[医学类试卷]执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）模拟试卷25及答案与解析.doc

1、执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）模拟试卷 25 及答案与解析1 贲门胃底癌的突出表现是（A）暖气、反酸（B）营养障碍（C）大量呕吐宿食（D）食欲缺乏（E）胸骨后疼痛和进行性哽噎感2 胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是（A）立刻拔除胃管（B）压迫眶上缘（C）穴位针灸（D）让患者放松（E）遵医嘱给予镇静或解痉药3 毕式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是（A）呕吐胃内容物，不含胆汁（B）呕吐食物和胆汁（C）频繁呕吐，量少不含胆汁（D）呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食（E）呕吐物带臭味4 “皮革胃”多见于（A）早期胃癌（B）结节型胃癌（C）溃疡局限型胃癌（D）溃疡浸润型胃癌（E

2、）弥漫浸润型胃癌5 胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是（A）肠鸣音恢复（B）引流胃液转清（C）术后 4872 小时（D）肛门排气后（E）无腹胀、呕吐6 诊断早期胃癌最有效的途径是（A）超声检查（B）纤维胃镜（C） X 线钡餐造影（D）腹部 CT（E）HP 检查7 对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为（A）负压调节越大越好（B）禁忌冲洗（C）一旦堵管必须拔除，不宜更换（D）准确记录引流量（E）引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动8 胰头癌的最主要症状和体征是（A）上腹痛（B）上腹部肿块（C）消化不良、腹泻（D）乏力和消瘦（E）黄疸进行性加重9 壶腹周围癌者最早出现的临床表现是（A）黄疸（

3、B）寒战、发热（C）贫血消瘦（D）消化道症状（E）上腹痛及腰背痛10 胰腺癌常好发于（A）胰体、尾部（B）胰颈、体部（C）全胰腺（D）胰头、颈部（E）胰尾11 资料表明，肺癌的个最重要致病因素是（A）长期接触放射性物质（B）长期接触致癌物质（C）长期吸入污染的空气和烟尘（D）长期大量吸烟（E）长期接触石棉、铬、镍等物质12 肺癌的早期症状为（A）食欲减退（B）持续性胸痛（C）咳嗽、痰中带血（D）大咯血（E）出现 Homer 综合征13 患者，女性，23 岁。一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是

4、（A）长期口服三苯氧胺（B）局部热敷（C）肿块切除，送术中病理检查（D）乳腺腺叶切除（E）乳房切除14 患者，女性，55 岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块 2 个月。查体：双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌，最可能的组织来源是（A）甲状腺（B）乳腺（C）肝（D）肺（E）脊椎15 患者，男性，55 岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第 5 天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞 20109L，高度怀疑发生了（A）肺炎、肺不张（B）吻合口瘘（C）吻合口狭窄（D）乳糜胸（E）出血16 患者，女性，40 岁。近 2 个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，

5、挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是（A）乳房纤维腺瘤（B）乳腺囊性增生病（C）乳管内乳头状瘤（D）乳癌（E）急性乳房炎17 患者，女性，35 岁。近 1 年来右侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经来潮后减轻。体检：右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围乳腺组织分界不明显，并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是（A）乳癌（B）乳房纤维腺瘤（C）急性乳房炎（D）乳管内乳头状瘤（E）乳腺囊性增生病18 患者，男性，55 岁。20 年前曾患肺结核，近 2 个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X 线片示右上肺 4cm3cm 大小的阴影，

6、边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞 3 次均为阴性。应考虑的诊断为（A）肺结核（B）肺囊肿（C）非良性肿瘤（D）肺脓肿（E）肺癌19 患者，女性，50 岁。发热、头痛、呕吐 18 天，左侧肢体无力 6 天，发病初有皮肤感染史。实验室检查：周围血白细胞 12109L，中性粒细胞比例 076。为明确诊断必做的检查是（A）头颅 X 线平片（B）头颅 MRI（C）头颅 CT（D）脑血管造影（E）脑脊液检查19 患者，女性，40 岁。6 个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每 34 次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降 3kg。2

7、0 该患者应疑为（A）左半结肠癌（B）直肠癌（C）结肠炎（D）慢性痢疾（E）直肠息肉21 经直肠指诊，距肛缘约 10cm 触及一肿块。应考虑采取何种术式（A）Miles 手术（B）直肠息肉摘除术（C） Dixon 手术（D）乙状结肠造口术（E）左半结肠切除术22 对该患者术前作肠道准备的方法中错误的是（A）术前 3 日进少渣半流质饮食（B）口服肠道抗生素（C）术前 1214 小时开始口服等渗平衡电解质液（D）口服灌洗液的速度应先慢后快（E）直至排出的粪便呈无渣、清水样为止23 术后 5 天，患者仍无排便，以下措施错误的是（A）口服缓泻剂（B）鼓励患者多饮水（C）轻轻顺时针按摩腹部（D）低压灌肠

8、（E）增加饮食中的膳食纤维含量24 若患者术后 7 天出现下腹痛，体温升高达 389，下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现了哪种并发症（A）切口感染（B）吻合口瘘（C）吻合口狭窄（D）尿潴留（E）肠粘连25 该患者出院前的饮食指导，错误的是（A）高纤维（B）高蛋白（C）高热量（D）高维生素（E）低脂25 患者，男性，53 岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁 3 小时。近 4 个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日 23 次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36 ，P 90 次分钟，BP 11570mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液

