[医学类试卷]执业医师口腔颌面外科学（专业实践能力）模拟试卷4及答案与解析.doc

1、执业医师口腔颌面外科学（专业实践能力）模拟试卷 4 及答案与解析1 牙槽突骨折牙弓夹板和正畸托槽应跨过骨折线的牙位数至少为（A）1 个（B） 2 个（C） 3 个（D）4 个（E）5 个2 吸入性窒息的急救最重要的是（A）气管切开术（B）将后退的舌牵出（C）悬吊下坠的上颌骨骨块（D）插入气管导管（E）以上都不是3 外伤后需要结扎颈外动脉时，颈外动脉与颈内动脉最主要的区别是（A）颈外动脉位于浅部前方，颈内动脉位于深部后方（B）于颈动脉窦上方，颈外动脉位于内侧，颈内动脉位于外侧（C）在颈部颈外动脉有多个分支，颈内动脉没有分支（D）颈外动脉位于浅部后方，颈内动脉位于深部前方（E）以上都不对4 颏部；

2、头顶；枕部；颊； 颈。包扎双十字绷带应经过的部位是（A）（B） （C） （D）（E）5 舌损伤缝合最主要的是（A）恢复舌头的长度（B）止血（C）细针细线缝合（D）恢复舌头的宽度（E）清创6 气管切开的部位应位于气管的（A）第 12 环间（B）第 24 环间（C）第 56 环间（D）第 78 环间（E）第 67 环间7 外力挫伤后，热敷的时间应为外伤后（A）12 天（B） 12 小时（C） 12 周（D）34 天（E）56 天8 下颌骨正中联合两侧双发骨折时，正中骨折段移位的方向为（A）上后（B）上前（C）下后（D）下前（E）前9 X 线牙片示 牙冠的右下方有一三角形较密的骨样影，应是（A）手指

3、影（B）下颌冠突（C）骨质增生（D）颧突（E）伪影10 清除异物； 将后坠的舌牵出； 悬吊下坠的上颌骨骨块；插入通气导管。阻塞性窒息的急救措施是（A）（B） （C） （D）（E）11 关于腭癌以下不正确的是（A）唾液腺来源的硬腭癌多见（B）发生于硬腭的鳞癌其细胞多高度分化（C）软腭鳞癌较硬腭鳞癌恶性程度高（D）软腭鳞癌较硬腭鳞癌的淋巴结转移早并较多（E）软腭鳞癌出现淋巴结转移时主要是向颈深下淋巴结转移12 应考虑停用化疗药物时白细胞和血小板下降的值为（A）白细胞 4109L，血小板 100109L（B）白细胞 4109L ，血小板 80109L（C）白细胞 3109L ，血小板 100109L

4、（D）白细胞 3109L，血小板 80109L（E）白细胞 3109L，血小板 50109L13 易复发可恶变的颌骨囊肿是（A）根尖周囊肿（B）含牙囊肿（C）角化囊肿（D）根侧囊肿（E）始基囊肿14 以下舌下腺囊肿的治疗方法中正确的是（A）不能行袋形缝合术（B）抽出囊液（C）抽出囊液后注入碘酊（D）摘除囊肿及舌下腺（E）摘除囊肿15 以下最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素是（A） 125 碘（B） 131 碘（C） 99m 锝（D） 35 锶（E） 67 镓16 以下关于牙龈瘤的说法，正确的是（A）发病率与性别无关（B）不需将病变波及的牙齿拔除（C）不会破坏牙槽骨（D）切除后易复发（E）波及

5、的牙周膜不需要去除17 以下药物临床上常用于血管瘤硬化治疗的是（A）平阳霉素（B）西罗莫司（C）长春新碱（D）顺铂（E）紫杉醇18 X 线照片上正常牙槽嵴顶的形态是（A）均为尖顶形（B）均为平顶形（C）均为不规则形（D）前牙为尖顶形，后牙为平顶形（E）前牙为平顶形，后牙为尖顶形19 后牙邻面浅龋的检查最好用（A）下颌侧位片（B）颌片（C）猞翼片（D）透照（E）全景片20 关于成釉细胞瘤 X 线特点，描述错误的是（A）单房病变边缘可有分叶与切迹（B）多房者分房大小较一致（C）多房最常见（D）颌骨膨胀以唇颊侧为主（E）边缘可有增生硬化20 患者男，54 岁。因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面

