[医学类试卷]心血管内科主治医师相关专业知识模拟试卷28及答案与解析.doc

1、心血管内科主治医师相关专业知识模拟试卷 28 及答案与解析1 在患者病史不清的时候，下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是（A）24 小时尿量（B）肝肾功能（C）血红蛋白（D）双肾彩色 B 超（E）尿及血浆渗透压2 克罗恩病最常见的并发症是（A）肠梗阻（B）肠穿孔（C）肠套叠（D）下消化道出血（E）腹腔感染3 可以协助判断急性性腺炎患者预后的指标是（A）尿淀粉酶（B）血清淀粉酶（C）血清钠（D）血清钙（E）血清三酰甘油4 关于心包积液的临床表现，不正确的是（A）心脏搏动减弱（B）心率快（C）左肩胛下区叩诊浊音（D）心音遥远（E）心包摩擦音5 以下关于胸腔积液性质的描述正确的是（A）

2、胸腔积液蛋白含量30g/L 一定为漏出液（B）胸腔积液 LDH/血清 LDH06 提示漏出液（C）脓胸时胸腔积液 pH 常68（D）类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖60mg/dl (335mmol/L)（E）结核性胸腔积液 ADA（腺苷脱氨酶）常明显降低6 下述有关 Wegener 肉芽肿的说法正确的是（A）典型的三联症是上、下呼吸道和口腔炎症（B）中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和肾盂肾炎（C） P 一 ANCA 阳性率较高（D）最常见的胸部 X 线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张（E）很少引起肾损伤7 诊断窦性心动过缓的必需心电图指标除外（A）心室率小于 60 次/分（B

3、）窦性 P 波（C） P 波在、aVF 直立（D）QRS 波群间期 0 11 秒（E）PR 间期 012 秒8 肾动脉狭窄的诊断金标准是（A）肾动态血压监测（B）肾血管彩超（C）肾动脉造影（D）腹部 MRI（E）腹部 CT 9 主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（A）积极内科保守治疗（B）急诊手术（C）积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗（D）内科保守治疗的同时，密切观察有无向型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗（E）、型主动脉夹层转化为型后方考虑手术治疗10 重症急性胰腺炎的主要病理特点是（A）钙皂斑（B）脓肿、假性囊肿或瘘管形成（C）腺泡细胞及脂肪坏死、血管出

4、血（D）坏死灶外周有炎性细胞浸润包绕（E）静脉炎、淋巴管炎、血栓形成及出血坏死11 常发生大咯血的情况是（A）风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全（B）风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压（C）风湿性心脏病，三尖瓣狭窄并关闭不全（D）风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并肺动脉瓣狭窄（E）先天性心脏病，房间隔缺损12 根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是（A）红细胞生成减少和造血功能障碍两大类（B）红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类（C）红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类（D）造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类（E）造血原料不足、失血、溶血三大类13 风心病患者近来低热，有助于诊断风湿活动的

5、体征是（A）皮肤黏膜瘀点（B）皮肤环形红斑（C）蛋白尿（D）多浆膜炎（E）溶血性贫血14 1999 年 WHO/ISH 高血压处理指南规定 2 级高血压是(mmHg)（A）收缩压 130139mmHg 和（或）舒张压 8589mmHg（B）收缩压 140149mmHg 和（或）舒张压 9094mmHg（C）收缩压 140159mmHg 和（或）舒张压 9099mmHg（D）收缩压 160179mmHg 和（或）舒张压 100109mmHg（E）收缩压180mmHg 和（或）舒张压110mmHg15 治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（A）茶碱类（B）色甘酸二钠（C） LT 调节剂（D）糖皮质激

