[医学类试卷]在职（同等学力）考研西医综合生理学历年真题试卷汇编3及答案与解析.doc

1、在职（同等学力）考研西医综合生理学历年真题试卷汇编 3 及答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 人类新小脑受损时出现特有的症状是（A）硬瘫 （B）偏瘫（C）位置性震颤 （D）静止性震颤（E）意向性震颤2 维系血浆 pH 相对稳定的主要缓冲对是（A）NaHCO 3H 2CO3 （B） Na2HPO4NaH 2PO4（C） Na-蛋白质蛋白质 （D）KHCO 3H 2CO3（E）K 2HPO4KH 2PO43 下列对反射活动的描述，不正确的是（A）刺激必须引起感受器兴奋（B）传入神经有传导功能（C）必须有多级神经中枢的整合（D）中枢兴奋经过传出神经到达效应器，使其

2、产生反应（E）反射弧完整是必要条件4 下列对甲状腺功能亢进的描述中，错误的是（A）血糖会升高，有时出现糖尿（B）蛋白质分解明显大于合成（C）血胆固醇低于正常（D）患者中枢神经系统兴奋性增高（E）婴儿脑和骨发育障碍5 下列对生长素的介绍中，错误的是（A）生长素是一种蛋白质激素（B）从多数哺乳动物中提取的生长素对人均有效（C）生长素含 191 个氨基酸（D）生长素对各组织、器官的生长均有促进作用（E）幼年缺乏生长素，可患侏儒症6 下列对心室肌动作电位描述中，不正确的是（A）快钠离子内流形成 0 期除极（B）钾离子外流形成 l 期复极（C）钙离子内流形成平台期（D）钙离子内流停止，钾离子外流增多形成

3、 3 期复极（E）膜电位稳定在静息电位水平为静息期7 下列对血浆蛋白功能描述中，不够准确的是（A）营养功能 （B）运输功能（C）缓冲功能 （D）形成血浆渗透压（E）参与凝血和抗凝血8 下列反射中。属于多突触反射的是（A）膝反射 （B）腱反射（C）跟腱反射 （D）肘反射（E）肌紧张反射9 下列关于生理活动属于单纯神经调节机制的是（A）肌肉初长度增加，肌肉收缩力加大（B）跳高运动员跃杆时维持姿势平衡（C）食物在口腔内咀嚼引发的胃酸分泌活动（D）进食后，升高的血糖及时回到正常水平（E）神经科检查时引发的膝跳反射10 下列物质跨膜转运属于主动转运方式的是（A）肺泡内进行的氧气交换（B）肾小球内血浆滤出

4、形成原尿（C）肠黏膜对葡萄糖的吸收（D）复极时钾离子向细胞外运动（E）兴奋细胞钠离子进入细胞的方式11 下列叙述正确的是（A）胸膜腔是一个密闭中空的腔（B）胸膜腔内压有时高于、有时低于大气压（C）吸气时低于大气压，呼气时高于大气压（D）吸气时高于大气压，呼气时低于大气压（E）胸膜腔内压力在呼吸过程中时高时低，但总低于大气压12 下列影响血浆从毛细血管滤过的因素中，不正确的是（A）毛细血管血压 （B）血浆晶体渗透压（C）血浆胶体渗透压 （D）组织静水压（E）组织胶体渗透压13 兴奋传导最慢的部位是（A）心房肌 （B）房室交界区（C）房室束 （D）浦肯野纤维（E）心室肌14 血管紧张素的生理作用不

5、包括（A）使微动脉和静脉收缩（B）引起回心血量增加（C）使醛固酮合成和分泌增加（D）引起抗利尿激素分泌（E）抑制肾小管对 NaCI 重吸收15 引起胆囊收缩素释放的最强因素是（A）胃酸 （B）脂肪酸（C）脂肪 （D）蛋白质分解物（E）糖类16 影响动脉舒张血压最重要的因素是（A）每搏输出量的多少 （B）心率的快慢（C）外周阻力的大小（D）大动脉弹性储器作用的强弱（E）循环血量和血管系统容量之比的大小17 影响收缩压的主要因素是（A）心率 （B）外周阻力（C）每搏输出量 （D）大动脉弹性（E）血管充盈度18 主动脉瓣开放发生在（A）心房收缩期 （B）等容收缩期（C）射血期 （D）等容舒张期（E）

