[医学类试卷]执业护士（实践能力）模拟试卷88及答案与解析.doc

1、执业护士（实践能力）模拟试卷 88 及答案与解析1 疑为心力衰竭患者，护士应让其保持何种体位最为合适（A）低半坐卧位（B）右侧卧位（C）高半坐卧位（D）头低足高位（E）左侧卧位2 护士在给心力衰竭患者做健康教育时，嘱其早晨服用呋塞米。早晨服用呋塞米的主要优点是（A）预防电解质紊乱（B）延缓药物的快速吸收（C）排泄前一天晚上积累的过多体液（D）预防晚上的睡眠紊乱（E）不会导致低钾3 患者，男性，69 岁，有左心室肥大病史。护士在做入院评估时，发现患者双侧脚踝有 3 度凹陷性水肿，休息时有呼吸困难。该患者可能的医疗诊断是（A）动脉硬化（B）心力衰竭（C）慢性支气管炎（D）急性心肌梗死（E）慢性肾衰

2、竭4 用药物可能治愈的先天性心脏病是（A）法洛四联症（B）动脉导管未闭（C）房间隔缺损（D）室间隔缺损（E）血管部分转位5 法洛四联症不包括（A）肺动脉狭窄（B）右心室肥厚（C）室间隔缺损（D）主动脉骑跨（E）房间隔缺损6 高血压患者治疗最重要的是（A）学会如何避免压力（B）更换工作或早期退休（C）坚持长期治疗（D）每天测量血压（E）多吃蔬菜水果7 下列哪项是服用组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的禁忌证（A）年龄大于 60 岁（B）脑出血史（C）心衰史（D）吸烟（E）高血压史8 患者女，74 岁，因窦性心动过缓拟行永久起搏器植入术。下列哪项为患者植入永久起搏器 24 小时内的首要目标（A）保

3、持皮肤完整性（B）连续进行心电图监测（C）降低心排出量（D）增加活动量（E）充分补液9 为了评估患者的足背动脉搏动，护士应该触诊的部位为下列哪项（A）足内侧和踝腹侧（B）足尖和每一足的内侧（C）胭窝和踝内侧（D）足后部和踝前部（E）股动脉10 下列哪项血脂异常是动脉粥样硬化和外周血管病的危险因素（A）甘油三酯低（B）高密度脂蛋白胆固醇高（C）低密度脂蛋白胆固醇高（D）低密度脂蛋白胆固醇低（E）高密度脂蛋白胆固醇低11 患者女，55 岁，因慢性心功能不全入院。患者右踝部凹陷性水肿，可达腓肠肌中段。患者坐在床上，腿放于床前木凳上。患者保持这一姿势的目的是（A）降低静脉瘀血（B）保持正常的呼吸（C）

4、保持体温（D）预防下肢损伤（E）减少动脉充血12 护士指导血栓闭塞性脉管炎(Burger 病)患者加强勃格运动，其主要的目的是预防下列哪项（A）栓子形成（B）脂肪栓子的形成（C）血栓形成（D）血栓性静脉炎（E）空气栓子的形成13 以下症状与体征，与胃溃疡患者的病史相符合的是（A）夜间上腹疼痛（B）进食后上腹痛可缓解（C）黏液脓血便（D）体重增加（E）呕吐14 下列哪项表明消化性溃疡的患者已经正确理解如何服用抗酸剂（A）“我应该在服用其他药物之前服用抗酸剂。”（B） “我需要减少液体的摄入以避免抗酸剂被稀释而影响药物疗效。 ”（C） “任何时候出现胃痛，抗酸剂对我都是最有效的。 ”（D）“我服用

5、抗酸剂最好在饭后 13 小时。”（E）“饭中服最有效。”15 患者女，40 岁。因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低，应首先输入的液体是（A）5葡萄糖盐水（B） 5葡萄糖液（C） 10葡萄糖液（D）右旋糖酐（E）5碳酸氢钠16 除腹痛外，高位小肠梗阻最主要的症状是（A）腹胀明显（B）呕吐频繁（C）叩诊呈鼓音（D）停止排便排气（E）腹部包块17 对于实行腹腔镜胆囊切除术的患者，以下哪项出院指导最为适宜（A）术后 48 小时禁淋浴（B） 1 周后可恢复工作（C）每日更换敷料直至伤口愈合（D）服用对乙酰氨基酚缓释片控制发热（E）切口加压包扎18 患者男，70 岁，长期大便干结。近 2 周来，排便时疼痛

