[医学类试卷]执业药师（药学专业知识二）模拟试卷1及答案与解析.doc

1、执业药师（药学专业知识二）模拟试卷 1 及答案与解析1 对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠可选用( )。（A）夸西泮（B）谷维素（C）氯美扎酮（D）氟西泮（E）艾司唑仑2 用于治疗精神分裂症的药物是( )。（A）碳酸锂（B）哌替啶（C）司来吉兰（D）丙米嗪（E）氯丙嗪3 下列药物用于抗结核病的是( )。（A）阿昔洛韦（B）阿托品（C）青蒿素（D）对氨基水杨酸钠（E）枸橼酸他莫昔芬4 又名新诺明(SMZ)的抗菌药物是( )。（A）甲氧苄啶（B）磺胺嘧啶（C）磺胺噻唑（D）磺胺异噁唑（E）磺胺甲嘌唑5 通过抑制 H+泵而减少胃酸分泌的药物是 ( )。（A）氢氧化铝（B）哌仑西平（C）西咪替

2、丁（D）米索前列醇（E）奥美拉唑6 关于氢氯噻嗪的说法，错误的是( )。（A）氢氯噻嗪在碱性溶液中易水解失活，一般不与碱性药物配伍（B）氢氯噻嗪可与盐酸成盐（C）氢氯噻嗪常与降压药合用，可用于治疗轻、中度高血压（D）氢氯噻嗪可与氨苯蝶啶合用增强利尿作用（E）氢氯噻嗪大剂量长期使用，应加用氯化钾，避免血钾过低7 血浆半衰期最长的强心苷类药物是( )。（A）洋地黄毒苷（B）甲地高辛（C）毛花苷丙（D）去乙酰毛花苷（E）地高辛8 常作为氨基糖苷类抗菌药物替代品的是( )。（A）氨曲南（B）红霉素（C）四环素（D）链霉素（E）青霉素9 不属于药物制剂化学性配伍变化的是( )。（A）维生素 C 泡腾片放

3、入水中产生大量气泡（B）头孢菌素遇氯化钙溶液产生头孢烯-4 羧酸钙沉淀（C）两性霉素 B 加入复方氯化钠溶液中，药物发生凝聚（D）多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液配伍后会变成粉红至紫色（E）维生素 C 与烟酰胺混合变成橙红色10 氯米帕明与哪种药合用可引起严重的高血压和高热?( )（A）雌激素（B）抗胆碱药（C）华法林（D）肾上腺素受体激动剂（E）抗惊厥药11 治疗环磷酰胺引起的白细胞减少的药物是( )。（A）小檗胺（B）腺嘌呤（C）重组人促红素（D）肌苷（E）非格司亭12 关于生物技术药物特点的表述，错误的是( )。（A）生物技术药物绝大多数是蛋白质或多肽类药物（B）临床使用剂量小、药理活性高（

4、C）在酸碱环境或体内酶存在下极易失活（D）易透过胃肠道黏膜吸收，多为口服给药（E）体内生物半衰期较短，从血中消除较快13 可乐定的降压作用主要是( )。（A）阻断血管 2 受体（B）激动中枢 2 受体（C）阻断中枢 2 受体（D）使交感递质耗竭（E）直接松弛血管平滑肌14 目前疗效最为肯定的肝脏疾病辅助药物是( )。（A）腺苷蛋氨酸（B）多烯磷脂酰胆碱（C）联苯双酯（D）甘草酸二铵（E）硫普罗宁15 不良反应多，但因其作用强大，故常用于不易控制的发热的对症治疗的药物是( )。（A）阿司匹林（B）对乙酰氨基酚（C）布洛芬（D）吲哚美辛（E）双氯芬酸16 下列关于维拉帕米的叙述，错误的是( )。（