6、素（E）沙丁胺醇16 致病力与细菌产生的凝固酶相关的是（A）肺炎链球菌肺炎（B）金黄色葡萄球菌肺炎（C）传染性非典型肺炎（D）肺炎衣原体肺炎（E）肺炎支原体肺炎17 疟疾预防措施除外（A）根治确诊的疟疾患者（B）根治带疟原虫的患者（C）易感人群预防性服药（D）消灭蚊虫（E）疫苗注射18 慢性二尖瓣关闭不全最常见的病因是（A）二尖瓣脱垂（B）感染性心内膜炎（C）肥厚型心肌病（D）风湿性（E）先天畸形19 心力衰竭早期代偿机制除外（A）Frank 一 Starling 机制（B）心肌肥厚（C）心脏增大（D）神经体液系统激活（E）血色素增高20 糖尿病概念的描述，不正确的是（A）是一组可影响全身多脏

7、器的临床综合征（B）胰岛素绝对缺乏是最主要的改变（C）血糖升高是本病的主要标志（D）晚期引起多脏器功能衰竭（E）可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱21 甲亢伴有以下表现之一可诊断 Graves 病，其中，不包括的是（A）TSAb(+)（B）抗 TG 抗体(+)（C）浸润性突眼（D）胫骨前黏液性水肿（E）指端粗厚22 关于门脉高压症，下列叙述错误的是（A）脾功能亢进时一般都有全血细胞减少，以白细胞和血小板改变较明显（B）脾大，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水是主要临床表现（C）外科治疗的主要目的是预防食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血（D）分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流（E）腹

8、腔静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液23 下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是（A）颅内压增高（B）脊髓外伤的急性期（C）脊柱结核（D）穿刺部位有感染（E）发热、菌血症24 两肺散布干、湿啰音，伴广泛哮鸣音及呼气期延长（A）支气管扩张（B）咳嗽变异型哮喘（C）肺结核（D）慢性支气管炎（喘息型）（E）肺间质纤维化25 小结节性肝硬化的典型病理改变是（A）纤维隔形成（B）肝细胞变性坏死（C）淋巴细胞在肝内释放大量细胞因子及炎性介质（D）再生结节及假小叶形成（E）新生细胞排列成胆小管样结构26 引起急性间质性肾炎的最常见原因是（A）药物（B）感染（C）特发性（D）肾盂肾炎（E）精神因素27 主要治

9、疗支气管哮喘气道炎症的首选药物是（A）糖皮质激素（B）半胱氨酸 LT 受体拮抗剂（C）组胺 H1 受体拮抗剂（D）茶碱类（E） 2 肾上腺素受体激动剂28 患者，男，68 岁。反复发作慢性咳嗽 18 年。近 4 年出现活动后气短。吸烟 30余年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是（A）慢性阻塞性肺病（B）肺间质纤维化（C）支气管扩张症并感染（D）慢支合并肺部感染（E）支气管哮喘29 患者，男，60 岁。高血压病数年，近半年来来有 3 次左手无力，每次持续25 分钟缓解，查体：左侧肢体轻偏瘫。为明确病因首选的检查是（A）头颅 CT（B）头颅彩超（C）脑动脉造影（D）血电解质（E）脑

10、干诱发电位30 患者，女，44 岁。餐后突发上腹刀绞样疼痛，阵发性加重，伴腰部放射、恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是（A）血常规（B）尿淀粉酶（C）弹力酶（D）血淀粉酶（E）肝肾离子血糖31 患者，男，32 岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰 2 周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：白细胞 12109，中性分叶 92。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为（A）CT（B）胸部 X 线（C）纤维支气管镜检查（D）痰菌培养及药敏试验（E）血常规32 患者，男，60 岁。既往患 COPD12 年，近 1 个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：p

11、H724、PaO 254mmHg、PaCO 276mmHg、HCO 3 一 34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（A）呼吸性酸中毒（B）代谢性酸中毒（C）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（D）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（E）代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒33 患者，女，32 岁。反复腰痛、尿频、尿痛 3 天。尿常规：白细胞 3040/HP，红细胞 2030/HP 。中段尿培养有细菌生长。肾脏 B 超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1 年前 IVP 示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是（A）多囊肾、肾结石

