[医学类试卷]执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷88及答案与解析.doc

1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 88 及答案与解析1 患者女，42 岁。甲状腺囊肿，择期手术住院，护士为其提供整体护理，该护理模式的特点是( )（A）以人的健康为中心（B）以疾病为中心（C）以治疗为中心（D）以患者为中心（E）以家庭为中心2 患者男，40 岁，因车祸后大出血入院，护士为其测得脉搏 120 次分，血压8050mmHg，应给患者采取的体位是( )（A）左侧卧位（B）右侧卧位（C）中凹卧位（D）头低足高位（E）头高足低位3 传染病区使用口罩符合要求的是( )（A）使用一次性口罩 12 小时更换一次（B）口罩只需遮住口部（C）污染的手只能触摸口罩外面（D）脱下口罩后勿挂

2、在胸前（E）口罩潮湿后应晾干再用4 患儿男，8 个月，发热咳嗽 34 天，进食后呕吐，腹泻 810 次天，蛋花汤样。T 395 ，P140 次分，R60 次分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，腹部皮肤弹性差。其酸碱平衡紊乱：血 pH724，PaCO 2 70mmHg，SB24mmolL ，BE 一 6mmolL，应考虑( )（A）代谢性酸中毒，代偿性（B）呼吸性酸中毒，代偿性（C）呼吸性酸中毒，失代偿性（D）代谢性酸中毒，失代偿性（E）代谢性合并呼吸性酸中毒5 患儿男，3 岁，因高热不退急诊入院，护士遵医嘱为其行乙醇擦浴前，在头部放置冰袋的目的是( )（A）控制的扩散（B）减少脑细胞

3、需氧量（C）防止头部充血（D）减轻局部疼痛（E）控制毒素吸收6 宜饭前服用的药物是( )（A）胃蛋白酶合剂（B）颠茄合剂（C）维生素 C（D）氨茶碱（E）溴化铵7 口服给药注意事项中正确的是( )（A）铁剂、阿司匹林宜饭前服（B）服止咳糖浆后宜多饮水（C）服磺胺类药物后应多饮水（D）服强心苷类药物前先测血压（E）镇静安神药宜清晨空腹服用8 适宜测量口腔温度的是( )（A）幼儿（B）躁狂者（C）呼吸困难者（D）极度消瘦者（E）口鼻手术者9 骨科某护士，对本科室油纱条进行灭菌应该实行的灭菌法是( )（A）燃烧法（B）干烤法（C）光照法（D）熏蒸法（E）压力蒸汽灭菌法10 患者男，80 岁。肺源性心

4、脏病，呼吸困难、咳嗽、咳痰，遵医嘱给予鼻导管氧气吸入，因需要进食，此时应采取的最佳措施是( )（A）先开总开关，后拔管（B）先拔管再关流量开关（C）先关流量开关，后拔管（D）分离氧气管道，鼻导管保留（E）边进食边吸氧11 患者女，28 岁，近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为( )（A）尿毒症（B）膀胱炎（C）肾结石（D）肾积水（E）糖尿病酮症酸中毒12 患者男，78 岁，因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后遵医嘱给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为 800ml，计划 5 小时输完，输液器滴系数为 15，每分钟滴数为( )（A）30 滴（B） 35 滴（C） 40

5、滴（D）45 滴（E）50 滴13 患者女，33 岁，卵巢囊肿摘除术后，疼痛剧烈，医嘱“哌替啶 50mg，im，pm”，此医嘱属于( )（A）临时医嘱（B）长期医嘱（C）临时备用医嘱（D）长期备用医嘱（E）特定时间医嘱14 护士收集健康资料的目的，不正确的是( )（A）了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据（B）为制订护理计划提供依据（C）为评价护理效果提供依据（D）为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据（E）为护理科研积累资料15 患者女，妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1 小时来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破，应将其安置为( )（A）平卧位（B）头低足高位（C）头

6、高足低位（D）截石位（E）膝胸卧位16 患者男，43 岁，诊断为甲状腺功能亢进，手术治疗后，采取半坐卧位的主要目的是( )（A）减轻局部出血（B）预防感染（C）避免疼痛（D）有利于伤口愈合（E）改善呼吸困难17 防止交叉感染针对性最强的措施是( )（A）无菌物品和非无菌物品分别放置（B）一份无菌物品仅供一位患者使用（C）取无菌物品必须使用无菌钳（D）操作者衣帽要清洁干燥（E）操作时环境要清洁18 不属于物理消毒灭菌法的是( )（A）燃烧法（B）臭氧灭菌灯消毒法（C）微波消毒灭菌法（D）浸泡法（E）生物净化法19 患者女，45 岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢存在散在淤血点，轻触牙

