[医学类试卷]在职（同等学力）考研西医综合模拟试卷4及答案与解析.doc

1、在职（同等学力）考研西医综合模拟试卷 4 及答案与解析1 破坏反射弧中的任何一个环节，下列哪一种调节将不能进行（A）神经调节（B）体液调节（C）自身调节（D）旁分泌调节（E）自分泌调节2 以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是（A）静息膜电位（B）锋电位（C）终板电位（D）感受器电位（E）突触后电位3 下列关于有髓神经纤维跳跃传导的叙述，不正确的是（A）以相邻郎飞结间形成局部电流进行传导（B）传导速度比无髓纤维快得多（C）离子跨膜移动总数多，耗能多（D）可以双向传导（E）不衰减扩布4 神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜（A）Na +通道关闭（B） Ca2+通道开放（C） K+通道关

2、闭（D）Cl -通道开放（E）Ca 2+通道关闭5 肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖，此转运过程属于（A）单纯扩散（B）易化扩散（C）主动转运（D）入胞作用（E）吞噬6 神经纤维上 Na+通道失活的时间在（A）动作电位的上升相（B）动作电位的下降相（C）动作电位超射时（D）绝对不应期（E）相对不应期7 通常所说的血型是指（A）红细胞上受体的类型（B）红细胞表面特异性凝集素的类型（C）红细胞表面特异性凝集原的类型（D）血浆中特异性凝集素的类型（E）血浆中特异性凝集原的类型8 关于微动脉，下述不正确的是（A）在调节动脉血压中起重要作用（B）在调节器官血流量中起重要作用（C）其口径的变化比中动脉大（D）收

3、缩时，组织液的生成量减少（E）管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节9 在肾上腺素作用下，心室功能曲线向哪个方向移位（A）正上方（B）左上方（C）左下方（D）右上方（E）右下方10 关于肺泡表面活性物质，下述正确的是（A）位于肺泡上皮与液体分子层之间（B）由肺泡型细胞所分泌（C）主要成分是二硬脂酰卵磷脂（D）可使肺顺应性变大（E）增加肺泡表面张力11 下列哪项能使氧解离曲线发生右移（A）糖酵解加强（B）温度降低（C） pH 升高（D）CO 2 分压降低（E）CO 中毒12 促使胃排空的原动力来源于（A）迷走神经兴奋引起的胃运动（B）交感神经兴奋引起的胃运动（C）食物在胃内的刺激引起的胃运动（D

4、）食物在十二指肠的刺激引起的胃运动（E）促胰液素和抑胃肽的刺激引起的胃运动13 下列哪项的分泌最依赖于副交感神经（A）唾液（B）胃液（C）胃蛋白酶原（D）胰液（E）胆汁14 关于胆汁的生理作用，下述不正确的是（A）胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪（B）胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收（C）胆汁可促进脂溶性维生素的吸收（D）胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化（E）胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸15 临床应用简便方法测定能量代谢时，必须测定的数据是（A）食物的热价（B）食物的氧热价（C）非蛋白呼吸商（D）一定时间内的耗氧量（E）一定时间内的二氧化碳产生量16 生理情况下，肾小球的滤过分数约为（A

5、）10（B） 20（C） 30（D）40（E）5017 交感神经兴奋可引起（A）瞳孔缩小（B）逼尿肌收缩（C）消化道括约肌舒张（D）妊娠子宫收缩（E）支气管平滑肌收缩18 下列哪项不是激素与受体结合的共同特征（A）具有一定特异性（B）在细胞膜上进行结合（C）具有高度的亲和力（D）结合曲线呈可饱性和状态（E）通过氢键、盐键或疏水作用相结合19 以下哪种氨基酸是含硫的氨基酸（A）谷氨酸（B）赖氨酸（C）亮氨酸（D）蛋氨酸（E）酪氨酸20 下列哪一种氨基酸是亚氨基酸（A）赖氨酸（B）脯氨酸（C）组氨酸（D）色氨酸（E）异亮氨酸21 下列关于变构酶的叙述，不正确的是（A）变构酶催化非平衡反应（B）多为

