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[医学类试卷]执业护士专业实务(消化系统疾病)模拟试卷3及答案与解析.doc

1、执业护士专业实务(消化系统疾病)模拟试卷 3 及答案与解析1 护士给腹泻的脱水患儿补液,应注意继续损失与生理需要量的输完时间为(A)12 小时(B) 24 小时(C) 48 小时(D)812 小时(E)1216 小时2 对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用(A)2:l 等张含钠液 20mlkg(B) 1:1 液 20mlkg(C) 1:2:3 液 20mlkg(D)2:3:4 液 20mlkg(E)1:2 液 20mlkg3 患儿,男,3 岁,腹泻 3 天,给予补液治疗 2 小时后已排尿,此时输液瓶中尚有不含钾的液体 300ml,护士拟向此液体中加入氯化钾,该护士可加入的毫升数是(A)3ml

2、(B) 4ml(C) 5ml(D)9ml(E)12ml4 患者,女性,测血钾含量为 20mmolL,医嘱给予静脉输液补钾治疗,其溶液中 10氯化钾浓度最高不应超过(A)020(B) 1(C) 250(D)030(E)1205 下列能反映轻型腹泻与重型腹泻主要区别的是(A)恶心、呕吐(B)水、电解质紊乱及全身中毒症状(C)大便的次数(D)大便镜检见脂肪球(E)精神倦怠6 小儿腹泻最常见的水电解质紊乱是(A)代谢性酸中毒(B)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(C)代谢性碱中毒(D)呼吸性碱中毒(E)呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒7 静脉注射时,下列药物严禁应用的是(A)10葡萄糖(B) 20甘露醇(C)

3、脂肪乳剂(D)10葡萄糖酸钙(E)10氯化钾8 患儿,9 个月,呕吐、腹泻 4 天。查体:口腔黏膜干燥,皮肤弹性差,尿量明显减少,血清钠 140mmolL。考虑该患儿为(A)中度低渗性脱水(B)轻度等渗性脱水(C)中度高渗性脱水(D)中度等渗性脱水(E)轻度高渗性脱水9 患儿,女,10 个月。因腹泻 4 天入院。患病期间进食少,呕吐频繁,精神萎靡,前囟凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣音减弱,心率快,心音低钝,有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发(A)重度脱水伴低钠血症(B)中度脱水伴低钾血症(C)轻度脱水伴低钾血症(D)中度脱水伴高钾血症(E)轻度脱水伴高钾血症10 患者,

4、女性,35 岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻,脐周阵发性疼痛 3 天,恶心呕吐较频繁,尿少,口渴明显。查体:脉搏 94 次分,血压 9769mmHg ,腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有轻压痛,肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。为了纠正患者脱水,护士首先应给患者输入的液体是(A)5碳酸氢钠(B) 045氯化钠注射液(C)平衡盐注射液(D)右旋糖酐(E)10葡萄糖盐注射液11 患者,男性,20 岁。头晕、乏力、恶心、呕吐,血清钠 129mmolL,血清钾46mmolL,尿比重 1010。根据情况,考虑患者出现的电解质失调为(A)原发性缺水(B)低渗性缺水(C)急性缺水(D

5、)低钾血症(E)稀释性低血钠12 患者,女性,34 岁。因持续高热 4 日食欲下降,未能进食,自述口干、尿少色黄。查体:皮肤弹性下降,眼窝凹陷,尿比重 1030,血清钠浓度为 1 59mmolL。应首先给予(A)20甘露醇(B) 5碳酸氢钠(C)等渗盐水(D)10氯化钾(E)5葡萄糖溶液13 患者,男性,26 岁,因下肢挤压伤致血清钾升高,心率 54 次分,律不齐。应选用的药物是(A)毛花苷丙(西地兰)(B)美托洛尔(倍他乐克)(C)硝酸甘油(D)5碳酸氢钠(E)10葡萄糖酸钙14 患者,男性,61 岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀,心电图示:T 波高尖、QRS 间期延长。

