[医学类试卷]执业护士（基础护理和技能）历年真题试卷汇编3及答案与解析.doc

1、执业护士（基础护理和技能）历年真题试卷汇编 3 及答案与解析0 吴老先生因脑溢血已在家卧床 2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色。1 吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期褥疮（A）淤血红润期（B）淤血浸润期（C）炎性浸润期（D）浅层溃疡期（E）深层溃疡期2 给予的护理措施哪项不妥（A）每 2h 翻身 1 次（B）保持衣裤及床铺干燥（C）尿湿后用温水擦净皮肤（D）每天按摩骶尾部（E）床上铺气垫圈3 为预防病人发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是（A）鼻饲灌食（B）皮下注射（C）测量血压（D）被动活动（E）更换敷料4 张某，因髋骨骨折，在家卧床已 1 个月。主

2、诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中哪项不妥（A）避免局部长时间受压（B）适当增加营养（C）避免潮湿摩擦（D）局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触（E）红外线照射5 某截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积 2.5cm2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是（A）用 50乙醇按摩创面及周围皮肤（B）用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜（C）暴露创面，红外线每日照射 1 次（D）剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条（E）涂厚层滑石粉包扎6 节律改变的呼吸是（A）潮式呼吸（B）呼吸缓慢（C）蝉鸣样呼吸（D）深度呼吸（E）鼾声呼吸7 呼吸增快常见于（A）高热（B）

3、颅内疾病（C）安眠药中毒（D）呼吸中枢衰竭（E）老年人8 喉头有异物，呼吸可呈（A）库斯莫尔呼吸（B）呼气性呼吸困难（C）鼾声呼吸（D）蝉鸣样呼吸（E）毕奥呼吸9 代谢性酸中毒患者的呼吸表现为（A）吸气性呼吸困难（B）呼气性呼吸困难（C）呼吸间断（D）呼吸深大而规则（E）呼吸浅表而不规则10 混合性呼吸困难多见于（A）喉头水肿（B）哮喘（C）喉头异物（D）肺部感染（E）呼吸中枢衰竭11 测血压时袖带缠得过紧可使（A）血压偏低（B）脉压加大（C）收缩压偏高（D）舒张压偏高（E）舒张压偏低12 下列因素除哪项外，可使血压值升高（A）睡眠不佳（B）寒冷环境（C）高热环境（D）兴奋（E）精神紧张13

4、使血压测量值相对准确的措施不包括（A）被测者坐位时，肱动脉平第 4 肋软骨（B）缠袖带松紧以放入一指为宜（C）重测血压必须使汞柱降至“0”（D）偏瘫患者在健侧肢体测量（E）须密切观察血压的患者，应固定测量者14 成人生命体征测值在正常范围内的一组是（A）T37 ，P102 次min，R22 次min，BP12075mmHg（B） T38， P98 次rain，R24 次min，BP11368mmHg（C） T36， P88 次win，R20 次min，BP12883mmHg（D）T35 8，P58 次min，R15 次/min，BP10564mmHg（E）T365，P70 次min，R18 次

5、min，BP14398mmHg15 关于血压的生理性变化，错误的叙述是（A）小儿血压低于成年人（B）中年以前女性血压低于男性（C）清晨血压低于傍晚（D）上肢血压低于下肢（E）寒冷环境血压低于高温环境16 测量脉搏错误的方法是（A）用食指、中指和无名指诊脉（B）病人剧烈活动后应休息 20min 后再测（C）异常脉搏须测 1min（D）绌脉者先测心率，后测脉率（E）偏瘫病人选择健侧肢体测脉17 为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到“四定” ，即（A）定时间、定部位、定体位、定血压计（B）定时间、定部位、定血压计、定人员（C）定时间、定部位、走体位、定记录格式（D）定时间、定体位、定部位、定听诊

6、器（E）定时间、定体位、定部位、定袖带18 一般体检测量脉搏的方法中，正确的是（A）可用拇指诊脉（B）病人剧烈活动后立即测量（C）有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率（D）测量部位只有桡动脉（E）测量前不必做解释工作19 测量脉搏的首选部位是（A）颞动脉（B）桡动脉（C）肱动脉（D）足背动脉（E）颈动脉20 失血性休克病人的脉搏特征是（A）间歇脉（B）绌脉（C）奇脉（D）洪脉（E）丝脉21 体温高低不一，日差大于 1，但最低温度仍在正常水平以上的热型，称为（A）弛张热（B）稽留热（C）间歇热（D）不规则热（E）波浪热22 肿瘤性发热常见热型为（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）超高热

