[医学类试卷]执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷44及答案与解析.doc

1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 44 及答案与解析1 一般患者短时间行肛门直肠检查最常用的体位是（A）左侧卧位（B）膝胸卧位（C）蹲位（D）截石位（E）俯卧位2 肛瘘形成的主要原因是（A）痔疮（B）外伤（C）肛裂（D）直肠肛管周围脓肿（E）直肠脱垂3 直肠指检扪到条索状包块，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑（A）内痔（B）肛瘘（C）外痔（D）直肠息肉（E）直肠癌4 下列疾病中必须手术治疗的是（A）肛门周围脓肿（B）肛瘘（C）初次发作的急性肛裂（D）一期内痔（E）二期内痔5 直肠肛管周围脓肿最常见的病因为（A）肛周皮肤感染（B）肛腺感染（C）肛裂（D）直肠肛管损

2、伤（E）血栓性外痔破裂6 关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是（A）肛周红、肿、热、痛明显（B）属于慢性化脓性感染（C）全身感染中毒症状明显（D）病变发展可形成低位肛瘘（E）是最常见的直肠肛管周围脓肿7 患者，女性，31 岁，行痔环形切除术，术后出现下腹部憋胀感，有尿排不出，出现尿潴留，考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括（A）麻醉作用（B）切口疼痛（C）不习惯床上排尿（D）术中输液过多（E）肛管内填塞敷料刺激8 患者，男性，45 岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可触及一肿块，直径15cm，紫色，触痛。考虑可能是（A）直肠癌（B）直肠息肉脱出（C）内痔脱出（D）血栓性外痔脱出（E）肛瘘9 患者，

3、女性，25 岁，肛瘘。当瘘口出现假性愈合时，该患者可出现（A）内痔表现（B）混合痔表现（C）慢性肛裂表现（D）直肠息肉表现（E）肛管周围脓肿表现10 患者，男性，37 岁，3 天前肛门周围持续性跳痛，肛周皮肤红肿，有硬结和压痛，最可能患了（A）内痔（B）外痔（C）肛裂（D）直肠息肉（E）肛门周围脓肿11 男性，40 岁。直肠肛管周围脓肿切开引流后形成肛瘘，肛门镜检查内口较高。该病人易采用的治疗方法为（A）肛瘘切开术（B）肛瘘切除术（C）非手术治疗（D）抗感染治疗（E）挂线疗法治疗12 病人经常发现内裤污染，肛周瘙痒，可能的疾病是（A）肛裂（B） 度内痔（C）外痔（D）肛瘘（E）环形痔13 女性

4、，40 岁，外痔已有 5 年之久。长期异物感，今日排便后突然痔核肿大剧痛，难以忍受，坐卧不安。初步诊断（A）炎性外痔（B）肛旁皮下脓肿（C）血栓性外痔（D）期内痔（E）混合痔14 患者，女性，27 岁，肛门周围脓肿。下列符合其临床表现的是（A）肛周疼痛较轻（B）是慢性化脓性感染（C）排便、受压或咳嗽时疼痛减轻（D）在直肠肛管周围脓肿中最多见（E）多有高热、寒战、全身疲乏不适15 患者，男性，25 岁，肛门胀痛，排尿困难 5 天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，考虑可能为（A）骨盆直肠间隙脓肿（B）肠后间隙脓肿（C）坐骨肛管间隙脓肿（D）前列腺脓肿（E）直肠黏

5、膜下脓肿16 患者，女性，42 岁，坐骨直肠间隙脓肿，符合早期切开引流的指征是（A）体温升高（B）白细胞数升高（C）局部有波动感（D）局部发红，触痛明显（E）伴有排尿困难17 患者，女性，34 岁，肛周伤口反复破溃伴有少量溢液。在此种情况发生前，患者最可能患有（A）内痔（B）外痔（C）肛裂（D）直肠脱垂（E）直肠肛管周围脓肿18 患者，男性，72 岁，大便后常滴鲜血，进行直肠肛管检查，体位首选（A）平卧位（B）截石位（C）左侧卧位（D）蹲位（E）膝胸位19 患者，男性，70 岁，半月来肛门周围有脓性分泌物，伴肛周瘙痒，诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是（A）蹲位（B）左侧卧位（

6、C）平卧位（D）膝胸位（E）截石位19 患者，女性，3 岁，会计，喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮 4 年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，纳后不再脱出。20 该患者的内痔处于（A）第一期（B）第二期（C）第三期（D）第四期（E）第五期21 入院后第 3 天行痔切除术，术后护理正确的是（A）仰卧硬板床（B）术后 7 天内每天做一次灌肠（C）一旦出现尿潴留应立即导尿（D）排便后先伤口换药，然后坐浴（E）第一次排便前适当给予镇痛药22 以下出院指导中不正确的是（A）定时排便（B）避免辛辣食物（C）多休息，少运动（D）加强肛门括约肌舒缩功能练习（E）每次排便

7、后清洁肛周皮肤22 患者，男性，25 岁。近一个月来自觉肛门瘙痒不适，偶有气体溢出，直肠指诊可触及黏膜下一条较硬的条索。23 该患者可能发生了（A）直肠癌（B）低位肛瘘（C）二期内痔（D）高位肛瘘（E）坐骨肛管间隙脓肿24 目前对该患者最有效的措施是（A）挂线疗法（B）温水坐浴（C）营养支持（D）抗生素治疗（E）通便24 患者男性，43 岁。肛周肿痛 4 天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2 天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位 11 点处见局部肿胀，约 2cm2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感() 。25 引起该病的最常见原因是（A）外伤（B）肛周皮肤感染（C）肛

