[医学类试卷]执业药师药学专业知识二（解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药）模拟试卷1及答案与解析.doc

1、执业药师药学专业知识二（解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药）模拟试卷 1 及答案与解析1 患者，女，45 岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是( )。（A）硝苯地平（B）双氯芬酸（C）雷尼替丁（D）格列齐特（E）二甲双胍2 治疗风湿性关节炎宜选用的药物是( )。（A）别嘌醇（B）奎尼丁（C）美沙酮（D）氯氮平（E）吲哚美辛3 宜选用塞来昔布治疗的疾病是( )。（A）骨关节炎（B）痛风（C）胃溃疡（D）支气管哮喘（E）肾绞痛4 属于阿司匹林的不良反应是( )。（A）嗜睡（B）心动过速（C）呼吸抑制（D）凝血障碍（E）戒断症状5 某患者患有轻度骨性关

2、节炎，下列选项中哪一个是首选药( )。（A）吲哚美辛（B）吡罗昔康（C）布洛芬（D）对乙酰氨基酚（E）双氯芬酸6 某患者对磺胺药物过敏，不宜使用下列哪种药物( )。（A）吲哚美辛（B）阿司匹林（C）双氯芬酸（D）布洛芬（E）塞来昔布7 下述对阿司匹林的描述，错误的是( )。（A）食物可降低吸收速率，但不影响吸收量（B）通过抑制环氧酶发挥作用（C）以结合的代谢物和游离水杨酸从肾脏排泄（D）阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，在肝脏代谢（E）酸性尿液中排泄速度加快8 下列关于对乙酰氨基酚转运的描述，错误的是( )。（A）主要从肾脏排泄（B）抗炎作用强（C）胃肠道吸收迅速而完全（D）对乙酰氨基

3、酚的肝脏代谢产物有肝毒性（E）主要以葡萄糖醛酸结合形式随尿液排出9 关于非甾体类抗炎药的描述，错误的是( )。（A）布洛芬与食物同时服用，吸收量不减少（B）布洛芬与含铝、镁的抗酸药同服，不影响吸收（C）萘普生与食物同时服用，吸收速度降低（D）萘普生与碳酸氢钠同服吸收速度加快（E）萘普生与含铝、镁物质同服，不影响吸收10 可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石的抗痛风药是( )。（A）秋水仙碱（B）别嘌醇（C）丙磺舒（D）呋塞米（E）布洛芬11 在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是( )。（A）秋水仙碱（B）二氟尼柳（C）苯溴马隆（D）别嘌醇（E）阿司匹林12 别嘌醇临床用于治疗

4、( )。（A）高热（B）痛风（C）抑郁症（D）躁狂症（E）精神分裂症13 关于别嘌醇的描述，错误的是( )。（A）防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于组织内尿酸结晶重新溶解（B）抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸（C）抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收（D）抗氧化，减少再灌注期自由基产生（E）用药期间多饮水，并使尿液呈碱性以利于排酸14 某患者服用秋水仙碱，合用下列哪种维生素可减轻秋水仙碱毒性( )。（A）维生素 B1（B）维生素 B12（C）维生素 B6（D）维生素 C（E）维生素 A15 关于秋水仙碱的描述，错误的是( )。（A）老年人应减少剂量（B）尽量避免静脉注射

5、和长期口服给药（C）秋水仙碱过量口服可能导致死亡（D）急性发作期要静脉注射和口服并用（E）静脉注射只可用于禁食患者16 别嘌醇用药初期可能诱发痛风，应用初始 48 周内可联合应用小剂量的( )。（A）秋水仙碱（B）苯溴马隆（C）丙磺舒（D）阿司匹林（E）以上都是17 秋水仙碱的不良反应不包括( )。（A）粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血（B）血尿、少尿、肾衰竭（C）尿急、尿频、尿痛（D）骨髓造血功能抑制（E）肾结石18 关于使用丙磺舒时的注意事项，下列说法错误的是( )。（A）保持尿道通畅（B）适当补充碳酸氢钠（C）服用丙磺舒应保持摄入足量水（D）必要时服用枸橼酸钾（E）与阿司匹林合用可

