[医学类试卷]心内科主治医师专业知识模拟试卷5及答案与解析.doc

1、心内科主治医师专业知识模拟试卷 5 及答案与解析1 可引起左心室前负荷增加的疾病是（A）二尖瓣狭窄（B）贫血性心脏病（C）二尖瓣及主动脉瓣关闭不全（D）体循环动脉高压（E）主动脉瓣狭窄 2 洋地黄中毒最常见的心律失常表现为（A）心电图 Q-T 间期缩短（B）心电图 ST-T 呈鱼钩样改变（C）窦性心动过速（D）三度房室传导阻滞（E）出现室性期前收缩二联律 3 ACE 抑制药用于心力衰竭主要的作用是（A）抑制交感神经兴奋（B）利尿（C）增强心脏收缩力（D）改善延缓心室重塑（E）降低血压 4 严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（A）50% 以上（B） 70%以上（C） 80%以上（D）90% 以上

2、（E）95%以上 5 心功能不全级是指（A）心脏病患者体力活动轻度受限（B）心脏病患者不能从事任何体力活动（C）心脏病患者体力活动明显受限（D）患有心脏病，但活动量不受限（E）以上都不对 6 在静息或一般体力活动情况下，不能有效地将静脉回流的血液等量搏出引起心力衰竭，主要是由于（A）心肌收缩力减弱（B）心腔扩张（C）心肌收缩速度减慢（D）心室肌缺血缺氧（E）心房肌缺血缺氧 7 依据下列心电图(图 9)应诊断为（A）窦性心律不齐（B）窦性停搏（C）室上性心动过速（D）左前分支阻滞（E）二度型房室传导阻滞 8 房颤患者心室律变为慢而规则(38/min)，提示可能出现的情况为（A）恢复正常窦性心律（

3、B）房性心动过速（C）心房扑动（D）发生室性心动过速（E）完全性房室传导阻滞 9 属于 IC 类抗心律失常药物的是（A）普鲁卡因胺（B）美西律（C）普罗帕酮（D）苯妥英钠（E）利多卡因 10 下列各项中可引起晕厥(阿斯综合征)的是（A）完全性右束支传导阻滞（B）完全性房室传导阻滞（C）非阵发性交界区心动过速（D）心房扑动 4:1 传导（E）完全性左束支传导阻滞 11 预激综合征伴房颤，控制心室率可选用（A）洋地黄（B）美托洛尔（C）地尔硫（D）胺碘酮（E）维拉帕米 12 患者突然发作心动过速，HR 为 170/min，按摩颈动脉窦后 HR 降为 70/min，基本规则。应首选诊断为（A）窦性心

4、动过速（B）室上性心动过速（C）室性心动过速（D）心房颤动（E）心房扑动 13 心肺复苏成功的最重要的决定因素是（A）心脏骤停后电除颤的时间（B）心脏骤停后心脏按压开始的时间（C）心脏骤停后人工呼吸开始的时间（D）心脏按压的频率（E）心脏按压的幅度 14 心脏骤停的最主要诊断标准是（A）颈动脉搏动消失（B）股颈动脉搏动消失（C）心音消失（D）呼吸停止（E）意识丧失 15 高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性)，治疗上应首选的药物为（A）利尿药（B） -受体阻滞药（C）血管紧张素转换酶抑制药（D）钙通道阻滞药（E）-受体阻滞药 16 我国高血压引起的死亡原因最常见于（A）尿毒

5、症（B）心力衰竭（C）脑血管意外（D）高血压危象（E）伴发冠心病 17 下列各项不是老年人高血压的临床特点的是（A）年龄超过 60 岁（B）半数以上为单纯性收缩期高血压（C）一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压（D）发生靶器官损害较常见（E）血压波动小，不易发生直立性低血压 18 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是（A）胸痛缓解（B）心电图示 ST 段下降（C）频发的室性期前收缩（D）CK-MB 峰值提前（E）窦性心动过速 19 发生急性心肌梗死的患者在心电图监测时出现频发室性期前收缩，此时治疗上应首选的药物为（A）利多卡因（B）腺苷（C）普罗帕酮（D）普萘洛尔（E）维拉帕