12、、尿路感染（B）髓质海绵肾、肾结石、尿路感染（C）多囊肾、肾结石、肾盂肾炎（D）肾积水、肾结石、逆行性尿路感染（E）髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染34 患者，女，62 岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史 30 余年，近 2 个月，夜间出现阵发性呼吸困难，最可能的诊断为（A）全心衰竭（B）左心衰竭（C）左房衰竭（D）右房衰竭（E）右心衰竭35 患者，男，55 岁。近 1 个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，最应进行的检查是（A）胸腔积液常规及生化（B）胸腔积液

13、及血清糖类抗原（C）胸腔积液乳酸脱氢酶（D）胸腔积液脱落细胞（E）胸腔积液结核菌36 患者，女，16 岁。学生，低热咳嗽 3 个月，食欲缺乏，消瘦，X 线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是（A）原发性肺结核（B）继发性肺结核（C）血行播散型肺结核（D）衣原体肺炎（E）葡萄球菌肺炎37 患者，男，45 岁。间断腹痛、腹泻 3 年，排便 45 次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便 78 次/天，查便常规正常，诊断应首先考虑（A）肠易激综合征（B）肠道菌群失调（C）细菌性痢疾（D）溃疡性结肠炎（E）结肠癌38 患者，女，60 岁。患肝

14、硬化 10 年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下 5cm，腹水征（一）。化验血红蛋白70g/L，MCV86fl，白细胞 3010 9/L，分类正常，血小板 45109/L。全血细胞减少的最可能原因是（A）再生障碍性贫血（B）骨髓增生异常综合征（C）阵发性睡眠性血红蛋白尿（D）脾功能亢进（E）恶性组织细胞病39 患者，男，25 岁。低热、咳嗽 2 个月，X 线胸片示右上叶后段 2cm2cm 圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，应考虑为（A）肺结核球（B）急性血行播散型肺结核（C）肺癌（D）肺脓肿（E）支气管扩张40 患者，男，60 岁。咳

15、嗽 3 个月伴痰血，近 1 个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规 X 线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑（A）喉结核（B）急性喉炎（C）支气管哮喘（D）气管肿瘤（E）气管异物40 患者，女，60 岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动障碍 10 小时来急诊。体查：神清，生命体征正常。瞳孔等大。双眼球上下运动不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力 2 级，双下肢肌力 01 级。感觉障碍不明显。无颈项强直。外院脑 CT 检查未见异常。41 根据临床表现，应考虑诊断是（A）Evans 综合征（B） Gerstmann 综合征（C） Milla

16、rd 一 Gubler 综合征（D）代谢综合征（E）闭锁综合征(locked 一 insyndrome)42 病变损害可能位于（A）大脑半球（B）基底节（C）脑桥基底部（D）中脑 E 一 W 核（E）延髓43 病变血管可能为（A）小脑前动脉（B）大脑前动脉（C）大脑后动脉（D）椎，基底动脉（E）小脑后动脉43 患者，男，32 岁。发作性高血压，最高达 200/125mmHg，伴头痛、面色苍白、冷汗、心动过速，持续约 30 分钟，平时测血压正常。44 根据患者情况初步诊断是（A）嗜铬细胞瘤（B）急进性高血压（C）高血压危象（D）原发性醛固酮增多症（E）肾动脉狭窄45 常用实验室检查是（A）PRA

17、 测定（B）血儿茶酚胺及尿 VMA 测定（C）尿 17 一羟皮质类固醇检测（D）肾动脉血管造影（E）血醛固酮测定46 该患者定位诊断一般用（A）PRA 测定（B）肾上腺 CT 检查（C）肾动脉血管造影（D）腹部 B 超（E）MRI 检查46 患者，女，61 岁。反复咳嗽、咳痰 3 年，伴间断低热，体重下降 5kg。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X 线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。47 诊断首先考虑是（A）细菌性肺脓肿空洞形成（B）癌性空洞（C）克雷伯杆菌性脓肿（D）慢性纤维空洞型肺结核（E）阿米巴肺脓肿48 为明确诊断，首选检查为（A）痰培养+结核菌素试验（B）胸部 CT（C