5、A）属于钙通道阻滞剂（B）经口服吸收迅速而完全，无首关效应（C）主要抑制钙离子内流，延长窦房结和房室结有效不应期和功能不应期（D）静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速（E）口服用于持续性房性心动过速17 2 型糖尿病的首选药是( )。（A）胰岛素（B）二甲双胍（C）格列齐特（D）瑞格列奈（E）阿卡波糖18 维生素 B12 缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗的原因是( )。（A）加重神经系统病变（B）不能使贫血好转（C）叶酸和维生素 B12 在体内有拮抗作用（D）叶酸加重再生障碍性贫血（E）叶酸的副作用大19 氟西汀不可与下列哪类药物合用?( )（A）肝药酶抑制剂（B）单胺氧化酶抑制剂（C）核酸合成抑

6、制剂（D）竞争性 -内酰胺酶抑制剂（E）二氢叶酸合成酶抑制剂20 在现有的调血脂药中，唯一具有降低 Lp(a)作用的药物是( )。（A）阿昔莫司（B）非诺贝特（C）辛伐他汀（D）烟酸（E）依折麦布21 倍氯米松治疗哮喘的主要优点是( )。（A）平喘作用强（B）起效快（C）抗炎作用强（D）长期应用也不抑制肾上腺皮质功能（E）能气雾吸收22 胰岛素可用于治疗( )。（A）反应性高血糖（B）血管神经性水肿（C）身体肥胖（D）胰岛素依赖型(1 型)糖尿病（E）酮症酸中毒23 下列关于利尿药的分类及搭配，正确的是( )。（A）中效利尿药布美他尼（B）高效利尿药阿米洛利（C）低效利尿药呋塞米（D）高效利尿

7、药氢氯噻嗪（E）低效利尿药螺内酯24 下列用于治疗急性痛风首选的药物是( )。（A）秋水仙碱（B）塞来昔布（C）丙磺舒（D）别嘌醇（E）苯溴马隆25 蛇毒血凝酶的给药方式不包括( )。（A）口服（B）局部应用（C）静脉注射（D）腹腔注射（E）皮内注射26 临床上常用于溶解耵聍的药物是( )。（A）1新霉素（B） 3过氧化氢（C） 5碳酸氢钠（D）4硼酸甘油（E）125氯霉素甘油27 有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用的药物是( )。（A）地芬诺酯（B）洛哌丁胺（C）蒙脱石（D）颠茄（E）聚乙二醇 400028 下列属于利胆药的是( )。（A）多烯磷脂酰胆碱（B）葡醛内酯（C）甘草酸二铵（D）腺苷

8、蛋氨酸（E）还原型谷胱甘肽29 幼儿期甲状腺素缺乏可导致( )。（A）肢端肥大症（B）侏儒症（C）巨人症（D）先天愚型（E）呆小病30 阿司匹林属于( ) 。（A）血栓烷合成酶抑制剂（B）血小板腺苷酸环化酶刺激剂（C）磷酸二酯酶抑制剂（D）整合素受体阻断剂（E）环氧酶抑制剂31 关于配伍变化的错误表述是( )。（A）两种以上药物配合使用时，应该避免一切配伍变化（B）配伍禁忌是指可能引起治疗作用减弱甚至消失，或导致毒副作用增强的配伍变化（C）配伍变化包括物理的、化学的和药理的 3 方面配伍变化（D）药理的配伍变化又称疗效的配伍变化（E）药物相互作用包括药动学的相互作用和药效学的相互作用32 对溴

9、新斯的明描述错误的是( )。（A）具有季铵盐结构（B）口服后在肠内大部分被破坏（C）尿液中可检出 2 种代谢产物（D）口服剂量应远大于注射剂量（E）以原形药物从尿中排出33 对米非司酮描述错误的是( )。（A）具有孕甾烷结构（B）具有抗孕激素作用（C）具有抗皮质激素作用（D）具有独特药代动力学性质，半衰期较长（E）具有抗早孕用途，应与米索前列醇合用34 对结肠痉挛所致的便秘可选用( )。（A）硫酸钠（B）乳果糖（C）硫酸镁（D）聚乙二醇 4000（E）酚酞35 下列药物中属于盐皮质激素的是( )。（A）泼尼松龙（B）去氧皮质酮（C）氢化可的松（D）地塞米松（E）黄体酮36 红霉素不可与林可霉素