6、促进丙磺舒的排酸作用18 A对乙酰氨基酚 B吡罗昔康 C美洛昔康 D 双氯芬酸 E 阿司匹林19 选择性抑制环氧酶一 2 的药物是( )。20 小剂量抑制血小板中的 COX-1，防止血栓形成的药物是( )。20 A吲哚美辛 B布桂嗪 C塞来昔布 D秋水仙碱 E 丙吡胺21 选择性抑制 COX 一 2 的药物是( )。22 非选择性抑制环氧酶的药物是( )。22 A感冒发热 B痛风 C心律失常 D高血压 E 风湿性关节炎23 对乙酰氨基酚的临床应用是( )。24 别嘌醇的临床应用是( )。24 A秋水仙碱 B丙磺舒 C苯溴马隆 D以上都是 E 以上都不是25 肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者

7、禁用( )。26 骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用( )。27 使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及 2 岁以下儿童禁用( )。28 痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用( )。28 A秋水仙碱 B别嘌醇 C丙磺舒 D苯溴马隆 E 以上都是29 对肾功能正常或轻度受损者宜选( )。30 尿尿酸600mg24h，且无肾或泌尿道结石者宜选 ( )。31 尿尿酸1000mg24h，肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选择( )。31 A秋水仙碱 B别嘌醇 C丙磺舒 D阿司匹林 E 水杨酸钠32 痛风缓解期在关节炎症控制 12 周开始使用( )。33 痛风急性发作期

8、应选用( )。34 促尿酸排泄药是( ) 。35 阿司匹林的药理作用包括( )。（A）抗痛风（B）抗风湿（C）抗炎（D）解热（E）镇痛36 服用非甾体抗炎药所导致的胃黏膜溃疡或出血的机制有哪些( )。（A）抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去保护作用（B）破坏胃黏膜保护屏障，直接损伤胃黏膜（C）促进胃内容物和胃酸反流进人食管中（D）抑制肝脏凝血酶原和凝血 x 因子合成途径（E）减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成37 关于 NSAID 药潜在的心血管风险，说法正确的是( )。（A）伴有心脏病史者，可使 NSAID 致并发症的危险性的几率增加，应予慎用（B）认真权衡利弊，尽量选择用最小剂量和疗程（C）

9、对急性疼痛，建议联合使用对乙酰氨基酚与麻醉性镇痛药（D）对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的疼痛 (除痛经外)建议使用中枢神经系统镇痛药（E）首先选用对乙酰氨基酚(对血小板及凝血机制无影响)或阿司匹林，不能奏效再用萘普生38 非甾体抗炎药按其化学结构与作用机制可分为( )。（A）水杨酸类（B）乙酰苯胺类（C）芳基丙酸类（D）芳基乙酸类（E）1，2 一苯并噻嗪类39 秋水仙碱的作用机制是( )。（A）抑制磷脂酶 A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯（B）抑制粒细胞浸润和白细胞趋化（C）抑制局部细胞产生 IL 一 6（D）抗氧化，减少再灌注期自由基产生（E）促进尿酸分解，将尿酸转化为尿

10、囊素40 别嘌醇的不良反应有( )。（A）尿频、少尿（B）血小板计数减少（C）肾结石（D）剥脱性皮炎、间质性肾炎（E）黄嘌呤肾病执业药师药学专业知识二（解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 此题主要考查双氯芬酸的不良反应与禁忌证。双氯芬酸属于非选择性的环氧酶抑制剂，在使用过程中会导致严重的消化道反应，所以对于伴有胃溃疡的患者应避免使用。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药2 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查的是非甾体抗炎药的作用特点。吲哚美辛属于非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿的作用，所以对风湿性关节炎有效。【知识模块】

11、解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药3 【正确答案】 A【试题解析】 塞来昔布属于选择性的 COX 一 2 抑制剂，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用，可以治疗关节炎症。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药4 【正确答案】 D【试题解析】 阿司匹林的不良反应包括胃肠道反应、凝血障碍等。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药5 【正确答案】 D【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药6 【正确答案】 E【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药7 【正确答案】 E【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药8 【正确答案】 B【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药9 【正确答案】 E【知识模

12、块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药10 【正确答案】 C【试题解析】 此题主要考查丙磺舒的用药监护，丙磺舒可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石，所以服用丙磺舒期间应保持摄入足量水，并适量补充碳酸氢钠，保持尿道通畅，防止形成肾结石。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药11 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查抗痛风药用药监护，痛风发作的急性期应当首选的是抗痛风药秋水仙碱。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药12 【正确答案】 B【试题解析】 本题主要考查的是别嘌醇的作用机制。别嘌醇属于抗痛风药，抗痛风药根据其作用机制分为：抑制粒细胞浸润，选择性抗急性痛风性关节炎药秋水