7、（E）不规则热23 在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥（A）卧床休息（B）每 4h 测体温 1 次（C）鼓励多饮水（D）冰袋放在头顶、足底处（E）每日口腔护理 23 次24 男，40 岁，交通事故致复合创伤后 1h 入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停 30s 后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是（A）间断呼吸（B）潮式呼吸（C）毕奥呼吸（D）鼾声呼吸（E）呼吸困难25 李某，患肺炎。入院时体温 40。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为（A）q8h（B） q6h（C） q4h（D）qd（E）qh26 女，66 岁，诊断为心房颤动。护士为其测血压，动

8、脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是（A）将袖带内气体驱尽（B）使汞柱降到“0”点（C）稍等片刻后重测（D）连续加压直到听清为止（E）测量值先读收缩压，后读舒张压27 男，40 岁，近日头痛、恶心，有时呕吐，无发热，BPl5097mmHg，P46 次min。此脉搏被称为（A）绌脉（B）洪脉（C）水冲脉（D）缓脉（E）不整脉27 A1一 3过氧化氢溶液B复方硼酸溶液C1 4碳酸氢钠溶液D002呋喃西林溶液E01醋酸溶液28 口腔铜绿假单胞菌感染时选用的含漱液是29 口腔真菌感染时选用的含漱液是29 A间歇脉B缓脉C.丝脉D绌脉E速脉30 大出血前期的脉搏是31 房室传导阻滞的脉搏是

9、32 心房颤动病人的脉搏是执业护士（基础护理和技能）历年真题试卷汇编 3 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 根据褥疮的发展过程，轻重程度不同，可分为三期：淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木。炎性浸润期：如果红肿部继续受压，血液循环仍得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。根据吴先生病情尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色，因此属炎性浸润期。故本

10、题应选 C。2 【正确答案】 D【试题解析】 患者处于炎性浸润期，此期的护理要点是保护皮肤，避免感染。由于此期皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，因此应保护皮肤，避免不必要的摩擦和损伤，防止发生感染。因此不应每天按摩骶尾部。A 、B 、C、E 均为正确的护理措施，故本题应选 D。3 【正确答案】 D【试题解析】 褥疮患者由于长期卧床，活动减少，会发生呼吸道、泌尿道等系统的并发症。因此应着重指导家属被动活动的方法，鼓励家属协助病人进行被动活动。故本题应选 D。4 【正确答案】 D【试题解析】 根据患者的临床表现，可以判断其处于压疮的淤血红润期，此期护理要点为及时去除病因，防止局部继续受压，增

11、加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，改善全身营养状况。局部使用棉垫包扎不宜观察局部皮肤变化。故本题应选D。5 【正确答案】 D【试题解析】 溃疡期处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。故选 D。6 【正确答案】 A【试题解析】 异常呼吸包括：频率异常：呼吸增快，呼吸缓慢； 节律异常：潮式呼吸，间断呼吸；深浅度异常：深度呼吸，浅快呼吸； 音响异常：蝉鸣样呼吸，鼾声呼吸；呼吸困难。故本题应选 A。7 【正确答案】 A【试题解析】 呼吸增快指成人每分钟呼吸超过 24 次，常见于发热、哮喘、心力衰竭、贫血等疾患。故选 A。8 【正确答案】 D【试题解析】 吸气性呼吸困难病人表现为吸气时极度费

12、力，吸气时间延长，吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，患者呼吸肌紧张，吸气时头向后仰。见于喉、气管、大支气管因炎症、水肿、肿瘤、异物等造成的狭窄，也见于迷走神经、喉上神经、喉返神经麻痹等。声带附近发生阻塞，如喉头水肿或痉挛、咽后壁脓肿、喉头肿瘤或异物时，空气进入发生困难，吸气时出现高调的喘鸣音，称气喘样喘鸣。有时声音性质类似蝉鸣，称为蝉鸣样呼吸，故选 D。9 【正确答案】 D【试题解析】 当酸中毒时体内多种酶活性受抑制时，病人可有严重临床表现，出现呼吸深长、嗜睡甚至昏迷死亡。故选 D。10 【正确答案】 D【试题解析】 混合性呼吸困难是指由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能

13、而产生。患者在吸气与呼气时均感费力，呼吸频率也增加，可见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大片肺不张、大量胸腔积液或自发性气胸等。故选 D。11 【正确答案】 A【试题解析】 测血压时应注意排除袖带干扰：袖带过宽时测得的血压数值偏低；袖带过窄时测得的血压数值偏高。缠袖带的松紧度应适宜，过紧使血管在未注气前已受压，使血压测得数值偏低；过松则使测得数值偏高。故本题应选 A。12 【正确答案】 C【试题解析】 高热使血压降低，寒冷使血压升高。故选 C。13 【正确答案】 E【试题解析】 人为测量血压的影响因素：袖带宽窄； 袖带松紧；衣袖过紧；手臂高低； 放气速度；故选 E。14 【正确答案】 C【试题解析