6、考虑可能的情况是(A)低蛋白血症(B)高钾血症(C)低钙血症(D)代谢性碱中毒(E)代谢性酸中毒15 肠梗阻患者最重要的非手术措施是(A)禁食、胃肠减压(B)纠正水电解质失衡(C)加强营养(D)腹部按摩(E)阿托品解痉16 用于预防肠扭转最关键的措施是不能(A)腹部受凉(B)少量多餐(C)刺激性饮食(D)低脂饮食(E)饭后剧烈运动17 单纯性机械性肠梗阻时,梗阻以上肠管的病理生理变化应除外(A)肠蠕动增强(B)肠腔内大量积气、积液(C)肠腔扩张(D)肠壁大量液体渗出(E)肠管缺血、坏死18 肠梗阻非手术治疗期间,梗阻解除的标志是(A)肠胃减压后腹痛减轻(B)腹壁软、轻度压痛(C)肠鸣音消失(D

7、)肛门排便排气(E)生命体征平稳19 患者,女性,40 岁,因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间,护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征,提示肠梗阻的性质演变为(A)血运性(B)机械性(C)粘连性(D)绞窄性(E)单纯性20 患者,男性,25 岁。与朋友聚餐饱食后去球场踢球,导致肠扭转突发脐周剧烈腹痛、伴腰背部牵涉痛。对该患者采取的正确的治疗措施是(A)给予镇痛药(B)应用解痉药(C)纠正水电解质失衡(D)胃肠减压(E)立即手术21 患者,女性,35 岁。肠梗阻。非手术治疗期间,腹部出现固定性压痛、反跳痛及腹肌紧张,提示肠梗阻的性质演变为(A)完全性(B)动力性(C)机械性(D)绞窄性(E)单纯性

8、21 患者,女性,45 岁。大量饮食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉 2 年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。22 治疗期间,护士应注意观察患者的表现以便及时发现肠绞窄,该症状表现是(A)腹痛突然减轻(B)持续性腹胀(C)钻顶样绞痛(D)持续性隐痛(E)持续性疼痛阵发性加剧23 与上述诊断相符的体征是(A)腹式呼吸增强(B)不对称性腹胀(C)肠鸣音亢进(D)移动性浊音(E)局部压痛和肌紧张24 阑尾炎术后切口感染,脓液黏稠成灰白色,其致病菌是(A)大肠埃希菌(B)白色念珠菌(C)新型隐球菌(D)变形杆菌(E)乙型溶血性链球菌25 反映躯体性疼痛特点的

9、描述正确的是(A)对内脏切割敏感(B)钝痛(C)对刺激定位准确(D)对痛觉不敏感(E)痛觉不局限26 阑尾周围脓肿消退后,行阑尾切除术的最佳时间是(A)1 周后手术切除(B) 3 个月后手术切除(C) 2 个月后手术切除(D)3 周后手术切除(E)4 年后手术切除27 护理阑尾切除术后的患者,护士应注意术后患者禁忌灌肠的天数是(A)6 天(B) 7 天(C) 10 天(D)5 天(E)8 天28 患者,女性,27 岁。慢性阑尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是(A)慢性右下腹隐痛(B)曾有典型的急性发作史(C)右下腹轻度压痛(D)X 线钡剂造影检查阑尾未显影(E)排除阑尾以外疾病的可能

10、29 患者,男性,30 岁。疑为急性阑尾炎,查体示腰大肌试验(+),提示(A)低位阑尾(B)阑尾位置较高(C)阑尾位置较深(D)阑尾位于盆腔(E)阑尾过长30 患者,女性,22 岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2 年,采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈,4 小时后自觉腹痛反而消失或缓解,之后腹痛突然加重,范围扩大最可能的情况是(A)单纯性阑尾炎(B)化脓性阑尾炎(C)急性胆囊炎(D)阑尾穿孔(E)急性胃肠炎执业护士专业实务(消化系统疾病)模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 补充液体量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量 3 方面。累积损失量应于 810 小时补足,每