6、颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉 20 年前曾充填(治疗方法不详)，现充填物脱落，周围牙龈无明显红肿，颊侧龈近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。X 线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约 05cm，边界不清。患者有高血压病史，口服降压药后血压为 14090mmHg。21 对于该患者，建议是（A）症状已控制，暂无特殊处理（B）继续长期抗感染治疗（C）拔除患牙，刮尽根尖区肉芽组织或脓肿（D）建议牙体牙髓科会诊，是否可行根管治疗保留牙根，进而再行冠根联合治疗（E）拔除患牙，即刻行种植钉植入22 如果牙体牙髓科会诊发现患者根管

7、钙化，无法完成根管治疗，建议拔除，需要麻醉的神经是（A）上牙槽后神经、腭前神经（B）上牙槽后神经、鼻腭神经、腭前神经（C）腭前神经、鼻腭神经（D）上牙槽中神经、腭前神经（E）上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经23 若该牙稳固，在拔牙方案设计中，较合适的方法是（A）用牙钳持稳残冠，颊腭向摇松患牙后拔除（B）使用牙挺，挺松后采用牙钳整体拔除（C）分根后分别拔除（D）使用牛角钳置于根分叉处直接拔除（E）切开牙龈，去除部分牙槽骨后采用牙挺和牙钳拔除24 采用分根法拔除该牙，术中需要特别注意的是（A）患者的血压变化（B）局部麻醉效果（C）动作轻柔（D）保护邻牙不受损伤（E）防止牙根进入上颌窦25 若术

8、中牙根意外进入上颌窦，错误的操作是（A）捏住鼻子鼓气，判断上颌窦是否已与口腔相通（B）拍摄 X 线片，了解上颌窦内是否有牙根进入（C）小心扩大拔牙窝，直视下观测牙根是进人上颌窦或仅位于上颌窦黏膜下（D）无论牙根的位置如何，直接扩大拔牙窝或从颊侧开窗，穿破上颌窦黏膜，进入上颌窦冲洗或吸出或直接取出（E）上颌窦和口腔相通的穿通孔较大，则需要采用邻近黏膜瓣转移加以修复25 患者男，36 岁。因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者 4 天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术，术中断根，拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显，术后 1 天稍有好转，术后 23 天疼痛加剧，并向下颌下区和耳颞部放射，拔牙后一直

9、口服抗生素和镇痛药，症状无法控制。临床检查：拔牙窝内空虚，创面成灰白色，触痛明显，棉签擦拭后有恶臭。26 对于该病例，诊断是（A）拔牙后疼痛（B）拔牙后感染（C）于槽症（D）拔牙后牙槽骨创伤（E）三叉神经痛27 正确的处理方法是（A）大剂量抗生素治疗（B）局部过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗，配合抗生素及镇痛治疗（C）拔牙窝内涂布碘酚，配合抗炎镇痛治疗（D）局麻下彻底清洗拔牙窝，刮出新鲜血液，待血液充满牙槽窝后横过牙槽嵴置消毒面卷，咬紧半小时。医嘱同首次拔牙，继续抗炎镇痛治疗（E）局麻下彻底清创，过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗至拔牙窝清洁无味，严密填塞碘仿纱条，缝合固定28 若选择在拔牙窝内填塞

10、碘仿纱条，正确的操作是（A）每天更换碘仿纱条，持续 1 周（B）每天更换碘仿纱条，持续 2 周（C）不更换碘仿纱条，1 周后去除（D）不更换碘仿纱条，10 天后去除（E）不更换碘仿纱条，2 周后去除29 去除碘仿纱条后，患者询问创面大致的愈合时间，正确的回答是（A）12 周（B） 23 周（C）上颌牙 12 周，下颌牙 23 周（D）3 周以上（E）4 周30 为了预防干槽症的发生，可以采用的方法是（A）术后给予足够疗程和足够剂量的抗生素（B）术后 24 小时内勿刷牙漱口，3 日内流质饮食（C）采用麻醉效果良好的局部麻醉药（D）采用裂钻分根，不用骨凿分根（E）减小拔牙创，在拔牙创内置人碘仿海绵

