[医学类试卷]执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷23及答案与解析.doc

1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 23 及答案与解析1 急性阑尾炎时细菌可经下列哪个血管引起肝脓肿（A）肝静脉（B）门静脉（C）下腔静脉（D）肾静脉（E）脾静脉2 溃疡性结肠炎患者主要的症状是（A）高烧（B）腹泻（C）关节痛（D）腹痛（E）腹胀3 刘某，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏 120 次min，血压6045mmHg。医嘱输血 400ml，给患者输血的目的是补充（A）_血红蛋白（B）血容量（C）凝血因子（D）血小板（E）抗体4 男性，42 岁，食欲不振，尿色深两周，查体：皮肤黏膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，实验室检查：总胆红素 120mo

2、lL ，直接胆红素 60mol L，ALT200U/L，ALP 100UL，GGT、100U L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及总管扩大。考虑其黄疸属于（A）肝细胞性黄疸（B）溶血性黄疸（C）多吃胡萝卜引起的（D）胰头癌肝外胆管受压所致（E）胆总管结石所致5 引起夏季(58 月) 腹泻的常见病原体（A）致病性大肠埃希菌（B）金黄色葡萄糖球菌（C）轮状病毒（D）柯萨奇病毒（E）空肠弯曲菌6 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（A）齿龈出血（B）脾大（C）肝掌（D）水肿（E）黄疸7 患儿，男，10 岁，服驱虫药后突发上腹部钻顶样疼痛，呻吟，大汗，呕吐，持续数分钟后可缓解，但反复

3、发作。查体：剑突下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑（A）急性胆囊炎（B）胆道蛔虫病（C）急性胰腺炎（D）急性胃穿孔（E）急性肠梗阻8 在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是（A）西咪替丁（B）安定（C）谷氨酰胺（D）精氨酸（E）硫酸镁9 不属于轮状病毒肠炎特点的是（A）多见于 6 个月2 岁小儿（B）多见于秋季（C）常伴有上呼吸道感染（D）全身中毒症状不明显（E）大便有腥臭味10 肝性脑病患者禁用的治疗是（A）硫酸镁导泻（B）食醋灌肠（C）温水灌肠（D）肥皂水灌肠（E）生理盐水灌肠11 急性腹膜炎最重要的体征是（A）腹式呼吸消失（B）肝浊音界缩小（C）肠鸣音减弱（D）移动性浊音阳性（E）压痛，反跳痛

4、，肌紧张12 患者，女性，46 岁，入院时腹痛剧烈，诊断为肠胀气，护士应该协助患者采取的体位是（A）俯卧位（B）端坐位（C）侧卧位（D）半坐卧位（E）屈膝仰卧位13 某上消化道大出血患者，出血停止后，饮食指导时应该告诉他（A）继续禁食 24h（B）可以吃馍头、软饭（C）可以吃煮鸡蛋（D）可以喝肉汤（E）可以喝豆浆14 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是（A）胃肠功能紊乱（B）内脏神经反射（C）躯体神经反射（D）阑尾位置不固定（E）阑尾管壁痉挛15 患儿，8 个月，呕吐腹泻 3d，大便 15 次d，皮肤弹性极差，无尿。血清钠140mmolL，患儿脱水的程度和性质是（A）轻度高渗性脱水（B）重

5、度低渗性脱水（C）轻度等渗性脱水（D）重度等渗性脱水（E）轻度低渗性脱水16 患者，男性，50 岁，阑尾切除术后 5d，体温 388，诉伤口疼痛，无咳嗽，应首先考虑（A）肺不张（B）肺炎（C）伤口裂开（D）伤口缝线反应（E）伤口感染17 患者，女性，43 岁，中午午餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续 6 小时，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验检查为（A）白细胞计数（B）血清蛋粉酶测定（C）尿液淀粉酶测定（D）血清脂肪酶测定（E）血清谷丙转氨酶18 患者，男性，69 岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿 2h，经手法复位成功，留院观察重点是（A）疝块有无再次嵌顿（B）呼吸，脉搏，血压

6、（C）腹痛，腹膜刺激征（D）呕吐，腹胀，发热（E）疝块部位红肿痛19 肝硬化患者，诉乏力，食欲不振。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。问：该患者的饮食护理中不恰当的是（A）高蛋白饮食（B）适量脂肪饮食（C）高热量饮食（D）低盐，适当限水（E）多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅20 患者，63 岁，排便后肛门处剧烈疼痛，触痛明显，最可能的诊断是（A）内痔脱出（B）肛周脓肿（C）血栓性外痔（D）肛裂并前哨痔（E）直肠息肉脱出21 患者，女性，40 岁，胆道手术后，T 管引流 2 周，拔管前先试行夹管 12 天，夹管期间应该注意观察的内容是（A）饮食，睡眠（B）腹痛，发热，黄疸（C

