[医学类试卷]异常分娩及分娩并发症练习试卷1及答案与解析.doc

1、异常分娩及分娩并发症练习试卷 1 及答案与解析1 孕足月，临产 4 小时突然破水，羊水度，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术，术中胎儿娩出后，产妇突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，血压 70/50mmmHg，呼吸 50 次/分，双肺底有湿罗音1 最可能的诊断为（A）羊水栓塞（B）子痫（C）休克（D）心力衰竭（E）重症肺炎2 需紧急处理，错误的是（A）正压给氧（B）地塞米松抗过敏（C）阿托品解痉（D）加缩宫素防产后出血（E）抗休克治疗3 预防本病应注意以下哪项（A）宫缩过强时，应给抑制宫缩药物（B）注意缩宫素的使用剂量及适应证（C）避免宫缩时破膜（D）防止宫颈裂伤（E）以上都是4 本病的死亡率约为（A）708

2、0.（B） 50.（C） 40.（D）90.（E）5070.5 36 岁初产妇在家中经阴道分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已 2 小时，送来急诊5 为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是（A）贫血（B）高龄初产妇（C）滞产（D）臀先露经阴道分娩（E）新生儿体重 3600g6 仔细检查见产妇流出的血液有凝血块，此时首选处置应是（A）输液输血，补血容量（B）静注麦角新碱（C）静脉滴注缩宫素（D）迅速补给纤维蛋白原（E）消毒纱条填塞宫腔7 26 岁初产妇，妊娠 37 周，未进行产前检查，在乡医院已临产 30 小时，患者因烦躁不安，大汗淋漓，下腹剧痛而转来我院7 医师在其腹部检查时

3、，发现的危急情况是（A）子宫收缩乏力（B）胎头尚未入盆（C）腹部出现病理缩复环（D）胎位扪不清（E）尿潴留8 应该进行的处理是（A）若胎儿存活行剖宫产（B）若胎儿死亡经阴道行穿颅术（C）等待自然分娩（D）给予镇静剂观察病情进展（E）立即行剖宫产术9 初产妇，24 岁，宫内孕第一胎 40 周，规律宫缩 10 小时，产妇自述大便感，宫口开大 3cm，宫颈前唇水肿，胎心 140 次/分，胎先露位于 S+1，胎头小囟门位于4 点，胎头矢状缝于左斜径，后穹窿空虚。9 最可能的诊断是（A）枕左前位（B）高直后位（C）枕横位（D）持续性枕后位（E）子宫收缩乏力10 最恰当的处理是（A）给予哌替啶（B）剖宫产

4、（C）灌肠（D）手转胎头（E）行剖宫产11 初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴后-斜切开及低位产钳助产，娩出 4200g活婴，产后 2 小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压 90/60mHg11 本例可能性最大的诊断是（A）肠炎（B）宫颈撕裂（C）阴道后壁血肿（D）会阴度裂伤（E）以上都不是12 此时应进行的处理是（A）肌注宫缩剂（B）阴道镜检查（C）静滴广谱抗生素（D）肛门指诊（E）给予止血剂13 28 岁初产妇，孕 38 周，破膜 3 日，自然分娩，产后第 3 日会阴后-斜切开伤口红、肿、硬韧，加压有稀薄脓液自针眼流出，体温测两次分别为 38.6和 39，宫体

5、压痛不明显13 本例恰当的诊断是（A）胎膜早波（B）会阴后-斜切开伤口感染（C）产褥病率（D）产褥感染（E）足月顺产14 不恰当的处理是（A）高锰酸钾液坐浴（B）拆线（C）会阴伤口处理疗（D）换药引流（E）抗炎治疗15 女性，30 岁，前次剖宫产史，本次宫内孕 39 周，规律宫缩 3 小时，产妇突然自觉腹痛难忍，并出现血尿、耻骨联合上方明显压痛。15 该患者可能为（A）子宫破裂（B）先兆子宫破裂（C）羊水栓塞（D）宫缩过强（E）宫口开全16 该患者需立即采取哪种措施（A）吸氧（B）静脉滴注缩宫素（C）抑制宫缩（D）会阴侧切助产术（E）视胎儿情况决定分娩方式17 初产妇，足月妊娠，胎膜早破 36

6、 小时，胎心 110 次/分，胎儿右手脱出阴道口，宫口开全，下腹脐耻之间出一凹陷17 最主要的诊断是（A）胎膜早破（B）横位（C）胎儿窘迫（D）先兆子宫破裂（E）前置胎盘18 应立即采取的措施是（A）阴道检查（B） B 超检查（C）立即剖宫产（D）静注抗生素（E）吸氧19 处理不及时，对母婴的严重危害是（A）感染（B）休克（C）胎儿窘迫（D）子宫破裂（E）难产20 A胎盘粘连B胎盘滞留C植入性胎盘D胎盘嵌顿E胎盘剥离不全20 子宫由不协调收缩，形成环行狭窄，胎盘已完全剥离，被阻于环行狭窄之上方21 胎盘部分与子宫蜕膜层分离，其他部分尚未分离，影响子宫收缩，致出血不止22 由于子宫蜕膜层发育不良

7、或完全缺如，胎盘绒毛直接植入子宫肌层23 胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离24 胎儿娩出后半小时，胎盘尚未娩出25 A妇女型骨盆B男子型骨盆C类人猿型骨盆D扁平骨盆E均小骨盆25 骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽26 骨盆入口前后径与横径几乎相等，中骨盆狭小27 骨盆入口前后径缩短，横径正常28 A子宫收缩乏力B软产道裂伤C胎盘剥离不全D胎盘部分粘连E凝血功能障碍28 胎盘娩出后阴道多量流血，血不凝，应诊断为29 产后出血最常见的原因是30 胎儿娩出后 4 分钟，产妇开始出现多量活动性阴道流血，最可能是31 A急性子宫内膜炎，子宫肌炎B血栓性静脉炎C急性盆腔腹膜炎

8、D脓毒血症E急性盆腔结缔组织炎31 产后 7 日，发热，腹痛 5 日入院，体温 39.6，血压 90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛，妇科检查：子宫如妊娠 4 个月大，触痛明显，子宫左侧触增厚，有压痛，本例应诊断为32 产后 5 日，体温 37.7，恶露增多且有臭味，下腹疼痛及压痛33 产后 10 日，寒战后高热，左下肢持续性疼痛伴水肿，皮肤发白异常分娩及分娩并发症练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩及分娩并发症2 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩及分娩并发症3 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩及分娩并发症4 【正确答案】 A【知识模块】 异常分

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