[医学类试卷]执业药师药学专业知识二（利尿药及泌尿系统疾病用药）模拟试卷2及答案与解析.doc

1、执业药师药学专业知识二（利尿药及泌尿系统疾病用药）模拟试卷 2及答案与解析1 良性前列腺增生症是中、老年男性导致下尿路症状的最常见病因，良性前列腺增生药物治疗的短期目标是( )。（A）彻底治愈（B）缓解患者的下尿路症状（C）缓解患者的上尿路症状（D）预防急性尿潴留（E）延缓疾病临床进展2 能松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力（减少动力因素），适于需要尽快解决急性症状的患者的药物是( )。（A）西地那非（B）坦洛新（C）非那雄胺（D）普适泰（E）丙酸睾酮3 安全性高，几乎无不良反应，用于治疗前列腺增生的植物制剂是( )。（A）特拉唑嗪（B）酚苄明（C）普适泰（D）西洛多辛（E）十一酸睾酮4 干扰

2、睾酮对前列腺的刺激作用，达到缩小前列腺体积、缓解 BPH 临床症状目的的药物是( ) 。（A）西地那非（B）特拉唑嗪（C）度他雄胺（D）普适泰（E）丙酸睾酮5 服用 5 型磷酸二酯酶抑制剂可能会导致( )。（A）高血压（B）刺激性干咳（C）视物模糊、复视（D）肾功能异常（E）中枢神经系统毒性6 雄激素给药方式多样，用于治疗原发性和继发性男性性功能低下最有效、经济的方法是( ) 。（A）注射给药（B）肠道外给药（C）透皮给药（D）口服给药（E）静脉滴注7 下列可用于治疗男性勃起功能障碍的是( )。（A）坦洛新（B）特拉唑嗪（C）非那雄胺（D）西地那非（E）度他雄胺8 下列关于睾酮替代治疗的描述，

3、正确的是( )。（A）可直接改善勃起功能障碍（B）通过提高性欲治疗继发性勃起功能障碍（C）不能改善性腺机能低下（D）对年轻患者作用较老年患者更显著（E）治疗后显效较快8 A西地那非B酚苄明C坦洛新D哌唑嗪E非那雄胺9 第一代非选择性的 1 受体阻断剂是( )。10 第二代选择性的 1 受体阻断剂是( )。11 第三代高选择性的 1 受体阻断剂是( )。11 A非那雄胺B普适泰C坦洛新D西洛多辛E哌唑嗪12 可降低 PSA 水平并能够促进头发生长，临床用于治疗雄激素源性脱发的是( )。13 可引起性欲减退，属于 5 还原酶抑制剂的是( )。14 常见体位性低血压，属于第二代 1 受体阻断剂的是(

4、 )。14 A双嘧达莫B哌唑嗪C氨力农D丙酸睾酮E西地那非15 属于磷酸二酯酶抑制剂的是( )。16 属于磷酸二酯酶抑制剂的是( )。17 属于 5 型磷酸二酯酶抑制剂的是( )。17 A呋塞米B螺内酯C睾酮D氢氯噻嗪E哌唑嗪18 长期使用会导致女性男性化，男性乳房胀痛的是( )。19 长期使用会导致男性女性化，男性乳房发育，女性毛发增多的是( )。20 为减少利尿剂的抵抗，可采取( )。（A）多次应用最小有效剂量，或连续静脉滴注高效利尿剂（B）联合应用作用于肾小管不同节段的利尿剂（C）若心功能不全患者出现利尿剂抵抗，使用卡托普利（D）合用 ACEI、ARB 或醛固酮受体阻断剂（E）出现于肾功

5、能不全时，使用的高效利尿剂增大剂量21 袢利尿剂呋塞米临床可应用于( )。（A）急性肺水肿和脑水肿的救治（B）该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药（C）用于高血压的治疗（D）治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄（E）是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药22 长期使用利尿剂，需定期监护体液和电解质平衡，检查指标包括( )。（A）定期监测患者血压（B）定期检查体液（C）定期监护血钾和其他电解质(Na +、Mg 2+)、碳酸氢盐水平（D）定期监护肾功能（E）定期监护患者的血糖水平23 下列可用于治疗前列腺增生的药物是( )。（A）西洛多辛（B）特拉唑嗪（C）非那雄胺（D）坦洛新（E）西地那非24

