[医学类试卷]执业药师药学专业知识二（解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药）模拟试卷2及答案与解析.doc

1、执业药师药学专业知识二（解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药）模拟试卷 2 及答案与解析1 对于儿童感冒发热，首选的解热镇痛药是( )。（A）阿司匹林（B）双氯芬酸（C）吲哚美辛（D）对乙酰氨基酚（E）布洛芬2 有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用( )。（A）选择性 COX 一 2 抑制剂（B）水杨酸类（C）芳基乙酸类（D）芳基丙酸类（E）乙酰苯胺类3 轻中度骨性关节炎的首选药是( )。（A）吲哚美辛（B）对乙酰氨基酚（C）布洛芬（D）美洛昔康（E）双氯芬酸4 非甾体抗炎药作用机制是( )。（A）通过作用于环氧酶(COX)发挥作用（B）通过抑制 Na+一 K+一 ATP 酶起效（C）抑制钙通道发挥作

2、用（D）作用于 GABA 受体发挥作用（E）激动阿片受体发挥作用5 美洛昔康对环氧酶作用正确的是( )。（A）对 COX 一 1 的抑制作用比对 COX 一 2 的作用强（B）对 COX2 的抑制作用比对 COX 一 1 的作用强（C）对 COX 一 1 和 COX 一 2 的作用一样强（D）仅抑制 COX 一 2 的活性（E）仅抑制 COX 一 1 的活性6 关于非甾体类抗炎药的描述，错误的是( )。（A）阿司匹林口服吸收迅速、完全（B）对乙酰氨基酚主要以葡糖醛酸结合的形式从肾脏排泄（C）萘普生与食物同时服用，吸收速度降低（D）萘普生与碳酸氢钠同服吸收速度加快（E）布洛芬与食物同服吸收减慢，

3、吸收量减少7 尼美舒利禁用于多少岁以下儿童( )。（A）12（B） 8（C） 18（D）13（E）28 对磺胺药有过敏史者禁用的非甾体抗炎药是( )。（A）布洛芬（B）萘普生（C）美洛昔康（D）塞来昔布（E）阿司匹林9 抑制粒细胞浸润，属于选择性抗急性痛风性关节炎的药是( )。（A）丙磺舒（B）别嘌醇（C）秋水仙碱（D）苯溴马隆（E）拉布立酶10 关节炎症控制后 12 周开始使用的抑酸药是( )。（A）秋水仙碱（B）丙磺舒（C）苯溴马隆（D）别嘌醇（E）聚乙二醇尿激酶11 2 岁以下儿童禁用的促尿酸排泄药是( )。（A）丙磺舒（B）秋水仙碱（C）苯溴马隆（D）拉布立酶（E）别嘌醇12 关于抑制

4、尿酸生成药作用机制，描述错误的是( )。（A）抗氧化，减少再灌注期氧自由基的产生（B）阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成（C）抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收（D）抑制黄嘌呤氧化酶（E）防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内13 秋水仙碱会导致哪种维生素吸收不良( )。（A）维生素 B6（B）维生素 B12（C）维生素 B1（D）维生素 A（E）维生素 C14 具有抑制丙磺舒排酸作用的药品是( )。（A）秋水仙碱（B）阿司匹林（C）利福平（D）卡马西平（E）碳酸氢钠15 服用丙磺酸期间加服碳酸氢钠片的作用是( )。（A）碱化尿液，利于排酸（B）中和胃酸，利于药物吸收（C）酸化尿

5、液，防止尿酸沉积（D）抑制尿酸生成（E）促进尿酸分解，促进尿酸排泄15 A贝诺酯B对乙酰氨基酚C美洛昔康D双氯芬酸E塞来昔布16 属于选择性抑制环氧酶一 2 的药物是( )。17 属于水杨酸类的药物是( )。18 属于乙酰苯胺的药物是( )。19 属于 1，2 一苯并噻嗪类的药物是( )。20 属于芳基乙酸类的药物是( )。20 A秋水仙碱B别嘌醇C丙磺舒D聚乙二醇E拉布立酶21 抑制粒细胞浸润的抗痛风药是( )。22 阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸的抗痛风药是( )。23 抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，降低血尿酸浓度的抗痛风药是( )。23 A苯溴马隆B别嘌醇C丙磺舒D聚乙二醇E秋水仙碱2

6、4 尿尿酸600mg/24h，且无肾或泌尿道结石者选用( )。25 肾功能正常或轻度受损者选用( )。26 尿尿酸1000mg/24h，肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时，宜选用( )。27 选择性 COX 一 2 抑制剂有( )。（A）塞来昔布（B）依托考昔（C）尼美舒利（D）布洛芬（E）美洛昔康28 非甾体抗炎药导致胃黏膜溃疡或出血的机制是( )。（A）抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃肠黏膜失去保护作用（B）抑制肝脏凝血酶原的合成（C）促进胃内容物和胃酸反流进入食管中（D）破坏黏膜屏障，使胃黏膜受到直接损伤（E）抑制血栓烷 A2，抑制凝血 X 因子和抑制血小板的聚集29 秋水仙碱

