无尿（C）高钠血症 （D）低钠尿症（E）肾小球滤过率持续减低11 用于治疗 A

4、IDS 的药物 AZT 抑制（A）反转录酶 （B） DNA 聚合酶（C）蛋白酶 （D）整合酶（E）Tat 蛋白12 下列属于慢性萎缩性胃炎的是（A）自身免疫性胃炎 （B）化学性胃炎（C）嗜酸细胞性胃炎 （D）放射性胃炎（E）非感染性肉芽肿性胃炎13 下列的临床表现中，多见于溃疡性肠结核的是（A）便秘 （B）糊样便（C）鲜血便 （D）黏液脓血便（E）里急后重14 肝硬化门脉高压症病人产生腹水的机制错误的是（A）血浆白蛋白低（B）门静脉系统毛细血管床滤过压增加（C）大量淋巴液自肝表面漏入腹腔（D）血浆胶体渗透压降低（E）醛固酮和抗利尿激素减少15 慢性肾衰非透析疗法不包括（A）充足的热量供应（B）

5、皮质激素和细胞毒药物治疗（C）优质蛋白、低蛋白、低磷饮食（D）控制血压（E）低盐饮食16 鉴别感染性尿道综合征与尿路感染的关键是有无（A）真性细菌尿 （B）尿路刺激症状（C）白细胞尿 （D）脓尿（E）白细胞管型17 下列哪项不是肾炎性水肿的机制（A）肾小球滤过率下降（B）肾小管重吸收增加（C）肾小球滤过分数下降（D）毛细血管通透性增加（E）肾素血管紧张素、醛固酮活性抑制18 慢性肾衰竭病人会发生水、电解质和酸碱平衡失调，下列不会出现的是（A）高血镁 （B）高血阴离子间隙（C）高血钾 （D）高血磷（E）高血钙19 复杂性尿感常见于（A）肾盂畸形 （B）尿路结石梗阻（C）尿路器械的使用 （D）肾发

6、育不良（E）机体免疫力差20 蛋白尿是 24h 尿蛋白定量持续（A）50mg （B） 100mg（C） 150mg （D）200mg（E）300mg21 肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点是（A）病因相同 （B）发病机制相同（C）临床表现相同 （D）病理改变相同（E）病变主要侵犯双侧肾小球22 有关急性肾小球肾炎的治疗错误的是（A）控制血压（B）应用激素和细胞毒药物（C）治疗感染灶（D）休息（E）必要时透析治疗23 感染性尿道综合征的致病微生物多为（A）大肠杆菌 （B）变形杆菌（C）粪链球菌 （D）衣原体（E）霉菌24 关于急性 ITP 的临床表现，下列正确的是（A）多见于成人 （B）多见于女

7、性（C）皮肤黏膜出血较严重（D）常有肝脾肿大（E）病程一般在半年以上25 牙龈肿胀最常见于（A）急性粒细胞白血病（B）急性单核细胞白血病（C）急性淋巴细胞白血病（D）急性红白血病（E）急性巨核细胞白血病26 再生障碍性贫血治疗有效的病例中，下列哪项最不易恢复正常（A）血红蛋白 （B）网织红细胞（C）中性粒细胞 （D）单核细胞（E）血小板27 下列有关溶血性贫血的诊断依据，不妥的是（A）贫血、黄疸（B）脾脏肿大、血红蛋白尿（C）网织红细胞增多（D）尿中胆红素阳性（E）尿中尿胆原阳性28 不符合再生障碍性贫血的血象表现是（A）红细胞减少 （B）白细胞总数减少（C）血小板减少 （D）淋巴细胞比例减少

8、（E）单核细胞减少29 下列支持缺铁性贫血诊断的实验室检查结果是（A）总铁结合力降低（B）血清可溶性转铁蛋白受体降低（C）红细胞内游离原卟啉降低（D）转铁蛋白饱和度降低（E）红细胞内锌原卟啉降低30 抗人球蛋白试验阳性见于（A）血红蛋白病（B）海洋性贫血（C）温抗体型自身免疫性溶血性贫血（D）PNH（E）PCH31 下列引起血管外溶血的是（A）蚕豆病（B） ABO 血型不合的输血（C）阵发性睡眠性血红蛋白尿（D）异常血红蛋白病（E）冷抗体型自身免疫性溶血性贫血32 不属于血管内溶血的特异性检查是（A）血浆游离血红蛋白升高（B）血浆结合珠蛋白下降（C）血清中出现高铁血红素白蛋白（D）尿含铁血黄素