6、伴出血。查体：肛管皮肤全层裂开，形成溃疡。诊断为肛裂，采用坐浴等非手术治疗。该患者肛门坐浴的水温应为（A）2026（B） 3036（C） 4346（D）5056（E）606619 肝叶切除患者的术后护理，错误的是（A）应专人护理（B）常规吸氧（C）鼓励早期下床活动（D）观察腹腔引流液的量和性质（E）术后取半卧位20 患者男，54 岁，患肝硬化 8 年。近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。目前患者处于肝性脑病的（A）前驱期（B）昏迷前期（C）昏睡期（D）浅昏迷期（E）深昏迷期21 急性胰腺炎患者有阵发的肌肉抽搐，护士对此症状的正确解释为下列哪项（A

7、）患者可能出现低钙（B）患者使用哌替啶的反应（C）患者出现营养失调（D）患者需使用肌松剂（E）患者出现了代谢性酸中毒22 急腹症最突出的表现为（A）腹痛（B）败血症（C）休克（D）恶心、呕吐（E）腹泻23 对一名急性阑尾炎的患者，护士首选的护理措施是（A）清洁灌肠（B）胃肠减压（C）禁饮食（D）腹部热敷（E）吗啡止痛24 下列哪项是急性支气管炎肺部听诊的特点（A）管状呼吸音（B）干性啰音（C）湿啰音（D）固定干、湿啰音（E）可变的干、湿啰音25 患者女，20 岁，因淋雨后突然发生寒战、高热、咳嗽急诊入院。X 线检查：上肺有大片炎症阴影，诊断为肺炎球菌肺炎。该患者停用抗生素治疗的指征是（A）体温

8、降至正常后 3 天（B）体温降至正常后 1 周（C）体温降至正常后 2 周（D）症状体征完全消失（E）X 线示炎症阴影完全消失26 支气管柱状扩张的典型 X 线表现为（A）蜂窝肺（B）鼠尾征（C）残根征（D）树芽征（E）轨道征27 给患者做如何减少慢性阻塞性肺疾病发生的健康指导，护士应强调的行为为下列哪项（A）规律地参加有氧运动（B）保证高蛋白饮食（C）避免接触呼吸系统感染患者（D）戒烟（E）每天休息 10 小时以上28 患者接受氨茶碱治疗。护士向患者解释，氨茶碱的药理作用主要为下列哪项（A）减少呼吸系统感染（B）减少支气管分泌物（C）松弛支气管平滑肌（D）稀释黏稠的脓性痰液（E）增加肺泡通气

9、量29 患者女，50 岁，慢性支气管炎病史 10 余年。请问慢性支气管炎的 X 线表现为（A）肺部有块影（B）肺内有液平（C）肺大疱征象（D）肺纹理增粗（E）肺透亮度增加30 患者男，21 岁。3 天前受凉后“感冒” ，症状已好转。 1 小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率 84 次分。该患者发病最可能的机制是（A）肺血管阻力增加（B）心力衰竭（C）神经调节失衡（D）气道高反应性（E）气道重构31 支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（A）吗啡（B）氨茶碱（C）泼尼松（D）肾上腺素（E）沙丁胺醇32 支气管哮喘急性发作最常见的诱因是（A）吸入粉尘螨（B）呼吸道感染（C）服用阿司

10、匹林（D）精神紧张（E）剧烈运动33 慢性肺源性心脏病患者胸部 X 线片典型的心脏形态特征是（A）心腰部凹陷（B）心尖上翘（C）心脏向右扩大（D）心脏普大（E）心脏向左下扩大34 开放性气胸是指（A）肺裂伤（B）支气管破裂（C）胸部存在伤口（D）胸部伤口与胸膜腔相通（E）胸部伤口深达肌层35 患者男，47 岁。腹痛 4 小时，诊断为“重症急性胰腺炎” 入院给予禁食、补液及抗感染治疗。2 天后患者逐渐感觉气短。查体：T 383 ，R 31 次分，BP11075mmHg。双肺呼吸音清晰，心率 96 次分，P 2A 2，未闻及杂音及附加音。腹部压痛(+)。，经皮氧饱和度监测示 SpO2 由 95逐渐