6、充盈期19 属于类固醇激素的是（A）雄激素 （B）促甲状腺素（C）卵泡刺激素 （D）生长激素（E）甲状旁腺素20 最接近钾离子平衡电位值的膜电位是（A）静息电位 （B）动作电位（C）局部电位 （D）阈电位（E）锋电位21 大脑皮质 Broea 三角区意外受损则出现（A）不会讲话的运动型失语症（B）不懂文字含义的失读症（C）不会书写的失写症（D）听不懂别人谈话的感觉性失语症（E）完全失去语言能力22 飞机升降会造成耳膜感觉异常，此时做吞咽动作可缓解，原因是调节了（A）基底膜两侧的压力平衡（B）前庭膜两侧的压力平衡（C）阒窗膜内外的压力平衡（D）鼓室和大气之问的压力平衡（E）中耳和内耳之间的压力平

7、衡23 记录减压神经放电试验中，能造成放电增多的血压变化是（A）收缩压高于正常 （B）收缩压低于正常（C）平均压高于正常 （D）平均压低于正常（E）血压变化率加大24 进行生理实验时，常对实验对象施以人为刺激观测反应，首先选择操作方便，定量准确，可重复使用且不容易造成损伤的刺激方法，下列最常使用的是（A）化学刺激 （B）电刺激（C）机械刺激 （D）冷刺激（E）热刺激25 实验室研究中有诸多因素会影响条件反射的形成，试分析下列条件中保证实验成功最关键的条件是（A）无关刺激 （B）完整大脑皮质（C）非条件刺激 （D）非条件反射（E）无关刺激和条件刺激多次恰当的结合26 胃大部分切除可能引起患者发生

8、贫血的原因是（A）消化不良 （B）铁缺乏（C）内因子缺乏 （D）维生素缺乏（E）蛋白质缺乏26 A除极期B快速复极初期C平台期D快速复极末期E静息期27 钙离子向细胞内流动发生在动作电位的28 钠离子快速向细胞内流动发生在动作电位的28 AHClB内因子C黏液D胃蛋白酶E组胺29 参与维生素 B12 吸收的物质是30 激活胃蛋白酶原的主要物质是30 A咀嚼B蠕动C排空D分节运动E袋状往返运动31 胃特有的运动32 结肠特有的运动32 ANa + BK + CCa + DCl - EHCO 333 形成动作电位去极化相的主要离子是34 骨骼肌兴奋收缩偶联依赖的离子是34 A吸气末B呼气末C两者皆

9、是D两者皆非35 存在弹性阻力的呼吸状态是36 存在非弹性阻力的呼吸状态是36 A神经调节B体液调节C两者皆是D两者皆非37 肺的牵张反射属于38 血管壁平滑肌受牵拉发生收缩属于三、多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。39 经典的感觉传导通路包括的神经结构有（A）脊神经节 （B）脑干网状结构（C）脊髓后角神经元 （D）丘脑感觉接替核40 视杆细胞的特点是（A）愈近视网膜边缘分布的细胞数目愈多（B）形成的信息传导通路中普遍存在会聚现象（C）细胞只含有一种视紫红质色素（D）细胞组成晚光系统41 细胞膜的化学组成包括（A）磷脂 （B）鞘磷脂（C）胆固

10、醇 （D）三酰甘油42 腺垂体分泌的激素是（A）生长抑素 （B）促甲状腺激素（C）催乳素 （D）促肾上腺皮质激素43 引起肾素分泌增加的因素是（A）循环血量减少 （B）入球小动脉压力降低（C）肾小球滤过钠减少 （D）肾小球滤过钾减少44 植物神经系统释放的递质有（A）肾上腺素 （B）去甲肾上腺素（C） 5-羟色胺 （D）乙酰胆碱在职（同等学力）考研西医综合生理学历年真题试卷汇编 3 答案与解析【知识模块】 普通外科学1 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科学2 【正确答案】 A【试题解析】 Charcot 三联征出现于急性化脓性胆管炎；Murphy 征出现于急性化脓性胆囊炎。(2006)【知

11、识模块】 普通外科学【知识模块】 普通外科学3 【正确答案】 E【知识模块】 普通外科学4 【正确答案】 A【试题解析】 胃破裂可出现膈下游离气体；脾破裂可出现失血性休克。(2006)【知识模块】 普通外科学【知识模块】 普通外科学5 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科学6 【正确答案】 C【试题解析】 饥饿时发作上腹痛，进食常可缓解提示十二指肠溃疡；溃疡病可并发急性穿孔或出血。(2006)【知识模块】 普通外科学【知识模块】 普通外科学7 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科学8 【正确答案】 C【试题解析】 酸中毒则 pH 下降。呼吸性则：PaCO 2 升高；代谢性则 BE 负值加大