6、 下列关于 5 还原酶抑制剂的描述，正确的是( )。（A）对有意保持性功能的患者尽量不用 5 还原酶抑制剂（B）在育龄的女药师，由于工作关系必须接触此类药品时候，应戴乳胶手套（C）仅适用于临床确诊前列腺增生大于 40g 者（D）准备怀孕的女性可接触 5 还原酶抑制剂（E）不适于急性症状的患者25 5 型磷酸二酯酶抑制剂的不良反应包括( )。（A）眩晕（B）高血糖（C）抑郁（D）蓝绿视觉模糊（E）阴茎异常勃起26 下列关于睾酮替代治疗的描述，正确的是( )。（A）长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心功能与肝功能（B）在补充雄激素前，应常规进行前列腺直肠指检、PSA 测定及肝功能检测（C）模拟睾

7、酮生理分泌节律的药物，清晨浓度最高，傍晚浓度最低（D）甲睾酮以舌下含服（E）丙酸睾酮应做皮下注射执业药师药学专业知识二（利尿药及泌尿系统疾病用药）模拟试卷 2答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 本题主要考查抗前列腺增生药的作用特点。良性前列腺增生症患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，提高生活质量。长期目标是延缓疾病的临床进展，预防或延缓急性尿潴留等合并症的发生和对外科手术的需要。【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药2 【正确答案】 B【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药3 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。植物制剂中临床最多使用的药物是普适泰，是由

8、黑麦属的几种花粉提炼出来的一种植物药，现在已广泛地应用于BPH 等前列腺疾病的治疗。普适泰的安全性高，几乎无不良反应，疗效和 5 还原酶抑制剂及 1 受体阻断剂相当。【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药4 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。5 还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生是基于通过抑制 5 还原酶进而抑制双氢睾酮(DHT)的产生，引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解 BPH 临床症状的目的。这类药物有非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺。【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药5 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考查药物的不良反应。西地那非和伐地那非可致

9、23患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。此与该药抑制光感受器上的视杆细胞和视锥细胞中的 PDE6 有关，特别是当剂量超过 100mg 的时候。【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药6 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。睾酮替代治疗的给药方式多样，可以口服、肠道外或透皮给药。其中注射给药，可以避免口服给药生物利用度低、肝脏不良反应的缺点，是治疗原发性和继发性男性性功能低下最为有效、经济的方法。而外用的贴剂和软膏剂虽然方便患者，但是价格相对较高，适宜不能或不愿接受注射给药患者的使用。【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药7 【正确答案】 D【试题解析】 本题主要

10、考查药物的分类。坦洛新、特拉唑嗪、非那雄胺、度他雄胺都属于抗前列腺增生的药物。【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药8 【正确答案】 B【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。睾酮替代治疗不能直接改善勃起功能障碍，而是通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍；起效缓慢；可以改善性腺功能低下，同时也可以改善某些心血管危险因素，对老年和年轻患者的作用相同。【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药9 【正确答案】 B【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药10 【正确答案】 D【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药11 【正确答案】 C【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾

11、病用药【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药12 【正确答案】 A【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药13 【正确答案】 A【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药14 【正确答案】 E【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药15 【正确答案】 A【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药16 【正确答案】 C【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药17 【正确答案】 E【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药18 【正确答案】 C【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药19 【正确答案】 B【试题解析】 本题主要考查药物的不良反

12、应。螺内酯长期服用可致男性乳房发育、阳痿、性功能减退，可致女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降。睾酮长期使用可见女性男性化（如多毛、痤疮）、男性乳房痛、水钠潴留、HDL 一 ch 降低、LDL 一 ch 升高等。生殖系统可见阴茎异常勃起、精子减少、精液量减少。【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药20 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题主要考查用药监护。该类利尿剂单独使用或每天使用，利尿作用降低，主要是由于该药激活肾素一血管紧张素系统所致。可多次应用最小有效剂量，或连续静脉滴注高效利尿剂；联合应用作用于肾小管不同节段的利尿剂；合用ACEI、ARB 或醛固酮受体