11、下降 88。该患者首先考虑的诊断是（A）医院获得性肺炎（B）心力衰竭（C）急性呼吸窘迫综合征（D）阻塞性肺不张（E）肺栓塞36 26 岁初孕妇，妊娠 39 周临产。因骨盆狭窄造成胎儿俯屈不良，骨盆中最狭窄的平面为（A）骨盆入口平面（B）真骨盆平面（C）中骨盆平面（D）骨盆出口平面（E）假骨盆平面37 患者女，24 岁。月经规律，月经周期 33 天。该女士排卵 1 日期是月经周期的第（A）14 天（B） 16 天（C） 18 天（D）19 天（E）22 天38 34 岁初孕妇，妊娠 40 周经阴道分娩，出院前护士指导产妇健康复诊时间在（A）产后 3 周（B）产后 4 周（C）产后 5 周（D）产

12、后 6 周（E）产后 7 周39 新生儿出生后，Apgar 评分为 4 分，首选的措施是（A）建立呼吸（B）清理呼吸道（C）维持正常循环（D）药物治疗（E）保暖40 27 岁初孕妇，妊娠 38 周查胎头高浮，诊断为前置胎盘。该患者安全可靠的诊断方法是（A）阴道检查（B）产后检查胎盘（C）腹部触诊（D）肛查（E）B 超41 以下哪项属于胎儿窘迫的指征（A）羊水胎粪污染（B）足月时胎动30 次12h（C）孕妇尿雌三醇值 555mmol24h（D）胎心率 150 次分（E）雌激素肌酐比值测定2042 25 岁初孕妇，39 +1 周，估计胎儿体重为巨大儿是指（A）超过 3000g（B）达到或超过 35

13、00g（C）达到或超过 4000g（D）超过 4500g（E）超过 5000g43 27 岁初孕妇，妊娠合并心脏病，使用抗生素预防感染的时间为（A）无论什么时候使用均可（B）确定怀孕开始使用（C）分娩期开始使用至产后一周（D）分娩期开始持续至整个产褥期（E）产后立即给予抗生素44 35 岁初孕妇，产科检查诊断为漏斗骨盆，下列错误的是（A）坐骨棘间径10cm（B）坐骨结节间径8cm（C）耻骨弓角度90（D）出口横径与后矢状径之和15cm（E）骶耻外径18cm45 关于肩先露，下列不正确的是（A）胎体纵轴与母体纵轴相垂直（B）容易发生脐带脱垂和胎膜早破（C）容易发生病理性缩复环（D）第二产程发现为

14、横位立即行阴道助产（E）腹部检查时，子宫呈横椭圆形46 患者女，25 岁。生理产后 1 周，突然阴道大量流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞，正确的处理措施是（A）子宫切除（B）行刮宫术，刮出物送病理检查以明确诊断（C）开腹探查（D）左侧卧位、吸氧（E）子宫动脉结扎47 患者男，11 岁。患急性肾炎住院 14 天，水肿消退，肉眼血尿消失，血压正常，血沉正常。护士对该患儿目前的运动和休息建议是（A）出院，不上学，可下床活动（B）可上学，避免剧烈活动（C）可上学，参加体育活动（D）继续住院治疗（E）出院，不上学，卧床休息48 晚期宫颈癌患者出现无尿，其肾衰竭原因最可能是（A）急

15、性间质性肾炎（B）肾后性急性肾衰竭（C）肾前性氮质血症（D）急性肾小管坏死（E）急进性肾小球肾炎49 前列腺增生患者最早出现的症状是（A）尿急（B）进行性排尿困难（C）肉眼血尿（D）尿频（E）尿潴留50 患者女，48 岁，糖尿病史 7 年，外阴痒 2 月余，白带无异味。妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。最可能的诊断是（A）细菌性阴道病（B）老年性阴道炎（C）外阴硬化性苔癣（D）非特异性外阴炎（E）念珠菌阴道炎51 腹膜透析液需提前加温的原因是（A）促进血清中的尿素排出（B）促使钾回到细胞内（C）保暖（D）促使腹部肌肉放松（E）加速血液的流动52 患者男，35 岁，因脊髓损伤入院。患者的损

