[医学类试卷]执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）模拟试卷21及答案与解析.doc

1、执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）模拟试卷 21 及答案与解析1 骨肉瘤好发于（A）颅骨（B）脊椎骨（C）肱骨骨干（D）股骨远端（E）指骨远端2 骨肉瘤的好发年龄是（A）1020 岁（B） 2030 岁（C） 3040 岁（D）4050 岁（E）5060 岁3 骨肉瘤通常会经血行转移到（A）肝（B）肾（C）肺（D）脑（E）其他部位骨组织4 属于骨肉瘤患者 X 线检查特征性表现的是（A）Codman 三角（B）鹿角状骨性凸起（C） “肥皂泡样” 改变（D）“葱皮样 ”骨膜反应（E）蒂状骨性凸起5 骨肉瘤患者 X 线检查出现“日光射线” 现象的主要原因是（A）骨膜被肿瘤骨顶起（B）骨质出现溶骨性破

2、坏（C）长骨干骺端蒂状骨性凸起（D）肿瘤骨和反应骨沿血管方向沉积（E）骨膜被阶段性掀起，形成同心圆排列状骨沉积6 急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（A）免疫功能低下（B）多数化疗药不能通过血脑屏障（C）疗程不够（D）化疗药剂量不足（E）对化疗药产生耐药性7 葡萄胎预防性化疗的指征不包括（A）年龄40 岁（B）葡萄胎清除后血 HCG 始终处于较高值（C）葡萄胎以小水泡为主（D）子宫明显大于停经月份（E）第二次清宫仍有滋养细胞高度增生8 侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是（A）肾（B）肺（C）肝（D）脑（E）阴道9 患者 15 岁，因骨肉瘤行术前化疗，化疗期间护理措施不正确的是

3、（A）使用时应现用现配（B）选择血管应从肢体的近心端至远心端（C）每种药物之间应用等渗溶液隔开（D）一旦外渗立即用 50硫酸镁溶液湿敷（E）先用等渗液体，确认针头在血管中后再输入化疗药物10 患者，22 岁，因骨肉瘤行化学治疗，针对恶心、呕吐等胃肠道反应的预防和处理措施不包括（A）少食多餐（B）多吃水果和蔬菜（C）吃酸辣食物以刺激食欲（D）提前 30min 应用止吐药（E）吃高蛋白、高热量食物11 10 岁女童，因左股骨骨肉瘤行髋关节离断术，术后安全返回病房，术后 24 小时内护士最重要的观察内容是其（A）体温（B）脉搏（C）呼吸（D）血压（E）伤口出血情况12 患者，男性，55 岁，患急性淋

4、巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是（A）静注时边抽回血边注药（B）外周静脉应选择粗直的（C）首选中心静脉（D）推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入（E）输注时若发现外渗，立即拔针13 男性，45 岁，因颅内肿瘤行开颅手术，术后患者因脑水肿致颅内压增高的高峰期在术后（A）当日（B）第 1 天（C） 24 天（D）1 周（E）10 天14 男性，65 岁，因颅内肿瘤行开颅手术，术后当晚患者出现烦躁，呈嗜睡状，血压较前升高，脉搏、呼吸较前减慢，一侧肢体自主活动较前减少，该患者可能出现（A）颅内出血（B）脑水肿（C）颅内感染（D）术中损伤（E）肿瘤未切除彻底15 3

5、2 岁妇女，停经 9 周，阴道不规则流血 10 余天，诊断为葡萄胎。行刮宫术前护士应准备好静脉通路并配血，其理由是（A）防止刮宫时大出血造成休克（B）葡萄胎刮宫中要静脉给药（C）葡萄胎刮宫前需要输血（D）患者要求（E）医师建议16 某葡萄胎患者询问出院后宜选用的避孕方法，护士应指导其选用（A）药物避孕（B）安全期避孕（C）宫内节育器避孕（D）安全套（E）免疫避孕17 某女，停经 90 天，近日阴道有少量出血，小腹隐痛。妇科检查见子宫高达脐部，未能触及胎体，B 超示子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为（A）葡萄胎（B）羊水过多（C）子宫肌瘤（D）子宫肉瘤（E）先兆流产17 男性，17 岁，因左侧胫骨

6、骨肉瘤行小腿截肢术，手术顺利，安全返回病房。18 术后 24 小时该患者的残肢应取（A）抬高位（B）平放位（C）内收位（D）外展位（E）外旋位19 护士指导其进行功能锻炼时，不正确的方式是（A）按摩残端（B）拍打残端（C）用弹性绷带每天包扎数次（D）用残肢蹬踩由硬到软的物品（E）残肢用力挤压夹在腿间的软枕19 男性患者，55 岁，头痛 3 个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。20 开颅手术最危险的并发症是（A）颅内感染（B）颅内出血（C）中枢性高热（D）尿崩症（E）癫痫发作21 颅内压增高的主要表现为（A）头痛、抽搐、偏瘫（B）头痛、呕吐、感

7、觉障碍（C）头痛、恶心、食欲下降（D）头痛、抽搐、血压增高（E）头痛、呕吐、视盘水肿22 术后患者出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是（A）头低位（B）用无菌棉球阻塞鼻孔（C）用无菌生理盐水冲洗（D）用氯霉素眼药水滴鼻（E）避免用力咳嗽、打喷嚏22 男性，70 岁，因间歇、全程肉眼血尿 1 周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影(IVP)示右肾部分充盈缺损。23 首先考虑的诊断是（A）阴性结石（B）肾盂癌（C）肾结核（D）急性肾盂肾炎（E）肾癌24 下列最能明确诊断的检查是（A）血尿酶（B）尿液找癌细胞（C）输尿管肾镜活检（D）膀胱镜检查（E）CT 检查25 应首先采取的处理方法为（A）肾切开取

