[医学类试卷]执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理）模拟试卷3及答案与解析.doc

1、执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理）模拟试卷 3 及答案与解析0 患者，男性，61 岁，患糖尿病 5 年，一直采用口服的降糖药，但血糖控制不佳。今查空腹血糖 108mmolL，餐后 2 小时血糖 177mmol L 入院，医嘱：注射胰岛素。1 属于强化胰岛素治疗后最常见的不良反应的是（A）局部脂肪萎缩（B）胰岛素过量（C）轻度水肿（D）低血糖（E）感染2 如果患者采用短效胰岛素，注射时间应在（A）饭前 1 小时（B）饭前 05 小时（C）进餐时（D）饭后 05 小时（E）饭后 1 小时2 患者，女性，58 岁。患“2 型糖尿病”3 年，肥胖体态，目前空腹血糖116mmolL，

2、饮食控制和口服降糖药后，效果仍不理想。3 可给予该患者的建议是（A）控制饮食（B）开展运动疗法（C）更换降糖药品种（D）皮下注射胰岛素（E）血酮体和尿酮体监测4 护士关于自我保健措施的宣教中，其宣教的内容应除外（A）加强体育运动（B）低脂饮食以饱和脂肪为主（C）低糖饮食（D）定时测血糖（E）每天温水洗足4 患者，男性，17 岁。患“1 型糖尿病”3 年，长期皮下注射胰岛素，近 2 天因腹泻停用。体检：意识不清，血压 7550mmHg，心率 125分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。5 与诊断无关的检查是（A）血气分析（B）血脂、胆固醇测定（C）血糖（D）尿糖、尿酮（E）血培养6 最可能的

3、诊断是（A）高渗性非酮症性糖尿病昏迷（B）糖尿病酮症酸中毒（C）糖尿病乳酸性酸中毒（D）低血糖昏迷（E）低血容量性休克7 为该患者立即采取的措施是（A）静脉滴注 5碳酸氢钠（B）吸氧（C）建立静脉通路并恢复皮下注射胰岛素（D）补液加有效的抗生素（E）补液同时静脉滴注胰岛素7 患者，女性，58 岁，有糖尿病史 9 年，身高 160cm，体重 45kg，护理体检：下肢水肿，查血糖 12mmolL，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血尿素氮和肌酐正常。8 患者可能并发的情况是（A）下肢静脉血栓形成（B）肾血管病变（C）自主神经病变（D）营养不良（E）酮症酸中毒9 护士为患者设立的食谱中，每日糖类摄入量约为（

4、A）200g（B） 250g（C） 300g（D）150g（E）100g10 该糖尿病患者与护士间适用的关系模式是（A）被动主动型模式（B）合作互动型模式（C）指导被动型模式（D）共同参与型模式（E）协商参与型模式10 患者，男性，42 岁。有高血压 4 年、高血脂 1 年、反复性关节炎史 3 年。近 3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸526gmolL。11 最佳的治疗方法是应用（A）丙磺舒（B）秋水仙碱（C）溴水马隆（D）别嘌醇（E）吲哚美辛12 护士对患者做饮食指导时，告诫患者不应多吃的食物为（A）鸡蛋（B）牛奶（C）西兰花（D）香蕉（E）扁豆13 应将患者

5、尿 pH 控制在一适宜范围内，是指（A）5055（B） 5560（C） 6065（D）6570（E）707514 患者，男性，55 岁，因胰头癌住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是（A）低脂、低糖、高维生素（B）高脂、低糖、高蛋白（C）高脂、低糖、低蛋白（D）低脂、低糖、高蛋白（E）高脂、低糖、高维生素15 痛风患者不需要加以限制的食物有（A）豆腐（B）鸡蛋（C）红酒（D）蘑菇（E）虾蟹16 患者，女性，41 岁。关节红、肿、痛及尿路结石 5 年，食用肉食症状加重。与患者疾病有关的代谢紊乱是（A）糖代谢紊乱（B）脂代谢紊乱（C）嘌呤核苷酸代谢紊乱（D）嘧啶核苷酸代

6、谢紊乱（E）蛋白质代谢紊乱17 下列关于小儿营养不良的病因除外（A）消化系统发育畸形（B）长期喂养不当（C）食物中纤维素过少（D）长期摄入营养不足（E）早产儿需要营养量过大18 我国独生子女常见畏食的原因是（A）偏食（B）传染性肝炎（C）胃肠炎（D）消化道发育畸形（E）精神因素19 关于小儿营养不良最常见的病因，正确的是（A）饮食因素（B）日照不足（C）缺少锻炼（D）消化道发育畸形（E）心理因素20 关于小儿肥胖的标准，正确的是（A）体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 8（B）体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 12（C）体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 16（D）体重超过同年龄、同身

