[医学类试卷]心血管内科学练习试卷31及答案与解析.doc

1、心血管内科学练习试卷 31 及答案与解析1 主动脉瓣二叶瓣畸形易并发（A）心律失常（B）二尖瓣脱垂（C）感染性心内膜炎（D）风心病（E）心肌炎2 关于病毒性心肌炎的治疗错误的是（A）食物宜富含维生素及蛋白质（B）对症治疗（C）卧床休息（D）早期使用糖皮质激素（E）抗病毒调节机体免疫力3 感染性心内膜炎的临床表现不包括（A）指和趾甲下线状出血（B） Roth 斑（C） Janeway 损害（D）蝶形红斑（E）Osler 结节4 临床 ACEI 抑制剂最常见的不良反应是（A）高血钾（B）低血钾（C）直立性低血压（D）不可逆性肝功能损伤（E）干咳5 房颤电转复不适用于（A）房颤伴快速心室率者（B）原

2、发病已控制仍有持续房颤存在者（C）心房颤动4cm（B） 5cm（C） 3cm（D）1cm（E）2cm10 急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征，除外（A）病毒抗体效价增高 4 倍以上（B）难治性心力衰竭（C）房室传导阻滞（D）重症病人（E）有自体免疫因子存在11 主动脉瓣钙化僵硬，则心脏听诊可见（A）第二心音主动脉瓣成分减弱或消失（B）第一心音主动脉瓣成分减弱或消失（C）第四心音主动脉瓣成分减弱或消失（D）第三心音主动脉瓣成分减弱或消失（E）第二心音主动脉瓣成分增强12 关于心房颤动的诊断，下列哪项不正确（A）心音强弱不等（B）心律绝对不齐（C）容易听到第四心音（D）心率大于脉率（E）心电图 P

3、 波消失，代之 f 波13 隐匿性冠心病诊断依据是（A）肥胖（B）血脂高（C）有长期大量饮酒史（D）有家族史（E）心电图有缺血型 ST-T 改变14 二尖瓣脱垂时心音可见（A）收缩晚期喀喇音（B）收缩早期喀喇音（C）全收缩期杂音（D）收缩中期喀喇音（E）第二心音分裂增宽15 猝死型冠心病最主要的原因是（A）心脏破裂（B）急性广泛心肌梗死（C）严重心律失常，特别是心室颤动（D）急性左心衰（E）心源性休克16 慢性心脏病患者心衰的最常见诱因是（A）严重贫血（B）肺部感染（C）劳累（D）进食不当（E）情绪激动17 糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达 70%.，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖

4、尿病肾病的进展（A）小剂量利尿剂（B） 受体阻滞剂（C）长效钙拮抗剂（D）ACEI（E）以上都不是18 关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是（A）降低心室容量、心排出量（B）减低心脏前后负荷（C）增加冠状循环的血流量（D）降低血液黏稠度（E）扩张冠状动脉，降低阻力19 男性，32 岁，诊断为风心病二尖瓣狭窄。检查发现左房扩大，伴肺静脉压及肺毛细血管楔压相继升高。其心功能受累情况如何（A）左房代偿期（B）左房失代偿期（C）左室代偿期（D）右心受累期（E）右室代偿期20 房室交界性逸搏的频率通常是（A）100 次/分（B） 4060 次/分（C） 60100 次/分（D）40100 次/分（E）20

5、40 次/分21 心脏骤停是指心脏（A）自律功能增强（B）传导功能降低（C）收缩功能减弱（D）射血功能突然终止（E）心室充盈障碍22 胸外按压时的按压频率为（A）95 次/分（B） 100 次/分（C） 105 次/分（D）85 次/分（E）90 次/分23 下列哪项不属于原发性心肌病范畴（A）扩张型心肌病（B）心肌炎（C）梗阻性肥厚型心肌病（D）非梗阻性肥厚型心肌病（E）限制型心肌病24 高血压的流行病学调查中，以下哪项因素未确定与发病有关（A）遗传（B）体重（C）钠盐（D）年龄（E）膳食中的脂肪25 58 岁患者，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，既往病史不详。应如何选药（A）哌替啶（B）异丙肾上

