[医学类试卷]执业护士实践能力A1型题模拟试卷3及答案与解析.doc

1、执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 3 及答案与解析1 关于小儿生理性腹泻正确的描述是（A）多见于 624 个月小儿（B）可影响小儿的生长发育（C）食欲欠佳（D）可出现脱水症状（E）外观虚胖，常见湿疹2 小儿轻度脱水，丢失水分约为体重的（A）5（B） 56（C） 78（D）910（E）10123 某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不正确的是（A）头低足高卧位（B）暂禁食（C）建立静脉通路（D）迅速交叉配血（E）氧气吸入4 患者，男性，75 岁，诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是（A）给予舒适体位（B）使用床挡防止坠床（C）口腔护理预防口腔感

2、染（D）长期留置尿管，以防尿液浸湿皮肤（E）定时翻身防止压疮5 患者，女性，32 岁，患溃疡性结肠炎 3 年，急性加重 2 周入院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是（A）米泔水样便（B）柏油便（C）黏液脓血便（D）白陶土样便（E）黄色软便6 患者，女性，50 岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是（A）夜间腹痛明显（B）空腹时腹痛明显（C）餐后 051 小时腹痛明显（D）餐后即刻腹痛明显（E）进餐时腹痛明显7 患者，男性，37 岁，饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐 10 小时，拟诊为急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是（A）外周血象（B）腹腔穿刺

3、（C）胰腺 B 超（D）血淀粉酶（E）X 线胸腹联合透视8 患者，男性，50 岁，因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是（A）继续卧床休息（B）低蛋白、低脂饮食（C）选择细软、不烫的食物（D）服用护肝药物（E）应用维生素 K9 患者，男性，32 岁，反复间歇性上腹痛 2 年，诊断为十二指肠球部溃疡。缓解腹痛措施正确的是（A）睡前加餐（B）腹部热敷（C）取平卧体位（D）服用镇痛药物（E）尽早手术治疗10 患者，男性，22 岁，消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应

4、向患者解释其黑便的原因是（A）溃疡出血（B）溃疡癌变（C）呋喃西林不良反应（D）克拉霉素不良反应（E）枸橼酸铋钾不良反应11 患者，女性，30 岁，经胃镜检查确诊慢性胃炎，查幽门螺杆菌阳性。治疗药物中不包括（A）阿莫西林（B）克拉霉素（C）西咪替丁（D）替硝唑（E）枸橼酸铋钾12 患者，男性，40 岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气 2 个月。检查上腹部有轻度压痛，大便隐血试验阳性。下列用药指导错误的是（A）硫糖铝在餐前服用（B）多潘立酮在餐前服用（C）法莫替丁在餐后 1h 口服（D）氢氧化铝可在睡前服用（E）奥美拉唑应在餐前服用13 患者，男性，64 岁，8 年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡，上腹部节律

5、性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者可能发生了（A）出血（B）穿孔（C）癌变（D）幽门梗阻（E）胃动力障碍14 患者，男性，20 岁，左下腹隐痛伴脓血便 2 年，加重 3 个月，诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是（A）指导患者合理休息与活动，注意劳逸结合（B）给予患者富含营养、高纤维素的食物（C）密切观察病情，了解疾病进展情况（D）嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤（E）遵医嘱给予柳氮磺吡啶15 患者，男性，50 岁，因“乏力，腹胀 3 年” ，以 “肝硬化”入院，其最常见的并发症是（A）肝性脑病（B）感染（C）肝肾综合征（D）上消化道出血（

6、E）肝肺综合征16 患者，女性，46 岁，因“乏力，腹胀 3 年” ，诊断为 “肝硬化”，近一周出现大量腹水。以下护理措施中不正确的是（A）按医嘱给予种尿剂（B）指导患者取半卧位以减轻呼吸困难（C）定期测量腹围（D）进水量限制在每天 1000ml 左右，准确记录每日出入量（E）低盐饮食，限制每日食盐 5g17 肝硬化患者进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是（A）有助于消化（B）以免引起曲张的食管一胃底静脉破裂出血（C）以防耗氧增加，诱发肝性脑病（D）以免加重腹水（E）便于下咽18 患者，男性，45 岁，肝硬化 5 年。放腹水后出现神志恍惚，答非所问，行为反常等肝性脑病表现，提示

