[医学类试卷]在职（同等学力）考研西医综合模拟试卷6及答案与解析.doc

1、在职（同等学力）考研西医综合模拟试卷 6 及答案与解析1 机体的内环境是指（A）体液（B）细胞内液（C）细胞外液（D）血浆（E）组织间液2 在细胞膜的物质转运中，Na +跨膜转运的方式是（A）单纯扩散和易化扩散（B）单纯扩散和主动转运（C）易化扩散和主动转运（D）易化扩散和出胞或入胞（E）单纯扩散、易化扩散和主动转运3 细胞膜内外正常钠和钾浓度差的形成和维持是由于（A）膜安静时钾通透性较大（B）膜兴奋时钠通透性增加（C）钠易化扩散的结果（D）膜上钠泵的作用（E）膜上钙泵的作用4 下列关于单根神经纤维的描述中，不正确的是（A）电刺激可以使其兴奋（B）阈刺激可以引起动作电位（C）动作电位是“全或无

2、”的（D）动作电位传导时幅度可逐渐减小（E）动作电位传导的原理是局部电流学说5 达到 K+平衡电位时（A）细胞膜两侧 K+浓度梯度为零（B）细胞膜外 K+浓度大于膜内（C）细胞膜两侧电位梯度为零（D）细胞膜内较膜外电位相对为正（E）细胞膜内侧 K+的净外流为零6 机体细胞内液与组织液通常具有相同的（A）Na +浓度（B）总渗透压（C）胶体渗透压（D）Cl -浓度（E）K +浓度7 决定 A、B 及 H 抗原基因是控制细胞合成某种特异的（A）抗原糖链（B）蛋白质水解酶（C）磷脂酶（D）糖基转移酶（E）蛋白质合成酶8 下列哪种情况可使心输出量减少（A）阻断心脏迷走神经的传导（B）刺激心脏的交感神经

3、（C）颈动脉窦内压力降低（D）心脏舒张末期容积增加（E）由平卧转为站立9 决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（A）血管升压素（B）肾上腺素（C）去甲肾上腺素（D）血管紧张素（E）局部代谢产物10 正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度约为（A）100（B） 97（C） 87（D）77（E）6711 关于胃液分泌的描述，下列不正确的是（A）壁细胞分泌盐酸（B）主细胞分泌胃蛋白酶（C）黏液细胞分泌糖蛋白（D）幽门腺分泌黏液（E）内因子由壁细胞分泌12 胰蛋白酶原转变为胰蛋白的激活物是（A）Cl -（B）糜蛋白酶（C）肠激酶（D）内因子（E）Ca 2+13 关于食管一胃括约肌的叙述，下列不正确的是

4、（A）该部位平滑肌增厚（B）其内压力比胃内高 067133kPa(510mmHg)（C）食物经过食管时可反射性舒张（D）胃泌素可刺激其收缩（E）可防止胃内容物逆流入食管14 下列可促进胃排空的是（A）胃泌素（B）肠 -胃反射（C）促胰液素（D）抑胃肽（E）胆囊收缩素15 在环境温度低于 30时，机体处于安静状态下的主要散热方式是（A）辐射散热（B）传导散热（C）对流散热（D）不感蒸发（E）可感蒸发16 肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是（A）近球小管（B）髓袢升支（C）髓袢降支（D）远球小管（E）集合管17 关于网状结构上行激动系统的描述，下列不正确的是（A）经丘脑非特异性投射系统发挥作用（B

5、）维持与改变大脑皮层的兴奋状态（C）为多突触接替的上行系统（D）弥散投射至大脑皮层的广泛区域（E）电刺激时，出现同步化脑电图18 甲状腺功能亢进症患者血中，下列哪一种物质的浓度降低（A）氨基酸（B）葡萄糖（C）胆固醇（D）血钙（E）尿酸19 蛋白质二级结构中通常不存在的构象是（A）-螺旋（B） -折叠（C） -转角（D）-转角（E）无规则卷曲20 维系蛋白质一级结构的化学键是（A）盐键（B）疏水键（C）氢键（D）二硫键（E）肽键21 关于酶的辅基，下述正确的是（A）也称全酶（B）通过非共价键与酶蛋白结合（C）由活性中心的氨基酸残基组成（D）与酶活性有关，但在反应中不被修饰或发生改变（E）一般对