11、小时 810ml kg。继续损失量和生理需要量可在 1216 小时输入,一般为每小时 5mlkg。【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 A【试题解析】 为了首先恢复肾循环,有循环不良者可用部分累积损失量,约20mlkg(总量最多不超过 300m1),用 23 张或等张液,在 30 分钟或 1 小时内输入,以扩充血容量。【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 D【试题解析】 常用 10氯化钾溶液,静脉滴注时稀释成 0203浓度(即5葡萄糖溶液 100ml 中加 10氯化钾 23ml,300ml 则需加入 10氯化钾69m1)。【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 D【试题解析】

12、氯化钾不可肌内注射或静脉注射给予。静脉滴注时滴注速度应缓慢,一般补钾浓度不宜超过 03,成年人静脉滴注不超过 60 滴分,每日不宜超过68g。禁止静脉推注补钾,每日补钾量 36g,尿量要在每小时 30ml 以上时补钾。否则可抑制心脏功能。【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 B【试题解析】 是否有明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状是轻型腹泻与重型腹泻的主要区别。【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 A【试题解析】 腹泻丢失大量碱性物质;进食少和肠吸收不良,摄入热量不足,体内脂肪氧化增加,酮体生成增多;血容量减少,血液浓缩,循环缓慢,组织缺氧,乳酸堆积;肾血流量不足,尿量减少,酸性

13、代谢产物在体内堆积。故中、重度脱水有不同程度的代谢性酸中毒。【知识模块】 消化系统疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病10 【正确答案】 C【试题解析】 等渗电解质溶液有 09氯化钠、复方氯化钠溶液(林格液)、乳酸钠林格液等。体液大量丢失时,平衡盐溶液(乳酸钠林格液)为最接近细胞外液的液体,适合于迅速补充有效循环血量,防止休克。【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 B【试题解析】 正常人血钠正常值 135145mmolL,130mmolL 为低渗性脱水。【知识模块】 消化系统疾病1

14、2 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 E【试题解析】 钙剂可拮抗钾离子对心肌的影响,是急救治疗的重要措施。【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 A【试题解析】 可减轻胃肠道的负担,促进水肿消退及肠蠕动恢复。【知识模块】 消化系统疾病16 【正确答案】 E【试题解析】 小肠扭转多见于青壮年,常在饱食后剧烈运动而发病,对其健康教育最重要的是避免暴饮暴食及饭后剧烈运动。【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 E【试题解析】 绞窄性肠梗阻才会出现肠管缺血坏死。【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】 D【试题

15、解析】 肛门排气说明胃肠道通畅和胃肠功能恢复。【知识模块】 消化系统疾病19 【正确答案】 D【试题解析】 绞窄性肠梗阻可有固定压痛和腹膜刺激征。【知识模块】 消化系统疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 D【试题解析】 腹部固定压痛、腹膜刺激征(+)提示梗阻部位出现血供障碍,导致缺血坏死,即演变为绞窄性肠梗阻。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 A【试题解析】 阑尾炎术后感染多由大肠埃希菌感染,且脓液黏稠成灰白色。【知识模块】

16、消化系统疾病25 【正确答案】 C【试题解析】 腹部皮肤、肌肉、腹膜壁层、肠系膜根部,都有躯体神经纤维分布,当其传入纤维受到炎症及其产物刺激时,疼痛分布在相应的脊髓神经所属的皮肤区。因神经末梢分布广泛,痛觉敏感,对刺激定位准确,痛觉表现为局限性锐痛,与病变内脏部位符合,并有固定压痛,腹肌紧张,如患胃、肠穿孔和化脓性胆囊炎时,就产生躯体性疼痛。【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 B【试题解析】 此时组织炎症、水肿消退,手术时组织损伤小、出血少。【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 B【试题解析】 避免增加肠腔压力,导致荷包包埋处破裂。【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 C【试题解析】 患者左侧卧位,将右大腿向后过伸,腰大肌紧张,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾位置较深,炎症波及腰大肌。【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病

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