8、石（B）止血、观察（C）肾切除（D）局部切除（E）根治性肾切除执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）模拟试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 骨肉瘤好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端，70在股骨下端和胫骨上端。【知识模块】 肿瘤病人的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 骨肉瘤以 1020 岁发病者居多。【知识模块】 肿瘤病人的护理3 【正确答案】 C【试题解析】 骨肉瘤的血行转移发生较早，多转移到肺。【知识模块】 肿瘤病人的护理4 【正确答案】 A【试题解析】 骨肉瘤患者的 X 线片可见 Codman 三角。在骨内生长的肿瘤可刺激骨膜产生新骨，称为骨膜反应。若骨膜被

9、肿瘤顶起，可在骨膜下产生三角形新骨，称为 Codman 三角。【知识模块】 肿瘤病人的护理5 【正确答案】 A【试题解析】 若骨肉瘤生长迅速，超出骨皮质范围，同时血管随之长大，从骨皮质向外放射，肿瘤骨和反应骨沿放射血管方向沉积，表现为“日光射线”影像。【知识模块】 肿瘤病人的护理6 【正确答案】 B【试题解析】 中枢神经系统白血病常发生在治疗后缓解期，是由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤所致。轻者表现头痛、头晕，重者表现为呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷。【知识模块】 肿瘤病人的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 葡萄胎有恶变的可能，对于年龄大于 40 岁

10、、刮宫前 HCG 异常升高、刮宫后 HCG 不进行性下降、子宫比相应的妊娠月份明显大或短期内迅速增大、黄素化囊肿直径6cm、滋养细胞高度增生或伴有不典型增生、出现可疑的转移灶或无条件随访的患者可采用预防性化疗。【知识模块】 肿瘤病人的护理8 【正确答案】 B【试题解析】 侵蚀性葡萄胎主要经血行转移，最早也最常见的转移部位是肺。【知识模块】 肿瘤病人的护理9 【正确答案】 B【试题解析】 选择血管应从肢体远心端至近心端。【知识模块】 肿瘤病人的护理10 【正确答案】 C【试题解析】 化疗患者应进食清淡饮食，避免喝咖啡或进食酸辣的刺激性食物。【知识模块】 肿瘤病人的护理11 【正确答案】 E【试题

11、解析】 髋关节离断术后患者若发生股动脉出血，则出血量较大，不易止血，因此应严密观察伤口出血情况。【知识模块】 肿瘤病人的护理12 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 开颅手术后因脑水肿出现的颅内压增高一般在术后第 37 天，尤其以 24 天多见。【知识模块】 肿瘤病人的护理14 【正确答案】 A【试题解析】 该患者在术后当晚出现意识改变、生命体征呈库欣样反应表现，提示急性颅内压，且出现一侧肢体自主活动减弱，应考虑术后颅内出血导致颅内压增高、脑受压。【知识模块】 肿瘤病人的护理15 【正确答案】 A【试题解析】 由于葡萄胎患者子宫异常增大且松软，在刮宫

12、处理时有可能会出现官腔内容物不能一次性清除干净，影响子宫收缩，导致大出血发生，所以要备好静脉通道，并做好输血准备。【知识模块】 肿瘤病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 患者患有葡萄胎后应避孕，以免再次妊娠与恶变鉴别困难。由于宫内节育器和药物避孕可能会出现阴道出血，易混淆恶变，所以宜选用安全套避孕。【知识模块】 肿瘤病人的护理17 【正确答案】 A【试题解析】 根据题干描述，患者停经后阴道流血，子宫大于停经月份，以及 B超检查未见胎囊，均符合葡萄胎的典型临床特点。【知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 肿瘤病人的护理18 【正确答案】 A【试题解析】 术后为促进患肢血液循环，防止肢体

13、肿胀，应抬高患肢。【知识模块】 肿瘤病人的护理19 【正确答案】 D【试题解析】 应该用残肢蹬踩由软到硬的物品，逐渐增加残肢的承受能力。【知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 肿瘤病人的护理20 【正确答案】 B【试题解析】 开颅术后出现颅内出血，可导致颅内压增高、脑疝，危及患者生命。【知识模块】 肿瘤病人的护理21 【正确答案】 E【试题解析】 颅内压增高患者主要表现为头痛、呕吐、视盘水肿，合称颅内压增高三主征。【知识模块】 肿瘤病人的护理22 【正确答案】 E【试题解析】 脑脊液漏患者宜取头高位，局部不可冲洗、堵塞，应避免用力咳嗽、打喷嚏，以免影响漏口闭合，因造成颅内压波动，易引发颅内感染。【知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 肿瘤病人的护理23 【正确答案】 E【试题解析】 无痛性血尿、腰部绞痛同时伴有 IVP 异常，结合患者的年龄应考虑为肾癌。【知识模块】 肿瘤病人的护理24 【正确答案】 C【试题解析】 输尿管肾镜可以直接看到肿瘤所在部位，并且可以进行病理学检查以确诊。【知识模块】 肿瘤病人的护理25 【正确答案】 B【试题解析】 首先应止血、病情观察，之后再行根治性。肾切除。【知识模块】 肿瘤病人的护理