18、）结核菌素试验+ 血沉+ 结核抗体（D）胸部 MRI（E）痰找抗酸杆菌48 患者，男，19 岁。用油漆刷墙后发生喘息 1 天，伴轻咳、咳少量黏白痰，有过敏性鼻炎病史 2 年。49 查体时最可能发现的体征是（A）两肺广泛湿啰音（B）两肺广泛哮鸣音（C）右肺散在小水泡音（D）双下肺叩呈过清音（E）双肺呼吸音增强50 最可能的诊断为（A）急性支气管炎（B）急性左心衰竭（C）支气管哮喘急性发作（D）慢性支气管炎急性发作（E）大叶性肺炎51 治疗首先选择（A）吸氧、维持呼吸道通畅（B）口服或静滴敏感抗生素（C）吸入 2 受体激动剂（D）抗凝治疗（E）强心、利尿51 患者，男，58 岁。腰骶部疼痛 1 年

19、余，医院检查发现蛋白尿 3 个月，辅查：血沉 24mm/h，血红蛋白 85g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/L。52 最可能的诊断为（A）肾病综合征（B）重链病（C）肾脏淀粉样变性（D）骨髓瘤肾病（E）弥漫性肾小球肾炎53 为明确诊断，首选的检查是（A）骨髓穿刺、尿本，周蛋白检查（B）肾动脉造影（C）腹部 CT 检查（D）静脉肾盂造影（E）肾穿刺活检53 患者，男，17 岁。近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量 8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞 45/HP，有透明管型，偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮 105mmol/L。54 最可能

20、的诊断为（A）急性肾小球肾炎（B） IgA 肾病（C）急进性肾炎（D）肾病综合征（E）急性间质性肾炎55 该病的主要诊断依据是（A）蛋白尿、血尿（B）尿蛋白定量大于 6g/d（C）血浆白蛋白低于 15g/L（D）血肌酐正常，血尿素氮增高（E）尿蛋白定量 8g/d，血浆白蛋白 18g/L55 患者，女，38 岁。8 年前生育一子后出现闭经、乏力，8 年期间反复出现感染后脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需加用糖皮质激素方可恢复。目前查体：神清合作，心、肺、腹未见明显异常。56 最可能出现异常的检查结果是（A）血糖升高（B）尿 17 一羟皮质类固醇（C）地塞米松抑制试验（D）心电图（E）肌酐、尿

21、素氮测定57 该患者诊断最可能为（A）慢性肾上腺疾病（B）继发闭经（C） Addison 病（D）Sheehan 病（E）卵巢早衰58 最有效的治疗为（A）静脉滴注 ACTH（B）输入葡萄糖盐水加胰岛素（C）输葡萄糖盐水加氢化可的松（D）输葡萄糖加地塞米松（E）输葡萄糖盐水加抗生素58 患者，男，40 岁。中上腹隐痛 5 年余，胃食欲缺乏 1 个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析 BAO 为 0，MAO 05mmol/L。59 该患者最可能的诊断是（A）慢性萎缩性胃炎（B）慢性浅表性胃炎（C）非溃疡性消化不良（D）胃癌（E）胃溃疡60 要明确诊断，首选的检查方法是（A）血清胃泌素测定（B）血

22、清维生素 B12 测定（C）血清胃蛋白酶原测定（D）上消化道钡剂检查（E）胃镜及活组织检查61 患者不宜使用的治疗药物是（A）多潘立酮（B）硫糖铝（C）胶体铋剂（D）甲硝唑（E）奥美拉唑61 患者，男，45 岁。有胃病史 10 余年，近 1 年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。62 在问诊时最有诊断价值的病史是（A）上腹部痛无规律性（B）饥饿痛为主，进食后缓解（C）午夜痛为主（D）痛往往发作于餐后 051 小时（E）发作性剧痛63 胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是（A）根据疼痛程度（B）根据全身情况（C）根据大便隐血持续阳性（D）根据内科治疗疗效（E）根据胃镜与

