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[医学类试卷]执业护士专业实务(内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理)模拟试卷3及答案与解析.doc

1、执业护士专业实务(内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理)模拟试卷 3 及答案与解析0 患者,男性,61 岁,患糖尿病 5 年,一直采用口服的降糖药,但血糖控制不佳。今查空腹血糖 108mmolL,餐后 2 小时血糖 177mmol L 入院,医嘱:注射胰岛素。1 属于强化胰岛素治疗后最常见的不良反应的是(A)局部脂肪萎缩(B)胰岛素过量(C)轻度水肿(D)低血糖(E)感染2 如果患者采用短效胰岛素,注射时间应在(A)饭前 1 小时(B)饭前 05 小时(C)进餐时(D)饭后 05 小时(E)饭后 1 小时2 患者,女性,58 岁。患“2 型糖尿病”3 年,肥胖体态,目前空腹血糖116mmolL,

2、饮食控制和口服降糖药后,效果仍不理想。3 可给予该患者的建议是(A)控制饮食(B)开展运动疗法(C)更换降糖药品种(D)皮下注射胰岛素(E)血酮体和尿酮体监测4 护士关于自我保健措施的宣教中,其宣教的内容应除外(A)加强体育运动(B)低脂饮食以饱和脂肪为主(C)低糖饮食(D)定时测血糖(E)每天温水洗足4 患者,男性,17 岁。患“1 型糖尿病”3 年,长期皮下注射胰岛素,近 2 天因腹泻停用。体检:意识不清,血压 7550mmHg,心率 125分,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味。5 与诊断无关的检查是(A)血气分析(B)血脂、胆固醇测定(C)血糖(D)尿糖、尿酮(E)血培养6 最可能的

3、诊断是(A)高渗性非酮症性糖尿病昏迷(B)糖尿病酮症酸中毒(C)糖尿病乳酸性酸中毒(D)低血糖昏迷(E)低血容量性休克7 为该患者立即采取的措施是(A)静脉滴注 5碳酸氢钠(B)吸氧(C)建立静脉通路并恢复皮下注射胰岛素(D)补液加有效的抗生素(E)补液同时静脉滴注胰岛素7 患者,女性,58 岁,有糖尿病史 9 年,身高 160cm,体重 45kg,护理体检:下肢水肿,查血糖 12mmolL,尿糖(+),尿蛋白(+),血尿素氮和肌酐正常。8 患者可能并发的情况是(A)下肢静脉血栓形成(B)肾血管病变(C)自主神经病变(D)营养不良(E)酮症酸中毒9 护士为患者设立的食谱中,每日糖类摄入量约为(

4、A)200g(B) 250g(C) 300g(D)150g(E)100g10 该糖尿病患者与护士间适用的关系模式是(A)被动主动型模式(B)合作互动型模式(C)指导被动型模式(D)共同参与型模式(E)协商参与型模式10 患者,男性,42 岁。有高血压 4 年、高血脂 1 年、反复性关节炎史 3 年。近 3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛,伴红肿,不能行走,血尿酸526gmolL。11 最佳的治疗方法是应用(A)丙磺舒(B)秋水仙碱(C)溴水马隆(D)别嘌醇(E)吲哚美辛12 护士对患者做饮食指导时,告诫患者不应多吃的食物为(A)鸡蛋(B)牛奶(C)西兰花(D)香蕉(E)扁豆13 应将患者

5、尿 pH 控制在一适宜范围内,是指(A)5055(B) 5560(C) 6065(D)6570(E)707514 患者,男性,55 岁,因胰头癌住院行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是(A)低脂、低糖、高维生素(B)高脂、低糖、高蛋白(C)高脂、低糖、低蛋白(D)低脂、低糖、高蛋白(E)高脂、低糖、高维生素15 痛风患者不需要加以限制的食物有(A)豆腐(B)鸡蛋(C)红酒(D)蘑菇(E)虾蟹16 患者,女性,41 岁。关节红、肿、痛及尿路结石 5 年,食用肉食症状加重。与患者疾病有关的代谢紊乱是(A)糖代谢紊乱(B)脂代谢紊乱(C)嘌呤核苷酸代谢紊乱(D)嘧啶核苷酸代

6、谢紊乱(E)蛋白质代谢紊乱17 下列关于小儿营养不良的病因除外(A)消化系统发育畸形(B)长期喂养不当(C)食物中纤维素过少(D)长期摄入营养不足(E)早产儿需要营养量过大18 我国独生子女常见畏食的原因是(A)偏食(B)传染性肝炎(C)胃肠炎(D)消化道发育畸形(E)精神因素19 关于小儿营养不良最常见的病因,正确的是(A)饮食因素(B)日照不足(C)缺少锻炼(D)消化道发育畸形(E)心理因素20 关于小儿肥胖的标准,正确的是(A)体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 8(B)体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 12(C)体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 16(D)体重超过同年龄、同身