10、合用的原因是( )。（A）相互竞争结合部位，产生抵抗作用（B）增加生物利用度（C）增加不良反应（D）增强抗菌活性（E）扩大抗菌谱37 以下抗癌药物中对骨髓造血功能无抑制作用的是( )。（A）他莫昔芬（B）长春新碱（C）柔红霉素（D）甲氨蝶呤（E）环磷酰胺38 药物的亲脂性与生物活性的关系是( )。（A）增强亲脂性，有利吸收，活性增强（B）降低亲脂性，不利吸收，活性下降（C）适度的亲脂性才有最佳的活性（D）增强亲脂性，使作用时间缩短（E）降低亲脂性，使作用时间延长39 紫杉醇的抗癌作用机制为( )。（A）影响体内激素平衡（B）干扰生物碱合成（C）干扰核酸生物合成（D）直接破坏 DNA 结构（E）

11、影响蛋白质的合成和功能40 下列符合氨基糖苷类抗生素特点的是( )。（A）快速杀菌，对静止期细菌也有较强的作用（B）无浓度依赖性（C）无抗菌后效应（D）碱性环境中抗菌活性减弱（E）对革兰阳性菌作用较强40 A西多福韦 B阿德福韦 C膦甲酸钠 D奥司他韦E扎那米韦41 对金刚烷胺和金刚乙胺耐药的病毒仍有抑制作用的药物是( )。42 可用于耐阿昔洛韦的单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒感染的药物是( )。43 临床上用于耐拉米夫定乙型肝炎患者的药物是( )。43 A治疗胃溃疡 B治疗胃酸过多 C保肝 D止吐E利胆44 多潘立酮用于( ) 。45 联苯双酯用于( ) 。45 A首剂现象明显，可致严重的直立性

12、低血压B导致嗜睡、抑郁和眩晕C长期用药后频繁干咳D可致高度房室传导阻滞E可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症46 哌唑嗪( ) 。47 普萘洛尔( ) 。48 氢氯噻嗪( ) 。48 A氯硝西泮 B苯妥英钠 C乙琥胺 D氯巴占E奥卡西平49 癫痫失神性发作首选( )。50 癫痫部分性发作首选( )。50 A磺胺嘧啶 B氯喹 C奎宁 D伯氨喹E甲硝唑51 传统的抗弓形虫的药物是( )。52 抗阿米巴原虫的药物是( )。53 治疗贾第鞭毛虫病的药物是( )。54 临床主要用于脑型恶性疟的药物是( )。55 临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药是( )。55 AN 受体激动药 BM 受体激动药C、

13、受体激动药 D 受体激动药E 受体激动药56 肾上腺素是( ) 。57 异丙肾上腺素是( ) 。58 毛果芸香碱是( ) 。59 烟碱是( ) 。59 A氯霉素 B加替沙星 C氨曲南 D青霉素E米诺环素60 新生儿因缺乏葡萄糖醛酸转移酶而易使体内积聚代谢产物的是( )。61 具有前庭神经毒性的是( )。62 可致双相性血糖紊乱的是( )。62 A水钠潴留 B抑制免疫功能C促进胃酸分泌 D兴奋中枢神经E抑制蛋白质合成63 糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为( )。64 糖皮质激素治疗暴发性流脑必须合用足量的有效的抗生素是因为( )。65 糖皮质激素禁用于精神病是因为( )。65 A阿米卡星 B盐酸克林

14、霉素 C利福平 D万古霉素E红霉素66 治疗各种革兰阴性杆菌有效的药物是( )。67 治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效的药物是( )。67 A阿司匹林 B对乙酰氨基酚 C双氯芬酸 D吡罗昔康E塞来昔布68 无抗炎作用的非甾体类抗炎药是( )。69 轻中度骨性关节炎的首选药是( )。70 有类磺胺过敏反应的药物是( )。71 发热需要选用非甾体类抗炎药首选( )。71 A鱼精蛋白 B蛇毒血凝酶 C氨基己酸 D维生素 K1 E低分子肝素72 可特异性拮抗肝素的促凝血药是( )。73 不可与酚磺乙胺合用的止血药是( )。74 在完整无损的血管内无促进血小板聚集作用的是( )。75 适用于新生儿出血的