7、其处于（A）前驱期（B）昏迷前期（C）昏睡期（D）昏迷期（E）临终期19 患者，男性，52 岁，肝性脑病 3 个月，遵医嘱给予新霉素口服的目的是（A）防治胃肠道感染（B）预防肝胆系统感染（C）抑制肠道对氨的吸收（D）防止腹水感染（E）抑制肠道细菌而减少毒性物质产生和吸收20 急性胰腺炎患者，上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热。体检：上腹部压痛明显，伴反跳痛。此时的饮食应为（A）低脂、适量蛋白、易消化流质饮食（B）低盐、高蛋白、适量脂肪流质饮食（C）高糖、低脂流质饮食（D）高生物效价、低蛋白流质饮食（E）胃肠外静脉营养21 患者，女性，38 岁，因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取（A）

8、平卧位（B）侧卧位（C）头低脚高位（D）头高脚低位（E）半坐位22 患者，女性，58 岁，因“食管一胃底静脉曲张破裂出血” 入院。对该患者的饮食护理不妥的是（A）大出血期间应禁食（B）止血后即可渐进高热量饮食、高蛋白（C）避免粗糙、坚硬食物（D）避免刺激性食物（E）应细嚼慢咽23 某便秘患者口服乳果糖通便，乳果糖属于（A）容积性泻剂（B）润滑性泻剂（C）高渗性泻剂（D）盐类泻剂（E）刺激性泻剂24 患者，老年男性，习惯性便秘 5 年，对其进行健康教育的内容错误的是（A）进行腹部按摩（B）养成定期排便的习惯（C）每天早上起床后坚持定时如厕（D）多喝水（E）可长期使用缓泻剂25 患者，男性，18

9、岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为（A）肠扭转（B）肠套叠（C）肠粘连（D）肠肿瘤（E）肠系膜动脉栓塞26 患者，男性，60 岁，完全性肠梗阻，给予非手术治疗，判断患者梗阻解除的标志是（A）胃肠减压后腹痛减轻（B）呕吐后腹胀减轻（C）腹部轻度压痛，无肌紧张（D）恢复肛门排便、排气（E）肠鸣音亢进转为消失27 患儿，2 岁，肠套叠 6 小时，主要的处理措施是（A）禁食（B）胃肠减压（C）空气灌肠复位（D）手法复位（E）立即手术28 患者，女性，35 岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第 5 天，患者持续腹胀，肛门无排气、排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，腹部

10、X 线示小肠、结肠胀气，提示（A）粘连性肠梗阻（B）急性小肠不全性梗阻（C）麻痹性肠梗阻（D）肠系膜血管栓塞（E）小肠扭转29 患者，男性，42 岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，出院后 3 个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了（A）粘连性肠梗阻（B）腹腔脓肿（C）麻痹性肠梗阻（D）腹腔内出血（E）腹腔感染30 患者，男性，60 岁，机械性肠梗阻，给予非手术治疗。在非手术治疗期间最重要的是观察（A）腹痛（B）腹胀（C）呕吐（D）排便、排气（E）肠绞窄迹象31 患者，男性，60 岁，机械性肠梗阻，给予非手术治疗。在病情观察期间

11、提示患者出现肠绞窄的征象是（A）阵发性腹痛（B）呕吐血性液（C）肛门停止排便、排气（D）腹胀加重（E）肠鸣音亢进32 患者，男性，60 岁，机械性肠梗阻，给予非手术治疗。在非手术治疗期间不宜使用的药物是（A）阿托品（B） 6542（C）地西泮（D）吗啡（E）颠茄33 患者，女性，48 岁，粘连性肠梗阻，给予非手术治疗。以下对其最重要的治疗是（A）胃肠减压（B）补液（C）应用抗生素（D）密切观察病情（E）给予解痉止痛药34 患者，男性，24 岁，急性阑尾炎。患者出现寒战、高热、黄疸，应警惕（A）败血症（B）盆腔脓肿（C）膈下脓肿（D）门静脉炎（E）化脓性胆管炎35 患者，男性，40 岁，阑尾穿孔