7、高小儿正常标准的 20（E）体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 2421 以下关于营养不良患儿最早出现的临床表现，正确的是（A）精神委靡（B）体重不增（C）消瘦（D）感染（E）运动和智能发育落后22 迁延不愈的营养不良患儿，可引起突然死亡的并发症是（A）贫血（B）低血糖（C）干眼症（D）肾盂肾炎（E）肺炎23 营养不良性水肿宜选用的最佳制剂是（A）免疫球蛋白（B）血浆白蛋白（C）浓缩红细胞（D）明胶代血浆（E）冰冻血浆24 患儿，3 岁，诊断为营养不良。凌晨护士查房时发现其意识不清，面色苍白，脉搏缓慢，呼吸暂停，手足湿冷。患儿可能发生了（A）心力衰竭（B）低血糖（C）低钠血症（D）脑疝（E）

8、高钾血症25 患儿，6 岁，诊断为营养不良。该患儿最先皮下脂肪减少的部位是（A）腰部（B）腹部（C）躯干（D）大腿（E）臀部26 患儿，5 岁，初步诊断为营养不良。该病导致代谢异常应脸处（A）血糖偏低（B）血清胆固醇降低（C）血清总蛋白降低（D）血钾、血钙偏低（E）白细胞降低27 患儿，8 岁，诊断为营养不良，对该患儿治疗中要注意的原则最重要的是（A）使用促消化吸收药物（B）补充营养物质（C）控制继发感染（D）去除病因，调整饮食（E）加强锻炼28 患儿，4 岁半，身高 96cm，体重 9kg。重度营养不良，贫血，清晨起床后突然大汗，面色苍白，体温下降，神志不清，脉搏减慢。对其进行急救处理应选择

9、静脉推注（A）肾上腺素（B）葡萄糖（C）脂肪乳（D）葡萄糖酸钙（E）生理盐水29 小儿易患佝偻病的原因是（A）缺乏系统的身体训练（B）消化酶分泌不足（C）胃肠发育不成熟，对钙吸收差（D）吸吮能力弱，食物耐受力差（E）生长发育快，需维生素 D 多30 佝偻病在 36 个月患儿多见的骨骼改变是（A）出牙延迟（B）颅骨软化（C）鸡胸（D）手镯征、脚镯征（E）X 形腿执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 B3 【正确答案】 D4 【正确答案】 B5 【正确答案】 E6 【正确答案】 B7 【正确答案】 E8 【正确答案】 B

10、【试题解析】 患者可能并发了肾血管病变。肾血管病变的表现有下肢水肿、尿液异常等。9 【正确答案】 C【试题解析】 该患者的理想体重为 160105=55kg，此患者消耗大，45kg 体重偏轻。计算每天总热量应以理想体重为依据，营养不良或消耗患者应增加1020。成年人休息状态下至少需要 30kcal kg 体重，总热量计算为551 230=1980kcal，糖尿病患者糖类占饮食总热量的5560，l98006=1188，每克糖提供 4kcal 热量，折合为糖需要量为11884=297g。10 【正确答案】 D11 【正确答案】 B12 【正确答案】 E【试题解析】 扁豆属于高嘌呤的食物。13 【正

11、确答案】 D14 【正确答案】 A15 【正确答案】 B16 【正确答案】 C17 【正确答案】 C18 【正确答案】 E【试题解析】 畏食是指食欲降低和食量减少，目前患儿出现畏食的情况多数是精神原因。19 【正确答案】 A【试题解析】 喂养不当是小儿营养不良最常见的病因。20 【正确答案】 D21 【正确答案】 B【试题解析】 营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神委靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。22 【正确答案】 B23 【正确答案】 B24 【正确答案】 B【试题解析】 营养不良患儿由于摄入少，使

12、体内糖原储存少，因此易出现低血糖。25 【正确答案】 B【试题解析】 营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。患儿皮下脂肪消失的顺序：腹部躯干臀部四肢面部。26 【正确答案】 E【试题解析】 新陈代谢异常包括血清蛋白下降、低蛋白性水肿；血清胆固醇下降、肝脂肪浸润及变性；低血糖症；细胞外液呈低渗状态，易出现低渗性脱水、低血钾、低血钙；常伴有缺锌及微量元素缺乏；体温偏低。27 【正确答案】 D【试题解析】 营养不良的治疗原则是积极处理各种危及生命的并发症、去除病因、调整饮食、促进消化功能。其中最重要的是去除病因，调整饮食。28 【正确答案】 B29 【正确答案】 E【试题解析】 小儿每日维生素的需要量为 400800U ，而小儿的食物中维生素 D含量很少，即使维生素 D 含量较高的人乳、蛋黄、肝等食物，也不能满足小儿生长发育的需要，如不及时补充维生素 D，小儿就易患佝偻病。30 【正确答案】 B【试题解析】 颅骨软化多见于 36 个月患儿，用四指指尖轻压枕骨、拇指轻压项骨的中央部，可感觉颅骨稍内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球的感觉。