8、腺感染（D）痔行药物治疗后（E）血栓性外痔剥离术后26 该患者目前的护理诊断为（A）体温过高（B）疼痛（C）皮肤完整性受损（D）便秘（E）个人应对无效执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 44 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 行肛门直肠检查时的体位有多种：左侧卧位适用于年老体弱或重病患者；膝胸卧位最常用，适用于一般患者的短时间检查；截石位适用于肛门手术；蹲位适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 D【试题解析】 肛瘘的形成多因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不当引起，少数由结核分枝杆菌感染引起。【知识模块】 消化

9、系统疾病病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 为肛瘘患者行检查时可见肛门皮肤有乳头状突起的外口，挤压外口可见少量脓性分泌物排出。直肠指诊在内口处有轻度压痛，少数可触及较硬的索条状瘘管。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 因肛瘘不能自愈，故必须手术治疗，主要有挂线疗法、肛瘘切开术和切除术等。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛窦炎、肛腺感染引起，也可继发于肛周的软组织感染、损伤、内痔、肛裂、药物注射等。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 C【试题解析】 骨盆直肠间隙脓肿位置最深

10、，空间较大，因此患者全身症状更明显而局部症状不明显，早期就有发热、寒战、疲乏不适等全身感染中毒症状，局部可有排尿困难和里急后重等感觉。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 D【试题解析】 痔切除术后发生尿潴留可因麻醉作用未消失使排尿反射受抑制、切口疼痛、不习惯床上排尿和敷料填塞过紧等原因引起。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 D【试题解析】 外痔平时无症状，因便秘、排便用力过猛，可引起外痔静脉丛破裂，血块凝结于皮下，形成血栓性外痔，出现肛门部剧痛。检查时可见肛门表面暗紫色圆形肿块，肿胀明显，触痛明显。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 E【

11、试题解析】 肛瘘的管道迂曲、引流不畅，而外口皮肤生长较快，常致假性愈合，脓液不能从外口排出，可再次形成脓肿而出现直肠肛管周围脓肿的表现。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 E【试题解析】 肛门周围脓肿的主要症状是肛周持续性跳痛，排便、受压或咳嗽时加重，肛周皮肤红肿，伴硬结或压痛，脓肿形成后可有波动感。全身感染症状不明显。所以依据该患者出现的症状，他最有可能患有的是肛门周围脓肿。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 当肛缘皮下静

12、脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 肛门周围脓肿是最常见的直肠肛管周围脓肿，是一种急性化脓性感染。主要症状是肛周持续性跳痛，排便、受压或咳嗽时加重，肛周皮肤红肿，伴硬结或压痛，脓肿形成后可有波动感。全身感染症状不明显。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 C【试题解析】 坐骨肛管间隙脓肿开始表现为患侧持续性胀痛，逐渐加重，有时有里急后重或排尿困难。直肠指诊可触及患侧压痛性肿块，甚至有波动感。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 C【

13、试题解析】 局部有波动感说明有脓腔形成，此时适宜切开引流。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 E【试题解析】 该患者肛周伤口反复破溃伴有少量溢液，很大可能性是肛瘘，而肛瘘多是由直肠肛管周围脓肿引起的。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 C【试题解析】 行肛门直肠检查时的体位有多种：左侧卧位适用于年老体弱或重病患者；膝胸位最常用，适用于一般患者的短时间检查；截石位适用于肛门手术；蹲位适用于榆查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】 B【试题解析】 行肛门直肠检查时的体位有多种：左侧卧位适用于年老体弱或重病患者；膝

14、胸位最常用，适用于一般患者的短时间检查；截石位适用于肛门手术；蹲位适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 内痔主要表现为痔核脱出及无痛性便血，“根据病程分四期：第三期排便、咳嗽等原因使腹压增加时痔块可脱出且不能自行还纳，需用手拨回或卧床体息后才能将其复位。故该患者内痔处于第三期。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 E【试题解析】 痔切除术后 12 天内及第三次排便前给止痛药以缓解疼痛。注意710 天内一般不做灌肠；排便后先温水坐浴或高锰酸钾溶液坐浴，再换药；一旦出现尿潴

15、留应对因、对症处理，先诱导排尿，无效时再导尿。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 C【试题解析】 出院指导中嘱患者调节饮食，避免刺激性食物；养成良好排便习惯；保持肛门部清洁卫生；坚持体育锻炼，加强肛门括约肌舒缩功能练习；处理导致腹压增高的疾病；有肛门狭窄者继续扩肛；出现排便困难等异常及时就诊。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 肛门瘙痒不适，偶有气体溢出，直肠指诊可触及黏膜下一条较硬的条索，符合高位肛瘘的临床表现。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 A【试题解析】 因瘘肛不能自愈，故必须手术治疗，主要有挂线疗法、肛瘘切开术和切除术等。挂线疗法可避免肛管直肠环被一次切断所致的肛门失禁，尤其对于高位肛瘘者是主要疗法。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理26 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理