15、是( )。75 A右美沙芬 B乙酰半胱氨酸 C沙丁胺醇 D奥美拉唑E甲氧氯普胺76 祛痰药是( ) 。77 平喘药是( ) 。78 镇咳药是( ) 。78 A利多卡因 B维拉帕米 C奎尼丁 D普萘洛尔E胺碘酮79 阻滞钙通道，降低自律性的药物是( )80 选择性延长 APD 和 ERP 的药物是( )。80 A地高辛 B多巴酚丁胺 C氨力农 D硝普钠E依那普利81 通过抑制血管紧张素 I 转化酶，消除 CHF 症状的是( )。82 通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内 cAMP 含量，从而缓解 CHF 症状的是( )。83 可降低心脏前、后负荷，对急性心肌梗死及高血压所致 CHF 效果较好的是( )

16、。84 为选择性激动 1 受体，对 CHF 效果较好的是( )。84 A对乙酰氨基酚 B吲哚美辛C双氯芬酸 D尼美舒利E吡罗昔康85 对轻中度肾功能不全者耐受性较好的是( )。86 有眩晕史者服药期间应禁止驾车或操作机械的是( )。87 长期用药需定期检测血象并做眼科检查的是( )。88 代谢产物均无抗炎活性的是( )。88 A生物利用度 B清除率 C表观分布容积 D达峰时间 E t 1289 在单位时间内机体能将多少容积体液中的药物清除称为( )。90 血管外给药后，药物被吸收进入血液循环的速度和程度称为( )。91 药物在体内达到动态平衡时，体内药量与血药浓度的比值称为( )。91 A特异

17、质反应 B继发反应 C耐药性 D耐受性E依赖性92 连续用药后，机体对药物的反应性降低称为( )。93 连续用药后，病原体对药物的敏感性降低称为( )。93 A依降钙素 B阿仑膦酸钠C帕米膦酸二钠 D依替膦酸二钠E氯屈膦酸二钠94 属于第三代氨基二膦酸盐类骨代谢调节药，与骨内羟基磷灰石有强亲和力的药物是( )。95 属于第二代钙代谢调节药，对磷酸钙有很强的亲和性的药物是( )。96 对钙及骨矿物质具有极强的吸附性，主要分布在骨骼中发挥疗效的药物是( )。97 具有双向作用，小剂量时抑制骨吸收，大剂量时抑制骨形成的药物是( )。97 A甘油栓剂 B乳酸菌素 C阿托品 D地芬诺酯E甲氧氯普胺98

18、具有温和的刺激作用，局部作用于直肠的药物是( )。99 具有较强的中枢性镇吐和胃肠道兴奋作用的药物是( )。100 在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭的药物是( )。100 患者，女，32 岁。甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血清 T3、T 4 检查，诊断为甲亢。101 该患者宜选用以下何药进行治疗?( )（A）甲状腺素（B）丙硫氧嘧啶（C）碘剂（D）放射性碘（E）肾上腺皮质激素102 治疗期间应定期复查( )。（A）尿常规（B）肝肾功能（C）血常规（D）心电图（E）甲状腺扫描102 某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。查呼吸 35 次分，心率 105 次分，

19、血压 9060mmHg。呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖 162mmolL。103 救治药物应选( ) 。（A）甲状腺素（B）甘精胰岛素（C）二甲双胍（D）正规胰岛素（E）低精蛋白锌胰岛素104 下列为双时相胰岛素的是( )。（A）门冬胰岛素（B）赖脯胰岛素（C）低精蛋白胰岛素（D）地特胰岛素（E）预混胰岛素105 1 型糖尿病可选用下列哪种降糖药?( )（A）胰岛素（B）二甲双胍（C）罗格列酮（D）瑞格列奈（E）西格列汀105 患者，女，45 岁。因肺结核收治入院，给予抗结核治疗。106 链霉素肌注后出现头晕，耳鸣，呼吸困难等症状，继而出现意识模糊，血压下降等，其可能的原因是( )。（A）链