7、龈可见出血，护士在为该患者口腔护理时应特别注意( )（A）动作轻柔，勿损黏膜（B）夹紧棉球，防止遗留在口腔（C）蘸水不可过湿，以防呛咳（D）先取下义齿，避免操作中脱落（E）擦拭时勿触及咽部，以免恶心20 高血钾引起心律失常时，首先应注射( )（A）5碳酸氢钠（B） 10葡萄糖酸钙（C） 5葡萄糖加胰岛素（D）12乳酸钠（E）注射利尿剂21 正常成人每分钟呼吸次数为( )（A）1820 次（B） 1224 次（C） 1620 次（D）1624 次（E）1824 次22 患者女，78 岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给患者吸氧后前来就诊。门诊护士应让该患者( )（A）提前就诊（B）提供各种检查记录（

8、C）到隔离门诊就诊（D）按挂号顺序就诊（E）立即送抢救室抢救23 手可接触无菌注射器及针头的部分是( )（A）针尖、空筒（B）活塞柄、针梗（C）乳头、针栓（D）针梗、活塞轴（E）针栓、活塞柄24 患者女，63 岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是( )（A）测量值先读收缩压，后读舒张压（B）使汞柱降到“0”点（C）连续加压直到听清为止（D）稍等片刻后重测（E）将袖带内气体驱尽24 患者男，56 岁，肝癌晚期已出现远处转移，化疗后食欲极差，腹部胀痛，夜间睡眠质量差，患者精神萎靡，近 3 天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，无法正常排出大便

9、。25 患者首优的护理问题是( )（A）焦虑（B）睡眠形态紊乱（C）潜在并发症：皮肤完整性受损（D）营养失调（E）便秘26 针对患者排便的问题，护士应采取的正确的护理措施是( )（A）可给予小剂量不保留灌肠，必要时人工取便（B）增加静脉输液量，防止水电解质紊乱（C）调整心理状态，有助于建立正常排便反射（D）纠正不当、无效的排便动作（E）可给予口服导泻药通便26 患者女，33 岁，体温 386，脉搏 114 次分，主诉咽喉疼痛，诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱“青霉素皮内试验” ，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。27 给患者进行青霉素皮试前，护士询问患者的问题应除外( )（A）既往对食物有无过敏（

10、B）家属有无对青霉素过敏史（C）既往是否用过青霉素（D）既往其他药物有无过敏史（E）上次使用青霉素的生产厂家28 青霉素皮内注射的剂量应为( )（A）150U（B） 5000U（C） 100U（D）20U（E）200U28 某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。29 无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为( )（A）4 小时（B） 8 小时（C） 12 小时（D）24 小时（E）48 小时30 戴无菌手套时，错误的一项是( )（A）洗手，剪指甲，戴口罩（B）核对手套号码、灭菌日期及包装（C）未戴手套的手持手套的

11、反折部分取出手套（D）戴上手套的手持手套的内面取出手套（E）戴好手套后，双手置于胸前执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 88 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 整体护理是指以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并把护理程序系统化的运用到临床护理和护理管理的思想和方法。整体护理的特点是按照护理程序这一科学的工作方法，为病人解决问题，即以现代护理观念为指导，以护理程序为核心，以独立地为服务对象解决健康问题为目标，系统性、整体性协调统一。其内容包括：护理责管、护士职责与评价、标准护理计划、标准教育计划，各护理文件书写及护理品质保证等皆以护理程序为框架，环环相扣

12、，整体协调一致，以确保护理服务水平的全面提高。整体护理强调以护理程序为核心或基础，是因为护理程序的运用不仅在护士的临床服务中，而且贯穿于全部护理工作，特别是护理管理中的实施，将发挥巨大的作用。所谓护理程序是为了达到护理目的，即增进或维持患者的健康而制定的一系列的护理活动。当患者的健康状态发生变化时，护理程序应提供必需的护理以使患者恢复至健康状态；当患者没有希望恢复健康时，护理程序应致力于提高患者的生命质量，挖掘其生命的潜能。换句话说，护理程序就是护士的基本行为方式，是经过临床验证的、解决健康问题的科学方法，充分体现护士运用评估、诊断、计划、实施、评价的工作程序来实施整体护理的科学方法。WHO