16、伤程度如图 6-4 所示，护士在对患者进行评估时，最可能发现的症状是（A）双上肢不能移动（B）手掌和手指的感觉缺失（C）膀胱功能障碍（D）呼吸困难（E）四肢无力53 急性肾衰竭的最早表现为下列哪项症状（A）排尿困难（B）无尿（C）血尿（D）少尿（E）多尿54 某急性肾衰竭的患者，血清钾的浓度升高，护士给其使用聚磺苯乙烯(降钾树脂)。此药的作用是（A）加速钾从结肠道排出（B）为钠离子释放氢离子（C）加速结肠中钙的吸收（D）在结肠中交换钠离子和钾离子（E）加速尿钾的排泄55 下列哪项为评价肾脏功能最重要的实验室指标（A）血钾水平（B）动脉血气分析和血红蛋白测定（C）血尿素氮和肌酐水平（D）尿液分析

17、和尿培养（E）血钠水平56 将留置导尿管固定在男性患者大腿一侧的主要原因为下列哪项（A）减小阴茎阴囊角处的压力（B）防止导尿管在尿道内扭结（C）预防导尿管意外脱出（D）允许患者翻身，且不出现导尿管扭结（E）避免导尿管发生阻塞57 腹部闭合损伤时，最常受到损伤的空腔脏器是（A）乙状结肠（B）胃（C）十二指肠（D）升结肠（E）小肠58 患者男，35 岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛 1 天，突发左上腹剧痛 3 小时。查体：P 140 次分， BP 6045mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（A）小肠破裂（B）肝破裂（C）

18、结肠破裂（D）胃破裂（E）脾破裂59 患者女，35 岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3 天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T 367 ，P 65 次分，R 15 次分，BP 13575mmHg，肌力 3 级。SpO 2 93。目前出现的情况最可能的原因是（A）急性脑卒中（B）有机磷中毒加重（C）急性有机磷中毒迟发型脑病（D）中间型综合征（E）急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变60 患者男，55 岁。大量饮酒 10 余年，停止喝酒后 2 天出现走路不稳、四肢震颤

19、，看到床上有鱼、虾在跳，分不清方向，判断不了时间。头颅 CT 无异常。该患者最可能的诊断是（A）精神分裂症（B）震颤谵妄（C）脑器质性精神障碍（D）乙醇性痴呆（E）癫痫所致精神障碍61 患者男，16 岁。在田地劳动时，右足被刺伤，未处理。伤后 7 天出现乏力、头晕，头痛，伤口周围肌肉酸痛紧张，约 24 小时后出现乏力、头晕、头疼，口周围肌肉酸痛紧张，约 24 小时后出现张口困难，苦笑面容，头向后仰，颈强直。查体：右足部伤口小而深，化脓。该患者发病最关键的因素是（A）发生感染后的时间（B）致病菌的数量（C）伤口环境缺氧（D）致病菌的毒性（E）自身免疫力62 骨折治疗原则中的首要步骤是（A）功能锻

20、炼（B）内固定（C）复位（D）包扎（E）外固定63 颅底骨折通常的诊断依据是（A）脑脊液鼻、耳漏（B）头痛伴呕吐（C）偏瘫（D）头皮血肿（E）昏迷64 患者女，20 岁。发热，面部出现蝶形红斑，如图 6-5 所示。治疗本病首选的药物是（A）糖皮质激素（B）阿司匹林（C）吲哚美辛（D）环磷酰胺（E）青霉素65 烧伤初期过后的护理措施主要为（A）帮助患者维持正性自我概念（B）促进卫生（C）预防感染（D）教会患者进行植皮的护理（E）纠正电解质紊乱66 青霉素预防治疗风湿热不伴心脏病的时间至少为（A）1 年（B） 3 年（C） 5 年（D）7 年（E）8 年67 系统性红斑狼疮治疗的基础用药是（A）硫

21、唑嘌呤（B）甲氨蝶呤（C）羟氯喹（D）环磷酰胺（E）柳氮磺吡啶68 中毒物质不明的患者，用电动吸引法洗胃，下述哪项不妥（A）洗胃液用生理盐水（B）电动吸引器压力为 133kPa(100mmHg)（C）插管动作轻快（D）每次灌入量以 200ml 为限（E）洗胃过程患者主诉腹痛或流出血性灌洗液，应停止69 食管癌典型的临床表现是（A）胸骨后烧灼感（B）胸骨后异物感（C）食欲下降、呕吐（D）消瘦、贫血（E）进行性吞咽困难70 原发性肝癌主要转移的部位是（A）肝内（B）肺（C）左锁骨上淋巴结（D）骨（E）腹腔内种植71 患者女，60 岁。绝经 10 年后出现阴道不规则流血 20 余天。妇科检查子宫颈光