7、的作用机制包括( )。（A）抑制局部细胞产生 IL 一 6，达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应（B）抑制磷脂酶 A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯（C）抑制粒细胞侵润和白细胞趋化（D）抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸（E）抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收30 关于秋水仙碱描述正确的有( )。（A）长期使用会引起骨髓造血功能的抑制（B）最好不要长期静脉注射和口服（C）痛风缓解期首选药（D）维生素 B6 可以减轻其毒性（E）抗氧化，减少自由基产生参考答案及解析执业药师药学专业知识二（解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块

8、】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药2 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查用药监护。COX 一 2 选择性抑制剂可避免胃肠道的损害，但选择性 COX 一 2 抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。所以有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药3 【正确答案】 B【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药4 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查药物的作用机制。NSAID 主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物一环氧酶(cyclooxygenase

9、，COX)，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成，发挥解热、镇痛、抗炎的作用。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药5 【正确答案】 B【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药6 【正确答案】 E【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。布洛芬口服易吸收，与食物同时服用时吸收减慢但吸收量不减少，与含铝和镁的抗酸药同服不影响吸收。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药7 【正确答案】 A【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药8 【正确答案】 D【试题解析】 本题主要考查药物的禁忌证。昔布类药有类磺胺药结构，对磺胺药有过敏史者慎用。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药9

10、 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。秋水仙碱通过抑制粒细胞浸润，为选择性抗急性痛风性关节炎药，用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药10 【正确答案】 D【试题解析】 本题主要考查药物的用药监护。在关节炎症控制后 12 周开始使用抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药11 【正确答案】 A【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药12 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考查药物的作用机制。别嘌醇为黄嘌呤氧化酶(XOR)抑

11、制剂，是目前常用抑制尿酸合成的药物。主要作用在于别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量；防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解；抗氧化，减少再灌注期氧自由基的产生。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药13 【正确答案】 B【试题解析】 本题主要考查药物的用药监护。秋水仙碱与维生素 B6 合用可减轻本品毒性，长期服用会导致可逆性维生素 B12 吸收不良。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药14 【正确答案】 B【试题解析】 本题主要考查药物的相互作用。水杨酸盐和阿

12、司匹林抑制丙磺舒的排酸作用，记忆口诀：酸酸碱碱促吸收，酸碱碱酸促排泄。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药15 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查用药监护。服用丙磺舒期间应摄入足量水（2500ml/d左右），并补充碳酸氢钠(36g/d)使尿呈碱性，保持尿道通畅，防止形成肾结石，必要时同时服用枸橼酸钾。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药16 【正确答案】 E【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药17 【正确答案】 A【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药18 【正确答案】 B【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药19 【

13、正确答案】 C【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药20 【正确答案】 D【试题解析】 本题主要考查非甾体抗炎药的分类。选择性的环氧酶一 2 抑制剂主要包括塞来昔布、尼美舒利等；对乙酰氨基酚属于乙酰苯胺类药物；阿司匹林和贝诺酯属于水杨酸类药物：美洛昔康属于 1，2 一苯并噻嗪类药物；双氯芬酸和吲哚美辛等药物属于芳基乙酸类药物。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药21 【正确答案】 A【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药22 【正确答案】 B【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药23 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考查药物的分

14、类和作用机制。抑制粒细胞浸润，选择性抗急性痛风性关节炎药是秋水仙碱；抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸的抗痛风药是别嘌醇；能抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解的抗痛风药是丙磺舒。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药24 【正确答案】 C【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药25 【正确答案】 A【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药26 【正确答案】 B【试题解析】 本题主要考查药物的用药监护。依据肾功能遴选抑酸药或排酸药，对肾功能正常或轻度受损者宜选苯

15、溴马隆；尿尿酸600mg/24h，且无肾或泌尿道结石者宜选丙磺舒；尿尿酸1000mg/24h，肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选择抑酸药别嘌醇。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药27 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药28 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 本题主要考查用药监护。所致溃疡或出血的机制有：抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃肠黏膜失去保护作用，导致黏膜一碳酸氢盐屏障功能减退，使其更易受到传统危险因素（酸、酶、胆盐）的侵害；破坏黏膜屏障，直接损伤胃黏膜，同时减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成：抑制血栓烷 A2，抑制凝血X 因子和抑制血小板聚集；抑制肝脏凝血酶原的合成。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药29 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 本题考查秋水仙碱的作用机制。秋水仙碱的作用机制主要包括抑制粒细胞侵润和白细胞趋化，与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括：抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用；抑制磷脂酶 A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯；抑制局部细胞产生 IL 一 6 等，从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药30 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药