7、高小儿正常标准的 20(E)体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 2421 以下关于营养不良患儿最早出现的临床表现,正确的是(A)精神委靡(B)体重不增(C)消瘦(D)感染(E)运动和智能发育落后22 迁延不愈的营养不良患儿,可引起突然死亡的并发症是(A)贫血(B)低血糖(C)干眼症(D)肾盂肾炎(E)肺炎23 营养不良性水肿宜选用的最佳制剂是(A)免疫球蛋白(B)血浆白蛋白(C)浓缩红细胞(D)明胶代血浆(E)冰冻血浆24 患儿,3 岁,诊断为营养不良。凌晨护士查房时发现其意识不清,面色苍白,脉搏缓慢,呼吸暂停,手足湿冷。患儿可能发生了(A)心力衰竭(B)低血糖(C)低钠血症(D)脑疝(E)

8、高钾血症25 患儿,6 岁,诊断为营养不良。该患儿最先皮下脂肪减少的部位是(A)腰部(B)腹部(C)躯干(D)大腿(E)臀部26 患儿,5 岁,初步诊断为营养不良。该病导致代谢异常应脸处(A)血糖偏低(B)血清胆固醇降低(C)血清总蛋白降低(D)血钾、血钙偏低(E)白细胞降低27 患儿,8 岁,诊断为营养不良,对该患儿治疗中要注意的原则最重要的是(A)使用促消化吸收药物(B)补充营养物质(C)控制继发感染(D)去除病因,调整饮食(E)加强锻炼28 患儿,4 岁半,身高 96cm,体重 9kg。重度营养不良,贫血,清晨起床后突然大汗,面色苍白,体温下降,神志不清,脉搏减慢。对其进行急救处理应选择

9、静脉推注(A)肾上腺素(B)葡萄糖(C)脂肪乳(D)葡萄糖酸钙(E)生理盐水29 小儿易患佝偻病的原因是(A)缺乏系统的身体训练(B)消化酶分泌不足(C)胃肠发育不成熟,对钙吸收差(D)吸吮能力弱,食物耐受力差(E)生长发育快,需维生素 D 多30 佝偻病在 36 个月患儿多见的骨骼改变是(A)出牙延迟(B)颅骨软化(C)鸡胸(D)手镯征、脚镯征(E)X 形腿执业护士专业实务(内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理)模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 B3 【正确答案】 D4 【正确答案】 B5 【正确答案】 E6 【正确答案】 B7 【正确答案】 E8 【正确答案】 B

10、【试题解析】 患者可能并发了肾血管病变。肾血管病变的表现有下肢水肿、尿液异常等。9 【正确答案】 C【试题解析】 该患者的理想体重为 160105=55kg,此患者消耗大,45kg 体重偏轻。计算每天总热量应以理想体重为依据,营养不良或消耗患者应增加1020。成年人休息状态下至少需要 30kcal kg 体重,总热量计算为551 230=1980kcal,糖尿病患者糖类占饮食总热量的5560,l98006=1188,每克糖提供 4kcal 热量,折合为糖需要量为11884=297g。10 【正确答案】 D11 【正确答案】 B12 【正确答案】 E【试题解析】 扁豆属于高嘌呤的食物。13 【正

11、确答案】 D14 【正确答案】 A15 【正确答案】 B16 【正确答案】 C17 【正确答案】 C18 【正确答案】 E【试题解析】 畏食是指食欲降低和食量减少,目前患儿出现畏食的情况多数是精神原因。19 【正确答案】 A【试题解析】 喂养不当是小儿营养不良最常见的病因。20 【正确答案】 D21 【正确答案】 B【试题解析】 营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增,继之体重下降,生长发育停滞,精神委靡,并出现各器官功能减退,易继发感染。22 【正确答案】 B23 【正确答案】 B24 【正确答案】 B【试题解析】 营养不良患儿由于摄入少,使

12、体内糖原储存少,因此易出现低血糖。25 【正确答案】 B【试题解析】 营养不良的早期表现为体重不增,以后皮下脂肪逐渐消失,体重减轻,久之身长也会低于正常,出现身材矮小。患儿皮下脂肪消失的顺序:腹部躯干臀部四肢面部。26 【正确答案】 E【试题解析】 新陈代谢异常包括血清蛋白下降、低蛋白性水肿;血清胆固醇下降、肝脂肪浸润及变性;低血糖症;细胞外液呈低渗状态,易出现低渗性脱水、低血钾、低血钙;常伴有缺锌及微量元素缺乏;体温偏低。27 【正确答案】 D【试题解析】 营养不良的治疗原则是积极处理各种危及生命的并发症、去除病因、调整饮食、促进消化功能。其中最重要的是去除病因,调整饮食。28 【正确答案】 B29 【正确答案】 E【试题解析】 小儿每日维生素的需要量为 400800U ,而小儿的食物中维生素 D含量很少,即使维生素 D 含量较高的人乳、蛋黄、肝等食物,也不能满足小儿生长发育的需要,如不及时补充维生素 D,小儿就易患佝偻病。30 【正确答案】 B【试题解析】 颅骨软化多见于 36 个月患儿,用四指指尖轻压枕骨、拇指轻压项骨的中央部,可感觉颅骨稍内陷,随手指放松而弹回,似压乒乓球的感觉。

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