13、将护理管理定义为：护理管理是为了提高人类健康水平，系统应用护士潜在能力和其它有关人员或设备、环境和社会活动的过程。【知识模块】 基础护理知识和技能2 【正确答案】 C【试题解析】 中凹卧位：(1)要求：病人头胸抬高 1020角，下肢抬高2030角。(2)适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。【知识模块】 基础护理知识和技能3 【正确答案】 D【试题解析】 口罩使用方法：先洗手，再戴口罩，口罩应遮住口鼻，紧贴面部；先洗手，再摘口罩；口罩摘下后，将污染面向内折叠，放入小袋内，再放入衣服口袋内，不能挂在胸前反复使用；口罩应勤

14、换洗，如有潮湿应立即更换。若接触严密隔离的病人，应每次更换。使用一次性口罩不得超过 4 小时。【知识模块】 基础护理知识和技能4 【正确答案】 E【试题解析】 PaCO 2 正常值为 3545mmHg，PaCO 2 升高：肺通气量减少，呼吸功能减退，二氧化碳在体内集聚，常见于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等，可造成呼吸性酸中毒。BE 正常范围是一 3 到+3 之间，降低说明代谢性碱中毒。【知识模块】 基础护理知识和技能5 【正确答案】 C【试题解析】 酒精有扩张血管的作用，而且易挥发，用酒精擦浴主要为了降温，用酒精擦浴在酒精挥发的过程中可带走热量，同时扩张血管，加快血流速度，增加挥发面积，以达到

15、降温的目的。但在擦浴过程中不光可以扩张表皮的血管，通过身体对酒精的吸收还可以扩张大血管，这样头部血管扩张加上酒精的吸收，就会造成酒精中毒性脑病，也会引起病人脑及脑膜充血水肿，从而引起一系列神经系统的症状：兴奋、烦躁、恶心、呕吐甚至抽搐、缺氧。冰袋有收缩血管的作用，把冰袋放在头部可以防止头部血管扩张减少酒精吸收，从而防止脑水肿。【知识模块】 基础护理知识和技能6 【正确答案】 A【试题解析】 胃蛋白酶合剂属于生物制剂，其中的胃蛋白酶遇热不稳定，会凝固变性，70以上即失效，因此服用胃蛋白酶合剂时喝水温度不要太高，要用低温水送服。另外不宜与抗酸药合用，抗酸药会降低胃内的酸度，使胃蛋白酶的活力降低，降

16、低药物疗效，因此不宜与抗酸药如胃得乐、胃舒平、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等合用。消化溃疡患者不宜服用。消化溃疡都伴有胃酸分泌增高，胃蛋白酶合剂会刺激溃疡面，导致局部肿胀，使溃疡加重，不利于溃疡组织的修复。同时要注意，胃蛋白酶最好在吃饭时服用，使药物和食物充分混合，更好地发挥酶的消化作用。【知识模块】 基础护理知识和技能7 【正确答案】 C【试题解析】 口服给药：(1)刺激食欲药物：饭前服用。(2)刺激胃黏膜或助消化药：饭后服用。(3)止咳糖浆：服后不能立即饮水，如同时服用多种药物，最后服用止咳糖浆。(4)磺胺类药物：服后多饮水。(5) 强心苷类药物：服用前，应先数脉率，如低于 60 次分或节

17、律不齐，应停止服用。【知识模块】 基础护理知识和技能8 【正确答案】 D【试题解析】 对婴幼儿、昏迷、躁狂、精神不正常等不能配合治疗的人禁测口温。【知识模块】 基础护理知识和技能9 【正确答案】 B【试题解析】 (1)燃烧法用于：无保留价值的污染物品、金属器械及搪瓷类物品急用且无条件用其他方法消毒时。(2)干烤法用于：油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。(3)压力蒸汽灭菌法用于：耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌。熏蒸法常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒。【知识模块】

18、基础护理知识和技能10 【正确答案】 B【试题解析】 患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。【知识模块】 基础护理知识和技能11 【正确答案】 B【试题解析】 正常新鲜尿液呈淡黄色、澄清、透明，放置后可出现微量絮状沉淀物。新鲜尿液有特殊气味，来源于尿内的挥发性酸；当尿液静置一段时间后，会因尿素分解产生氨，而有氨臭味。尿液放置较久可出现氨臭味，如刚排出的尿液即有氨味，为慢性膀胱炎、尿潴留、泌尿系感染的表现。糖尿病酮症酸中毒病人，尿液呈烂苹果样气味。膀胱直肠瘘病人尿液带粪臭味。【知识模块】 基础护理知识和技能1