13、阻断剂；利尿剂抵抗出现于肾功能不全时，使用的高效利尿剂增大剂量；若心功能不全患者出现利尿剂抵抗，使用卡托普利。【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药21 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题主要考查药物的临床应用。临床应用于急性肺水肿和脑水肿的救治；该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药；用于高血压的治疗，是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的患者；治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药22 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题考查药物的用药监护。使用利尿剂需定期监护体液和电解质平衡，

14、指标包括定期检查体液、监测患者血压，剂量过大时，严重者可以发生循环衰竭，应及时补液或补充电解质。过度利尿还可以加重肾前性肾衰竭；定期监护血钾和其他电解质（Na +、Mg 2+）、碳酸氢盐水平，低血钾可引发昏迷，对于有低钾血症倾向的患者可以改用保钾利尿剂；定期监护肾功能，患者若出现血尿或出现少尿和无尿症状，提示肾脏功能障碍加重，应该立即停用利尿剂；定期监护患者的血糖水平，利尿剂导致的低血钾可使糖尿病患者对胰岛素的敏感性降低。【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药23 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 本题主要考查药物的分类。西地那非属于治疗男性勃起功能障碍药。【知识模块】 利尿药及泌尿系

15、统疾病用药24 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 本题考查 5 还原酶抑制剂的综合知识。 5 还原酶抑制剂适用于临床确诊前列腺增生大于 40g 者，使膀胱最大容量得到改善。5 还原酶抑制剂会导致性功能障碍，为规避男性关注的不良反应，临床治疗中宜注意：用前应将风险告之患者，由患者选择。对有意保持性功能的患者尽量不用 5 还原酶抑制剂。大部分反应于停药后消失，应对患者加强健康教育和药学监护。5 还原酶抑制剂禁用于妊娠期妇女。非那雄胺可以造成男性胎儿两性生殖器的睾丸女性化，类似的还会使有些患者发生罕见的 2 型 5 还原酶遗传缺陷。鉴于该药对胎儿的这种致畸性，妊娠女性、准备怀孕的女性应避免接

16、触 5 还原酶抑制剂，避免接触正在服用该类药男性的精液。育龄期的女药师，由于工作关系必须接触此类药品时，应戴乳胶手套。【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药25 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 本题考查药物的不良反应。5 型磷酸二酯酶抑制剂常见头痛(11)、面部潮红(12 ) 、消化不良(5) 、鼻塞(34)和眩晕(3 )，这是因为抑制生殖器以外的 PDE5 的同工酶，导致血管扩张或平滑肌松弛所致。西地那非和伐地那非可致 23患者出现光感增强，视物模糊、复视或蓝绿视觉模糊。此与该药抑制光感受器上的视杆细胞和视锥细胞中的 PDE6 有关，特别是当剂量超过 lOOmg 的时候。西地那非和伐地

17、那非可引起阴茎异常勃起，但属罕见，可能是与 PDE5 抑制剂使用过量或联合使用其他治疗勃起功能障碍的药物有关。【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药26 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 本题主要考查药物的用药监护。在补充雄激素前，应常规进行前列腺直肠指检、PSA 测定及肝功能检测。接受雄激素补充治疗的患者应定期进行肝功能、前列腺癌指标的监测。最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物，使血清睾酮浓度既在正常范围内，又符合清晨浓度最高，傍晚浓度最低的生理节律。长期应用雄激素治疗可引起水钠潴留、水肿、血钙水平升高，并偶见有紫癜性肝炎、黄疸、肝损伤及肝肿瘤。对男性可抑制精子生成、产生女性型乳房，对女性可能出现男性化现象。因此应定期监护血钙水平，发生血钙水平升高时，应立即停药；男性应经常检查前列腺；肝功能、血细胞容积值及血胆固醇浓度。美国 FDA 和欧盟的EMA 目前正在调查睾酮制剂对男性心血管不良事件的影响，此前有 2 个临床研究发现，口服睾酮制剂可以增加男性特别是 65 岁以上患者发生心肌梗死的风险。丙酸睾酮应做深部肌内注射，甲睾酮可从口腔黏膜吸收，而口服经肝脏代谢失活较多，故以舌下含服为宜，剂量可减半。【知识模块】 利尿药及泌尿系统疾病用药