23、X 线钡剂检查64 本病例的最佳治疗方法是（A）阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑（B）多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林（羟氨苄青霉素）（C）手术切除（D）生胃酮（E）铋剂加阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑64 A观察瞳孔是否散大固定B触摸大动脉搏动C人工呼吸，胸按压D同步直流电除颤E非同步直流电除颤65 判断心搏骤停最简便的方法是66 心搏骤停后首先采取的措施是67 室颤患者首选治疗措施是68 室速患者首选治疗措施是68 A伤寒第一次菌血症B伤寒第二次菌血症C伤寒肠道并发症D伤寒后再燃E伤寒后复发69 伤寒潜伏期70 伤寒初期71 伤寒缓解期72 伤寒恢复期72 A美托洛尔B硝苯地平C硝酸甘油D特

24、拉唑嗪E安体舒通73 高血压伴前列腺肥大首选治疗药物是74 原发性醛固酮增多症首选治疗药物是75 高血压病合并心绞痛首选治疗药物是75 A主动脉夹层B急性心肌梗死C肺动脉栓塞D心绞痛E肠系膜动脉栓塞76 患者，男，70 岁。有高血压病病史 20 余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛 1 小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊断为77 患者，女，45 岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄 16 年，伴房颤近 1 年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是78 患者，女，55 岁。既往健康，无冠心病病史。患者在 3 小时前因劳累后突发剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压

25、为 200/100mmHg，最可能的诊断是78 A鳞状上皮细胞癌B巨细胞未分化癌C乳头状腺癌D小细胞未分化癌E肺泡细胞癌79 易引起副癌综合征的是80 杵状指（趾）或肥大性骨关节病多见于81 具有生长慢，转移晚，手术切除率高等特点的肿瘤是81 A阿托品B糖皮质激素C易蒙停D柳氮磺吡啶栓E强痛定82 溃疡性结肠炎患者腹痛症状明显时应选用83 克罗恩病患者排便次数过多时应选用84 初次发病，轻型溃疡性结肠炎患者，病变范围仅局限于直肠时应用84 A白蛋白吸收及合成不足B门脉压力增高C血氨产生过多D少尿E脾大85 血吸虫性肝硬化腹腔积液产生的主要原因是86 口服乳果糖治疗肝昏迷的原理是87 肝硬化血小

26、板减少的主要原因是87 APPDB腰椎穿刺C肺部 CTD脑电图E淋巴结活检88 患者，男，18 岁。发热伴头痛、呕吐 2 周入院，X 线胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为明确诊断，进一步要做的检查是89 患者，女，17 岁。间断低热半年，近 2 周发现左颈部淋巴结肿大，约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，X 线胸片（一），为明确诊断首先要行的检查是90 患者，女，47 岁。间断咳嗽 1 年余，X 线胸片见左侧肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，为明确诊断，应行的检查是90 A6 个月B3 4 个月后C4 6 个月D13 个月内E710 天91 妊娠甲状腺功能亢进（甲亢）手术的适宜时间为9

27、2 甲亢加服复方碘溶液在术前93 第 2 次放射性 131I 治疗甲亢应在第 1 次治疗后94 放射性 131I 治疗甲亢，症状明显缓解或治愈在治疗的94 A胰岛素释放指数升高B饥饿试验（一）C低血糖伴 ACTH 升高D空腹低血糖伴皮质醇下降E餐前有心慌、冷汗等低血糖表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟95 可用于特发性功能性低血糖症鉴别诊断96 胰岛素瘤患者异常指标是96 A痢疾志贺菌B福氏志贺菌C鲍氏志贺菌D史密斯志贺菌E宋内志贺菌97 我国细菌性痢疾的主要流行菌群98 我国细菌性痢疾流行有上升趋势的菌群98 AAKA 阳性BRF 阳性CASO 阳性DHLA 一 B27 阳性E抗 Sm 抗体

28、阳性99 风湿热100 系统性红斑狼疮心血管内科主治医师相关专业知识模拟试卷 28 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 慢性肾衰竭常合并贫血。2 【正确答案】 A【试题解析】 40以上病例有程度不等的肠梗阻，且可反复发生。急性肠穿孔占1040。肛门区和直肠病变、瘘管、中毒性巨结肠和癌变等，国内相对少见。3 【正确答案】 D【试题解析】 低血钙程度与临床严重程度平行。4 【正确答案】 E5 【正确答案】 B【试题解析】 胸液 pH 脓胸时 pH 降低见于肺炎并发的胸液、脓胸、食管破裂、血胸、类风湿胸膜炎、结核性胸膜炎及全身酸中毒，类风湿性胸膜炎葡萄糖浓度可335mmol/L，结核性胸腔积