12、。(2006)【知识模块】 普通外科学二、多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。9 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 急性化脓性阑尾炎般不会引起休克。(2006)【知识模块】 普通外科学三、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。10 【正确答案】 B【试题解析】 血尿淀粉酶增高提示胰腺炎。胃炎只会引起胰酶的轻度增高。(2006)【知识模块】 普通外科学11 【正确答案】 A【试题解析】 血压和中心静脉压都低，说明容量不足。(2006)【知识模块】 普通外科学12 【正确答案】 C【试题解析】 病史症状体征符合甲亢术后并发症甲状

13、腺危象的表现。(2006)【知识模块】 普通外科学13 【正确答案】 C【试题解析】 根据中老年人、病史长、潜血阳性、造影异常不难诊断。(2006)【知识模块】 普通外科学14 【正确答案】 B【试题解析】 只有彻底清创，将毒素的来源消灭才能彻底预防破伤风的发生。但预防最可靠的选 B 项。(2006)【知识模块】 普通外科学15 【正确答案】 D【试题解析】 根据中老年起病，无规律症状，潜血阳性，治疗无效不难诊断为胃癌。(2006)【知识模块】 普通外科学16 【正确答案】 C【试题解析】 抽血或伤口的破伤风菌培养不敏感。(2006)【知识模块】 普通外科学17 【正确答案】 B【试题解析】

14、补液遵循先盐后糖、先晶后胶的原则。(2006)【知识模块】 普通外科学18 【正确答案】 C【试题解析】 丹毒很少化脓。(2006)【知识模块】 普通外科学19 【正确答案】 D【试题解析】 腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是内出血。(2006)【知识模块】 普通外科学20 【正确答案】 D【试题解析】 除 D 外均为适应证。(2006)【知识模块】 普通外科学21 【正确答案】 E【试题解析】 休克的主要病理改变就是组织灌注不足。(2006)【知识模块】 普通外科学22 【正确答案】 D【试题解析】 低渗性脱水无口渴，尿量少，比重低。(2006)【知识模块】 普通外科学23 【正确答案】

15、D【试题解析】 只有结扎疝囊才能将疝内容物疝出的通道封住。(2006)【知识模块】 普通外科学24 【正确答案】 C【试题解析】 根据受伤部位及内出血征象不难诊断。(2006)【知识模块】 普通外科学25 【正确答案】 C【试题解析】 鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床表现是回纳疝块后压住内环，增加腹压是否脱出。(2004)【知识模块】 普通外科学26 【正确答案】 B【试题解析】 上消化道大出血是指短期内失血量超过 800ml。(2004)【知识模块】 普通外科学27 【正确答案】 E【试题解析】 妊娠期甲状腺激素结合球蛋白(TBG) 增高，引起血清 TT4 和 TT3 增高，所以妊娠期甲亢

16、的诊断应依赖血清 FT4、FT 3 和 TSH。(2004)【知识模块】 普通外科学28 【正确答案】 E【试题解析】 输血开始后早期出现的发热反应原因：免疫反应：常见于经产妇或多次接受输血者，体内已有白细胞或血小板抗体，当再次输血时与输入的白细胞或血小板发生抗原抗体反应。致热原引起：所使用的输血器具或制剂被致热原(如蛋白质、死菌或细菌的代谢产物等)污染，随血输入体内后引起发热反应。细菌污染和溶血所致：此类发热虽然发生率较低，但后果严重。(2004)【知识模块】 普通外科学29 【正确答案】 C【试题解析】 纠正呼吸功能不全，治疗肺部疾病，包括停止吸烟，药物控制肺部感染及支气管哮喘以及排痰训练

17、。(2004)【知识模块】 普通外科学30 【正确答案】 B【试题解析】 肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻，常可在短时期内发生肠绞窄、坏死。(2004)【知识模块】 普通外科学31 【正确答案】 A【试题解析】 引起急性胰腺炎最常见的原因是胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流。(2005)【知识模块】 普通外科学32 【正确答案】 C【试题解析】 腹股沟斜疝的临床表现：易复性疝：腹股沟区有肿块和胀痛，肿块常在站立、行走、劳动或咳嗽时出现，可降至阴囊或大阴唇，肿块可向腹腔回纳消失。以手指通过阴囊皮肤伸入浅环可感浅环扩大，回纳疝块后紧压内环，让病人起立或咳嗽，疝块并不出现，移去手指则疝块鼓出。难复性疝：表现

