[医学类试卷]执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病）模拟试卷3及答案与解析.doc

1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病）模拟试卷 3 及答案与解析1 流产胎儿约 1000g，身长约 35cm，护士估计孕周（A）12 周（B） 18 周（C） 24 周（D）28 周（E）32 周2 女性，30 岁，已婚，停经 52 天，下腹阵发性疼痛，阴道大量流血 3 小时。妇科检查：子宫稍大，宫口容 2 指。该孕妇可能为（A）先兆流产（B）难免流产（C）早期流产（D）晚期流产（E）习惯性流产3 患者，女性，25 岁。未婚，先兆流产入院，护士在收集资料时，能够对有效沟通起到促进作用的是（A）选择在无其他人的房间内沟通（B）不必回避任何人大方地提问（C）告诉患者先兆流产可能带来的严重后果（

2、D）询问患者是否意识到婚前性行为的坏处（E）当患者谈话离题是立即提醒患者4 患者，32 岁，已婚，有 2 次流产史。现停经 2 个月，阴道少许出血伴轻微下腹痛 1 天。查体：阴道有少许血性分泌物，宫颈口未开，子宫大如孕 2 个月。考虑可能为（A）先兆流产（B）难免流产（C）不全流产（D）完全流产（E）习惯性流产4 28 岁孕妇，孕 12 周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小。5 护士采取的护理措施，正确的是（A）平卧位（B）让患者家属去取血（C）术后可正常性生活（D）通知医生后再进行抢救（E）刮出物送病理检查6

3、 该孕妇发生了（A）早期流产（B）先兆流产（C）不全流产（D）习惯性流产（E）感染性流产7 孕妇，妊娠 35 周，有不规律子宫收缩，胎膜未破，宫口未开，胎心 142 次分，估计胎儿大小为 2200g。目前的处理原则是（A）立即人工破膜（B）药物控制宫缩（C）温肥皂水灌肠（D）终止妊娠（E）观察阴道出血情况8 关于过期妊娠的病因，不正确的是（A）羊水过多（B）头盆不称（C）巨大胎儿（D）胎位异常（E）胎盘缺乏硫酸酯酶9 初孕妇，36 岁，妊娠 24 周。近日自感头晕、头痛，产检时测血压160110mmHg、蛋白尿 04g24 小时、脚踝部出现凹陷性水肿。诊断为子痫前期，其最基本的病理变化是（A）

4、宫腔内张力过高（B）高血压、高血脂（C）蛋白尿、血尿（D）水肿（E）全身小动脉痉挛10 孕 39 周孕妇，因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压 170115mmHg ，尿蛋白(+)，呼吸、脉搏正常，以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是（A）呼吸 20 次分（B）心率 72 次分（C）膝反射消失（D）血压 12075mmHg（E）尿量 1500ml24 小时11 孕妇，28 岁，患妊娠期高血压疾病，孕 36+3 周。临产 2 小时后，出现胎儿窘迫，护士向其及家属解释其原因为（A）早产（B）胎盘老化（C）母体血氧含量不足（D）先兆子痫（E）脐带受压12 孕妇，33 岁，孕 1

5、 产 0，孕 39 周。血压 165105mmHg ，尿蛋白(+) ，待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是（A）加床栏，防止外伤（B）置于暗光的单人房间（C） 24 小时尿蛋白测定（D）保持呼吸道通畅，防止舌咬伤（E）家属专人陪护12 患者，28 岁，孕 1 产 0，妊娠 37 周，诉头痛、胸闷 1 周入院，血压160100mmHg，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)，以“妊娠期高血压疾病征” 收治入院。13 该病的基本病理变化是（A）水钠潴留（B）肾小球坏死（C）全身小动脉痉挛（D）血管扩张（E）胎盘供血不足14 治疗时首选的药物是（A）卡托普利（B）氯丙嗪（C）呋塞米（D）硫酸镁（E）利血平15

6、 异位妊娠时最常见的部位是（A）盆腔（B）卵巢（C）输卵管（D）腹腔（E）子宫残角16 最简单、可靠判断异位妊娠的方法为（A）腹部查体（B） B 超（C）盆腔检查（D）腹腔镜检查（E）后穹窿穿刺17 患者，28 岁。因身体不适来院就诊，B 超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是（A）胸闷（B）胸痛（C）腹痛（D）嗜睡（E）腹泻18 胎盘早剥最主要的病因是（A）妊娠期高血压疾病（B）胎膜早破（C）宫颈炎（D）羊水过多（E）子宫肌瘤19 对重型胎盘早剥临床表现的描述，正确的是（A）胎盘剥离面通常不超过胎盘的 13，多见于分娩期（B）子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符（C）触诊

7、胎位清楚（D）贫血程度与阴道流血量不成正比（E）胎心音未消失20 某孕妇，31 岁，G 2P1。现妊娠 37 周，因腹痛、阴道流血 1 小时急诊入院。B 超检查后提示为“ 胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是（A）做好阴道检查的准备（B）密切监测胎儿情况（C）立即建立静脉通道（D）做好剖宫产术前准备（E）做阴道分娩的准备20 初孕妇，32 岁，孕 37 周，有妊娠期高血压疾病。今晨不慎摔倒，2 小时后自觉下腹不适，有少量阴道出血，急诊入院。检查：宫缩弱，持续 30 秒，间歇 10 分钟。宫高 33cm，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率 140 次分。21 首先考虑可能的情况是（A

