[医学类试卷]执业护士专业实务（肝性脑病病人的护理）历年真题试卷汇编3及答案与解析.doc

1、执业护士专业实务（肝性脑病病人的护理）历年真题试卷汇编 3 及答案与解析0 病人，男性，32 岁，昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛，并向腰部放射伴阵发加剧，T38，BP7050mmHg。1 如疑是急性胰腺炎，化验下列哪项指标（A）血清转氨酶（B）血肌酐（C）血淀粉酶（D）血磷酸肌酸激酶（E）血沉2 T38，BP7050mmHg，何故（A）合并感染（B）食管静脉破裂（C）伴胃溃疡（D）出血坏死性胰腺炎（E）上呼吸道感染3 发生休克的主要原因是（A）低血容量休克（B）心源性休克（C）疼痛引起神经性休克（D）失血性休克（E）过敏性休克3 病人，男性，36 岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发

2、性加剧，频繁呕吐伴胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为 2500UL 。4 初步诊断为（A）急性胃炎（B）急性胰腺炎（C）急性胆囊炎（D）消化性溃疡伴幽门梗阻（E）急性肠炎5 治疗原则是（A）胃肠减压（B）流食（C）应用吗啡止痛（D）禁用生长抑素类药物（E）禁用抑肽酶6 饮食护理为（A）禁食（B）少食多餐（C）高脂饮食（D）低蛋白血症（E）低纤维饮食7 急性胰腺炎治疗的主要原则是（A）静脉快速补液（B）尽早应用糖皮质激素（C）抑制胰液分泌（D）抗生素应用（E）纠正水、电解质平衡失调8 急性胰腺炎的最常见病因为（A）胆结石（B）大量饮酒（C）胆道蛔虫（D）胆道肿瘤（E）暴饮暴食9 急性胰腺炎的

3、主要症状是（A）恶心（B）呕吐（C）腹痛（D）发热（E）休克10 急性胰腺炎最基本的治疗方法是（A）禁食补液（B）抑肽酶（C）抗生素（D）手术治疗（E）糖皮质激素11 急性胰腺炎病人为减轻腹痛可采取（A）仰卧位（B）半卧位（C）屈膝侧卧位（D）俯卧位（E）坐位12 急性出血坏死性胰腺炎的配合抢救措施中不包括（A）病人取半卧位（B）配血、备血、测定血型（C）按医嘱给升压药和氢化可的松（D）做好耻骨上切开引流术前准备（E）必要时测定中心静脉压13 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（A）安定病人情绪（B）准备急救用品（C）建立静脉输液途径（D）迅速配血（E）按医嘱采取止血措施14 有关双气囊三

4、腔管的护理，正确的是（A）插入三腔管后先向食管气囊注气（B）置管期间唾液可随时咽下（C）胃气囊注气量为 100150ml，食管气囊注气量为 200300ml（D）放置 48 小时后，出血停止，放气观察 24 小时后无出血再拔管（E）拔管前从胃管内注液状石蜡 2030ml15 双气囊三腔管每次放气时间为（A）50 分钟（B） 1015 分钟（C） 1530 分钟（D）3060 分钟（E）60120 分钟16 插置双气囊三腔管适用于哪种疾病出血（A）胃溃疡（B）十二指肠溃疡（C）慢性胃炎（D）胃癌（E）食管胃底静脉曲张破裂17 双气囊三腔管插入多长时间开始间断放气（A）6 小时（B） 12 小时（

5、C） 24 小时（D）36 小时（E）48 小时18 病人男性，50 岁，肝硬化并上消化道出血。在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难，此时应立即（A）报告医师（B）吸氧（C）应用呼吸兴奋剂（D）应用镇静剂（E）放去气囊内气体19 上消化道出血病人的粪便可呈（A）脓血样（B）果酱样（C）柏油样（D）米泔水样（E）白陶土样20 上消化道出血量达到多少时可产生黑便（A）5ml（B） 30ml（C） 60ml（D）70ml（E）80ml21 胃十二指肠溃疡急性大出血的护理措施不包括（A）禁食（B）监测生命体征（C）输液输血（D）用三腔管压迫止血（E）使用止血药物22 判断上消化

6、道出血严重性最关键的项目是（A）出血原因（B）出血部位（C）出血量（D）出血速度（E）出血持续时间23 关于上消化道出血，不正确的是（A）最常见的原因为消化性溃疡（B）出血 5070ml 可出现黑便（C） 250ml 可出现呕血（D）出血 400ml 即出现全身症状（E）出血量5ml 大便隐血试验阳性24 上消化道大出血伴休克时，病人去枕平卧的意义是（A）有利于止血（B）防止误吸（C）防止呕吐（D）增加回心血量（E）改善脑供血25 提示上消化道出血停止的临床表现是（A）肠鸣音亢进（B）黑便次数增多（C）脉压变小（D）指端转红、温暖（E）脉搏细速26 对上消化道出血伴休克的病人尽早尽快输血的主要

7、目的是（A）纠正贫血（B）输入了凝血因子，以便止血（C）维持血容量和有效循环血量（D）防止再次出血（E）使血红蛋白80g L27 呕出大量鲜血且不易控制的常见病因是（A）十二指肠溃疡出血（B）应激性溃疡出血（C）食管胃底静脉曲张破裂出血（D）胆道出血（E）胃癌出血28 与上消化道继续出血或再度出血不符的一项是（A）黑便次数增多（B）肠鸣音亢进（C）血红蛋白量继续下降（D）网织红细胞数减少（E）尿素氮持续升高29 病人男性，因 3 小时前呕鲜红色血 800ml 急诊入院。既往有肝硬化史。查体：血压 13560mmHg，心率 122 次分。下列对病人护理措施不正确的是（A）去枕平卧，头偏向一侧（B