6、米 20 心肌梗死 24h 内并发急性左心衰竭时最不宜应用（A）吗啡（B）洋地黄（C）利尿药（D）硝酸甘油（E）ACE 抑制剂 21 下列关于非 Q 波性心肌梗死的叙述中，错误的是（A）住院期间病死率低（B）再梗死发生率高（C）心绞痛再发生率高（D）远期病死率高（E）治疗上应首选静脉溶栓治疗 22 我国冠心痛最主要的易患因素是（A）高血压病（B）高脂血症（C）糖尿病（D）吸烟（E）年龄 23 不是由于主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（A）感染性心内膜炎（B）风湿性心脏病（C）先天性二叶主动脉瓣（D）梅毒性主动脉炎（E）退行性瓣膜病 24 最易并发脑栓塞的是（A）主动脉瓣狭窄（B）高血压

7、，动脉硬化（C）二尖瓣关闭不全伴心房颤动（D）心力衰竭（E）二尖瓣狭窄伴心房颤动 25 风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是（A）一度房室传导阻滞（B）室性心动过速（C）心室颤动（D）心房颤动（E）室性期前收缩 26 慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为（A）右心室肥厚劳损（B）完全性右束支传导阻滞（C）左束支传导阻滞（D）左心室肥厚劳损（E）右束支传导阻滞 27 间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在（A）肾（B）心肌（C）脑（D）肺（E）脾 28 梗阻肥厚性心肌病时，下列各项可使杂音减弱的是（A）给予洋地黄（B）给予 受体阻滞药（C）运动（D）舌下含服硝酸甘油（E）屏气 29 不符

8、合病毒性心肌炎体征的是（A）心率增快（B）心脏扩大（C）收缩期杂音（D）心动过缓（E）第一心音亢进 30 对确诊心包积液最有帮助的检查是（A）心电图（B） X 线心脏摄片（C）超声心动图（D）心尖冲动图（E）心导管检查 31 60 岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，其心功能分级为（A）心功能级（B）心功能级（C）心功能级（D）心功能级（E）心功能 0 级伴老年性肺气肿 32 风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗 1 周，前 3 日每天服用0.5mg，后 4 日服用 0.25mg，现症状体征均明显改善，心率 80 次/分，心电图示ST 段咸鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是（A）

9、停用地高辛（B）减少地高辛用量（C）增加地高辛用量（D）继续给予地高辛原剂量（E）改用每日静脉注射西地兰 0.2mg 33 女性，35 岁，患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛 0.125mg，10 天前气促，水肿症状加重，心率 120/min，律绝对不齐，首选治疗是（A）静脉注射西地兰（B）静脉注射速尿（C）直流电同步电复律（D）静脉滴注氨利农（E）静脉滴注硝普纳 34 患者，女，25 岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，HR 140/min，心率绝对不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音心电图示房颤，抢救措施首

10、选（A）静脉注射速尿（B）静脉注射硝普纳（C）静脉注射氨茶碱（D）静脉注射吗啡（E）静脉注射西地兰 35 患者，男，56 岁，患高血压性心脏病 6 年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为（A）心功能级（B）心功能级（C）心功能级（D）心功能级（E）以上都不是 36 患者，男，28 岁，近 2 年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前 1d 出现气促，咳粉红色泡沫疚。体检：HR 130/min，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列各项治疗措施不宜使用的是（A）经乙醇湿化吸入（B）皮下注射吗啡（C）静脉注射呋塞米（D）静脉注射硝酸甘油（E）静脉注射西地兰 37

