[医学类试卷]执业护士专业实务（消化系统疾病）模拟试卷3及答案与解析.doc

1、执业护士专业实务（消化系统疾病）模拟试卷 3 及答案与解析1 护士给腹泻的脱水患儿补液，应注意继续损失与生理需要量的输完时间为（A）12 小时（B） 24 小时（C） 48 小时（D）812 小时（E）1216 小时2 对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用（A）2：l 等张含钠液 20mlkg（B） 1：1 液 20mlkg（C） 1：2：3 液 20mlkg（D）2：3：4 液 20mlkg（E）1：2 液 20mlkg3 患儿，男，3 岁，腹泻 3 天，给予补液治疗 2 小时后已排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体 300ml，护士拟向此液体中加入氯化钾，该护士可加入的毫升数是（A）3ml

2、（B） 4ml（C） 5ml（D）9ml（E）12ml4 患者，女性，测血钾含量为 20mmolL，医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液中 10氯化钾浓度最高不应超过（A）020（B） 1（C） 250（D）030（E）1205 下列能反映轻型腹泻与重型腹泻主要区别的是（A）恶心、呕吐（B）水、电解质紊乱及全身中毒症状（C）大便的次数（D）大便镜检见脂肪球（E）精神倦怠6 小儿腹泻最常见的水电解质紊乱是（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性碱中毒（E）呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒7 静脉注射时，下列药物严禁应用的是（A）10葡萄糖（B） 20甘露醇（C）

3、脂肪乳剂（D）10葡萄糖酸钙（E）10氯化钾8 患儿，9 个月，呕吐、腹泻 4 天。查体：口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠 140mmolL。考虑该患儿为（A）中度低渗性脱水（B）轻度等渗性脱水（C）中度高渗性脱水（D）中度等渗性脱水（E）轻度高渗性脱水9 患儿，女，10 个月。因腹泻 4 天入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发（A）重度脱水伴低钠血症（B）中度脱水伴低钾血症（C）轻度脱水伴低钾血症（D）中度脱水伴高钾血症（E）轻度脱水伴高钾血症10 患者，

4、女性，35 岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛 3 天，恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏 94 次分，血压 9769mmHg ，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。为了纠正患者脱水，护士首先应给患者输入的液体是（A）5碳酸氢钠（B） 045氯化钠注射液（C）平衡盐注射液（D）右旋糖酐（E）10葡萄糖盐注射液11 患者，男性，20 岁。头晕、乏力、恶心、呕吐，血清钠 129mmolL，血清钾46mmolL，尿比重 1010。根据情况，考虑患者出现的电解质失调为（A）原发性缺水（B）低渗性缺水（C）急性缺水（D

5、）低钾血症（E）稀释性低血钠12 患者，女性，34 岁。因持续高热 4 日食欲下降，未能进食，自述口干、尿少色黄。查体：皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿比重 1030，血清钠浓度为 1 59mmolL。应首先给予（A）20甘露醇（B） 5碳酸氢钠（C）等渗盐水（D）10氯化钾（E）5葡萄糖溶液13 患者，男性，26 岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，心率 54 次分，律不齐。应选用的药物是（A）毛花苷丙(西地兰)（B）美托洛尔(倍他乐克)（C）硝酸甘油（D）5碳酸氢钠（E）10葡萄糖酸钙14 患者，男性，61 岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀，心电图示：T 波高尖、QRS 间期延长。

6、考虑可能的情况是（A）低蛋白血症（B）高钾血症（C）低钙血症（D）代谢性碱中毒（E）代谢性酸中毒15 肠梗阻患者最重要的非手术措施是（A）禁食、胃肠减压（B）纠正水电解质失衡（C）加强营养（D）腹部按摩（E）阿托品解痉16 用于预防肠扭转最关键的措施是不能（A）腹部受凉（B）少量多餐（C）刺激性饮食（D）低脂饮食（E）饭后剧烈运动17 单纯性机械性肠梗阻时，梗阻以上肠管的病理生理变化应除外（A）肠蠕动增强（B）肠腔内大量积气、积液（C）肠腔扩张（D）肠壁大量液体渗出（E）肠管缺血、坏死18 肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（A）肠胃减压后腹痛减轻（B）腹壁软、轻度压痛（C）肠鸣音消失（D

7、）肛门排便排气（E）生命体征平稳19 患者，女性，40 岁，因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间，护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为（A）血运性（B）机械性（C）粘连性（D）绞窄性（E）单纯性20 患者，男性，25 岁。与朋友聚餐饱食后去球场踢球，导致肠扭转突发脐周剧烈腹痛、伴腰背部牵涉痛。对该患者采取的正确的治疗措施是（A）给予镇痛药（B）应用解痉药（C）纠正水电解质失衡（D）胃肠减压（E）立即手术21 患者，女性，35 岁。肠梗阻。非手术治疗期间，腹部出现固定性压痛、反跳痛及腹肌紧张，提示肠梗阻的性质演变为（A）完全性（B）动力性（C）机械性（D）绞窄性（E）单纯性

8、21 患者，女性，45 岁。大量饮食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉 2 年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。22 治疗期间，护士应注意观察患者的表现以便及时发现肠绞窄，该症状表现是（A）腹痛突然减轻（B）持续性腹胀（C）钻顶样绞痛（D）持续性隐痛（E）持续性疼痛阵发性加剧23 与上述诊断相符的体征是（A）腹式呼吸增强（B）不对称性腹胀（C）肠鸣音亢进（D）移动性浊音（E）局部压痛和肌紧张24 阑尾炎术后切口感染，脓液黏稠成灰白色，其致病菌是（A）大肠埃希菌（B）白色念珠菌（C）新型隐球菌（D）变形杆菌（E）乙型溶血性链球菌25 反映躯体性疼痛特点的