20、霉素引起的神经毒性（B）链霉素引起的神经肌肉阻滞作用（C）链霉素引起的肾毒性（D）链霉素引起的过敏性休克（E）患者突发心肌梗死107 可以选用的抗结核药不包括( )。（A）异烟肼（B）利福平（C）莫西沙星（D）吡嗪酰胺（E）多西环素107 患儿，男，持续腹泻一个星期，2 天前出现发热、腹痛症状，粪便检查见阿米巴病原体。108 对阿米巴滋养体和疟原虫裂殖体有杀灭作用的药物是( )。（A）阿苯达唑（B）青蒿素（C）奎宁（D）氯喹（E）乙胺嘧啶109 能引起金鸡纳反应的是( )。（A）吡喹酮（B）哌嗪（C）乙胺嘧啶（D）甲苯达唑（E）奎宁110 治疗蛔虫病、鞭虫病的首选药物是( )。（A）阿苯达唑（

21、B）甲苯咪唑（C）哌嗪（D）噻嘧啶（E）三苯双脒111 地西泮的不良反应有( )。（A）嗜睡、头昏、乏力（B）帕金森综合征（C）长期应用可产生耐受性、依赖性（D）大剂量可产生共济失调（E）凝血机制障碍112 治疗弱酸性药物中毒，碱化尿液可选择的药物有( )。（A）枸橼酸钠（B）乙酰唑胺（C）碳酸氢钠（D）水杨酸（E）氯化铵113 下列药物与氯吡格雷合用后，可使前者血浆药物浓度降低的是( )。（A）甲苯磺丁脲（B）苯妥英钠（C）环孢素（D）地高辛（E）茶碱114 与补钙制剂同时使用时，会与钙离子形成不溶性螯合物，影响补钙剂在体内吸收的抗菌药物有( ) 。（A）盐酸多西环素（B）盐酸美他环素（C）

22、青霉素（D）盐酸四环素（E）盐酸土霉素115 左旋多巴治疗帕金森病的特点包括( )。（A）对肌肉震颤效果好（B）对老年患者疗效好（C）对肌肉僵直效果好（D）对轻症病人疗效好（E）起效慢，作用久116 下列药物的抗菌机制为抑制细菌蛋白质合成的是( )。（A）阿莫西林（B）罗红霉素（C）多西环素（D）克林霉素（E）依替米星117 吲哚美辛的临床适应证包括( )。（A）急慢性风湿性关节炎（B）痛经（C）痛风性关节炎（D）急性骨骼肌损伤（E）日常解热镇痛118 氯化钙的适应证包括( )。（A）低钙血症（B）血钙过低导致的手足抽搐（C）解救镁盐中毒（D）过敏性疾病（E）作为强心剂，用于心脏复苏119 西

23、替利嗪的药理作用包括( )。（A）抑制自然杀伤细胞分化（B）抑制巨噬细胞吞噬（C）抑制炎症细胞移行及介质释放（D）抑制淋巴细胞增殖（E）抑制组胺介导的早期变态反应120 下列药物属于前药的是( )。（A）阿德福韦（B）伐昔洛韦（C）喷昔洛韦（D）奥司他韦（E）扎那米韦执业药师（药学专业知识二）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 氯美扎酮适用于由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可在睡前服用 02g。2 【正确答案】 E【试题解析】 氯丙嗪可用于控制精神分裂症或其他精神病患者的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。3 【正确答案】 D【

24、试题解析】 A 项，阿昔洛韦为抗病毒药；B 项，阿托品为抗胆碱药； C 项，青蒿素为抗疟药；D 项，对氨基水杨酸钠为抗结核药； E 项，枸橼酸他莫昔芬为抗肿瘤药。4 【正确答案】 E【试题解析】 磺胺甲嗯唑又称新诺明(SMZ)，抗菌谱广，抗菌作用强。本品多与甲氧苄啶合用(称为复方新诺明)，起到对二氢蝶酸合酶和二氢叶酸还原酶双重阻断效果，用于泌尿道和呼吸道感染、外伤及软组织感染、伤寒、布氏菌病等。5 【正确答案】 E【试题解析】 奥美拉唑特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上，即胃壁细胞质子泵(H +-K+-ATP 酶)所在部位，并转化为亚磺酰胺的活性形式，通过二硫键