7、）大便的颜色（D）引流口有无渗液（E）神志，血压，脉搏22 患者，男性，56 岁，消化性溃疡病史 10 年，近三周来出现腹痛规律消失，且出现贫血，体重减轻。首先考虑的是（A）慢性胃炎（B）胃溃疡活动期（C）十二指肠溃疡活动期（D）消化性溃疡并发癌变（E）消化性溃疡并发幽门梗阻22 患者，女性，60 岁，剑突下持续性疼痛 6h，寒战，高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体；神志模糊，体温 39，血压 8050mmHg，脉搏 120 次min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞 26109L，中性 95，肝区叩击痛，血清淀粉酶 240索氏单位。23 该患者可能的诊断为（A）急性胰腺炎（B）胆道蛔虫症（C）急性

8、梗阻性化脓性胆管炎（D）急性胆囊炎（E）溃疡病穿孔24 该患者的紧急处理措施为（A）抗感染（B）应用肾上腺皮质激素（C）及时用升压药（D）紧急胆道降压手术（E）纠正水电解质酸失衡24 患者，男性，52 岁，慢性便秘多年。近半年来站立时阴囊出现梨形肿块，平卧位时消失。局部检查发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟是腹外疝，准备手术治疗。25 该患者腹外疝属于（A）斜疝（B）直疝（C）股疝（D）脐疝（E）切口疝26 可避免术后疝复发的术前主要处理是（A）备皮（B）导尿（C）胃肠减压（D）治疗便秘（E）应用抗生素26 患者，女性，50 岁，患慢性迁延性肝炎二十余年，近一个月米感全身

9、明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体，面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。27 患者腹部出现移动性浊音，提示（A）肝脾肿大（B）卵巢囊肿（C）肠梗阻（D）腹水1 000ml（E）腹水1 000ml28 经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的主要原因是（A）门静脉高压（B）血浆白蛋白升高（C）肝淋巴液生成过少（D）肾小球滤过率增加（E）抗利尿激素减少29 该患者饮食上应限制哪种的离子的摄入（A）钾（B）钠（C）钙（D）磷（E）镁29 患者，男性，35 岁。患腹外疝 1 年，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹

10、腔而消失。30 其疝环是（A）股环（B）卵圆窝（C）腹股沟管浅环（D）腹股沟管深环（E）腹股沟三角31 回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是（A）乙状结肠（B）小肠（C）膀胱（D）大网膜（E）直肠32 若病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于（A）易复性疝（B）难复性疝（C）嵌顿性疝（D）滑动性疝（E）绞窄性疝执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 23 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 急性阑尾炎时，细菌可经血扩散到门静脉系统，引起门静脉炎，并导致肝脓肿。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 B【知识模块】

11、 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 患者失血过多，引起低血容量性休克，输血的目的主要是补充血容量。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 A【试题解析】 黄疸根据病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸时，总胆红素和直接胆红素升高，尿胆原和尿胆红素呈阳性，尿色加深，其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状和体征及实验室检查，均诊断其黄疸属于肝细胞性黄疸。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 A【试题解析】 腹泻多见于婴幼儿，在夏季及秋季多发。大肠埃希菌肠炎多发在58 月份气温较高的季节，腹泻频繁，致病性大肠埃希菌肠炎和产毒性

12、大肠埃希菌肠炎大便呈蛋花样或水样，混有黏液。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化患者肝功能减退临床表现包括食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，出血倾向及贫血；内分泌失调，部分患者可出现肝掌和蜘蛛痣。脾大是门脉高压的表现，与肝功能减退无关。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 E【试题解析】 轮状病毒肠炎，秋冬季节流行，起病较急，有发热、呕吐、上呼吸道感染症状。一般无明显中毒症状。大便量多，黄色水样或蛋花样，无腥臭味，常伴有脱水，酸

13、中毒。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 B【试题解析】 早期炎症浸及黏膜及黏膜下层时，内脏神经受累，定位不准确。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 重度脱水患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹，弹性极差；眼窝和前囟凹陷，眼闭不合，两眼凝视。血清钠 1 40mmolL，所以为重度

14、等渗性脱水。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 无咳嗽即可排除肺不张、肺炎。伤口缝线反应不会发热至 388。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 C【试题解析】 嵌顿性疝复位后主要观察内容是是否有肠破裂表现。因此需要观察患者的腹部体征，是否出现腹痛及腹膜刺激征。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】 E【试题解析】 食管一胃底静脉曲张的患者可因饮食不当引起上消化道大出血，曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物，物理或化学的刺激及腹内压增高而发生突然破裂，所以尽量吃一些

15、少渣易消化的质软的食物。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 B【试题解析】 T 管拔管前 12 天全天加管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可以拔管。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 D【试题解析】 男性 40 岁以上，溃疡的疼痛规律改变，且贫血，体重下降，应首先考虑癌变。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 急性梗阻性化脓性胆管炎主要在 Charcot 三联征的基础上，又出现休克和精神症状。【知识模块】 消

16、化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 D【试题解析】 治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 A【试题解析】 患者阴囊出现梨形肿块，外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，应为腹股沟斜疝。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 术前应解除便秘防止复发。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理27 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理28 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理29 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理30 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理31 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理32 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理