22、滑，子宫体略大，质软，双附件未见异常，应首先考虑的疾病是（A）子宫肌瘤（B）子宫腺肌病（C）子宫内膜炎（D）宫颈癌（E）子宫内膜癌72 患者女，39 岁，因月经过多而诊断为子宫肌瘤。护士告知患者该病可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长有关，此激素是（A）雌激素（B）孕激素（C）雄激素（D）肾上腺素（E）黄体生成素激素73 葡萄胎患者黄素化囊肿的处理方法，正确的是（A）一般情况下不需要处理，但发生囊肿扭转应手术治疗（B）一经发现应立即切除（C）当发生黄素囊肿扭转时应手术切除侧卵巢（D）一经发现应在 B 超下行穿刺术（E）应切除囊肿及同侧卵巢74 患者男，20 岁，急性高热、皮肤苍白

23、和出血。下列症状提示患者为急性白血病的为（A）肝、脾肿大（B）四肢关节痛（C）皮肤结节（D）胸骨疼痛（E）黏膜损害75 患者女，20 岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢。最可能的原因是（A）乳管内乳头状瘤（B）乳腺结核（C）乳腺纤维腺瘤（D）乳腺炎性肿块（E）乳腺囊性增生病76 全肺切除术后患者，正确的护理措施是（A）24 小时补液量 3000ml（B）输液速度为 50 滴分（C）取全患侧卧位（D）取 14 侧卧位（E）胸腔引流管一般呈开放状态77 肺癌患者出现声音嘶哑提示（A）肿瘤侵犯上腔静脉（B）肿瘤侵犯喉返神经（C）肿瘤侵犯颈交感神经节（D）肿瘤侵犯膈神经（E）肿瘤侵犯隆突78

24、经腹会阴联合直肠癌根治术恢复期患者，去除会阴引流后，促进伤口愈合最有效的方法为下列哪项（A）坐浴（B）每日淋浴（C）伤口处敷以温暖潮湿的敷料（D）在伤口处放置保护性加热衬垫（E）热敷79 患者男，50 岁。因急性胰腺炎入院治疗，需立即插胃管进行胃肠减压。护士在插胃管前需测量插管长度，测量终点应是图中哪个数字所标注的点（A）（B） （C） （D）（E）80 护士为行腹式子宫切除术术后的患者更换敷料。若敷料粘住了切口区域，最合适的护理措施是（A）快速撕开敷料，并轻轻地按压伤口（B）夹起敷料较容易移除的部分，然后慢慢移除整块敷料（C）用无菌生理盐水浸湿敷料，然后将敷料移除（D）移除部分敷料，并在几分

25、钟内逐渐移除其余部分（E）用剪刀剪去没有粘连的部分81 进行尸体护理，下列做法不妥的是（A）置尸体去枕平卧（B）装上活动假牙（C）必要时用绷带托扶下颌（D）有伤口者要更换敷料（E）各孔道用棉花填塞82 一位患者带有胸腔导管和闭式引流器。护士发现胸腔导管和水柱内的液体停止波动。出现此现象的原因可能是（A）肺部完全扩张（B）肺部塌陷（C）胸腔导管位于胸膜腔内（D）纵隔腔缩小（E）胸膜腔负压减小83 患者进入麻醉恢复室，护士应首先进行下列哪项评估（A）氧饱和度（B）呼吸频率（C）呼吸音（D）呼吸气流（E）肺功能84 甲亢患者术前准备，下列不符合手术指标的是（A）情绪稳定、睡眠好转（B）体重增加（C）脉搏 100 次分（D）甲状腺变硬缩小（E）BMR +2085 甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予（A）高热量、高蛋白、高维生素（B）高热量、高蛋白、高盐（C）高热量、低蛋白、低盐（D）低热量、低蛋白、低维生素（E）低热量、低蛋白、低盐86 患者女，23 岁。因甲亢服用甲基硫氧嘧啶治疗，此药的作用机制是