11、患者，50 岁，即往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR120/min，心脏听诊听不清有无杂音，应首选（A）硝普纳（B）西地兰（C）异搏定（D）氨茶碱（E）心得安 38 患者，男，32 岁，风心病心力衰竭用洋地黄和利尿药治疗，出现恶心，食欲缺乏，心电图为室性早搏二联律，下列各种情况最可能出现的是（A）心力衰竭加重（B）低钾（C）风湿活跃（D）洋地黄中毒（E）洋地黄剂量不足 39 患者，女，32 岁，血压增高 3 年，伴乏力多尿，查血 Na+142mmol/L，血K+2.9mmol/L，pH7.5，最可能的诊断是（A）高血压病（B）嗜铬细胞瘤（C）皮质醇增多症（D）原发性醛固酮增多症（E）

12、慢性肾炎 40 患者，男，64 岁，上班时突起持续性左胸痛 2h，急查心电图示 T V1-4 明显高尖，P 110/min，室性期前收缩 8/min，为安全将患者转送某医院急救，以下各项措施最为重要的是（A）静脉滴注硝酸甘油（B）肌内注射哌替啶或吗啡（C）静脉注射胺碘酮（D）持续高流量吸氧（E）静脉注射极化液 41 慢性心功能不全的早期临床表现是（A）下肢水肿（B）舒张期奔马律（C）胸腔积液和腹水（D）肝颈静脉回流阳性（E）阵发性夜间呼吸困难 42 有关常伴有并发症的右心衰竭，下述各项不会出现的是（A）身体下垂部位水肿（B）胸腔积液（C）肝静脉性充血（D）肺水肿（E）颈静脉怒张 43 某患者胸

13、骨左缘扪及收缩期抬举性搏动，以下各项体征最可能与其同时存在的是（A）交替脉（B）心尖区级收缩期杂音（C）胸骨左缘下端喷射性收缩期杂音（D）心尖区舒张期奔马律（E）颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性 44 慢性肺心病心力衰竭时，使用强心药的适应证是（A）明显气急发绀（B）两肺底湿性啰音（C）感染已控制，利尿药无效（D）HR120/min（E）肺动脉高压 45 鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最可靠的检查是（A）肝大程度（B）双下肢水肿（C）静脉压升高（D）腹水常规化验（E）心率增快 46 心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是（A）心肌损害,心室重构（B）小动脉收缩，心脏后负荷

14、增加（C）体循环淤血，心脏前负荷增加（D）AT 活性异常（E）心钠素分泌增多 47 急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为（A）肾（B）心脏（C）肝（D）脑（E）眼底 48 关于房性期前收缩的叙述正确的是（A）30% 的正常人都可以出现（B）并非所有器质性心脏病都能发生（C）是快速性房性心动过速的先兆（D）其后不出现完全性代偿间歇（E）通常无须治疗 49 心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为（A）静脉注射普萘洛尔（B）静脉注射利多卡因（C）静脉注射维拉帕米（D）静脉注射毛花苷 C（E）静脉注射地西泮 50 家族性房颤的基因突变导致心肌细胞（A）钙离子通道异常（B）钠离子通道异常（C）镁离子

15、通道异常（D）钾离子通道异常（E）氯离子通道异常 51 患者，男，28 岁，发热，胸痛伴气短 6d，1h 前气短加重，故来就诊。查体：BP 8.2/ 6.2kPa(60/45mmHg)，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，HR 144/min，律齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢救措施为（A）静脉注射毛花苷 C（B）肌内注射哌替啶（C）静脉滴注多巴胺与间羟胺（D）持续高流量吸氧（E）立即行心包穿刺 52 患者，男，80 岁，既往有高血压病史。近日患胃肠炎，在输液过程中突发气促，不能平卧，剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，现最好选用（A）异山梨酯（B）美托洛尔（C）硝