13、仙碱；抑制尿酸生成药别嘌醇； 促进尿酸排泄药丙磺舒、苯溴马隆； 促进尿酸分解药拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药13 【正确答案】 C【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药14 【正确答案】 C【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药15 【正确答案】 D【试题解析】 由于对秋水仙碱治疗痛风的疗效和危险性的认识，及对其毒性的严重性认识尚不一致，因此在选用秋水仙碱时，一定要慎重。尽量避免静脉注射和长期口服给药，即使痛风发作期也不要静脉注射与口服并用；对老年人及肝肾功能有潜在损害者应减少秋水仙碱剂量；秋水仙碱过量口服或静脉给药时会出现严重的毒性反应甚至导致死

14、亡；与维生素 B6 合用可减轻本品毒性，长期服用可致可逆性维生素 B12 吸收不良；静脉注射秋水仙碱只用于禁食患者，如手术后痛风发作。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药16 【正确答案】 A【试题解析】 别嘌醇用药初期可能诱发痛风，应用初始 48 周内可与小剂量的秋水仙碱联合应用。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药17 【正确答案】 E【试题解析】 秋水仙碱的不良反应与剂量大小有明显相关性，口服较静脉注射安全性高。常见尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者可致死；晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。长期应用可引起骨髓造血功能抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血等

15、。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药18 【正确答案】 E【试题解析】 服用丙磺舒期间应保持摄入足量水(2500mld 左右)，并适当补充碳酸氢钠(3 6gd)以维持尿呈碱性，保持尿道通畅，防止形成肾结石，必要时同时服用枸橼酸钾。阿司匹林合用可抑制丙磺舒的排酸作用。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药19 【正确答案】 C【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药20 【正确答案】 E【试题解析】 本题主要考查的是药物的分类，美洛昔康属于选择性 COX 一 2 抑制剂，通过抑制 COX 一 2 来发挥作用；阿司匹林属于抗血小板药，小剂量可

16、以通过抑制 COX1，来防止血栓的形成。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药21 【正确答案】 C【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药22 【正确答案】 A【试题解析】 选择性抑制环氧酶一 2(COX 一 2)的药物有塞来昔布、尼美舒利等；非选择性抑制环氧酶的药物有阿司匹林、贝诺酯、吲哚美辛等。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药23 【正确答案】 A【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药24 【正确答案】 B【试题解析】 对乙酰氨基酚属于非甾体解热镇痛抗炎药，可以用于感冒发热的治疗；别嘌

17、醇属于促进尿酸排泄药物，可用于痛风的治疗。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药25 【正确答案】 B【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药26 【正确答案】 A【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药27 【正确答案】 B【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药28 【正确答案】 C【试题解析】 (1)骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用秋水仙碱。(2)肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者，使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及 2岁以下儿童禁用丙磺舒。(3)痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。【知识模块】

18、 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药29 【正确答案】 D【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药30 【正确答案】 C【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药31 【正确答案】 B【试题解析】 肾功能正常或轻度受损者宜选苯溴马隆；尿尿酸600mg24h，且无肾或泌尿道结石者宜选丙磺舒；尿尿酸1000mg24h，肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选择抑酸药别嘌醇。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药32 【正确答案】 C【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药33 【正确答案】 B【知识模块】

19、解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药34 【正确答案】 A【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药35 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 本题主要考查的是药物的作用，阿司匹林属于非甾体抗炎药，有解热、镇痛、抗炎、抗风湿的作用。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药36 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 本题考查非甾体抗炎药致溃疡或出血的机制。本类药物引起溃疡或出血的机制有：抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃肠黏膜失去保护作用，导致黏膜碳酸氢盐屏障功能减退，使其更易受到传统危险因素(酸、酶、胆盐)的侵害；破坏黏膜屏障，直接损伤胃黏膜，同时减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成；抑制血

20、栓烷 A2，抑制凝血 x 因子和抑制血小板聚集；抑制肝脏凝血酶原的合成。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药37 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药38 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药39 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 秋水仙碱的作用通过：抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能；抑制磷脂酶 A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯；抑制局部细胞产生 IL 一 6 等，从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药40 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 别嘌醇不良反应发生率约为 5，其中有些患者需停药，停药后一般能恢复正常，典型的不良反应有剥脱性皮炎、血小板计数减少、少尿、尿频、问质性肾炎。常见皮疹、过敏、剥脱性皮炎或紫癜性病变、多形性红斑等；偶见脱发。长期服用可出现黄嘌呤肾病和结石。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药