6、代谢途径的关键酶（C）与变构效应剂呈可逆性结合（D）都具有催化亚基和调节亚基（E）酶构象变化后活性可升高或降低22 酶促反应中决定酶特异性的是（A）作用物的类别（B）酶蛋白（C）辅基或辅酶（D）催化基团（E）金属离子23 通常测定酶活性的反应体系中，下列叙述不恰当的是（A）作用物的浓度越高越好（B）应选择该酶作用的最适 Ph（C）反应温度宜接近最适温度（D）合适的温育时间（E）有的酶需要加入激活剂24 关于 DNA 双螺旋结构模型的叙述，正确的是（A）由两条完全相同的多核苷酸链绕同一中心轴盘旋转成双螺旋（B）一条链是左手螺旋，另一条链为右手螺旋（C） A+G 与 C+T 的比值为 1（D）A+

7、T 与 G+C 的比值为 1（E）两条链的碱基间以共价键相连25 下列哪种氨基酸在体内不能合成，必需由食物供给（A）缬氨酸（B）精氨酸（C）半胱氨酸（D）组氨酸（E）丝氨酸26 下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是（A）马肝过氧化氢酶(分子量 247500)（B）肌红蛋白(分子量 16900)（C）人血清白蛋白(分子量 68500)（D）牛乳球蛋白(分子量 35000)（E）牛胰岛素( 分子量 5733)27 以下哪种代谢过程需要以合成的 RNA 作为引物（A）体内 DNA 复制（B）转录（C） RNA 复制（D）翻译（E）反转录28 下列关于限制性内切酶的叙述，不正确的是（A）它能识别

8、 DNA 特定的碱基顺序，并在特定的位点切断 DNA（B）切割点附近的碱基顺序一般呈回文结构（C）它能专一性地降解经甲基化修饰的 DNA（D）是重组 DNA 的重要工具酶（E）主要从细菌中获得29 基因工程中，将目的基因与载体 DNA 连接的酶是（A）DNA 聚合酶（B） DNA 聚合酶（C）限制性核酸内切酶（D）DNA 连接酶（E）反转录酶30 关于核蛋白体上的移位，下列哪种陈述是正确的（A）空载 tRNA 的脱落发生在 A 位上（B）肽链 rRNA 的转位要求 EFG 和 GTP（C）核蛋白体沿 mRNA 的 3-5方向相对移动（D）核蛋白体与 mRNA 的相对移动距离相当于 1 个核苷酸

9、的长度（E）肽酰-tRNA 由 P 位转向 A 位31 真核生物转录生成的 mRNA 前体的加工过程不包括（A）5-末端加帽（B） 3-末端加多聚腺苷酸尾（C）甲基化修饰（D）磷酸化修饰（E）剪接去除内含子并连接外显子32 参与复制起始过程的酶中，下列哪一组是正确的（A）DNA-pol 、DNA 内切酶（B） DNA 外切酶、连接酶（C） RNA 酶、解螺旋酶（D）Dna 蛋白、 SSBP（E）DNA 拓扑异构酶、DNA-pol 33 真核生物 mRNA 的 5-末端帽子结构是（A）-mGpppXm（B） -m2CpppXm（C） -m2ApppXm（D）-m 7GpppXm（E）-m 7Ap

10、ppXm34 通常血清中酶活性升高的主要原因是（A）体内代谢降低使酶的降解减少（B）细胞受损使细胞内酶释放入血（C）细胞内、外某些酶被激活（D）酶由尿中排出减少（E）在某些器官中产生增加35 下列关于血红蛋白的叙述，不正确的是（A）由球蛋白及血红素构成（B）由珠蛋白及血红素构成（C）有别构(变构)效应（D）是体内主要的含铁蛋白质（E）在血液运输 O2 及 CO2 中起重要作用36 肝中与胆红素结合的最主要基团是（A）硫酸根（B）乙酰基（C）葡萄糖醛酸基（D）甲基（E）以上都不是37 大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于（A）髂静脉（B）肝静脉（C）右心房（D）左心室（E）股动脉38 肺淤血时，痰

11、中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为（A）大单核细胞（B）尘细胞（C）组织细胞（D）心力衰竭细胞（E）异物巨噬细胞39 下列属于肉芽肿性炎的疾病是（A）梅毒（B）阿米巴病（C）痢疾（D）白喉（E）淋病40 假膜性炎的主要渗出物是（A）浆液（B）纤维素（C）中性粒细胞（D）淋巴细胞（E）单核细胞41 下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是（A）血管瘤（B）软骨母细胞瘤（C）纤维腺瘤（D）多形性腺瘤（E）精原细胞瘤42 下列哪种肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移（A）腺癌（B）鳞癌（C）黑色素瘤（D）基底细胞癌（E）乳头状腺癌43 慢性排斥反应中，移植物的血管病理特点有（A）血管内膜纤维化（B）血管肌层肥