6、热稳定，不能用透析方法使之与酶蛋白分离22 核酸中，核苷酸之间的连接方式是（A）2，3-磷酸二酯键（B） 3，5-磷酸二酯键（C） 2，5-磷酸二酯键（D）糖苷键（E）氢键23 稀有核苷酸主要存在于下列哪一类核酸中（A）rRNA（B） mRNA（C） tRNA（D）核仁 DNA（E）线粒体 DNA24 下列关于 DNA 双螺旋结构模型的叙述中，不正确的是（A）两股核苷酸链呈反向平行（B）两股链间有严格的碱基配对关系（C）为右手螺旋，每个螺距含 10 对碱基（D）极性磷酸二酯键位于双螺旋内侧（E）螺旋直径为 2nm25 肝中富含的 LDH 同工酶是（A）LDHl（B） LDH2（C） LDH3（

7、D）LDH4（E）LDH526 双链 DNA 的 Tm 高是由下列哪组碱基含量高所引起（A）腺嘌呤+鸟嘌呤（B）胞嘧啶+ 胸腺嘧啶（C）腺嘌呤+ 胸腺嘧啶（D）胞嘧啶+鸟嘌呤（E）腺嘌呤+胞嘧啶27 冈崎片段是指（A）复制起始时，RNA 聚合酶合成的片段（B）两个复制起始点之间的 DNA 片段（C） DNA 半不连续复制时出现的 DNA 片段（D）DNA 连续复制时出现的 DNA 片段（E）Ecoli 复制起始点 oriC 的跨度为 245bp 片段28 下列有关遗传密码的叙述，正确的是（A）遗传密码只代表氨基酸（B）一种氨基酸只有一个密码子（C）一个密码子可代表多种氨基酸（D）每个 tRNA

8、 上的反密码子只能识别一个密码子（E）从病毒到人类，丝氨酸的密码子都是 AGU29 原核生物的 mRNA 转录终止需要下列哪种因子（A）释放因子（B） Rho 因子（C）信号肽（D） 因子（E）DnaB30 下列关于“ 基因表达” 概念的叙述，不正确的是（A）基因表达具有组织特异性（B）基因表达具有阶段特异性（C）基因表达均经历基因转录及翻译过程（D）某些基因表达产物是蛋白质分子（E）某些基因表达水平受环境变化影响31 下列有关逆转录酶的叙述，不正确的是（A）逆转录酶以 mRNA 为模板，催化合成 cDNA（B）催化的 DNA 合成反应也是 5-3合成方向（C）在催化 DNA 合成开始进行时不

9、需要有引物（D）具有 RNase 活性（E）逆转录酶无 3-5核酸外切酶活性，因此它无校正功能32 合成 DNA 的原料是（A）dAMP ，dGMP ，dCMP，dTMP（B） dATP， dGTP，dCTP，dTYP（C） dADP， dGDP，dCDP，dTDP（D）dADP，dGTP ，dCTP，dLITP（E）dAMP ，dGMP ，dCMP，dUMP33 可磷酸化蛋白质上酪氨酸残基的蛋白激酶是（A）蛋白激酶 C（B）依赖于 cAMP 的蛋白激酶（C）依赖于 cGMP 的蛋白激酶（D）Src 蛋白激酶（E）磷酸化酶 b 激酶34 通过胞内受体发挥作用的激素是（A）肾上腺素（B）甲状腺激

10、素（C）胰高血糖素（D）胰岛素（E）促肾上腺皮质激素35 下列哪项不是肝在脂类代谢中的特有作用（A）酮体的生成（B） LDL 的生成（C） VLDL 的生成（D）胆汁酸的生成（E）LCAT 的生成36 下列关于游离胆红素的叙述，正确的是（A）胆红素与葡萄糖醛酸结合（B）水溶性较大（C）易透过生物膜（D）可通过肾脏随尿排出（E）与重氮试剂呈直接反应37 关于栓塞的叙述，下列哪项是正确的（A）进入血液的癌细胞均可形成转移灶（B）脂肪栓塞均由创伤引起（C）羊水栓塞不引起死亡（D）肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉（E）减压病是氧气栓塞38 心房纤颤时，左心房内的球形血栓是（A）混合血栓（B）白色血

