[医学类试卷]执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病）模拟试卷1及答案与解析.doc

1、执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 下列疾病中，不属于内分泌代谢性疾病的是（A）痛风（B）垂体瘤（C）肢端肥大症（D）类风湿关节炎（E）腺垂体功能减退症2 关于小儿肥胖的标准，正确的是（A）体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 8（B）体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 12（C）体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 16（D）体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 20（E）体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 243 单纯性甲状腺肿的主要病因是（A）食用海产品过多（B）缺碘（C）甲状腺素合成障碍（D）甲状腺素释放障碍（E）垂体功能亢进4 基础代谢率(B

2、MR)公式正确的是（A）BMR=脉率+收缩压-105（B） BMR=脉率+ 舒张压 -111（C） BMR=脉率+ 脉压（D）BMR=脉率+脉压-111（E）BMR=脉率+收缩压-1105 治疗甲状腺功能亢进的常用药是硫脲类抗甲状腺药物，其主要作用是（A）阻止 T4 转变为 T3（B）抑制碘的吸收（C）抑制甲状腺激素的释放（D）抑制甲状腺激素的合成（E）抑制促甲状腺激素的合成6 甲状腺功能亢进患者术前服用饱和碘化钾溶液，护士为其说明该药物的作用是（A）减慢突眼征的进展（B）减少甲状腺血管血流量（C）抑制甲状腺激素的合成（D）增加甲状腺素释放能力（E）抑制甲状腺内过氧化酶系7 硫脲类、咪唑类抗甲

3、状腺药物的主要不良反应是（A）粒细胞减少（B）全血细胞减少（C）血红蛋白降低（D）肾功能受损（E）药疹8 甲状腺功能亢进手术的禁忌证为（A）高功能腺瘤（B）早期妊娠（C）胸骨后甲状腺肿（D）内科治疗无效或复发者（E）青少年患者9 甲状腺功能亢进患者考虑停用他巴唑，最可能的原因是（A）全身酸痛、出汗（B）突眼加重（C）胃肠道症状（D）白细胞计数 9L（E）中性粒细胞低于 1510 9L10 甲状腺功能亢进患者脉压增大的原因是（A）应激（B）收缩压升高（C）舒张压降低（D）心率增快（E）周围血管阻力降低11 甲状腺功能亢进性心脏病患者最常出现的心律失常是（A）期前收缩（B）室性期前收缩（C）室上性

4、心动过速（D）心房颤动（E）心室颤动12 甲状腺功能亢进患者非浸润性突眼的特点是（A）怕光流泪（B）易并发角膜炎（C）视物模糊（D）眼部刺痛（E）睑裂增宽13 对甲亢面容的描述，不正确的是（A）结膜充血水肿（B）表情亢奋（C）上眼睑挛缩，睑裂增宽（D）口唇发绀（E）眼球突出14 下列选项中说明对甲状腺功能亢进患者采取的术前准备有效的是（A）情绪稳定，体重减轻，脉率不宜选用的食物是（A）高糖的食物（B）高碘的食物（C）高钾的食物（D）高钙的食物（E）高蛋白质食物17 甲状腺大部切除术的手术体位采取（A）仰卧位（B）侧卧位（C）俯卧位（D）颈仰卧位（E）膀胱截石位18 关于甲状腺危象的诱因，应除外

5、（A）严重精神刺激（B）口服过量 TH 制剂（C） 治疗反应（D）手术中过度挤压甲状腺（E）普萘洛尔治疗19 患者，女性，21 岁，双侧甲状腺肿大，清晨起床前测得血压 14070mmHg ，脉搏为 100 次分，该患者的甲状腺功能应属于（A）先天性功能低下（B）功能正常（C）轻度甲状腺功能亢进（D）中度甲状腺功能亢进（E）重度甲状腺功能亢进20 患者，男性，24 岁。晨起测血压 13575mmHg ，脉率 98 次分，护士判断其甲状腺功能属于（A）甲状腺危象（B）正常偏低（C）轻度甲亢（D）中度甲亢（E）重度甲亢21 患者，女性，35 岁。甲状腺次全切除术后 8 小时，患者自诉颈部伤口肿胀，呼

6、吸困难，越来越严重。应立即采取的措施是（A）给予呼吸兴奋药（B）给患者取端坐位（C）气管切开（D）拆除缝线清除积血（E）吸引器吸出呼吸道分泌物22 患者，女性，37 岁。近 2 年来急躁易激动，失眠多汗，多食但消瘦，脉率100次分，甲状腺肿大，入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的药物是（A）地西泮（B）阿托品（C）哌替啶（D）吗啡（E）苯巴比妥钠23 患者，女性，30 岁。因甲状腺功能亢进症入院，医嘱予基础代谢率检查，护士指导患者检查要求静卧空腹的标准是（A）禁食 10 小时，睡眠 8 小时以上（B）禁食 10 小时，睡眠 6 小时以上（C）禁食 12

