[医学类试卷]执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷87及答案与解析.doc

1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 87 及答案与解析1 护士对出院患者进行出院指导属于( )（A）独立性护理措施（B）辅助性护理措施（C）依赖性护理措施（D）协作性护理措施（E）参与性护理措施2 患者男，46 岁，因从高空不慎坠落后导致开放性气胸，呼吸极度困难，被送至急诊室后护士发现心跳停止，应立即( )（A）通知值班医生（B）安慰患者家属，耐心等待医生（C）给患者建立静脉通道（D）向公安部门报告（E）进行胸外按压和人工呼吸3 穿脱隔离衣时要避免污染的部位是( )（A）袖口（B）背部（C）腰带以上（D）胸前（E）衣领4 做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检查前( )（A）2 周（B

2、） 1 周（C） 35 天（D）23 天（E）12 天5 足底忌用冷疗是为了防止( )（A）一过性冠状动脉收缩（B）末梢循环障碍（C）局部组织坏死（D）体温骤降（E）心律异常6 发挥药效最快的给药途径是( )（A）静脉注射（B）皮下注射（C）口服（D）外敷（E）吸入7 静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是( )（A）输液瓶挂得太高（B）输液速度过快（C）环境温度太低（D）患者肢体摆放不当（E）滴管或滴管以下导管有漏气8 组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是( )（A）防止冻伤（B）防止引起反射性心率减慢（C）防止引起腹泻（D）冷疗可减少血液循环，影响愈合（E）防止引起一过性冠状动脉收

3、缩9 测量血压时，松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声搏动音时，袖带内压力( )（A）大于心脏收缩压（B）等于心脏收缩压（C）小于心脏收缩压（D）等于心脏舒张压（E）小于心脏舒张压10 患者男，75 岁，因喉癌手术行气管切开，为其气管内吸痰时，正确的操作是( )（A）用同一根吸管吸净口腔痰液后，再换吸气管内吸痰管（B）吸痰负压约 6070kPa（C）由气管深部开始上下反复提拉吸痰（D）如痰液较多，可持续吸引至痰液吸尽（E）储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的 2311 患者男，33 岁。在剖腹探查术后 3 日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音，此时最佳的处理方法是( )（A）清洁灌

4、肠（B）保留灌肠（C）大量不保留灌肠（D）肛管排气（E）服药导泻12 患者女，55 岁，确诊慢性肾小球肾炎 10 余年，近 1 周来出现双下肢水肿加重，为其输液治疗应选用的胶体溶液为( )（A）浓缩白蛋白注射液（B）中分子右旋糖酐（C）低分子右旋糖酐（D）低分子羟乙基淀粉（E）水解蛋白注射液13 患者女，63 岁，乳腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀，应采取的护理措施为( )（A）维持患者希望（B）鼓励患者增强信心（C）指导患者更好配合（D）尽量不让患者流露失落情绪（E）安慰患者并允许家属陪伴14 患者静脉滴注化疗药物后沿静脉走向出现条索状红线，并有肿痛，活动受限，其护

5、理措施不当的是( )（A）增加患肢活动，促进血液循环（B）局部理疗（C）更换注射部位（D）50硫酸镁湿热敷（E）抬高患肢，促进静脉回流15 休克病人的体位应保持在( )（A）中凹位（B）头低足高位（C）侧卧位（D）半坐卧位（E）头高足低位16 为防止病人坠床，下列措施最佳的是( )（A）约束带固定肩部（B）约束带固定膝部（C）床档（D）约束带固定踝部（E）约束带固定腕部17 患者女，78 岁，体重约 40kg，某护士独自为病人翻身时，下面操作不正确的是( )（A）让病人仰卧，两手放于腹部（B）让病人两腿屈曲（C）将病人两下肢移向护士侧（D）将病人肩部外移（E）一手扶肩一手扶膝，轻推病人，使其面