9、阳性（E）尿血红蛋白阳性33 Ph 染色体通常发生于（A）急性淋巴细胞白血病（B）慢性粒细胞白血病（C）急性粒细胞白血病（D）慢性淋巴细胞白血病（E）急性单核细胞白血病34 ADA 糖尿病诊断标准是（A）静脉全血空腹血糖61 mmol,L（B）静脉全血空腹血糖7mmolL（C）静脉血浆空腹血糖7mmolL（D）餐后血糖112mmolL（E）糖化血红蛋白6235 甲状腺内分泌细胞发生的癌是（A）髓样癌 （B）滤泡腺癌（C）梭形细胞癌 （D）乳头状癌（E）巨细胞癌36 硫脲类抗甲状腺药物主要作用是（A）使体内甲状腺激素作用减弱（B）抑制碘的吸收（C）抑制甲状腺激素合成（D）抑制甲状腺激素的释放（E

10、）抑制促甲状腺激素的作用37 关于等渗性脱水，不正确的是（A）血清钠正常（B）病人表现为尿少、口渴、眼球下陷（C）细胞外液量迅速减少（D）常发生于大量呕吐、高位肠瘘病人（E）长期脱水得不到纠正时，将引起细胞缺水38 下列各组中，可以肯定诊断 Graves 病的一组是（A）怕热、心悸、多汗伴 T3、T 4 增高（B）腹泻、心悸、甲状腺弥漫性肿大（C）腹泻、心悸、怕热、TSH 测不出（D）腹泻、怕热、颈部增粗（E）突眼、T 3 和 T4 增高、 TSH 减低39 低渗性缺水常见于（A）急性胃炎大量呕吐者（B）急性肠梗阻病人（C）长期施行胃肠减压者（D）食管癌吞咽困难者（E）大面积烧伤采用暴露疗法者

11、40 2 型糖尿病是（A）青年人中的成年发病型糖尿病（B）不能发生于 40 岁以前（C）遗传易患性强的疾病（D）线粒体基因突变所致（E）胰岛素受体基因突变所致在职（同等学力）考研西医综合内科学历年真题试卷汇编 7 答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 【正确答案】 B【试题解析】 肝切除量在肝功能正常患者不超过 70，中度肝硬化者不超过50，或仅能做右半肝切除。对术后复发或有转移灶的患者要积极进行再手术或局部治疗，对大肝癌可采用两步切除术。(2005)【知识模块】 内科学2 【正确答案】 C【试题解析】 急性胃炎的主要病损为病变可见胃黏膜急性出血合并轻度糜烂，

12、或可见多发性应激性浅表溃疡形成。(2003)【知识模块】 内科学3 【正确答案】 D【试题解析】 乳果糖治疗肝性脑病时的作用是减少氨的形成与吸收。(2003)【知识模块】 内科学4 【正确答案】 C【试题解析】 消炎痛抑制胃黏膜前列腺素的合成。(2002)【知识模块】 内科学5 【正确答案】 E【试题解析】 应激性溃疡不是原发性肝癌的主要并发症，其他四项都是主要并发症。(2004)【知识模块】 内科学6 【正确答案】 D【试题解析】 典型消化性溃疡的是：位于小弯侧； 小于 2cm；溃疡底平坦；溃疡边缘整齐； 溃疡周围黏膜呈放射状。 (样卷)【知识模块】 内科学7 【正确答案】 E【试题解析】

13、急性胰腺炎时关于淀粉酶是：尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶增高；尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚； 尿淀粉酶测定值如大于 256 温氏单位可提示本病；坏死性胰腺炎尿淀粉酶不一定增高；尿淀粉酶的高低与病变轻重不成正比。(样卷)【知识模块】 内科学8 【正确答案】 A【试题解析】 溃疡性结肠炎：临床表现多数起病缓慢，主要表现是左下腹痛、伴黏液脓血便，有疼痛便意便后缓解的规律。全身及肠外表现同 Crohn 病。并发症包括中毒性巨结肠、直肠结肠癌变及大量出血、急性肠穿孔、肠梗阻等，偶见瘘管形成、肛门直肠周围脓肿等。(样卷)【知识模块】 内科学9 【正确答案】 B【试题解析】 pH 725 降低属于酸中毒。由于 H

14、+浓度升高，刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，以排出过多的 CO2，从而 HCO3-H 2CO3 比值接近 20：1，维持 pH 在正常范围。 (2005)【知识模块】 内科学10 【正确答案】 C【试题解析】 失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素，可发生肝肾综合征，又称功能性肾衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾却无重要病理改变。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。(2004 )【知识模块】 内科学11 【正确答案】 A【试题解析】 核苷类似物是美国批准