16、苯地平（D）硝普钠（E）降压灵 53 患者，女，25 岁，突然发热、咳嗽、流涕，2 周后热退，出现胸闷，HR 110/min，气短，心电图示低电压，T 波低平，左束支传导阻滞，室性期前收缩，应首先考虑（A）急性心包炎（B）扩张型心肌病（C）病毒性心肌炎（D）风湿性心肌炎（E）风湿性心脏病 54 患者，女，37 岁，风湿性心脏病病史发热近 3 周，有关节痛，HR 110/min，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb 90g/L，尿蛋白(+)，最可能合并了（A）风湿活动（B）感染性心内膜炎（C）肺部感染（D）肾小球肾炎（E）关节炎 55 患者，女，20 岁，学生，5 周前咽痛，T 38，随

17、后出现心悸气短，活动后加重。查体发现心率快。心脏扩大，心尖部可闻及奔马律。下述各种检查最有利于明确病因诊断的是（A）12 导联心电图（B）超声心动图（C）血清心肌酶（D）血清病毒抗体滴定（E）核素心肌显像 56 患者，男，60 岁，常有胸闷，近半年来常因夜间胸闷，气急需被迫坐起，昨晚再次发作，既往有烟酒嗜好。查体：双肺可闻及少许湿性啰音，HR110/min，心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律，诊断最可能为（A）慢性支气管炎肺气肿（B）肺心病（C）肺心病并发右心衰竭（D）支气管哮喘（E）冠心病并发左心衰竭 57 患者，女，35 岁，风湿性心脏病史 10 年，近 7d 来因“感冒” 后心悸、气

18、促加重，HR115/min，心律绝对不齐，双肺底可闻及湿性啰音，肝在肋下 2cm，在下列治疗药物中应选用（A）奎尼丁（B）胺碘酮（C）洋地黄制剂（D）普萘洛尔（E）利多卡因 58 患者，男，70 岁，心前区持续性疼痛 6h，曾有 15 年的高血压病史及慢性支气管炎病。查体：BP12/7.9kPa(90/60mmHg)，HR100/ min，右背部可闻及少许湿性啰音，心电图提示广泛 ST 段下斜型下移 0.10.3mV 伴有深倒置 T 波，GOT 100U、CK 2 000U，上述临床表现，首先要考虑（A）肺心病合并心力衰竭（B）冠心病不稳定型心绞痛（C）高血压心脏病（D）急性非 ST 段抬高性

19、心肌梗死（E）慢性支气管炎合并肺部感染 59 患者，男，65 岁，突然发生心悸胸闷，心电图示心房颤动，心室率 140/min，应首选的治疗为（A）普罗帕酮静脉注射（B）奎尼丁口服（C）胺碘酮口服（D）毛花苷 C 静脉注射（E）维拉帕米静脉注射 60 老年患者有高血压史多年，未正规治疗，昨夜睡后 2h 突感胸闷、气急，不能平卧，大汗淋漓，口唇发绀，咳白色泡沫样痰，来急诊。 BP26.7/14.7kPa(200/110mmHg)，HR120/ min，心界向左扩大，心尖区 3/6 级收缩期吹风样杂音，奔马律，两肺干啰音。应初步诊断为（A）支气管哮喘发作（B）急性支气管炎发作（C）高心病左心衰竭（D

20、）肺部感染（E）急性心肌梗死 61 患者，女，32 岁。近半年常感活动后心前区疼痛。查体：胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及 3/6 级收缩期杂音，做 Valsava 动作杂音增强，该患者应先进行的检查为（A）胸部 X 线（B）心电图（C）心音图（D）超声心动图（E）心电向量图 62 患者，男，40 岁，肥胖，吸烟 15 年，每当劳累即感胸骨后压榨性疼痛，查心电图正常，医生应首要嘱咐患者的是（A）戒烟（B）减轻体重（C）卧床休息（D）不需治疗（E）住院诊治 63 患者，女，32 岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全，有慢性心力衰竭，经常每日服地高辛 0.125mg。10d 前开始气短，水肿加重