12、、腹膜炎术后第 7 天，体温 39，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（A）盆腔脓肿（B）膈下脓肿（C）细菌性痢疾（D）肠炎（E）肠粘连36 患者，女性，34 岁，阑尾切除术后第 5 天，体温又上升至 38.5，下腹痛，护士观察腹壁伤口时发现有少量粪性内容物从腹壁伤口流出，护士应考虑到发生了（A）泌尿系感染（B）粪瘘（C）盆腔脓肿（D）肠间脓肿（E）急性肠炎37 患者，女性，20 岁，急性阑尾炎。查体示腰大肌试验阳性，提示（A）阑尾位置较低（B）阑尾穿孔、腹膜炎（C）阑尾周围脓肿（D）盲肠后位阑尾（E）阑尾炎波及盆腔38 患者，男性，22 岁，急性转移性右下腹痛 8

13、小时，体温 385，腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气实验(+)，该患者首选的治疗方法是（A）禁食（B）胃肠减压（C）手术（D）应用抗生素（E）应用镇痛药39 患者，女性，37 岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后 5 天切口裂开，最可能的原因是（A）切口出血（B）切口感染（C）腹胀（D）粘连性肠梗阻（E）缝线脱落40 患者，男性，20 岁，急性阑尾炎。查体示闭孔内肌试验阳性，提示（A）阑尾位置较低（B）阑尾位置较深（C）阑尾周围脓肿（D）盲肠后位阑尾（E）阑尾炎波及盆腔41 患者，女性，25 岁，因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术，术后最常见的并发症是（A）出血（B）粪瘘（C）切口感染（D

14、）阑尾残株炎（E）粘连性肠梗阻42 患者，男性，35 岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后嘱该患者早期下床活动的最主要的目的是（A）避免切口感染（B）尽快恢复体力（C）防止肠粘连（D）利于伤口引流（E）利于呼吸43 患者，男性，35 岁，嵌顿性疝，经手法复位，护士应特别注意观察患者的（A）生命体征（B）腹部症状、体征（C）尿量（D）神志（E）腹部皮肤有无破损44 6 个月婴儿，腹股沟部有一个肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失，诊断为腹股沟斜疝，其处理方法是（A）暂不手术（B）立即手术（C）择期手术（D）手法复位（E）禁忌手术45 患者，男性，36 岁，搬运工人，因腹股沟斜疝行疝修补术后，恢复工

15、作的时间至少是术后（A）2 周（B） 1 个月（C） 2 个月（D）3 个月（E）4 个月46 患者，男性，60 岁，因腹股沟斜疝行疝修补术，预防术后阴囊血肿的措施是（A）平卧，膝下垫枕（B）不宜过早下床活动（C）用丁字带托起阴囊（D）避免腹内压增高（E）保持敷料清洁、干燥47 患者，男性，50 岁，因腹股沟斜疝行疝修补术，正常情况下，此患者术后第 2天的饮食为（A）禁食、禁水（B）禁食可进水（C）流食（D）半流食（E）普食48 患者，男性，38 岁，4 小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血、坏死的是（A）疝块增大，不能还纳（B）疝块紧张发硬（C）疝块有压痛（D）阵发

16、性腹痛伴呕吐（E）全腹有压痛、腹肌紧张49 患者，女性，31 岁，行痔环形切除术，术后出现下腹部憋胀感，有尿排不出，出现尿潴留，考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括（A）麻醉作用（B）切口疼痛（C）不习惯床上排尿（D）术中输液过多（E）肛管内填塞敷料刺激50 患者，男性，45 岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径15cm，紫色，触痛。考虑可能是（A）直肠癌（B）直肠息肉脱出（C）内痔脱出（D）血栓性外痔脱出（E）肛瘘执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 生理性腹泻多见于出生 6 个月以内的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹。除大便次数增多外，