25、与质子泵的巯基发生不可逆性结合，从而抑制 H+-K+-ATP 酶的活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，使壁细胞内的 H+不能转运到胃腔中，使胃液中的酸含量大为减少。6 【正确答案】 B【试题解析】 氢氯噻嗪的分子中含有苯并噻嗪母核、2 个磺酰胺基。其在固体状态时，室温下稳定；在水溶液中可发生水解反应，开环生成 4-氯-6-氨基-1，3-苯二磺酰胺和甲醛。氢氯噻嗪母核 1 位磺酰胺基的强吸电作用使 2 位氨原子上的氟具有酸性，因此，在碱性溶液中可形成钠盐，在盐酸中不可成盐。7 【正确答案】 A【试题解析】 A 项，洋地黄毒苷半衰期为 7 天以上； B 项，甲地高辛排泄速度比地高辛快；CD 两项，毛花苷

26、丙、去乙酰毛花苷属于速效强心苷；E 项，地高辛的半衰期为 36h。8 【正确答案】 A【试题解析】 氨曲南毒性低，与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏，故可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者，并常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用。9 【正确答案】 C【试题解析】 两性霉素 B 注射液为胶体溶液，复方氯化钠溶液中所含的K+、Na +、Ca 2+等大量电解质使胶体粒子因盐析作用而凝聚产生沉淀，属于物理配伍变化。10 【正确答案】 D【试题解析】 A 项，氯米帕明与雌激素或含雌激素的避孕药同时使用，可增加氯米帕明的不良反应，同时降低抗抑郁作用。B 项，氯米帕明与抗组胺药或抗胆碱药合用，相互增加彼此的

27、药效。C 项，氯米帕明与华法林合用，会增加出血风险。 E项，氯米帕明与抗惊厥药合用，会降低抗惊厥作用。11 【正确答案】 A【试题解析】 小檗胺可治疗环磷酰胺引起的白细胞减少症，并具有降压、抗心律失常、抗心肌缺血以及防治动物实验性矽肺的作用。12 【正确答案】 D【试题解析】 生物技术药物绝大多数是内源性生物大分子物质，分子量大，在胃肠道酶的作用下易分解，多为注射给药。13 【正确答案】 B【试题解析】 可乐定通过作用于中枢神经系统，激动中枢 2 受体，导致交感神经从中枢神经系统的传出减少，从而使外周阻力、肾血管阻力、心率以及血压降低。14 【正确答案】 B【试题解析】 当患肝脏疾病时，肝脏的

28、代谢活力受到严重损伤。多烯磷脂酰胆碱可提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱，这些多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致。而磷脂是肝脏合成脂蛋白并把脂质从肝细胞转运到外周储存所必需的物质。多烯磷脂酰胆碱是目前疗效最为肯定的肝脏疾病辅助药物。15 【正确答案】 D【试题解析】 吲哚美辛解热、缓解炎性疼痛作用明显，主要用于缓解轻、中或重度风湿病的炎症疼痛及急性骨骼肌损伤，急性痛风性关节炎，痛经等的疼痛，亦可用于高热的对症解热。不良反应多，常表现在胃肠、中枢神经系统以及肾功能不全等方面。16 【正确答案】 B17 【正确答案】 B【试题解析】 二甲双胍片首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的 2 型糖尿病，特别是肥胖的 2 型糖尿病，不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或-葡萄糖苷酶抑制剂(一线治疗的备选路径)。18 【正确答案】 A【试题解析】 维生素 B12 缺乏引起的贫血，只能用维生素 B12，或维生素 B12 和叶酸联合用药，不能单用叶酸，因为叶酸虽可使贫血缓解，但会使伴随的神经病变加剧。19 【正确答案】 B