15、正式用于治疗艾滋病的唯一药物类型。AZT的临床抗 HIV-1 效果最为明显。AZT 是 3-叠氮脱氧胸苷的英文缩写，其 3-OH被叠氮基团(-N3)取代，是双脱氧核苷类似物。因为 AZT 没有延伸 DNA 链所必需的 3-OH，当 AZT 掺入正在合成的 cDNA 链时， HIV-1 反转录酶就会终止合成。(2005)【知识模块】 内科学12 【正确答案】 A【试题解析】 慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性(multifoCal atrophic) 胃炎和自身免疫性(autoimrnune)胃炎两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发

16、展而来，这类型胃炎相当于以往命名的 B 型胃炎；后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这类型胃炎相当于以往命名的 A 型胃炎。 (2005)【知识模块】 内科学13 【正确答案】 B【试题解析】 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一。排便次数因病变严重程度和范围不同而异，一般每日 24 次，重者每日达 10 余次。不伴有里急后重，粪便呈糊样，一般不含黏液或脓血，重者含少量黏液、脓液，但便血少见。有时患者会出现腹泻与便秘交替，这与病变引起的胃肠功能紊乱有关。增生型肠结核多以便秘为主要表现。(2005)【知识模块】 内科学14 【正确答案】 E【试题解析】 腹水形成的机制为钠、水的过量

17、潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：门静脉压力增高：超过 300mmH2O 时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；低白蛋白血症：白蛋白低于 30gL 时，血浆胶体渗透压降低，致使血液成分外渗；淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，使肝淋巴液生成增多(每日 711L，正常为 13L)，超过了胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔；继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加；抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加； 有效循环血容量不足：使得肾交感神经活动增强，前列腺素、心钠素以及激肽释放酶一激肽活性降低，从而导致。肾血流量、排钠和排尿量减少。(2

18、002)【知识模块】 内科学15 【正确答案】 B【试题解析】 非透析疗法包括：促进尿素从肠道排泄可用吸附剂、口服透析液、中药结肠透析等。低蛋白饮食及补充必需氨基酸或 酮酸。使用 ACEI 类药物。加强利尿，自尿排出毒素，并维持好水、电解质和酸碱平衡。 降压：合理使用降压药物，包括用开搏通等降低肾小球内压力。抗感染。 纠正贫血：常用红细胞生成素治疗，并注意补充铁剂、叶酸和维生素 B12 等。肾性骨营养不良的治疗可补钙、补充活性维生素 D3 等。(2003)【知识模块】 内科学16 【正确答案】 A【试题解析】 尿道综合征患者虽有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均无真性细菌尿。尿道综合征分为：感染性

19、尿道综合征：最常见，患者有白细胞尿。是一种性病，患者常有不洁性交史。是由沙眼衣原体、淋球菌或单纯疱疹病毒引起。如沙眼衣原体检查阳性，夫妇给予米诺环素(二甲胺四环素)，治疗 2 周，会取得疗效。非感染性尿道综合征：较少见，无白细胞尿，病原体检查亦阴性，其病因未明，有学者认为可能是焦虑性精神状态所致。(2004)【知识模块】 内科学17 【正确答案】 B【试题解析】 肾小球病时水肿可基本分为两大类。肾病性水肿：主要由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿；此外，部分患者因有效血容量减少，刺激肾素一血管紧张素一醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等，

20、可进一步加重水钠潴留、加重水肿。肾炎性水肿：主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成“球一管失衡”和肾小球滤过分数(肾小球滤过率肾血浆流量)下降，导致水钠潴留。肾炎性水肿时，血容量常为扩张，伴肾素一血管紧张素一醛固酮活性抑制、抗利尿激素分泌减少，因高血压、毛细血管通透性增加等因素而使水肿持续和加重。肾病性水肿组织间隙蛋白含量低，水肿多从下肢部位开始；而肾炎性水肿(如急性肾小球肾炎)组织间隙蛋白含量高，水肿多从眼睑、颜面部开始。(2004)【知识模块】 内科学18 【正确答案】 E【试题解析】 水、电解质紊乱和酸碱平衡失常，包括水过多、高钾血症、低钠、低氯血症、代谢性酸中毒、低