29、液 ADA 常45U/L ，而肿瘤 ADA 降低。6 【正确答案】 D【试题解析】 Wegener 肉芽肿典型的三联症是上、下呼吸道病变和肾小球肾炎。以小血管及毛细血管病变为主。90患者 c 一 ANCA 阳性。常见是肺脏浸润性病灶和结节状阴影。肾损害常见。7 【正确答案】 D【试题解析】 成年人窦性心律的频率低于 60 次/分，称为窦性心动过缓，心电图显示窦性 P 波，P 波速率低于每分钟 60 次，PR 间期大于 012 秒。窦性 P 波要求 P 波在、aVF 直立，在 aVR 倒置。8 【正确答案】 C【试题解析】 血管造影是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。9 【正确答案】 B【试题解析】 当

30、主动脉夹层动脉已并发胸、腹、心包等主要脏器出血时，患者已经处于高度危急状态，除立即行急诊手术外，无任何方法可以挽救患者的生命。10 【正确答案】 C【试题解析】 各种病因导致胰腺分泌过度旺盛、胰液排泄障碍、胰腺血循环紊乱与生理性胰蛋白酶抑制物质减少等发病基础，胰腺在胆汁或十二指肠液反流、细菌毒素、缺血与缺氧等因素参与下，其自身消化的防卫作用被削弱，胰腺消化酶原被激活，即导致胰腺自身消化的病变过程。急性重症胰腺炎的主要病理特点是腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血。11 【正确答案】 B【试题解析】 大量咯血，是由于左心房压力突然增高，以致支气管静脉破裂出血造成。多见于严重二尖瓣狭窄，仅有轻度或中度肺动

31、脉增高的患者。12 【正确答案】 B【试题解析】 根据病因和发病机制，贫血分为红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类。其余各项均不正确或不全面。13 【正确答案】 B【试题解析】 活动风湿皮肤表现多形红斑，结节性红斑及环形红斑，以环形红斑较多见，对于风湿活动有诊断意义。常见于四肢内侧和躯干，为淡红色环状红晕，初出现时较小，以后迅速向周围扩大，边缘轻度隆直，环内皮肤颜色正常。有时融合成花环状。红斑时隐时现，不痒不硬，压之褪色，历时可达数月之久。14 【正确答案】 D15 【正确答案】 D【试题解析】 由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制

32、是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞 P2 受体的反应性。16 【正确答案】 B【试题解析】 金黄色葡萄球菌的致病物质主要是毒素与酶，致病力可用血浆凝固酶来测定，阳性者其致病力较强。17 【正确答案】 E【试题解析】 疟疾的自然传播媒介是按蚊，疟疾患者及带虫者是疟疾的传染源，在高疟区必须服药预防，一般自进入疟区前 2 周开始服药，持续到离开疟区 68周。18 【正确答案】 D【试题解析】 慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部二尖瓣关闭不全患者的 1/3，且多见于女性。19 【正确答案】 E【试题解析】 心脏本身的代偿：心率加快；心泵功能的自身调节，它可分为：通过心泵功能的自身调节 Starling 机制（异常调节）使搏出量增加。还有通过心肌收缩力增强（等长调节）使搏出量增加。心肌改建：心肌肥大； 细胞表型的改变；心肌间质网络重建。神经内分泌系统的代偿性激活。20 【正确答案】 B【试题解析】 胰岛素绝对缺乏只存在于 1 型糖尿病，而临床上绝大多数糖尿病是2 型糖尿病，胰岛素缺乏是相对的。21 【正确答案】 B【试题解析】 TSH 受体抗体(TRAb) 是本病的病因。虽然 TGAb 和 TPOAb 在未经治疗的 Graves 病中阳性率明显增高，但与 Graves 病的发病无直接关系。的临