8、前置胎盘（B）先兆早产（C）胎盘早剥（D）先兆子痫（E）子宫破裂22 最恰当的处理原则是（A）立即行剖宫产术（B）硫酸镁抑制宫缩（C）期待疗法（D）给予解痉药（E）卧床休息23 可确定前置胎盘的孕周是妊娠（A）20 周后（B） 24 周后（C） 28 周后（D）32 周后（E）36 周后24 孕妇，35 岁，妊娠 35+3 周，因前置胎盘阴道流血 1 天，出血量约 500ml，拟急诊剖宫产。护士的首要处理应为（A）立即协助更换衣物（B）协助家属办理入院手续（C）详细询问病史（D）清洗会阴，进行肛查（E）用平车送入病区25 孕妇，30 岁。孕 3 产 0，妊娠 32 周，以往有 2 次人工流产

9、史。今晨阴道出血约200ml。查体：血压 11060mmHg，腹软，无压痛；胎头先露，胎头浮，胎心率140 次分。拟诊为前置胎盘。入院后处理应选择（A）急诊剖宫产术（B）人工破膜术及静脉滴注缩宫素（C）地塞米松促胎肺成熟（D）期待疗法（E）择期剖宫产26 正常足月妊娠羊水量约为（A）400ml（B） 600ml（C） 800ml（D）1000ml（E）1200ml27 初孕妇，32 岁，孕 16 周首次行产前检查时，腹部触诊发现多个小肢体，考虑多胎妊娠。安排该孕妇进行以下检查中最有助于明确诊断的是（A）腹部 B 超（B）胎心监护（C）腹部听诊（D）腹部 MRI 检查（E）腹部 CT28 孕妇，

10、28 岁，患妊娠期高血压疾病，孕 36+3 周。临产 2 小时后，出现胎儿窘迫，护士向其及家属解释其原因为（A）早产（B）胎盘老化（C）母体血氧含量不足（D）先兆子痫（E）脐带受压29 初产妇，住院待产期间，突发胎儿宫内窘迫，拟紧急行剖宫产术，护士为其行术前准备，正确的是（A）情况紧急不必备皮（B）能排尿者不必插尿管（C）常规注射镇静药（D）常规复查胎心音（E）温肥皂水灌肠执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠 5 个月前身长=月数的平方，体重= 月数立方2；5 个月后身长=月数5，体重 =月数立方3。【知识模块】 妊娠、分娩和

11、产褥期疾病2 【正确答案】 B【试题解析】 已婚女性，有停经史，阴道大量流血伴下腹阵发性疼痛，宫颈口已扩张，考虑难免流产。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病5 【正确答案】 E【试题解析】 难免流产应及时刮宫，刮出物常规送病理。患者已呈贫血貌，应立即抢救，监测生命体征，需要输血时应由护士取回，刮宫术取截石位。术后 2 周禁止性生活。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病6 【正确答案】 C【试题解析】 孕 12 周，腹痛，阴道排出一大块肉样组织，妇

12、科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小，符合不全流产的临床表现。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病8 【正确答案】 A【试题解析】 过期妊娠的病因为：雌、孕激素比例失调，抑制前列腺素及缩宫素。子宫收缩刺激机制射减弱，头盆不对称、胎儿过大、胎位异常等。 胎儿畸形，如无脑儿。遗传因素，如胎盘缺乏硫酸酯酶。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病9 【正确答案】 E【试题解析】 妊娠期高血压疾病基本病变为全身小动脉痉挛，周围血管阻力增加，血压升高。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾

13、病11 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病15 【正确答案】 C【试题解析】 异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、宫颈、子宫残角，其中输卵管妊娠占 9598。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病16 【正确答案】 E【试题解析】 后穹窿穿刺是较简单、可靠的诊断方法，直肠子宫陷凹抽出不凝血。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病17 【正确答案】 C【试题解析】 腹痛为展位

14、妊娠患者就诊的主要原因和最主要的主诉，输卵管未破裂前表现为一侧下腹隐痛或酸胀感；若输卵管妊娠破裂或流产，患者突感下腹撕裂样疼痛，随后遍及全腹，放射至肩部，可有肛门坠胀感。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病18 【正确答案】 A【试题解析】 胎盘早剥主要与孕妇血管病变(妊娠期高血压、慢性高血压、慢性肾疾病或全身血管疾病)、机械性因素(外伤特别是腹部受撞击或挤压)、脐带过短(13，主要表现为突发的持续性腹痛、腰酸、腰痛，严重时伴恶心、呕吐、休克症状，无或仅有少量阴道出血，贫血程度与外出血量不符。子宫硬如板状，压痛明显，子宫比妊娠月份大，呈高张状态。胎位触摸不清，胎儿多己死亡，胎心音消失。【知识模

15、块】 妊娠、分娩和产褥期疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病21 【正确答案】 C【试题解析】 患者有妊娠高血压、外伤史，出现阴道出血，查体局部压痛，胎位、胎心清楚，应考虑胎盘早剥。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病22 【正确答案】 A【试题解析】 胎盘早剥应及时终止妊娠。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病23 【正确答案】 C【试题解析】 孕 28 周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病24 【正确答案】 E【试题解析】 前置胎盘患者应绝

16、对卧床休息，左侧卧位，故应用平车送入病区。通知负责医生，尽快做好急症手术准备，终止妊娠。同时开放静脉通路，配血，做好输血准备。阴道检查有可能扩大前置胎盘剥离面导致阴道大出血，危及生命。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病25 【正确答案】 D【试题解析】 前置胎盘处理应根据出血量、妊娠周数、是否临产等因素综合考虑。根据该患者情况，应在保证孕妇安全的前提下，延长胎龄，即期待疗法。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病29 【正确答案】 D【试题解析】 需常规备皮、插尿管，因胎儿宫内窘迫不能灌肠和给予镇静药。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病