17、精神、食欲及体重增长好，不影响生长发育。添加辅食后，大便即逐渐转为正常。2 【正确答案】 A【试题解析】 小儿轻度脱水，丢失水分约小于体重的 5。3 【正确答案】 A【试题解析】 对于上消化道出血伴休克的患者，应尽快建立静脉通路、吸氧，迅速交叉配血，暂禁食，将患者置于平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。头低足高卧位虽能保证脑部供血，但容易导致误吸，故应避免。4 【正确答案】 D【试题解析】 对于处于昏迷状态的肝性脑病患者，应给予舒适体位，使用床挡防止坠床，每天进行口腔护理以预防口腔感染，注意定时翻身以预防压疮。尿潴留者应留置尿管以防尿液浸湿皮肤，但尿管不宜长期留置，应定期更换以防止尿路感染。

18、5 【正确答案】 C【试题解析】 溃疡性结肠炎患者的粪便形态为黏液脓血便。粪便中的黏液或黏液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。6 【正确答案】 C【试题解析】 胃溃疡疼痛的特点是进餐一疼痛一缓解，疼痛多在餐后 051 小时出现，至下次餐前自行消失。7 【正确答案】 D【试题解析】 该患者考虑为急性胰腺炎时应进一步作血淀粉酶检测确诊。因为血清淀粉酶在发病后 612 小时开始升高，而该患者的发病时间为 10 小时，此时血清淀粉酶会升高，超过正常值 3 倍即可确诊。8 【正确答案】 C【试题解析】 严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术者，为了预防上消化道出血，最重要的是要指导患者进食细软、不烫的

19、食物，以防损伤曲张的静脉导致大出血，威胁生命。9 【正确答案】 B【试题解析】 为缓解十二指肠溃疡患者的腹痛，可采取疼痛前或疼痛时进食碱性食物、服用制酸药的方法，也可采取局部热敷或针灸止痛。10 【正确答案】 E【试题解析】 患者服用三联药物后出现黑便，行粪便隐血试验呈阴性，可排除溃疡出血的可能。最可能的原因是枸橼酸铋钾引起的粪便变黑，停药后可自行消失。患者出现黑便的表现与溃疡癌变、呋喃西林及克拉霉素的不良反应不符，故可排除，正确答案为 E。11 【正确答案】 C【试题解析】 抗幽门螺杆菌感染一般用抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸橼酸铋钾二联或三联治疗。西咪替丁是 H2 受体拮抗

20、剂，抑制胃酸分泌，主要用于消化性溃疡的治疗。12 【正确答案】 E【试题解析】 从题干描述可推断患者患消化性溃疡，可口服降低胃内酸度、增加胃肠黏膜抵抗力和消灭幽门螺杆菌等药物进行治疗。其中抗酸药应在餐后 1 小时及睡前服用 1 次，增加胃肠黏膜抵抗力药及胃动力药等应在餐前 1 小时及睡前 1 小时服用。在以上 5 个选项中硫糖铝、氢氧化铝为增加胃肠黏膜抵抗力的药物，多潘立酮为胃动力药，可在餐前及睡前服用。法莫替丁、奥美拉唑为抗酸药，应在餐后服用。13 【正确答案】 C【试题解析】 该胃溃疡患者年龄为中年以上，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，大便隐血试验多次阳性，应考虑癌变的可能性。14

21、【正确答案】 B【试题解析】 应指导溃疡性结肠炎患者合理休息与活动，注意劳逸结合。要严密监测生命体征变化，观察有无脱水及中毒性巨结肠的表现。做好肛周皮肤的护理，嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤。柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的首选药物，宜饭后服用，可减少其恶心、呕吐、食欲缺乏等药物不良反应。饮食上需给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣软食，禁食生冷食物及含纤维素多的蔬菜，忌牛奶及乳制品。高纤维素的食物容易刺激肠蠕动，使病情加重，故应尽量避免。15 【正确答案】 D【试题解析】 以上几个选项均为肝硬化的并发症，其中以上消化道出血最常见，常突然发生大量呕血或黑便性休克或诱发肝性脑病，系曲