9、平面。WBC 9109L ，中性粒细胞比例 075。发病以来，患者体重减轻 5kg，睡眠欠佳。26 根据该患者的症状，初步考虑为（A）幽门梗阻（B）胆道梗阻（C）急性胃肠炎（D）肠梗阻（E）急性胰腺炎27 该患者的症状最可能是由于以下何种原因引起（A）阑尾周围脓肿（B）结肠结核（C）结肠肿瘤（D）回盲部肠套叠（E）肠扭转28 该患者目前存在的护理诊断，不正确的是（A）体液不足（B）疼痛（C）自我形象紊乱（D）营养失调：低于机体需要量（E）睡眠型态紊乱29 针对该患者的处理原则是（A）口服液体石蜡通便（B）低压灌肠（C）紧急手术解除梗阻（D）抗结核治疗（E）解痉止痛30 针对该患者的术前准备，错

10、误的是（A）生命体征平稳可取半坐卧位（B）合理输液并记录出入量（C）禁食（D）胃肠减压（E）从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道31 若在术后 8 天拔除腹腔引流管，2 天后患者出现腹部持续性疼痛，体温升高达39，肠鸣音减弱。应考虑患者并发了（A）肠麻痹（B）肠痉挛（C）吻合口瘘（D）粘连性肠梗阻（E）肿瘤破裂执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）模拟试卷 25 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 肿瘤病人的护理2 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤病人的护理3 【正确答案】 A【知识模块】 肿瘤病人的护理4 【正确答案】 E【知识模块】 肿瘤病人的护理5 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤病人

11、的护理6 【正确答案】 B【试题解析】 纤维胃镜可直接观察病变部位，并做活检确定诊断，而其他选项均不能直接对病变部位进行病理活检。故 B 是最有效的诊断方法。【知识模块】 肿瘤病人的护理7 【正确答案】 D【试题解析】 负压引流的肠瘘患者，负压应调节适当，负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端，故负压非越大越好，A 错误；为充分引流，引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗，稀释肠道漏出液，减少肠液对腹膜及周围组织的刺激，一旦堵管立即行等渗液冲洗，若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞，可通过调节引流管的位置来解除，因此，选项 B、C、E 均不正确；引流过程中应准确记录引流量，以此观察患者体液丢失量，

12、选项 D 正确。【知识模块】 肿瘤病人的护理8 【正确答案】 E【试题解析】 梗阻性黄疸是胰头癌的主要症状和体征，由癌肿压迫或侵及胆总管所致，黄疸呈进行性加重。【知识模块】 肿瘤病人的护理9 【正确答案】 A【试题解析】 胰头癌是胰腺癌中最常见的一种，约占胰腺癌 7080，其次为体、尾部胰腺癌。【知识模块】 肿瘤病人的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 壶腹周围癌位于胰胆管共同通道的开口处，故早期即可出现黄疸。【知识模块】 肿瘤病人的护理11 【正确答案】 D【试题解析】 长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。【知识模块】 肿瘤病人的护理12 【正确答案】 C【试题解析】 肺癌早期，尤其是

13、周围型肺癌多无症状，大多在胸部 X 线检查时发现。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中可带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。【知识模块】 肿瘤病人的护理13 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤病人的护理14 【正确答案】 B【知识模块】 肿瘤病人的护理15 【正确答案】 B【知识模块】 肿瘤病人的护理16 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤病人的护理17 【正确答案】 E【知识模块】 肿瘤病人的护理18 【正确答案】 E【知识模块】 肿瘤病人的护理19 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 肿瘤病人的护理20 【正确答案】 B【试题解析】 患者出现黏液血便，大便次

14、数增多，且有排便不尽感，提示病变部位应在直肠；按慢性菌痢治疗无效，体重下降，应考虑直肠恶性肿瘤。【知识模块】 肿瘤病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 Dixon 手术适用于癌肿下缘距齿状线 5cm 以上的直肠癌。【知识模块】 肿瘤病人的护理22 【正确答案】 D【试题解析】 口服灌洗液一开始速度应快，开始排便后可适当减慢速度。【知识模块】 肿瘤病人的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 为避免刺激手术伤口，影响愈合，术后 710 天内切忌灌肠，以免造成吻合口瘘。【知识模块】 肿瘤病人的护理24 【正确答案】 B【知识模块】 肿瘤病人的护理25 【正确答案】 A【试题解析】 术后患者

15、应予少渣饮食。【知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 肿瘤病人的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 53 岁，男性患者有不全性肠梗阻及大便性状改变 4 个多月，体重减轻；体检：右下腹触及肿块，无全身感染表现，应怀疑回盲部肿瘤引起的闭袢性肠梗阻。【知识模块】 肿瘤病人的护理27 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤病人的护理28 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤病人的护理29 【正确答案】 C【试题解析】 结肠癌患者并发急性闭袢性肠梗阻时，需予以禁食、胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡等准备，并行紧急手术，尽早解除梗阻。【知识模块】 肿瘤病人的护理30 【正确答案】 E【试题解析】 此为闭袢性肠梗阻患者，应禁止进食任何食物或液体。【知识模块】 肿瘤病人的护理31 【正确答案】 C【试题解析】 术后 10 天为吻合口瘘的好发阶段，且患者表现为急性腹膜炎的症状和体征，故应考虑出现吻合口瘘。【知识模块】 肿瘤病人的护理