19、2 【正确答案】 C【试题解析】 根据公式：每分钟滴数=液体总量(ml)滴系数输液时间(分钟)，可计算得出。【知识模块】 基础护理知识和技能13 【正确答案】 D【试题解析】 长期备用医嘱指有效时间在 24 小以上，需要时用(Prn)，两次执行之间需有间隔时间，由医生注明停止时间方为失效。【知识模块】 基础护理知识和技能14 【正确答案】 A【试题解析】 护士收集资料的目的：(1)为正确确立护理诊断提供依据。(2)为制订合理的护理计划提供依据。(3)为评价护理效果提供依据。(4)积累资料，供护理科研参考。【知识模块】 基础护理知识和技能15 【正确答案】 B【试题解析】 头低足高位适用范围：(

20、1)肺部分泌物引流，使痰液易于咳出；(2)十二指肠引流，以利于胆汁引流；(3)妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂；(4)跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。【知识模块】 基础护理知识和技能16 【正确答案】 A【试题解析】 半坐卧位适用范围：(1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，肺活量增加；部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担。(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。(3)腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛。(4)某些面部及颈

21、部手术后病人。原因：减少局部出血；疾病恢复期体质虚弱的病人。【知识模块】 基础护理知识和技能17 【正确答案】 B【试题解析】 为防止交叉感染，一份无菌物品只供一位患者使用。其余选项虽然无错，但都属于无菌的普遍原则，不具有防止交叉感染的“针对性”。【知识模块】 基础护理知识和技能18 【正确答案】 D【试题解析】 物理消毒灭菌法包括热力消毒灭菌法、光照消毒法、微波消毒灭菌法、生物净化法。化学消毒灭菌法浸泡法、擦拭法、熏蒸法、喷雾法、环氧乙烷气体密闭消毒法。【知识模块】 基础护理知识和技能19 【正确答案】 A【试题解析】 该患者为血小板减少性紫癜，头面部及双下肢存在散在淤血点，轻触牙龈可见出血

22、，目前最主要的就是预防出血，以免加重病情。因此要特别注意动作轻柔，勿损黏膜。【知识模块】 基础护理知识和技能20 【正确答案】 B【试题解析】 高钾血症可应用 10葡萄糖酸钙 2030ml(或 5氯化钙)加等量5葡萄糖溶液，缓慢滴入，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用。【知识模块】 基础护理知识和技能21 【正确答案】 C【试题解析】 正常成人每分钟呼吸次数为 1620 次，每分钟呼吸次数超过 24 次为呼吸增快，低于 10 次为呼吸缓慢。【知识模块】 基础护理知识和技能22 【正确答案】 A【试题解析】 遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应安排提前就诊。刘女士呼吸困难，所以应安排提

23、前就诊。【知识模块】 基础护理知识和技能23 【正确答案】 E【试题解析】 无菌注射器及针头接触人体无菌组织以及无菌药液部分应保持无菌，包括针尖、针梗、乳头、空筒内面、活塞。手可接触的部分是：针栓、空筒表面、活塞轴、活塞柄。【知识模块】 基础护理知识和技能24 【正确答案】 C【试题解析】 需重复测量时，应先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“O“点，稍等片刻再行第二次测量。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能25 【正确答案】 E【试题解析】 患者近 3 天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，无法正常排出大便，因此首优护理问题是便秘。【知识模块】 基础护理知识和技能26

24、 【正确答案】 B【试题解析】 便秘病人可以使用缓泻药、也可使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等，可以软化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动促进排便。此外，还可以从左往右环形按摩，促进排便。以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠排便。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能27 【正确答案】 E【试题解析】 使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史。【知识模块】 基础护理知识和技能28 【正确答案】 D【试题解析】 取青霉素皮试液 01 ml(含 20u)作皮内注射，观察 20 分钟后判断试验结果。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能29 【正确答案】 D【试题解析】 无菌包打开后，如包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为 24 小时。【知识模块】 基础护理知识和技能30 【正确答案】 D【试题解析】 戴无菌手套时，未戴手套的手只能接触手套的内面(反折部分)，已经戴上手套的手只能接触手套的外面。【知识模块】 基础护理知识和技能