22、张的食管静脉或胃底静脉破裂所致。16 【正确答案】 E【试题解析】 对肝硬化出现腹水者需要按医嘱给予利尿剂，由于腹水使膈肌上下移动受限，可指导患者采取半卧位以减轻呼吸困难。定期测量腹围以了解腹水的消长情况。在饮食方面，进水量限制在每日 1000ml 左右。应给予低盐或无盐饮食，钠盐限制在每天 12g。17 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化患者应避免食入粗糙、尖锐或刺激性食物，应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，以免划伤曲张的食管一胃底静脉而引起大出血。18 【正确答案】 B【试题解析】 该患者由于放腹水诱发了肝性脑病，出现了神志恍惚，答非所问，行为反常等表现，为昏迷前期的主要临床表现。1

23、9 【正确答案】 E【试题解析】 新霉素属于抗生素，肝性脑病患者口服后能抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖，从而减少氨的形成和吸收。20 【正确答案】 E【试题解析】 患者有腹痛、呕吐等表现，应遵医嘱禁食并给予胃肠减压，目的是防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。可通过胃肠外静脉营养补充所需能量。21 【正确答案】 B【试题解析】 患者呕血时应取侧卧位以免误吸。22 【正确答案】 B【试题解析】 对于食管一胃底曲张静脉破裂出血的患者，大出血期间应禁食，止血后 12 天渐进高热量、高维生素流食，限制钠和蛋白质摄入，避免诱发肝性脑病和加重腹水。饮食不当是诱发再出血的主要原因之一，避免粗糙

24、、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。23 【正确答案】 C【试题解析】 乳果糖属于高渗性泻剂，经结肠细菌降解为低分子酸类，增加粪便的渗透性和酸度，从而达到通便目的。24 【正确答案】 E【试题解析】 对于习惯性便秘的患者应指导其顺结肠走行方向做环形腹部按摩，刺激肠蠕动，帮助排便，注意养成定期排便的习惯，可每天早上起床后坚持定时如厕，以形成习惯性排便反射，同时应多喝水，以利于通便。指导患者正确使用缓泻剂，最好不要长期使用，因长期使用缓泻剂会使肠道失去自行排便的功能，甚至造成患者对药物生理、心理上的依赖。25 【正确答案】 A【试题解析】 该患者为青年男性，饱食后剧烈运动

25、突发剧烈腹痛，有牵涉痛，很可能为小肠扭转，即肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻。肠内容突然增加、饱食后剧烈运动、突然改变体位等诱发因素造成肠扭转。26 【正确答案】 D【试题解析】 完全性肠梗阻时，患者常无肛门排气及排便，给予非手术治疗后，判断患者梗阻解除的最主要标志是患者恢复肛门排气及排便。27 【正确答案】 C【试题解析】 肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因，早期可用空气或钡剂灌肠复位，有效率可达 90以上。28 【正确答案】 C【试题解析】 患者腹部手术后第 5 天，仍未有排气兼有腹胀，可能是腹膜炎或其他原因所致的肠麻痹。肠麻痹导致肠内容物不能正常运行引起麻痹性肠梗阻。29 【正确答案】

26、A【试题解析】 患者的临床表现符合机械性肠梗阻，考虑到其 3 个月前有腹部手术史，故粘连性肠梗阻的可能性很大。30 【正确答案】 E【试题解析】 肠梗阻患者非手术治疗期间应做好病情观察，警惕肠绞窄迹象。绞窄性肠梗阻时肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死，引起肠穿孔，表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失，早期可出现休克，腹腔穿刺可抽出血性液。31 【正确答案】 B【试题解析】 机械性肠梗阻患者给予非手术治疗，在病情观察期间若患者出现呕吐物、胃肠减压吸出物、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体，应考虑绞窄性肠梗阻的可能，应及早手术治疗。32 【正确答案】 D【试题解析】 机械性肠梗阻患