9、描述正确的是（A）对内脏切割敏感（B）钝痛（C）对刺激定位准确（D）对痛觉不敏感（E）痛觉不局限26 阑尾周围脓肿消退后，行阑尾切除术的最佳时间是（A）1 周后手术切除（B） 3 个月后手术切除（C） 2 个月后手术切除（D）3 周后手术切除（E）4 年后手术切除27 护理阑尾切除术后的患者，护士应注意术后患者禁忌灌肠的天数是（A）6 天（B） 7 天（C） 10 天（D）5 天（E）8 天28 患者，女性，27 岁。慢性阑尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是（A）慢性右下腹隐痛（B）曾有典型的急性发作史（C）右下腹轻度压痛（D）X 线钡剂造影检查阑尾未显影（E）排除阑尾以外疾病的可能

10、29 患者，男性，30 岁。疑为急性阑尾炎，查体示腰大肌试验(+)，提示（A）低位阑尾（B）阑尾位置较高（C）阑尾位置较深（D）阑尾位于盆腔（E）阑尾过长30 患者，女性，22 岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2 年，采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈，4 小时后自觉腹痛反而消失或缓解，之后腹痛突然加重，范围扩大最可能的情况是（A）单纯性阑尾炎（B）化脓性阑尾炎（C）急性胆囊炎（D）阑尾穿孔（E）急性胃肠炎执业护士专业实务（消化系统疾病）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 补充液体量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量 3 方面。累积损失量应于 810 小时补足，每

11、小时 810ml kg。继续损失量和生理需要量可在 1216 小时输入，一般为每小时 5mlkg。【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 A【试题解析】 为了首先恢复肾循环，有循环不良者可用部分累积损失量，约20mlkg(总量最多不超过 300m1)，用 23 张或等张液，在 30 分钟或 1 小时内输入，以扩充血容量。【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 D【试题解析】 常用 10氯化钾溶液，静脉滴注时稀释成 0203浓度(即5葡萄糖溶液 100ml 中加 10氯化钾 23ml，300ml 则需加入 10氯化钾69m1)。【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 D【试题解析】

12、氯化钾不可肌内注射或静脉注射给予。静脉滴注时滴注速度应缓慢，一般补钾浓度不宜超过 03，成年人静脉滴注不超过 60 滴分，每日不宜超过68g。禁止静脉推注补钾，每日补钾量 36g，尿量要在每小时 30ml 以上时补钾。否则可抑制心脏功能。【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 B【试题解析】 是否有明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状是轻型腹泻与重型腹泻的主要区别。【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 A【试题解析】 腹泻丢失大量碱性物质；进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，体内脂肪氧化增加，酮体生成增多；血容量减少，血液浓缩，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积；肾血流量不足，尿量减少，酸性

13、代谢产物在体内堆积。故中、重度脱水有不同程度的代谢性酸中毒。【知识模块】 消化系统疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病10 【正确答案】 C【试题解析】 等渗电解质溶液有 09氯化钠、复方氯化钠溶液(林格液)、乳酸钠林格液等。体液大量丢失时，平衡盐溶液(乳酸钠林格液)为最接近细胞外液的液体，适合于迅速补充有效循环血量，防止休克。【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 B【试题解析】 正常人血钠正常值 135145mmolL，130mmolL 为低渗性脱水。【知识模块】 消化系统疾病1

14、2 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 E【试题解析】 钙剂可拮抗钾离子对心肌的影响，是急救治疗的重要措施。【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 A【试题解析】 可减轻胃肠道的负担，促进水肿消退及肠蠕动恢复。【知识模块】 消化系统疾病16 【正确答案】 E【试题解析】 小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，对其健康教育最重要的是避免暴饮暴食及饭后剧烈运动。【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 E【试题解析】 绞窄性肠梗阻才会出现肠管缺血坏死。【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】 D【试题

15、解析】 肛门排气说明胃肠道通畅和胃肠功能恢复。【知识模块】 消化系统疾病19 【正确答案】 D【试题解析】 绞窄性肠梗阻可有固定压痛和腹膜刺激征。【知识模块】 消化系统疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 D【试题解析】 腹部固定压痛、腹膜刺激征(+)提示梗阻部位出现血供障碍，导致缺血坏死，即演变为绞窄性肠梗阻。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 A【试题解析】 阑尾炎术后感染多由大肠埃希菌感染，且脓液黏稠成灰白色。【知识模块】

16、消化系统疾病25 【正确答案】 C【试题解析】 腹部皮肤、肌肉、腹膜壁层、肠系膜根部，都有躯体神经纤维分布，当其传入纤维受到炎症及其产物刺激时，疼痛分布在相应的脊髓神经所属的皮肤区。因神经末梢分布广泛，痛觉敏感，对刺激定位准确，痛觉表现为局限性锐痛，与病变内脏部位符合，并有固定压痛，腹肌紧张，如患胃、肠穿孔和化脓性胆囊炎时，就产生躯体性疼痛。【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 B【试题解析】 此时组织炎症、水肿消退，手术时组织损伤小、出血少。【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 B【试题解析】 避免增加肠腔压力，导致荷包包埋处破裂。【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 C【试题解析】 患者左侧卧位，将右大腿向后过伸，腰大肌紧张，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾位置较深，炎症波及腰大肌。【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病