12、厚（C）血管外膜纤维组织增生（D）血管壁纤维素样坏死（E）血管壁玻璃样变性44 下列关于风湿病的描述中，错误的是（A）风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣（B）疣状心内膜炎赘生物不易脱落（C）风湿性心肌炎可导致心肌广泛纤维化（D）风湿性心外膜炎可导致心包粘连（E）风湿性关节炎不会导致关节畸形45 肝硬化的特征性病变是（A）肝细胞增生（B）小胆管增生（C）纤维组织增生（D）肝细胞坏死（E）假小叶形成46 下列关于大肠癌的描述，正确的是（A）盲肠癌最多见（B）类癌是由腺瘤癌变而来（C）少数癌瘤产生 CEA（D）Dukes D 期有远隔器官转移（E）未分化癌多见47 下列哪项最不可能引起溃疡性结肠

13、炎（A）结肠的感染（B）变态反应（C）细胞免疫异常（D）遗传因素（E）过敏反应48 有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是（A）多汗（B）肌束颤动（C）瞳孔缩小（D）支气管痉挛（E）流涎49 肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予的药物是（A）多巴胺（B）复方氨基酸溶液（C）乙酰谷氨酰胺（D）左旋多巴（E）乳果糖50 肝硬化腹水患者应首选的利尿剂为（A）甘露醇（B）依他尼酸（C）氢氯噻嗪（D）安体舒通（E）速尿(呋塞米 )51 高血压病死亡原因最常见的是（A）心肌梗死（B）脑血管意外（C）肾功能衰竭（D）心功能不全（E）心律失常52 下列哪项属于通过阻断 ADP 受体而抑制血小板聚集的药物

14、（A）阿司匹林（B）双嘧达莫（C）氯吡格雷（D）水蛭素（E）阿昔单抗53 关于阻塞性肺气肿的诊断，下述最有价值的是（A）PaO 2 低于正常（B）潮气量低于正常（C）肺活量降低（D）残气量肺总量40（E）PaCO 2 低于正常54 下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁（A）肺心病合并肺性脑病（B）肺水肿（C）肺结核合并小量咯血（D）肺癌（E）干性胸膜炎55 好发于中老年人的原发性肾病综合征病理类型是（A）微小病变型肾病（B）系膜增生性肾小球肾炎（C）系膜毛细血管性肾小球肾炎（D）膜性肾病（E）局灶性节段性肾小球硬化56 下列有关贫血性心脏病的改变，不正确的是（A）心脏扩大（B）心尖部可闻及隆隆样杂

15、音（C）心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音（D）心电图可呈现 ST 段降低、T 波低平或倒置（E）以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常57 下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜（A）血块回缩不良（B）脾脏轻度肿大（C）出血时间延长（D）巨核细胞增加（E）Coombs 试验阳性58 下列不符合甲状腺危象表现的是（A）高热达 39以上（B）心率快140 次分（C）厌食（D）恶心、呕吐、腹泻（E）白细胞总数和中性粒细胞计数常减低59 非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是（A）发病年龄不同（B）对胰岛素的敏感性不同（C）胰岛素基础值及释放曲线不同（D）发生酮症酸中毒的倾向不同（E）血糖稳定

16、性不同60 常规临床工作中所测得的 RF 类型是（A）IgG（B） IgA（C） IgM（D）IgD（E）IgE61 当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达到体重的（A）3（B） 5（C） 7（D）10（E）1562 将猪的肝移植给人，目前需要解决的主要问题是（A）超急性排斥反应（B）急性排斥反应（C）慢性排斥反应（D）患者不愿接受（E）手术技术尚不成熟63 下列哪项不是阿米巴肝脓肿的典型特点（A）多有阿米巴痢疾病史（B）起病缓慢，病程长，症状轻（C）肝穿刺脓液常为棕褐色（D）结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡（E）脓肿常为多发64 关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述最恰当（A）大