27、者非手术治疗期间可使用解痉止痛药物，确定无肠绞窄或肠麻痹后，可使用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛，使腹痛得以缓解。但禁用吗啡等止痛药，以免掩盖病情而延误治疗。33 【正确答案】 A【试题解析】 胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一。胃肠减压可降低胃肠道内的压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复。34 【正确答案】 D【试题解析】 阑尾静脉经肠系膜上静脉汇入门静脉入肝。故阑尾炎症时，菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。并发门静脉炎时，出现寒战、高热、轻度黄疸等症状。35 【正确答案】 A【试题解析】 该患者阑尾穿孔、腹膜炎术后第 7 天，出现高热，大便次数增多

28、，混有黏液，伴有里急后重，极可能并发了盆腔脓肿。36 【正确答案】 B【试题解析】 腹壁伤口流出少量粪性内容物，而且患者有发热，粪瘘的可能性很大。粪瘘多因阑尾断端脆弱、结扎线脱落及盲肠原有结核、癌等病变或术中损伤等所致。37 【正确答案】 D【试题解析】 腰大肌试验：患者左侧卧位，右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾位于盲肠后位或腰大肌前方。38 【正确答案】 C【试题解析】 从该患者的临床表现可推断出其患有急性阑尾炎的可能性极大，而急性阑尾炎一旦诊断明确，应早期外科手术治疗。39 【正确答案】 B【试题解析】 切口感染多见于化脓性或穿孔性阑尾炎，是常见的术后并发症，而切口裂开的最常见

29、原因即是切口感染。40 【正确答案】 A【试题解析】 闭孔内肌试验：患者仰卧位，将右髋和右膝均屈曲 90，然后将右股骨向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。41 【正确答案】 C【试题解析】 急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术后，最常见的并发症是切口感染，多因手术污染、存留异物和血肿、引流不畅等所致。42 【正确答案】 C【试题解析】 肠粘连是阑尾炎术后常见并发症，与手术损伤、阑尾周围脓液、术后活动少等因素有关。术后应鼓励患者早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。43 【正确答案】 B【试题解析】 少数嵌顿性疝可试行手法复位。方法为让患者头低足高卧位，注射解

30、痉止痛药物，手法挤压疝块，将疝内容物还纳回腹腔。复位后严密观察腹部情况，如有腹膜炎或肠梗阻表现，应立即手术探查。44 【正确答案】 A【试题解析】 1 岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术。因婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能。应尽可能避免哭闹等一切增加腹内压的因素。45 【正确答案】 D【试题解析】 疝修补术后应防止腹内压过高，减少腹内压增高对伤口愈合的不利影响。出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3 个月内不宜参加重体力劳动或过量活动。46 【正确答案】 C【试题解析】 腹股沟斜疝术后使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防阴囊血肿。47 【正确答案】 E【试题解析】 疝修补术后 612 小时如无恶心、呕吐可进流食或半流食，次日可进普食。行肠切除、肠吻合术者应待肠功能恢复后方可进食。48 【正确答案】 E【试题解析】 肠袢坏死穿孔时，由于疝内容物发生感染，侵及周围组织，引起腹膜的急性炎症，全腹有压痛、腹肌紧张。49 【正确答案】 D【试题解析】 痔切除术后发生尿潴留可因麻醉作用未消失使排尿反射受抑制、切口疼痛、不习惯床上排尿和敷料填塞过紧等原因引起。50 【正确答案】 D【试题解析】 外痔平时无症状，因便秘、排便用力过猛，可引起外痔静脉丛破裂，血块凝结于皮下，形成血栓性外痔，出现肛门部剧痛。检查时可见肛门表面暗紫色圆形肿块，肿胀明显，触痛明显。