14、】 成人体温正常值：口温正常值 363372，肛温正常值365377，腋温正常值 360370 ；成人脉率正常值为 60100 次min ；静息状态，正常成人的呼吸频率为 1620 次min；正常成人收缩压为12185kPa，舒张压为 8118kPa。故本题应选 C。15 【正确答案】 E【试题解析】 寒冷时血压升高，高温时血压降低，故选 E。16 【正确答案】 D【试题解析】 脉搏短绌的病人，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”“停”口令，测 1min。以分数式记录。故选D。17 【正确答案】 A【试题解析】 体位、呼吸、运动、情绪变化、进餐、温度、

15、疼痛、24 小时变化节律等因素对人的血压都会有影响，血压计的不正确使用也会影响血压测量值。故应该定时间、定部位、定体位、定血压计。故选 A。18 【正确答案】 C【试题解析】 脉搏短绌的病人，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”“停”口令，测 1min。以分数式记录。故选C。19 【正确答案】 B【试题解析】 测量脉搏常选用浅表的大动脉，最方便和常用的是最靠拇指侧手腕上的桡动脉。其次是靠近外耳道处的颞动脉和颈部两侧的颈动脉。故选 B。20 【正确答案】 E【试题解析】 丝脉是指当心排出量减少、动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉(细脉)

16、。见于大出血、主动脉瓣狭窄和休克、全身衰竭的病人，故选 E。21 【正确答案】 A【试题解析】 弛张热又称败血症热型，是指体温持续在 39C 以上，波动幅度大，24h 内体温波动范围超过 1，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。故选 A。22 【正确答案】 E【试题解析】 体温在 1 天中变化不规则，持续时间不定，常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。故选 E。23 【正确答案】 D【试题解析】 高热病人应绝对卧床休息，减少能量消耗；加强病情观察，一般每隔 4h 测量一次体温；鼓励病人多饮水，以补充大量消耗的水分；体温超过 39时，可用冰袋冷敷头部，但足底禁忌用冷敷，

17、以防引起反射性的冠状动脉收缩；高热病人由于唾液分泌减少，机体抵抗力下降，易出现口腔感染，因此护士需要做好口腔护理。因此，A、B、C、E 均为高热患者的正确的护理措施，故本题应选 D。24 【正确答案】 B【试题解析】 潮式呼吸是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅变慢。然后暂停数秒钟(530s)，有时可达 3040s，又出现上述状态的呼吸。故选 B。25 【正确答案】 C【试题解析】 高热患者应每 4h 测体温 1 次，待体温恢复正常 3 天后，逐渐递减为每日 2 次。故选 C。26 【正确答案】 D【试题解析】 当发现血压异常或听不清时，需重测血压。重复测量血压，应

18、先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍待片刻再进行测量，避免连续加压，使肢体循环受阻，影响测量数值。A、B、C、E 均正确，D 项错误，故本题应选 D。27 【正确答案】 D【试题解析】 绌脉是指在同一单位时间内，脉率小于心率，常见于心房纤维颤动的病人。洪脉是指当心输出量增加，动脉充盈度和脉压较大时，脉搏强大有力，称洪脉，常见于高热、甲亢等病人。水冲脉是指脉搏骤起骤降，急促而有力，常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢等病人。缓脉是指成人脉率每分钟少于 60 次称为缓脉，见于颅内压增高、房室传导阻滞等病人。结合该患者头痛、恶心伴血压增高症状，符合颅内高压的临床表现及脉搏特征。故本题应选 D。28 【

19、正确答案】 E【试题解析】 1一 3过氧化氢溶液：遇有机物时可释放出新生氧，有抗菌防臭作用，口腔 pH 偏酸性时适用；复方硼酸溶液：轻微抑菌，消除口臭，口腔 pH 为中性时适用；1一 4碳酸氢钠溶液：用于真菌感染，口腔 pH 偏酸性时适用；002呋喃西林溶液：可清洁口腔，为广谱抗菌溶液，口腔 pH 为中性时适用；01醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时，口腔 pH 偏碱性时适用。故应选 E。29 【正确答案】 C【试题解析】 1一 3过氧化氢溶液：遇有机物时可释放出新生氧，有抗菌防臭作用，口腔 pH 偏酸性时适用；复方硼酸溶液：轻微抑菌，消除口臭，口腔 pH 为中性时适用；1一 4碳酸氢钠溶液：用于真菌感染，口腔 pH 偏酸性时适用；002呋喃西林溶液：可清洁口腔，为广谱抗菌溶液，口腔 pH 为中性时适用；01醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时，口腔 pH 偏碱性时适用。故应选 C。30 【正确答案】 E【试题解析】 成人脉搏每分钟超过：100 次，称为速脉。多见于大出血前期，故选 E。31 【正确答案】 B【试题解析】 每分钟低于 60 次，称为缓脉，多见于房室传导阻滞，故选 B。32 【正确答案】 D【试题解析】 在同一单位时间内脉率少于心率称绌脉，亦可称短绌脉，见于心房颤动的病人，故选 D。