17、部分是胆源性肝脓肿（B）致病菌多为革兰阴性球菌（C）脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌（D）多见于右叶，呈单发（E）手术引流是唯一有效的方法65 下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（A）胆囊结石（B）胆总管结石（C）胆囊癌（D）慢性胆囊炎，胆囊积水（E）胆囊息肉66 在我国，急性胰腺炎的病因主要是（A）胆结石（B）过量饮酒（C）暴饮暴食（D）高脂血症（E）高钙血症67 继发性腹膜炎时，腹痛的特点是（A）疼痛剧烈而持续（B）阵发性腹痛，逐渐加重（C）改变体位可使腹痛缓解（D）原发病变部位疼痛不明显（E）先发热，后腹痛68 关于骨折的合并症，下列哪项不正确（A）肱骨中下 13 段骨折，可伤及桡神经（B）肱

18、骨内上髁骨折，可伤及肱动脉（C）腓骨小头和腓骨颈骨折，可伤及腓总神经（D）下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂（E）股骨颈骨折，可致股骨头缺血性骨坏死69 小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔可致继发性化脓性关节炎，后者可能发生在（A）肩关节（B）肘关节（C）腕关节（D）髋关节（E）膝关节70 单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5 年存活率不高，其主要原因是（A）早期髓腔内广泛蔓延（B）早期淋巴管内瘤栓形成（C）早期血液中发现瘤细胞（D）早期广泛侵犯软组织（E）多见于年轻人71 关于先天性髋脱位的检查，下列哪项对 3 岁患儿不宜采用（A）弹进弹出试验（B）单足站立试验（C） “打气筒”

19、样征（D）屈髋屈膝外展试验（E）Galeazzi 征72 女性，70 岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2 小时后来院，查体：右髋部皮下瘀血、局部压痛，右下肢较左下肢短缩 3cm，右下肢外旋 80 度畸形。最可能的诊断是（A）髋关节脱位（B）股骨转子间骨折（C）髋臼骨折（D）股骨大转子骨折（E）骨盆骨折73 利福平能抑制多种细菌生成，其作用机理是抑制细菌（A）DNA 复制（B）基因转录（C）形成肽键（D）核糖体移位（E）修复 DNA 损伤74 进行生理实验时，常对实验对象施以人为刺激后观测其反应，首先应选择操作方便、定量准确、可重复使用且不容易造成损伤的刺激方法，下列最常使用的是（A）化学刺

20、激（B）电刺激（C）机械刺激（D）冷刺激（E）热刺激75 病人体内切除肿物的病理诊断为肉芽肿性炎，故在显微镜下一般不应看到（A）中性粒细胞（B）单核一巨噬细胞（C）类上皮样细胞（D）纤维母细胞（E）淋巴细胞76 当把一个神经细胞从正常生理溶液中取出，放在高钾溶液中，细胞膜最先发生的变化是（A）静息电位值（B）阈电位值（C）局部电位值（D）前两个值（E）前三个值77 体内 RNA 有三种主要类型：mRNA、tRNA 和 rRNA，它们在蛋白质生物合成中均具有非常重要的作用。下列叙述正确的是（A）tRNA 含有编码氨基酸的密码子（B） mRNA 是蛋白质合成的场所（C） rRNA 是底物(氨基酸)

21、的特异性运输工具（D）tRNA 的反密码子与 mRNA 的密码子互补（E）mRNA 的反密码子与 tRNA 的密码子互补78 女性，36 岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后 5 天出现右小腿肿胀、可凹陷性水肿，腓肠肌压痛，诊断为右下肢深静脉血栓形成。其深静脉血栓的性质是（A）白色血栓（B）红色血栓（C）混合性血栓（D）延续性血栓（E）透明血栓79 男性，60 岁，长时间吸烟，肺源性心脏病已近 3 年，近日咳嗽、气喘、心悸。体检肝脏肿大并有压痛。符合该患者肝脏病理变化的是（A）肝细胞水肿，气球样变（B）肝细胞大片坏死（C）肝细胞碎片状坏死（D）肝细胞萎缩，脂肪变性（E）肝细胞结节状增生80 患者空