11、栓（C）红色血栓（D）透明血栓（E）延续血栓39 下列哪种炎症介质不具有阳性趋化作用（A）白细胞三烯 B4（B） C5a（C） TNF（D）IL-8（E）缓激肽40 下述炎症中，哪种不属于肉芽肿性炎（A）麻风（B）霉菌感染（C）手术缝线引起的慢性炎症反应（D）粟粒性结核病（E）阿米巴病41 膀胱原位癌的病变（A）限于固有层（B）限于黏膜层（C）达膀胱浅肌层（D）侵犯膀胱外（E）达膀胱深肌层42 下列不发生癌的组织是（A）皮肤附属器（B）软骨（C）子宫内膜（D）甲状旁腺（E）肾上腺43 下列哪种炎症属于型超敏反应（A）风湿性心内膜炎（B）支气管哮喘（C）病毒性肝炎（D）肺出血-肾炎综合征（E）肺

12、结核44 导致原发性颗粒性固缩肾的主要病变是（A）部分肾小球纤维化（B）肾间质纤维组织增生（C）肾间质淋巴细胞浸润（D）入球小动脉玻璃样变性（E）部分肾小球代偿肥大45 下列最常导致肝硬化的肝炎类型是（A）急性重型肝炎（B）亚急性重型肝炎（C）亚急性重型肝炎和慢性肝炎（D）慢性肝炎（E）急性重型肝炎和慢性肝炎46 肝硬化的特征性病变是（A）肝细胞增生（B）小胆管增生（C）肝细胞坏死（D）慢性炎细胞浸润（E）假小叶形成47 近年来开展的经颈静脉肝内门一体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发（A）肝肾综合征（B）肝肺综合征（C）肝性脑病（D）感染（E）电解质和酸碱平衡紊乱48 对于肝性

13、昏迷的处理，下列哪一项是错误的（A）终止蛋白质饮食（B）应用肥皂水灌肠（C）新霉素保留灌肠（D）用冰帽降低颅内温度（E）谷氨酸钾静滴49 一般不发展为肝硬化的肝炎是（A）甲型肝炎（B）乙型肝炎（C）非甲非乙型肝炎（D）药物性肝炎（E）以上都不是50 下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎的临床特征（A）腹泻每日 6 次以上（B）体温达 38以上（C）脉搏在 90 次分以上（D）血沉大于 30mm1h（E）血红蛋白在 100gL 以下51 对于高血压脑病的特征，下述哪项是错误的（A）可发生于急进型高血压（B）可发生于妊娠中毒症（C）临床表现主要为颅内压升高所致（D）发生时常先有血压突然升高（E）大多伴

14、有急性肺水肿表现52 二尖瓣关闭不全的杂音特征，下列哪项不正确（A）反流量越大，杂音音调越高（B）瓣膜增厚，杂音粗糙（C）以前叶损害为主，杂音向左侧腋下传导，第一心音减弱不明显（D）由于左心室射血期延长，可导致第二心音逆分裂（E）风心病所致杂音主要在收缩早、中期53 下列关于阻塞性肺气肿出现的病理生理学改变，叙述错误的是（A）最大通气量和时间肺活量减低（B）残气量占肺总量的百分比增加（C）动态及静态肺顺应性降低（D）生理性无效腔气体量增大（E）肺内动一静脉分流54 下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（A）感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见（B）感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力

15、下降时可以再发同型感染（C）不属于上呼吸道的正常菌群（D）与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性（E）经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死55 微小病变型肾病最可能的发病机制是（A）感染引起（B）体液免疫功能失调为主（C）细胞免疫功能失调为主（D）与免疫功能无关（E）以上都不是56 对于缺铁性贫血，下列哪一项是正确的（A）血清总铁结合力减低（B）血清转铁蛋白饱和度减低（C）血清转铁蛋白减低（D）红细胞的游离原卟啉减低（E）网织红细胞减低57 急性非淋巴细胞性白血病 M2 型的基因改变是（A）PMLRARa（B） MLLENL（C） CBFBMYH11（D）bcrabl（E）A

16、MLlETO58 胰岛素依赖型糖尿病(1 型)与非胰岛素依赖型糖尿病(2 型)的最主要区别是（A）发病年龄不同（B）对胰岛素的敏感性不同（C）胰岛素基础水平与释放曲线不同（D）发生酮症酸中毒的倾向性不同（E）血糖稳定性不同59 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（A）使体内甲状腺激素作用减弱（B）抑制碘的吸收（C）抑制甲状腺激素的合成（D）抑制甲状腺激素的释放（E）抑制促甲状腺激素的作用60 下列与类风湿关节炎活动无关的是（A）晨僵（B）关节畸形（C）类风湿结节（D）血沉增快（E）C 反应蛋白增高61 下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（A）是由体内HCO 3-减少引起（B）最突出的表现是呼