11、30 患者女，不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。31 关于其创面的描述不正确的是（A）出血较多，疼痛剧烈易发生休克（B）创缘整齐，有明显的出血点（C）皮下组织及肌肉均有挫伤（D）颅骨暴露（E）部分耳廓，眉毛连同上眼睑同时撕脱32 采取的救治步骤中，最恰当的是（A）及时清创，复位缝合（B）补液、抗感染（C）止痛药物（D）创口敷料覆盖加压包扎（E）密切观察生命体征变化执业医师口腔颌面外科学（专业实践能力）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 必须跨过至少 3 个牙位方可固定牙槽突骨折。2 【正确答案】 A【试题解析】 吸入性窒息时必须行气管切开术保证呼吸道通畅。3 【正确

12、答案】 C【试题解析】 有没有分支是颈外动脉和颈内动脉的最主要区别。4 【正确答案】 A【试题解析】 双十字绷带围绕着颏顶枕这三点，因此此三点最重要。5 【正确答案】 A【试题解析】 维持舌头的长度是保证发音基础，因此舌损伤缝合时恢复舌头的长度是最重要的。6 【正确答案】 B7 【正确答案】 A【试题解析】 热敷的时间不能太早，也不能太晚，12 天时血肿形成，热敷可以加速血肿的消退。8 【正确答案】 C【试题解析】 由于降颌肌群，正中骨折段向下后移位。9 【正确答案】 B10 【正确答案】 E【试题解析】 阻塞性窒息的急救措施为，窒息时应采取紧急措施。11 【正确答案】 E【试题解析】 软腭部

13、的淋巴主要汇入颈深上淋巴结，故主要向颈深上淋巴结转移。12 【正确答案】 D13 【正确答案】 C【试题解析】 牙源性角化囊肿具有独特的生物学特性，易复发。14 【正确答案】 D【试题解析】 舌下腺体细小且较多，单纯摘除囊肿容易使囊肿复发，故应摘除囊肿及舌下腺。15 【正确答案】 C16 【正确答案】 D【试题解析】 牙龈瘤女性多见，与内分泌有关。切除后易复发，所以一般需将波及的牙拔除，波及的骨膜去除。17 【正确答案】 A【试题解析】 临床上多选用平阳霉素进行血管瘤硬化治疗，其作用血管内上皮细胞，防止引发血管栓塞。18 【正确答案】 D19 【正确答案】 C20 【正确答案】 B【试题解析】

14、 多房者分房大小可相差悬殊，因而 B 是错误的。21 【正确答案】 D【试题解析】 尽管发现根尖区暗影，若仅为根尖炎症引起，根管治疗不仅可能保留残余牙根牙冠，还能消除炎症达到治愈。即使是根尖周囊肿，也可在完成根管治疗后再行囊肿摘除手术。22 【正确答案】 E【试题解析】 因上颌第一磨牙的近中颊根由上牙槽中神经支配，因此除麻醉上牙槽后神经和腭大神经外，还必须麻醉上牙槽中神经。23 【正确答案】 C【试题解析】 该牙为死髓牙，钳夹易碎，且为三根，根分叉大，可能有骨质粘连，直接采用牙挺和牙钳整体拔除较困难，分根后阻力分散，较容易拔除。24 【正确答案】 E25 【正确答案】 D【试题解析】 若牙根位于上颌窦黏膜之下，则不应人为穿通上颌窦黏膜，避免形成口腔一上颌窦瘘。26 【正确答案】 C【试题解析】 该病例为典型的干槽症症状，发生于拔牙后 23 天，剧烈疼痛，放射至头颈部及颌下区，拔牙窝空虚，有恶臭等。27 【正确答案】 E28 【正确答案】 D【试题解析】 一般 10 天后拔牙窝内会有肉芽组织生长，覆盖创面。此时可以去除纱条，待其自然愈合。29 【正确答案】 B30 【正确答案】 E31 【正确答案】 B32 【正确答案】 A