6、对护士18 紫外线灯管消毒应从灯亮后几分钟开始计时( )（A）13 分钟（B） 35 分钟（C） 57 分钟（D）79 分钟（E）911 分钟19 患者男，58 岁，身体瘫痪，长期卧床，入院时骶尾部褥疮，面积25cm2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织，下列护理措施正确的是( )（A）用 50乙醇按摩刨面及周围皮肤（B）用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜（C）暴露创面，红外线每日照射 1 次（D）剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条（E）涂厚层滑石粉包扎20 患者女，25 岁，服敌百虫农药中毒，双侧瞳孔缩小，排尿有大蒜味，来门诊后立即采用洗胃清除毒物，最佳的洗胃液是( )（

7、A）蛋白水（B） 1：150001：20000 高锰酸钾（C） 24碳酸氢钠（D）镁乳（E）3过氧化氢21 患者男，45 岁，感染破伤风，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求( )（A）室温 1820（B）相对湿度 5060（C）门、椅脚钉橡皮垫（D）保持病室光线充足（E）开门、关门动作轻22 13过氧化氢溶液用于口腔护理时，下列正确的是( )（A）用于口腔 pH 为碱性时（B）遇有机物时，可释放新生氧抗菌（C）用于真菌感染（D）可消除口臭，轻微抑菌（E）用于铜绿假单胞菌感染23 某术后患者，医嘱为流质饮食，下列不符合其饮食原则的是( )（A）一切食物为流质（

8、B）无刺激性（C）易于吞咽和消化（D）少食多餐（E）烹调时不放食盐24 患者女，65 岁，发热、咳嗽。查体：体温 392，脉搏 90 次份，呼吸 24 次分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是 2 天内( )（A）护士协助患者维持正常体温（B）在护士指导下患者维持体温在 385以下（C）在护士指导下维持患者正常体温（D）在降温措施辅助下维持患者体温在 385以下（E）在降温措施辅助下维持患者体温正常25 在体温符号外划红圈表示( )（A）超高热（B）物理降温（C）病人拒测（D）体温与病情不符（E）体温与脉搏重叠25 患者女，65 岁，高血压、脑出血，昏迷，大小便失禁，住院治疗。26

9、 预防压疮，下列错误的护理措施是( )（A）每 2 小时为患者翻身 1 次，叩背（B）出现皮肤红肿时应做向心性按摩（C）保持会阴部的清洁干燥（D）不使用质地过硬的纸巾（E）交接班仔细检查受压部位27 给予留置导尿的目的是( )（A）正确记录出入量，以观察病情（B）保护局部皮肤，防止压疮（C）防止出现尿潴留（D）防止泌尿系及皮肤的感染（E）增强患者舒适度28 为防止逆行感染，下列采取的措施不包括( )（A）保持引流管的通畅（B）每日用消毒液棉球檫拭尿道口（C）协助患者经常变换体位（D）保持引流袋低于患者膀胱（E）尿液有结晶时，更换导尿管28 患者女，74 岁，输血 15 分钟后诉头胀痛、胸闷、腰

10、背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。29 发生此反应时，护士首先应( )（A）吸氧（B）通知医生（C）停止输血（D）腰部封闭治疗（E）静脉注射碳酸氢钠30 尿液呈酱油色，是因为尿中含有( )（A）红细胞（B）白细胞（C）血红蛋白（D）血小板（E）胆红素31 根据临床表现，该患者可能出现了( )（A）急性肺水肿（B）过敏反应（C）发热反应（D）溶血反应（E）空气栓塞执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 87 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 护理措施的类型：(1)依赖性的护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施。(2)独立性的护理措施：即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考

11、、判断所决定的措施。(3)协作性的护理措施：即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。【知识模块】 基础护理知识和技能2 【正确答案】 E【试题解析】 护士发现病情变化或发生意外事件，应立即通知医生，同时迅速作出判断。医生到达前，护士应根据病情快速作出分析、判断，进行紧急处理，如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。医生到达后，立即汇报抢救情况，积极配合抢救，正确执行医嘱。【知识模块】 基础护理知识和技能3 【正确答案】 E【试题解析】 穿脱隔离衣时要注意保持隔离衣里面及领部清洁，系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。【知识模块】 基础护理