21、， HR120/min，心律绝对不规则，首先应采用的治疗措施是（A）毛花苷 C（B）呋塞米（C）直流电复律（D）扩血管药物（E）维拉帕米 64 患者，女，25 岁，劳力性气促 4 年，阵发胸闷，间有感冒。查体：心律齐，HR80/min， BP 21/8kPa(160/60mmHg)，心尖冲动在左腋前线第 6 肋间，胸骨左缘第 3、第 4 肋间有舒张期叹气样杂音，诊断最可能是（A）主动脉瓣关闭不全（B）冠心病，心绞痛（C）动脉导管未闭（D）病毒性心肌炎（E）肥厚型梗阻性心肌病 65 患者，女，84 岁，有高血压史 6 年，今突起左胸前区剧烈疼痛，向左肩放射，持续 3h 来急诊。心电图示：V 1-

22、5 有 Q 波，并伴有 ST 段抬高，下列各项诊断最正确的是（A）变异型心绞痛（B）劳累型心绞痛（C）急性广泛前壁心肌梗死（D）陈旧性前壁心肌梗死（E）急性广泛前壁心肌梗死，陈旧性膈面心肌梗死 66 患者，女，28 岁，因心悸，气急，胸闷半个月入院。病前 2 周曾有发热，腹泻史。体检：肺部无啰音，心界向左明显扩大，HR108/ min，律齐，第一心音减低，心尖可闻及 2/6 级收缩期杂音，ESR 40mm/h，抗“O”阴性，CK360U，心电图示窦性心动过速，一度房室传导阻滞，心肌损害。本病例可初步诊断为（A）风湿性心肌炎（B）病毒性心肌炎（C）扩张型心肌病（D）急性心包炎（E）先天性心脏病

23、67 患者，男，68 岁，因劳力性胸闷 4 年，1d 来晕厥 3 次来急诊。查体：HR32/min，律齐，可闻及大炮音，心电图示三度房室传导阻滞，治疗方法宜选用（A）阿托品静脉滴注（B）异丙肾上腺素静脉滴注（C）地塞米松静脉滴注（D）人工心脏起搏（E）乳酸钠静脉滴注 68 患者，男，56 岁，因胸骨后压榨样疼痛 1h，急诊来院。体检：BP13.3/8kPa(100/60 mmHg)，HR194/min，心音低钝，心电图显示波辨不出，QRS波宽大畸形连续，节律基本规则，下列药物为急用首选药的是（A）普罗帕酮（B）胺碘酮（C）利多卡因（D）美托洛尔（E）溴苄胺 69 患者，男，55 岁，有轻度高血

24、压，伴有心动过速，轻度充血性心力衰竭症状，有痛风史。治疗药物首选（A） 受体阻滞药（B） 受体阻滞药（C） ACEI（D）中枢抗交感神经药（E）血管收缩药 70 患者，男 30 岁，夜尿多，乏力。查体：BP 120/90mmHg，血 Na+142mmol/L，血 K+ 2mmol/L，pH7.5，尿 K+350mmol/L/ 24h，诊断最可能的是（A）高血压病（B）嗜铬细胞瘤（C）原发性醛固酮增多症（D）肾动脉狭窄（E）皮质醇增多症 71 患者，女，33 岁，因风湿性心脏病合并感染性心内膜炎收入院，下列各项处理错误的是（A）血培养后开始使用抗生素（B）选用杀菌剂（C）血培养及药物敏感试验结果

25、检出后调整抗生素种类（D）疗程至少 46 周（E）感染未控制时，绝对禁忌手术 72 患者，男，35 岁，心悸气短 1 年，下肢水肿 3 个月。查体：BP90/60 mmHg。颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及 2 级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图室左束支传导阻滞。最可能的诊断是（A）冠心病（B）心肌炎（C）风心病二尖瓣关闭不全（D）扩张型心肌病（E）心包积液 73 患者，男，62 岁，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作 8d 来诊，ECG 不无动态演变，应首先进行酶学检查的是（A）ALP（B） CPK-MB（C） SGOT（D）SGPT（E）TnI 74 患者