7、 小时，睡眠 6 小时以上（D）禁食 12 小时，睡眠 10 小时以上（E）禁食 12 小时，睡眠 8 小时以上24 患者，女性，40 岁。半年来出现多食易饥，性情急躁，易激动，失眠、多汗、怕热、消瘦，双眼突出。为患者查体可能发现的是（A）皮肤粗糙（B）神经反射亢进（C）甲状腺肿大（D）毛发稀少（E）心脏扩大25 患者，男性，36 岁。行甲状腺大部切除术后 18 小时，患者烦躁不安，高热大汗，测体温 39，脉搏 125 次分，血压 12070mmHg，切口无渗血，引流管流出 30ml 淡血性液，首先考虑的并发症是（A）喉头水肿（B）切口内血肿形成（C）甲状旁腺损伤（D）甲状腺危象（E）压迫喉返

8、神经26 患者，男性，32 岁，因甲亢接受放射性 治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现（A）甲状腺癌变（B）永久性甲状腺功能减退症（C）红细胞减少（D）突眼恶化（E）声音嘶哑27 患者，女性，23 岁，甲状腺功能亢进症。行 治疗中出现恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚。护士查体：体温 39，心率 160 次分。判断该患者可能发生的情况是（A） 治疗正常反应（B）甲状腺危象（C）低血糖（D）低血容量休克（E） 过敏反应28 患者，女性，33 岁。因近期食欲亢进、体重减轻、自觉心慌就诊，触诊双侧甲状腺弥漫性增大，血液检查甲状腺功能亢进症，在进行 治疗过程中发生恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚。

9、查体：体温 39，心率 160 次分。提示患者发生了（A） 治疗正常反应（B）甲状腺危象（C）淡漠型甲亢（D）甲状腺功能低下（E）碘过敏28 患者，女性，37 岁。近来易怒，出汗多，体重明显减轻，心率 118 次分，基础代谢率+45。甲状腺听诊可闻及杂音。诊断为“原发性甲状腺功能亢进” 。29 该患者原发性甲状腺功能亢进的临床特点是（A）腺体呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，多发生于 2040 岁（B）腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，可不伴有眼球突出（C）腺体肿大呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，多发生在 2040 岁（D）腺体肿大呈结节状，两侧对称，有眼球突出，多发生在 40 岁以上（E

10、）结节周围的甲状腺呈萎缩改变，放射性碘扫描示：“ 热结节”30 护士用普萘洛尔为患者行术前准备，最后一次给药时间应在术前（A）12 小时（B） 23 小时（C） 45 小时（D）56 小时（E）78 小时执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 类风湿关节炎(RA)是一种主要表现为周围对称性多关节慢性炎症的自身免疫性疾病。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病3 【正确答案】 B【试题解析】 缺碘使腺垂体分泌的促甲状腺素增加，促使甲状腺肿大。常见原因：甲状腺素原料(碘)缺乏；体

11、内甲状腺素需要量增高； 甲状腺素合成和分泌的障碍。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病4 【正确答案】 D【试题解析】 基础代谢率(BMR)测定：BMR=脉率 +脉压-111。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病5 【正确答案】 D【试题解析】 抑制 TH 合成，如抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸残基磺化。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病7 【正确答案】 A【试题解析】 该类药物的不良反应主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性，多于初治 23 个月及复治 12 周发生。【知识模块】 内分泌、营养及

12、代谢性疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病9 【正确答案】 E【试题解析】 抗甲状腺药物最严重的不良反应是粒细胞缺乏，定期复查血象，中性粒细胞 9L 应及时停药。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病11 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺功能亢进患者心律失常以房性期前收缩最常见。并发甲亢性心脏病时，可出现严重的心律失常如阵发性或持续性心房颤动、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗死等甲亢性心脏病。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病12 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病13 【正确答

13、案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病15 【正确答案】 A【试题解析】 手足抽搐为甲状旁腺受损，血钙降低引起，临床症状多在 23 天出现。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病18 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺危象的主要诱因：应激状态、感染、手术准备不足、放射性碘治疗等；严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症等；口服过量 TH 制剂；严重精神创伤；手术中过度挤压甲状腺。【知识模块】 内分泌、营养及

14、代谢性疾病19 【正确答案】 D【试题解析】 正常人的基础代谢率是-10+10。清晨空腹静卧测定基础代谢率，+20 +30 为轻度甲亢，+30% 0+60为中度甲亢，+60以上为重度甲亢。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病22 【正确答案】 B【试题解析】 阿托品为 M 型胆碱受体阻断剂，可引起心动过速，加重甲状腺功能亢进的症状，对手术不利。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病24 【正确答案】 C【知识模块】

15、 内分泌、营养及代谢性疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病27 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺危象早期表现为原有甲亢症状的加重，继而有高热(体温39)，心率快(140240 次分)，常有心房颤动或心房扑动。烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐、腹泻。患者大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。可合并肺水肿及心力衰竭。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病30 【正确答案】 A【试题解析】 普萘洛尔是一种肾上腺素能 受体阻滞剂，能控制甲亢的症状，缩短手术前准备的时间，而且用药后不会引起腺体充血，有利于手术操作。由于普萘洛尔在体内的有效半衰期不到 8 小时，故最后一次服用须在术前 12 小时。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病