17、吸变慢、变浅（C）呼气中可有酮味（D）血清 pH 降低（E）症状较轻者，一般不需应用碱性药物治药62 关于骶椎麻醉(骶麻) ，下列正确的是（A）是硬膜外麻醉（B）别名为鞍区阻滞（C）易引起马尾神经综合征（D）不易发生局麻药中毒（E）睾丸切除术可用这种麻醉方法63 出血坏死型胰腺炎最常见的并发症是（A）化脓性腹膜炎（B）败血症（C）消化道出血（D）胰腺周围脓肿（E）休克64 目前认为乳腺癌最有效的检查方法是（A）防癌普查体检（B）红外线（C） B 超（D）钼钯摄片（E）核磁共振65 下列关于经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的（A）PTC 是一种胆管直接造影方法（B）肝内胆管扩张时，

18、成功率可达 90左右（C）本检查不适合于黄疸较重、肝功能较差的病人检查（D）PTC 是一项损伤性检查技术（E）PTC 可能会出现胆汁漏、出血等并发症66 下列关于颈部肿块的叙述，错误的是（A）甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一（B）甲状腺舌管囊肿是先天性畸形（C）颈部恶性肿瘤的 34 是转移性肿瘤（D）颈部肿块发生坏死、破溃、感染时是颈部淋巴结核（E）囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物67 儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的（A）10（B） 25（C） 50（D）75（E）9068 下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折（A）髋关节压痛（B）患肢轻度内收（C） Bryant 三角底

19、边短缩（D）患肢外旋角度（E）患肢短缩程度69 早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗应首选的措施是（A）滑膜切除术（B）关节融合术（C）关节腔连续滴入抗结核药物冲洗吸引两周（D）关节腔抗结核药物注入，每周 12 次，3 个月为一疗程（E）局部物理治疗70 下列哪项检查适用于周围神经损伤的诊断（A）Thomas 征（B） Tinel 征（C） Hoffmann 征（D）Babinski 征（E）Dugas 征71 某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3 小时不缓解，下列哪项检查应为首选（A）钡剂肠系膜造影（B）肠系膜血管造影（C）钡灌肠（D）腹腔镜（E）纤维结肠镜72 男性，22 岁，右

20、膝内侧肿块 8 年，生长较慢，无明显疼痛。X 线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为（A）骨肉瘤（B）骨巨细胞瘤（C）软骨肉瘤（D）骨软骨瘤（E）骨样骨瘤73 胃大部分切除可能引起患者发生贫血的原因是（A）消化不良（B）铁缺乏（C）内因子缺乏（D）维生素缺乏（E）蛋白质缺乏74 肾上腺素能受体是典型的 G 蛋白耦联受体，它的信号传递途径中有许多重要的信号蛋白，其中最重要的蛋白激酶是（A）PKA（B） PKB（C） PKC（D）PKD（E）PKG75 女性，60 岁，绝经后 5 年，近 2 个月来阴道不规则出血，行子宫内膜活体检查，病理诊断为子宫内膜腺癌。支持该诊断的病理变

21、化是（A）腺体延长、囊性扩张，细胞呈假复层排列（B）腺体生芽、分支复杂，细胞呈假复层排列（C）腺体密集、背靠背，细胞呈假复层排列（D）腺体呈筛状结构，细胞异型性明显（E）腺体呈筛状结构，细胞异型性明显，侵及肌层76 女性，70 岁，左面颊部皮肤瘙痒、疼痛、糜烂 1 年，病灶逐渐增大，现面积已达 15cm 2，手术标本病理诊断为高分化鳞癌。下述不符合本病的是（A）间质纤维化（B）浸润性生长（C）淋巴道转移（D）角化珠形成（E）肿瘤细胞似基底细胞77 男性，60 岁，晚期肿瘤病人，死于全身广泛性转移。及时做尸体解剖时可发现心脏的病理变化是（A）心肌坏死（B）心脏褐色萎缩（C）心脏月巴大（D）虎斑心

22、（E）二尖瓣狭窄78 加热或重金属盐等可使蛋白质变性，变性蛋白质的理化性质改变，生物活性丧失，其分子结构中（A）肽键断裂（B）一级结构改变（C）一级结构和空间构象均被破坏（D）空间构象改变（E）空间构象未改变79 女性，40 岁，患者因血尿、蛋白尿、管型尿，经治疗无明显好转。4 年后因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩，表面呈细颗粒状。组织学检查见大量肾小球纤维化，并呈现均匀红染、半透明小团。这些。肾小球的病变属于（A）纤维素样坏死（B）淀粉样变性（C）玻璃样变性（D）凝固性坏死（E）干酪样坏死80 霍乱的典型症状之一腹泻是由于上皮细胞中 cAMP 水平异常升高，Na +大量外流并伴随水分