26、，女，49 岁。 日常轻微活动即出现明显心悸，气短。体检：可触及心前区舒张期震颤，听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，超声心动图：二尖瓣口开口面积 0.9 cm2。此患者心功能综合评定正确的是（A）级 B（B） 级 C（C） 级 B（D）级 D（E）级 C 75 患者，男，36 岁，3 周前感冒，发热、咳嗽、流涕，1 周而愈，近几天又感头晕、胸闷、气短。体检：HR 106/min，律齐，心尖区闻及 2/6 级收缩期杂音。化验：WBC 10.8109/L，ESR 25mm/h，CK-MB 及 LDH 均升高，心电图 T 波普遍低平或倒置，应初步诊断为（A）风湿性心肌炎（B）病毒性心肌炎（C）感染性

27、心内膜炎（D）隐匿型冠心病（E）心内膜下心肌梗死 76 患者，男，42 岁，心悸气短，有时心前区疼痛。查体胸骨左缘第 3 肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。心电图 V1-3T 波倒置。超声示室间隔肥厚，则该患者易发生（A）心脏破裂（B）心包缩窄（C）感染性心内膜炎（D）猝死（E）脑栓塞 77 患者，女，30 岁，诊断为急性心肌炎，下列各项治疗中不需要（A）安静卧床补充营养（B）纠正心律失常，稳定心功能（C）大剂量抗排斥反应药物（D）改善心肌代谢（E）利尿药、扩血管药 78 患者，女，24 岁，1 周前有发热、咽痛，全身酸痛。现心悸气短，心前区不适。查体：心界向左扩大，HR110/min，第一心音

28、减弱，可闻及奔马律，化验血清肌酸磷酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常 4 倍，心电图示室早前壁 T 波低平改变。最可能的诊断是（A）风湿性心肌炎（B）白喉性心肌炎（C）病毒性心肌炎（D）急性心包炎（E）扩张型心肌病 79 风心病二尖辫狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，HR 140/min，在应用洋地黄治疗的过程中，应立即停止用药的情况为（A）心电图出现鱼钩样 ST-T 改变（B） HR50/min，律齐（C）血压轻度降低（D）Q-T 间期缩短（E）夜间尿量增多 80 患者，男，60 岁，因心前区压榨性闷痛 1h 入院，为确定诊断应采取的最有意义的步骤为（A）观察血压变化（B）进行超声心

29、动图检查（C）观察含服硝酸甘油的效果（D）严密观察心电图演变（E）抽血测肌酸磷酸激酶 81 患者，男，64 岁，患高血压 10 年，1 年来 BP 为 180/110mmHg 左右。近 1 周呼吸困难、咳嗽，胸部 X 线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规蛋白阳性。最可能诊断为（A）高血压病 1 级(中度危险组)（B）高血压病 2 级(高度危险组)（C）高血压病 3 级(极高危险组)（D）恶性高血压（E）高血压危象 82 患者，女，20 岁，发热 2 月余，体检：贫血貌，HRl00/min，心尖区可闻及 3/6级收缩期吹风样杂音，并向腋下传导，Hb72g/ L， ESR20mm/h，超声心

30、动图示二尖瓣上有赘生物，大小为 1cm2cm，血培养未生长细菌，综上情况最可能的诊断为（A）亚急性感染性心内膜炎（B）风湿热（C）贫血性心脏病（D）二尖瓣关闭不全（E）左房黏液瘤 83 患者，女，39 岁，有风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和 3/6 级吹风样收缩期杂音，初步诊断为（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全（E）三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全 83 患者，女，58 岁，10 年前健康体检时，被告知“心电图异常” ，近 2 个月来，“眼前一阵发黑 ”3 次。来院后查： P42/min，规整，BP 134/80mmHg，心电图(图 10)。84 依据其心电图诊断为（A）二度型房室传导阻滞（B）二度 型房室传导阻滞（C）窦房传导阻滞（D）窦性心动过缓伴室性停搏（E）完全性房室传导阻滞 85 传导阻滞的部位考虑为（A）希氏束以上（B）希氏束以下（C）房间束