21、钙血症、高磷血症。(2005)【知识模块】 内科学19 【正确答案】 B【试题解析】 在各种易感因素影响下，尿路抵抗力会被削弱，容易发生尿感。尿路有复杂情况而致尿流不通畅：是最主要的易感因素，其尿感的发生率较正常者高 12 倍，有这种情况的尿感称为复杂性尿感，常见于尿路有器质性梗阻(如结石梗阻)或功能性梗阻( 如膀胱一输尿管反流)、尿路有异物存在(如结石、停留导尿管)或有肾实质病变(如多囊肾、糖尿病。肾病、肾移植)等。泌尿系统畸形和结构异常：如肾发育不良、肾盂及输尿管畸形。尿路器械的使用：不但会将细菌带入尿路，而且常使尿路黏膜损伤，因而易引起尿感。一次导尿后，尿感的发生率为 1，留置导尿管 3

22、 天以上，尿感的发生率超过 90，膀胱镜检查亦易引起尿感。尿道内或尿道口周围有炎症病灶：如妇科炎症、细菌性前列腺炎等均易引起尿感。细菌性前列腺炎是青年男性尿感患者最常见的易感因素。机体免疫力差：如长期卧床的严重慢性病、艾滋病患者，长期使用免疫抑制剂(如肿瘤化疗、肾移植后等)，均易发生尿感。局部使用杀精化合物避孕，使阴道菌群改变，大肠杆菌显著增加，易发生尿感。目前遗传因素日益受到重视，反复发作尿感妇女，其尿感的家族史显著多于对照组。(2005)【知识模块】 内科学20 【正确答案】 C【试题解析】 蛋白尿是 24h 尿蛋白定量持续150mg 。( 样卷)【知识模块】 内科学21 【正确答案】 E

23、【试题解析】 肾小球病系指一组有相似的临床表现(如血尿、蛋白尿、高血压等)，但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同，病变主要累及双肾肾小球的疾病。(2003)【知识模块】 内科学22 【正确答案】 B【试题解析】 急性肾小球肾炎治疗：一般治疗包括休息和富含维生素、低盐饮食。治疗感染灶。 对症治疗包括消肿、降压，注意利尿剂和降压药如何选用。中医中药治疗。 透析治疗发生急性肾功能衰竭的可行透析治疗。(2002)【知识模块】 内科学23 【正确答案】 D【试题解析】 尿道综合征分为：感染性尿道综合征最常见，患者有白细胞尿，是一种性病，患者常有不洁性交史。是由沙眼衣原体、淋球菌或单纯疱疹病毒引

24、起。如沙眼衣原体检查阳性，夫妇给予米诺环素(二甲胺四环素)，治疗两周，会取得疗效。非感染性尿道综合征较少见，无白细胞尿，病原体检查亦阴性，其病因未明，有学者认为可能是焦虑性精神状态所致。(2002)【知识模块】 内科学24 【正确答案】 C【试题解析】 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种很常见的出血性疾病，是血小板减少性紫癜的常见类型。(1)临床表现： 急性型儿童多见，发病前 13 周常有感染史，以上呼吸道感染常见；起病急常伴发热，皮肤黏膜出血较严重，伴内脏黏膜出血，甚至发生致命性的颅内出血；一般肝脾和浅表淋巴结不大；常有自发缓解趋势，病程一般不超过半年，仅 1020迁延不愈变成慢性。慢性

25、型多见于2040 岁的成年人，女性发病率高，起病缓慢，病程均达半年以上；出血相对较轻，呈持续性或反复发作，以皮肤出血多见，脏器严重出血少见；一般脾不大，约10病例肋下刚可触及；少数病人有贫血症状，贫血的轻重与出血量平行，但有的合并溶血性贫血，称 Evans 综合征。(2) 诊断：多次化验血小板10010 9L 。脾脏不大或仅轻度肿大。骨髓检查巨核细胞数正常或增多，至少不减少，而成熟产板型巨核细胞减少。以下各条中应具备一条 a泼尼松治疗有效；b切脾治疗有效；【知识模块】 内科学25 【正确答案】 B【试题解析】 AL 尤其是 M4 和 M5，由于白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀；皮肤可出现蓝灰色