18、为胀痛稍重及肿块不能完全回纳，滑动性斜疝尚有消化不良及便秘等症状。嵌顿性疝：常发生在腹压骤增时，表现为疝块突然增大并伴有明显疼痛，疝块紧张发硬，触痛明显，手推不能回纳。绞窄性疝：症状较重，可引起疝外被盖组织的急性炎症，肠袢坏死穿孔也引起腹膜炎及脓毒血症等全身表现，后期可并发肠瘘。(2002)【知识模块】 普通外科学33 【正确答案】 D【试题解析】 ERCP 对鉴别下位梗阻性黄疸很有意义。 (2003)【知识模块】 普通外科学34 【正确答案】 D【试题解析】 膀胱损伤后出现血尿和排尿困难：有尿意，但不能排尿或仅排出少量血尿。当有血块堵塞时，或尿外渗到膀胱周围、腹腔内，则无尿液自尿道排出。骨盆

19、骨折所致剧痛、大出血，膀胱破裂引起尿外渗及腹膜炎，伤势严重，常发生休克。(2005)【知识模块】 普通外科学35 【正确答案】 A【试题解析】 腹部手术后引起伤口裂开的因素中，不包括切口较长。(2005)【知识模块】 普通外科学36 【正确答案】 A【试题解析】 发热反应是最常见的早期输血并发症之一，发生率为 2一 10。多发生于输血开始后 15 分钟至 2 小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至 3940，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。症状持续 30 分钟至 2 小时后逐渐缓解。血压多无变化。少数反应严重者还可出现抽搐、呼吸困难、血压下降，甚至昏迷。全身麻醉时很少出现发

20、热反应。原因：免疫反应，常见于经产妇或多次接受输血者，因体内已有白细胞或血小板抗体，当再次输血时可与输入的白细胞或血小板发生抗原抗体反应而引起发热。致热原，所使用的输血器具或制剂被致热原(如蛋白质、死菌或细菌的代谢产物等)污染而附着于贮血的器具内，随血输人体内后引起发热反应。目前此类反应已少见。细菌污染和溶血，早期或轻症细菌污染和溶血可仅表现为发热。(2005)【知识模块】 普通外科学37 【正确答案】 D【试题解析】 臀部气性坏疽属于特异性感染。(2005)【知识模块】 普通外科学38 【正确答案】 B【试题解析】 腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是疝环小，腹内压骤然增加。(2005)【知识模块

21、】 普通外科学39 【正确答案】 B【试题解析】 判断甲亢治疗效果的主要指标是脉率及脉压变化。(2005)【知识模块】 普通外科学40 【正确答案】 B【试题解析】 对于有症状和(或)并发症的胆囊结石，应及时进行胆囊切除术。(2004)【知识模块】 普通外科学41 【正确答案】 B【试题解析】 非浸润性癌包括导管内癌(癌细胞未突破导管壁基底膜)、小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜)及乳头湿疹样乳腺癌(伴发浸润性癌者，不在此列)。此型属早期，预后较好。(2002)【知识模块】 普通外科学42 【正确答案】 C【试题解析】 乳房肿物中最常见的疾病是乳癌。(2002)【知识模块】 普通外科

22、学43 【正确答案】 A【试题解析】 淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。(2002)【知识模块】 普通外科学44 【正确答案】 A【试题解析】 金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌，自从 20 世纪 40年代青霉素问世后，金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制，但随着青霉素的广泛使用，有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，能水解 B 内酰胺环，表现为对青霉素的耐药。因而人们叉研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素，即甲氧西林(methicillin)。1959 年应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染，可时隔两年，英国的 Jevon

23、s 首次发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，MRSA 从发现至今感染几乎遍及全球，已成为院内感染的重要病原菌之一。万古霉素是目前临床上治疗 MRSA 唯一疗效肯定的抗生素，因为万古霉素是三环糖肽类抗生索，其具有抑制细胞壁合成，破坏细胞膜及阻碍细菌 RNA 合成的多种作用。(2002)【知识模块】 普通外科学45 【正确答案】 D【试题解析】 急性弥漫性腹膜炎时腹部体征腹胀，腹式呼吸减弱或消失，腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性部位，尤以原发病灶所在部位最为明显。腹肌紧张的程度随病因和病人的全身状况不同而不同。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。(2002)【知识模块】 普通外科学46 【正确答案】 D【试题解析】 一般认为，维持血红蛋白浓度在 100gL、Hct 在 30为好。若血红蛋白浓度大于 100gL 可不必输血；低于 70gL 可输浓缩红细胞；在 70100gL 时，可根据病人的代偿能力、一般情况和其他器官功能来决定是否输红细胞；急性失血量超过总量的 30可输全血。尿量为反映休克好转的一个良好指标。(2002)【知识模块】 普通外科学