22、腹血糖 111mmolL(200mgdl)，尿糖阳性，多食、多饮、多尿。患者尿量增多的原因是（A）肾小球滤过率增加（B）渗透性利尿（C）水利尿（D）抗利尿激素分泌减少（E）醛固酮分泌减少81 已知某酶分子由多种亚基组成，测定其酶反应动力学不符合米一曼方程，而是呈“S”形曲线。此酶应属于一种（A）单纯蛋白质的酶（B）结合蛋白质的酶（C）同工酶（D）变构酶（E）核酶82 有一种酶活性物质，既可催化 DNA 聚合反应，又可催化 RNA 水解反应；这种酶活性物质最初被发现于一种病毒中，这种酶是（A）DNA 聚合酶（B） RNA 酶（C）解链酶（D）逆转录酶（E）DNA 修复酶83 女性，40 岁，1

23、年前因胃出血住院接受治疗，输血 800ml。近 10 个月来出现食欲减退、体乏无力和黄疸。实验室检查：总胆红素 70molL ，AST 190IU L，ALT 220IU L，碱性磷酸酶 26 IUL。肝穿刺检查显示：肝细胞碎片状坏死、桥接坏死，肝细胞脂肪变性，门管区淋巴细胞、单核细胞聚集，伴淋巴滤泡形成。HCV-RNA(+)。下述诊断中较正确的是（A）急性甲型肝炎（B）慢性乙型肝炎（C）慢性丙型肝炎（D）急性戌型肝炎（E）慢性丁型肝炎84 G 蛋白耦联受体是最大的细胞表面受体家族之一，激素等信号分子与之结合后，通过 G 蛋白耦联受体信号通路引发细胞应答，符合这一通路的特征是（A）G 蛋白耦联

24、受体具有丝氨酸-苏氨酸激酶活性（B） G 蛋白耦联受体具有 GTPase 活性（C） G 蛋白耦联受体分子含有 7 个跨膜 -螺旋（D）G 蛋白分子含有 7 个跨膜 -螺旋（E）G 蛋白水解产生第二信使85 女性，60 岁，进行性吞咽困难 3 年。胃镜检查显示：距门齿 35cm 处可见溃疡性肿物，占据食管周径 13。活体病理检查显示：肿瘤由异型性明显的细胞团组成，肿瘤细胞核分裂象多见，中央可见环层状的角化物质，肿瘤组织侵及黏膜下层。下列病理诊断中，符合本病的是（A）低分化腺癌（B）低分化鳞状细胞癌（C）腺鳞癌（D）高分化腺癌（E）高分化鳞状细胞癌86 女性，45 岁，发现右甲状腺肿块 2 个月

25、，直径约 3cm，质地硬，边界不清。穿刺活检显示：肿瘤组织中有滤泡结构，细胞核呈毛玻璃样，可见核沟。符合该患者的诊断是（A）未分化癌（B）乳头状癌（C）髓样癌（D）滤泡癌（E）鳞癌87 女性，35 岁，左侧颈前肿物 2 年，明显增大 1 个月。外科手术切除肿物，质地中等；病理检查发现肿瘤位于甲状腺内，包膜完整，由胶质状滤泡构成。应考虑的诊断是（A）甲状腺腺瘤（B）甲状腺乳头状癌（C）甲状腺滤池性癌（D）甲状腺髓样癌（E）甲状腺未分化癌88 男性，30 岁，双颈部淋巴结肿大伴发热、盗汗、乏力 4 个月。淋巴结活检病理显示：淋巴结结构破坏，可见淋巴细胞、巨噬细胞、粒细胞等多种反应性细胞及典型的 R

26、eed-Steinberg 细胞(R-S 细胞)。符合本病的诊断是（A）颈淋巴结结核（B）结节病（C）淋巴结反应性增生（D）Burkitt 淋巴瘤（E）霍奇金淋巴瘤89 女性，56 岁，自我检查扪及右乳房无痛性肿块 1 周。肿物粗针穿刺病理活检的组织学特点为细胞异型性明显，异型细胞呈大片状分布，无腺管结构形成，间质少，大量淋巴细胞浸润。该患者的病理诊断是（A）浸润性导管癌（B）髓样癌（C）纤维腺瘤（D）导管内乳头状瘤（E）浸润性小叶癌90 患者长期大量使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确（A）血中 CRH 增加（B）血中 ACTH 减少（C）血中 TSH 增加（D）血中 GH 减少（E）血中 PRL 增加