26、斑丘疹，局部皮肤隆起、变硬，呈紫蓝色结节。(2003)【知识模块】 内科学26 【正确答案】 E【试题解析】 再生障碍性贫血治疗有效的病例中，最不易恢复正常的是血小板。(2004)【知识模块】 内科学27 【正确答案】 D【试题解析】 溶血性贫血的诊断依据：贫血、黄疸； 脾脏肿大、血红蛋白尿；网织红细胞增多； 尿中尿胆原阳性。(样卷)【知识模块】 内科学28 【正确答案】 D【试题解析】 再生障碍性贫血的血象表现是：红细胞减少； 白细胞总数减少；血小板减少； 淋巴细胞比例增多； 单核细胞减少。(样卷)【知识模块】 内科学29 【正确答案】 D【试题解析】 生化检查：血清铁降低；总铁结合力增高；

27、转铁蛋白饱和度降低；血清铁蛋白降低；红细胞游离原卟啉增高。(2005)【知识模块】 内科学30 【正确答案】 C【试题解析】 抗人球蛋白试验(Coombs 试验)阳性者，考虑温抗体型自身免疫性溶血性贫血，并进一步确定原因。(2003)【知识模块】 内科学31 【正确答案】 D【试题解析】 血管外溶血见于遗传性球形细胞增多症和温抗体自身免疫性溶血性贫血等，血管外溶血时由单核一吞噬细胞系统主要是脾破坏红细胞。单核一吞噬细胞系统吞噬裂解红细胞后，释出的血红蛋白可分解为珠蛋白和血红素。珠蛋白进一步分解代谢，血红素则分解为铁和卟啉。铁可再利用，卟啉则分解为游离胆红素，后者经肝细胞摄取，形成结合胆红素从胆

28、汁中排出。胆汁中结合胆红素经肠道细菌作用，被还原为粪胆原，大部分随粪便排出。异常血红蛋白病中的一种是镰状红细胞贫血。(2004)【知识模块】 内科学32 【正确答案】 B【试题解析】 血管内溶血时，血浆游离血红蛋白升高，血清中出现高铁血红素白蛋白，尿血红蛋白可阳性，尿含铁血黄素试验阳性(即尿 Rous 试验阳性)。(2002)【知识模块】 内科学33 【正确答案】 B【试题解析】 慢粒白血病 Ph 染色体即 t(9；22)(q34：q11)，9 号染色体上的原癌基因 abl 易位至 22 号染色体的断裂集中区(bcr) ，形成 bcr-abl 融合基因，此基因产生一种新的 mRNA。由此再产生

29、一种具有酪氨酸激酶活性的 bcr-abl 融合蛋白，从而促发 CML。(2002)【知识模块】 内科学34 【正确答案】 A【试题解析】 ADA 糖尿病诊断标准是静脉全血空腹血糖61mmol L。(2003)【知识模块】 内科学35 【正确答案】 A【试题解析】 髓样癌又称 C 细胞癌(C-cell eareinowa)是由滤泡旁细胞(即 c 细胞)发生的恶性肿瘤，属于 APIJD 瘤，占甲状腺癌的 510，4060 岁为高发年龄，部分为家族性常染色体显性遗传，90的肿瘤分泌降钙素，产生严重腹泻和低血钙症，有的还同时分泌其他多种激素和物质。(2004)【知识模块】 内科学36 【正确答案】 C

30、【试题解析】 硫脲类抗甲状腺药物主要作用是抑制甲状腺激素合成。(样卷)【知识模块】 内科学37 【正确答案】 B【试题解析】 等渗性脱水临床表现病人恶心、厌食、乏力、少尿等，但不口渴，舌干燥，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛。若在短期内体液丧失量达到体重的 5，即丧失细胞外液的 25，病人则会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足之症状。当体液继续丧失达体重的 67时(相当于丧失细胞外液的3035)，则有更严重的休克表现。(2004)【知识模块】 内科学38 【正确答案】 E【试题解析】 突眼、T 3 和 T4 增高，TSH 减低是客观指标。 (2002)【知识模块】 内科学39 【正确

31、答案】 C【试题解析】 低渗性缺水主要病因有：胃肠道消化液持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压引流或慢性肠梗阻，以致大量钠随消化液而排出；大创面的慢性渗液；应用排钠利尿剂如氯噻酮、依他尼酸(利尿酸)等时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠程度多于缺水；等渗性缺水治疗时补充水分过多。 (2005)【知识模块】 内科学40 【正确答案】 C【试题解析】 2 型糖尿病是遗传易患性强的疾病，1997 年美国糖尿病协会(ADA)建议分类：1 型糖尿病； (至)2 型糖尿病；其他特殊类型糖尿病，包括 B 细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰源性、内分泌性、药源性或化学物性糖尿病、胰岛素受体异常、遗传性综合征等引起的糖尿病；妊娠期糖尿病(GDM)。(2002)【知识模块】 内科学