8、）密切观察生命体征及神志变化（C）给予流质饮食（D）立即建立静脉通道（E）备好三腔气囊管备用30 对进行胃镜检查的病人下列哪项护理措施不正确（A）检查前禁食 12 小时（B）检查前半小时给予阿托品皮下注射（C）检查前协助病人摘除义齿（D）检查后无需禁食，可进少量流质（E）告诉病人检查后咽部不适会自行消失31 李先生，24 岁。原有消化性溃疡病史，今晨突然出现呕血，伴冷汗，表情淡漠，急诊入院。体格检查：脉搏 112 次分，血压 8050mmHg 。估计该病人失血量超过（A）200ml（B） 400ml（C） 500m1（D）600ml（E）800ml32 上消化道出血病因诊断的首选检查为（A）X

9、 线钡餐造影（B）选择性动脉造影（C）内镜检查（D）大便隐血试验（E）吞线试验33 上消化道出血病人对血容量变化最敏感的观察指标是（A）神志（B）瞳孔（C）脉搏（D）呼吸（E）面色34 轻度上消化道出血是指 15 分钟内失血量占总血量的（A）510（B） 1015（C） 1520（D）2025（E）253035 影响上消化道出血预后的最关键因素是（A）出血时间（B）出血速度（C）出血性状（D）出血方式（E）出血先兆36 对判断上消化道活动性出血无特殊意义的指标是（A）心率增快（B）血压下降（C）腹痛加重（D）黑便（E）血 BUN 增高37 中度上消化道出血的特点是（A）失血量在 500ml 左

10、右（B）收缩压 90mmHg 以下（C）脉搏 120 次分（D）可有头晕、乏力，尿量正常（E）血红蛋白无明显变化38 有长期便秘史的老年人突然发生肠梗阻症状，应考虑（A）蛔虫团梗阻（B）乙状结肠扭转（C）粘连性肠梗阻（D）肠系膜动脉栓塞（E）肠套叠39 外科急腹症的特点是（A）有停经和阴道流血史（B）卧床休息后腹痛好转（C）腹痛在前，发热、呕吐在后（D）以呕吐、心悸为主要症状（E）腹部压痛一般不明显40 急腹症在未明确诊断时应对没有休克的病人（A）禁食（B）给用镇痛药（C）按需要实施胃肠减压（D）便秘者行低压灌肠（E）取半卧位41 对急腹症病人最应重视的护理问题是（A）体温过低（B）营养失调（

11、C）潜在并发症：休克（D）潜在的口腔黏膜损伤（E）头痛42 外科急腹症的护理诊断不包括（A）焦虑或恐惧（B）腹泻（C）体液不足（D）电解质失衡（E）感染的危险43 下列哪项不是外科急腹症发生穿孔性病变时的主要特征（A）刀割样持续剧痛（B）迅速出现腹膜刺激征（C）出现气腹（D）移动性浊音(+)（E）肠鸣音亢进44 外科急腹症不包含（A）炎症性病变（B）穿孔性病变（C）水肿性病变（D）出血性病变（E）梗阻性病变45 下列哪种脏器损伤临床表现以腹膜炎为主（A）肝（B）脾（C）胰（D）肠（E）肾46 腹膜炎手术后取半卧位的作用与哪项无关（A）减少切口张力（B）有利于引流脓肿局限于盆腔（C）防止膈下感染

12、（D）有利于恢复肠蠕动（E）便于诊断和治疗执业护士专业实务（肝性脑病病人的护理）历年真题试卷汇编 3 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D3 【正确答案】 A4 【正确答案】 B5 【正确答案】 A6 【正确答案】 A7 【正确答案】 C8 【正确答案】 A9 【正确答案】 C10 【正确答案】 A11 【正确答案】 C12 【正确答案】 A13 【正确答案】 C【试题解析】 上消化道大出血伴休克时首要护理措施是建立静脉输液途径，补充血容量。14 【正确答案】 D【试题解析】 先向胃囊充气 250 一 300ml，如仍有出血，再向食管囊充气100150ml，嘱病人勿咽唾液，及时吸

13、出食管囊上液体，出血停止后放气观察 24小时，未再出血即可拔管。拔管前口服液体石蜡 2030ml。15 【正确答案】 C【试题解析】 三腔两囊管每次放气时间为 1530 分钟。16 【正确答案】 E【试题解析】 三腔两囊管适用于食管胃底静脉曲张破裂。17 【正确答案】 C【试题解析】 三腔两囊管放置 24 小时后开始间断放气。18 【正确答案】 E【试题解析】 当胃囊充气不足或破裂时，食管气囊可向上移动，阻塞于喉部，发生以上症状，故应立即放去气囊内气体。19 【正确答案】 C【试题解析】 上消化道出血病人粪便为柏油便。20 【正确答案】 C【试题解析】 上消化道出血量达到 5060ml 时可产

14、生黑便。21 【正确答案】 D【试题解析】 三腔两囊管主要用于食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗。22 【正确答案】 D【试题解析】 上消化道出血的严重性取决于出血的速度。23 【正确答案】 D24 【正确答案】 E25 【正确答案】 D26 【正确答案】 C27 【正确答案】 C28 【正确答案】 D29 【正确答案】 C30 【正确答案】 D31 【正确答案】 E32 【正确答案】 C33 【正确答案】 C34 【正确答案】 B35 【正确答案】 B36 【正确答案】 C37 【正确答案】 B38 【正确答案】 B39 【正确答案】 C40 【正确答案】 C41 【正确答案】 C42 【正确答案】 B43 【正确答案】 E44 【正确答案】 C45 【正确答案】 D46 【正确答案】 D