23、进入肠道，其机制是霍乱毒素将 NAD+的 ADP 核糖基团转移到 Gsa 的Arg 等残基侧链，使 Gsa 丧失（A）ATPase 活性（B） TTPase 活性（C） CTPase 活性（D）GTPase 活性（E）UTPase 活性81 男性，20 岁，5 天前咽喉部发炎，2 天前突然头痛剧烈。体格检查：体温392，脉搏 98 次分，呼吸 26 次分，血压 9545mmHg 。颈强直，克氏征与布氏征阳性。入院后，头痛加剧，喷射状呕吐数次，患者陷入昏迷，经抢救无效后死亡。尸体解剖可见大脑蛛网膜下腔内大量黄白色渗出物，大脑沟回结构模糊，大脑表面血管扩张充血。引起本病的病原体最可能是（A）结核杆

24、菌（B）新型隐球菌（C）奈瑟茵（D）弓形体（E）脊髓灰质炎病毒82 迷走神经内含有肺牵张反射的传人纤维。动物实验中，意外切断一侧迷走神经后，动物的呼吸运动将会（A）变快、变浅，不能恢复正常（B）变慢、变深，不能恢复正常（C）变快、变浅，能恢复正常（D）变慢、变深，能恢复正常（E）不受影响83 促红细胞生成素(EPO)调节红细胞系统增殖和分化，EPO 受体本身无催化活性，然而一旦结合于其受体，将激活靶细胞内的（A）Ser Thr 激酶（B） Ser 激酶（C） Tyr 激酶（D）Thr 激酶（E）SerThrTyr 激酶84 患者，男性，32 岁，近两个月来，食欲不振，恶心、乏力，皮肤有黄染并呈

25、进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，肝区有叩痛，肝、脾触诊不满意。ALT100UL，血总胆红素 171molL，HBsAg(+)。追问病史，近一年来经常感食欲不振、乏力。下列与肝穿刺标本内肝细胞坏死情况一致的叙述是（A）肝细胞大片坏死（B）肝细胞亚大片坏死（C）肝细胞桥接坏死及碎片状坏死（D）肝细胞点状坏死（E）肝细胞无坏死85 冬天某人从室外进入蒸汽浴室后不久突然晕倒，从生理学上角度分析可能的原因是（A）血流速度增加（B）血量减少（C）心脏射血不足（D）血管扩张（E）全身血管收缩86 心钠素(ANP)是心房肌肉细胞分泌的肽类激素，其功能是刺激肾排泄 Na+和水，ANP 的受体存在于肾细胞或血管

26、平滑肌细胞膜表面。下述不符合 ANP 受体特征的是（A）有单一跨膜的 螺旋（B）有腺苷酸环化酶活性（C）有鸟苷酸环化酶活性（D）能够使 GTP 环化生成 cGMP（E）无蛋白激酶活性87 男性，50 岁，吸烟 20 多年，痰中带血丝 2 周。X 线检查发现左肺门部肿块，直径约 5cm边界不清。气管镜活体组织检查发现肿瘤由密集的燕麦样细胞构成，胞浆少，形成巢状结构。下列符合该患者诊断的是（A）中分化腺癌（B）鳞状细胞癌（C）小细胞癌（D）黏液腺癌（E）类癌88 男性，37 岁，间断便血 10 年，肠镜发现结肠多发息肉，直径 0530cm，有结肠性腺瘤性息肉病家族史。该患者最可能存在的胚系基因突变是（A）P53（B） Brcal（C） APC（D）EGFR（E）HER289 女性，60 岁，高血压病史 13 年，近 3 年来常感乏力，加重半年。化验结果：血清肌酐 47mgdl，尿素氮 44mgdl。腹部超声检查显示：两侧肾脏对称性萎缩，表面呈均匀弥漫的细小颗粒状。肾脏穿刺活检发现肾小球人球小动脉玻璃样变性，部分肾小球萎缩。该患者的诊断是（A）良性高血压（B）动脉粥样硬化（C）恶性高血压（D）急性肾小球肾炎（E）风湿性动脉炎90 男性，30 岁，罹患消化性溃疡 2 年余，经常反复发作，曾应用多种药物治疗。下列治疗药物中，属于胃黏膜保护剂的药物是（A）法莫替丁（B）奥美拉唑（C）氢氧化铝