12、知识和技能4 【正确答案】 E【试题解析】 碘过敏试验法应在造影前 12 天应先作过敏试验，结果阴性者，方可作碘造影检查。【知识模块】 基础护理知识和技能5 【正确答案】 A【试题解析】 冷疗禁忌症：(1)循环障碍：加重循环障碍，导致局部组织缺血、缺氧、组织坏死。(2)慢性炎症或深部化脓性病灶：冷使局部血液减少，妨碍炎症的吸收。(3)组织损伤、破裂：冷可致血液循环不良，增加组织损伤，影响伤口愈合。(4)枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心：末梢循环比较少；反射性心律不齐；腹痛、腹泻；足底受冷，会引起一过性冠状动脉收缩。【知识模块】 基础护理知识和技能6 【正确答案】 A【试题解析】 给药的途径

13、：口服、吸入、舌下含化、外敷、直肠给药、注射(皮内、皮下、肌内、静脉注射)等。静脉输液给药不需要经过口服药物的崩散、溶解、吸收等步骤，可以直接进入血液循环，是所有给药方式中最快产生药效的。【知识模块】 基础护理知识和技能7 【正确答案】 E【试题解析】 茂菲滴管内液面自行下降：输液过程中，如茂菲滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。【知识模块】 基础护理知识和技能8 【正确答案】 D【试题解析】 组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗可减少血液循环，影响愈合。【知识模块】 基础护理知识和技能9 【正确答案】 B【试题解析】 当心室收缩时，血液对动脉管壁的侧

14、压力最高，称为收缩压，测量血压时，松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声搏动音时为收缩压，声音消失为舒张压。【知识模块】 基础护理知识和技能10 【正确答案】 E【试题解析】 一般成人吸痰负压约 4050kPa，小儿吸痰约 1330kPa，按照左右旋转，上下提拉的方法吸净口腔及气管内的分泌物，每次吸痰时间不能超过15s。【知识模块】 基础护理知识和技能11 【正确答案】 D【试题解析】 腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现，因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。【知识模块】 基础护理知识和技能12 【正确答案】 A【试题解析】 输注浓缩白蛋白可提高机体的胶体渗透压，补充蛋白质，从而减轻组织水肿。

15、【知识模块】 基础护理知识和技能13 【正确答案】 E【试题解析】 忧郁期：病人清楚地看到自己正接近死亡，表现出明显的忧郁和悲哀，甚至有轻生的念头。护士应多给予同情和照顾，允许病人表达其失落、悲哀的情绪，尽可能满足病人的需要。并加强安全保护。【知识模块】 基础护理知识和技能14 【正确答案】 A【试题解析】 病人静脉滴注化疗药物后沿静脉走向出现条索状红线，并有肿痛，活动受限，说明出现了静脉炎的输液反应，此时应停止此血管输液，患肢抬高、制动，局部处理。【知识模块】 基础护理知识和技能15 【正确答案】 A【试题解析】 休克病人应采取中凹卧位。【知识模块】 基础护理知识和技能16 【正确答案】 C

16、【试题解析】 床档主要用于保护病人，预防坠床；约束带主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。【知识模块】 基础护理知识和技能17 【正确答案】 E【试题解析】 一人协助病人翻身侧卧：适用于体重较轻的病人。核对床号、姓名，向病人解释；将各种导管安置妥当；病人仰卧，两手放于腹部，双腿屈曲；先将病人肩部、臀部移向护士侧的床缘，再将病人双下肢移近；一手托肩，一手扶膝，轻轻将病人转向对侧，使病人背向护士；按侧卧位法，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，使病人安全、舒适。【知识模块】 基础护理知识和技能18 【正确答案】 C【试题解析】 紫外线灯管消毒法：(1)空气消毒：在有效距离不超过 2m，时