6、腺素（C）吗啡（D）西地兰（E）氨茶碱26 住院患者中心肌病占心血管病的（A）0.5%. 1%.（B） 10%.左右（C） 1%.10%.（D）06%.4.3%.（E）2%.5%.27 心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（A）异常 QRS 波群前长间隙（B）以上都不是（C）起始向量（D）异常 QRS 波群呈右束支阻滞图形（E）室性融合波28 病态窦房结综合征临床表现除了（A）心悸、胸闷（B）血压升高（C）头晕、乏力（D）晕厥或抽搐（E）尿量减少29 严重的三尖瓣关闭不全的晚期多出现（A）左心室衰竭（B）房颤（C）室颤（D）全心衰竭（E）右心室衰竭30 急性房颤是指

7、（A）初次发作的房颤且在 2448/小时内的（B）以上都不对（C）突然发作，每次持续时间在 6/小时内的（D）初次发作的房颤且在 6 小时内的（E）突然发作，每次持续时间 2448/小时31 窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗（A）胺碘酮（B）洋地黄（C）多巴胺（D）异搏定（E）阿托品32 建立人工通气的最好方法是（A）鼻导管吸氧（B）面罩吸氧（C）口对口人工呼吸（D）气管内插管（E）按压胸部33 新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，发作时 ST 段下移lmm，持续时间20 分钟，临床称（A）重度组（B）高危组（C）低危组（D）轻度组（E）中危组34 以下描述不正确的是（A）房室结的血

8、供通常来自左冠状动脉（B）希氏束为索状结构，起自房室结前下缘（C）心脏传导系统接受迷走与交感神经支配（D）窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处（E）窦房结动脉起源于右冠状动脉者占 60%.35 心功能不全级是指（A）心脏病患者体力活动轻度受限（B）心脏病患者不能从事任何体力活动（C）以上都不对（D）患有心脏病，但活动量不受限（E）心脏病患者体力活动明显受限36 急性感染性心内膜炎，最常见的致病菌是（A）真菌（B）肺炎球菌（C）草绿色链球菌（D）金黄色葡萄球菌（E）肠球菌37 用 阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心衰时，下述何者错误（A）选择性 1 阻滞剂优于非选择性者（B）开始宜大剂量冲击，以后

9、逐步减量（C）宜用于舒张功能不全的患者（D）心率越快者疗效越佳（E）不与维拉帕米合用，以免加重心衰38 心电图表现为 ORS 波群正常；PR 间期进行性延长，直至一个 P 波受阻。不能下传心室，见于（A）二度型房室传导阻滞（B）二度 型窦房传导阻滞（C）三度房室传导阻滞（D）二度型房室传导阻滞（E）一度房室传导阻滞39 临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做下列哪项检查（A）心脏核磁共振显像（B）心内膜心肌活检（C）心导管及心血管造影（D）超声心动图（E）动态心电图40 高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（A）以上都不是（B） 受体阻滞剂合短效钙拮抗剂（C） 受体阻滞剂合利尿剂（D

10、） 受体阻滞剂合长效钙拮抗剂（E） 受体阻滞剂合 ACEI41 女性，42 岁，反复晕厥，心脏超声见左房内有雾状团块，活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是（A）心尖区级收缩期杂音（B）心前区舒张期震颤（C）二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变（D）二尖瓣区全收缩杂音（E）三尖瓣区收缩期杂音42 女性，48 岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，10 天来因发热、咳嗽、咯血住院，作哪项检查对诊断最有帮助（A）血培养（B）心脏超声（C）胸部 X 线（D）血常规（E）心电图43 关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是（A）最常见的原因是洋地黄中毒（B）发作时突发突止（C）发生与房室交界区组织的自律性

11、增高或触发活动有关（D）心律通常规则，Q 阳波群正常（E）通常能自行消失44 室上速时不适合直流电复律的情况是（A）低血压（B）应用洋地黄者（C）食管心房调搏无效时（D）严重心绞痛（E）充血性心力衰竭45 左心衰时心脏听诊特点（A）舒张晚期奔马律（B）主动脉瓣区第二心音亢进（C）舒张早期奔马律（D）收缩期喷射音（E）收缩中期喀喇音心血管内科学练习试卷 31 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学4 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学5 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学

12、6 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学7 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学8 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学9 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学10 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学11 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学12 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学13 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学14 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学15 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学16 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学18 【正确答案】 D【知识模块

13、】 心血管内科学19 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学20 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学22 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学23 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学24 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学25 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学26 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学27 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学28 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学29 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学30 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学31 【

14、正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学32 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学33 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学34 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学35 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学36 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学37 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学38 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学39 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学40 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学41 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学42 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学43 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学44 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学45 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学