17、间为3060min。从灯亮 57min 后开始计时，因为灯管需要预热，使空气中的氧电离产生臭氧需一定的时间。(2)物品消毒：在 2560cm 的有效距离下，照射时间为2030min。【知识模块】 基础护理知识和技能19 【正确答案】 D【试题解析】 压疮第四期为坏死溃疡期：侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。此期局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。该期亦可辅以红外线照射，使疮面干燥，有利于组织修复。因此，针对此病人处理方法是：剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条。【知识模

18、块】 基础护理知识和技能20 【正确答案】 B【试题解析】 敌百虫属于有机磷类的制剂，误服后应尽快洗胃，并给予阿托品来解救，误服敌百虫导致中毒时，可以选择高锰酸钾溶液或清水来洗胃。【知识模块】 基础护理知识和技能21 【正确答案】 D【试题解析】 对于破伤风患者，任何轻微的刺激如光线、声响、说话声、吹风等均可诱发肌肉痉挛，因此室内光线宜暗。【知识模块】 基础护理知识和技能22 【正确答案】 B【试题解析】 13过氧化氢溶液用于口腔护理时适用于 pH 偏酸性的口腔环境，其作用是遇到有机物时，可以放出新生氧，起到抗菌除臭的作用。【知识模块】 基础护理知识和技能23 【正确答案】 E【试题解析】 流

19、质饮食的一切食物呈液体状，易于吞咽和消化，不应含有辛辣、刺激食物，少食多餐。但因所含热量及营养素不足，只能短期使用。如果不因其他疾病限制食盐用量的话，应适当放入食盐。【知识模块】 基础护理知识和技能24 【正确答案】 D【试题解析】 护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指 l 周内) 内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题，“在降温措施辅助下维持患者体温在 385以下”的短期目标最为恰当。【知识模块】 基础护理知识和技能25 【正确答案】 E【试题解析】 当体温与脉搏

20、重叠时，先绘制体温符号，再用红笔在体温外画红圈表示脉搏。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能26 【正确答案】 B【试题解析】 预防压疮应采取的措施：(1)经常检查患者骨骼突出处以及受压部位，定期按摩全背或受压处，按摩时自上而下，压力由轻到重，再由重到轻，切勿擦伤皮肤。(2)大小便失禁的患者要及时更换其尿垫，注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。(3)对使用夹板或者其他矫正器械的患者，应加上松软的衬垫，观察患者的反应，随时调节夹板或器械松紧。(4)鼓励病人进食，保证充足的营养。(5)平时注意多活动身体，有活动能力的老人，不要睡卧过多；不能单独行动者，应在他人帮助下适度活动

21、；因病卧床者，一旦病情许可，应尽早离床。(6)要经常用温水洗浴、擦背，保持患者皮肤清洁，促进血液循环。出现皮肤红肿时说明皮肤已出现损伤，不提倡按摩。【知识模块】 基础护理知识和技能27 【正确答案】 B【试题解析】 留置导尿管的目的包括：(1)抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测尿比重，密切观察患者的病情变化。(2)为盆腔手术排空膀肤，使膀胧持续保持空虚状态，避免术中误伤。(3)某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。(4)为昏迷、尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥、预防压疮。【知识模块】 基础护理知识和技能28 【正

22、确答案】 E【试题解析】 留置导尿管时，防止逆行感染应采取的措施有：(1)保持尿道口清洁。女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天 12 次。(2)每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。(3)每周更换导尿管 1 次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。(4)鼓励病人多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。(5)训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管，每 34h 开放 1 次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。(4) 观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时给予膀胱冲洗。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能29 【正确答案】 C【试题解析】 输血过程中，患者一旦出现不良反应，应立即停止输血。【知识模块】 基础护理知识和技能30 【正确答案】 C【试题解析】 尿液呈酱油色，是因为尿中含有血红蛋白。【知识模块】 基础护理知识和技能31 【正确答案】 D【试题解析】 溶血反应临床表现：开始四肢麻木、头胀痛、胸闷、腰背剧痛、恶心呕吐，中间出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)，同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降，最后出现急性肾功能衰竭症状，严重者可致死亡。【知识模块】 基础护理知识和技能