[医学类试卷]整形外科学练习试卷17及答案与解析.doc

1、整形外科学练习试卷 17 及答案与解析1 女性，23 岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后 2 小时被送入医院急诊科1 接诊后应当最优先采取的措施是（A）马上作 CT 等影像学检查，除外颅内和颈椎病变（B）立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量（C）把撕脱的头皮放入一 4冰箱中保存（D）以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁（E）头皮完整回植，不必吻合血管2 术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约 5cm6cm，最适宜的修复方法是（A）以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离

2、植皮（B）以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活（C）现在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮（D）将无骨膜部位颅骨外板取出置暴露板障，所有创面性断层皮片移植（E）以游离皮瓣或肌皮瓣修复3 如撕脱之头皮碾锉不明显，创面修复时应首先考虑选择（A）撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植（B）撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮（C）试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮（D）弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮（E）头皮完整回植，不必吻合血管4 最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是（A）以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术（B）以厚断层或全层皮片游离移植，不必

3、行睑缘缝合术（C）以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损（D）以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损（E）以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损5 男性患儿，5 岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度 6mm5 手术时机应选择在（A）现在（B） 7 岁（C） 10 岁（D）青春期（E）成年后6 提上睑肌的肌力或功能为（A）肌力为零（B）肌力弱（C）肌力中等（D）肌力良好（E）肌力稍弱但可不做手术7 如采用上睑提肌缩短术后 1 周发现矫正不足，应采取如下措施（A）不必特殊处理，嘱加强术后肌肉功能锻炼即可（B）立即再次手术，进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊（C）术后 1 个月

4、再行提上睑肌缩短或额肌悬吊（D）术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊（E）暂时不手术，待近成年能配合手术以后再施行手术8 有关手术方法的选择，下面最正确的是（A）必须选用提上睑肌迁徙术（B）必须选用提上睑肌缩短术（C）借用上直肌的手术可作为首选（D）必须选用额肌悬吊手术（E）可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术9 女性，36 岁，因 3 年前右面部耳前刀砍伤来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约 8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作9 如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了（A）背阔肌（B）股薄肌（C）胸大肌（D）胸小肌（E）足姆展肌10

5、如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想（A）将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合（B）行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合（C）将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合（D）将肌肉神经与副神经近侧断端吻合（E）将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合11 下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显（A）找到面神经断端，行端端吻合（B）用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上（C）行吻合血管神经的游离肌肉瓣悬吊下睑和口角（D）行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植（E）骨骼肌去神经支配后游离移植12 如果选用筋膜条悬吊

6、，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊（A）将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定（B）将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合（C）将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定（D）将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合（E）以上都不是13 A阴茎头型尿道下裂B阴茎型尿道下裂C阴茎阴囊型尿道下裂D阴囊型尿道下裂E会阴型尿道下裂 13 适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复14 没有或只有轻度阴茎弯曲畸形15 A白斑B雀斑C小型斑痣D胎斑E交界痣 15 黑色素细胞数量增加，但排列正常16 黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列17 真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞18 黑色素生成减少19 黑色素细胞体积增

7、大，受到紫外线照射的黑色素合成增加20 A皮肤鳞状细胞癌B基底细胞癌C恶性黑色素瘤D以上全是E以上全不是 20 大约 5%出现淋巴结转移21 可以从已经存在的良性病变转化而来22 切除时应包含 11.5cm 宽的正常皮肤组织23 切除时应包括 46cm 宽的正常组织24 切除时应包含 5mm 宽的正常组织25 A舟状头畸形B斜头畸形C短头畸形D尖头畸形E三角头畸形 25 冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭26 一侧冠状缝早闭27 双侧冠状缝早闭28 额缝早闭29 矢状缝早闭30 A邻指皮瓣B指掌侧推进皮瓣CV-Y 推进皮瓣D带神经血管蒂的岛状皮瓣E以上都不是 30 皮瓣可以提供良好的感觉，常

8、用于姆趾和示指桡侧31 最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形32 可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成33 可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复34 A自体皮片移植B同种异体皮片移植C异种皮片移植DA、B、C 全是EA、 B、C 全不是34 不会刺激受区形成新生血管35 移植后可以降低受区创面的细菌计数36 可以被用作生物敷料37 不会出现皮片与受区的联结38 招风耳的畸形表现可能为（A）耳廓发育稍小（B）耳轮缺失（C）耳廓与头颅之间夹角接近直角（D）耳廓上半部扁平（E）对耳轮发育不全39 下述哪几种皮片属于断层皮片（A）表皮和真皮乳头层（B）表

9、皮和部分厚度的真皮（C）表皮和浅层真皮（D）表皮和真皮全层（E）表皮40 腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出，最应采取的措施是（A）用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物，找到出血点后压迫止血（B）麻黄素滴鼻或麻黄素棉球压迫鼻腔止血（C）必须立即静脉输入止血药物（D）注意观察，不做处理（E）如压迫止血无效，进手术室结扎止血41 有关皮片移植，正确的是（A）皮片切取后的初期收缩，越薄的皮片收缩越重（B）皮片存活后的后期收缩，越厚的皮片收缩越重（C）皮片切取后的初期收缩，越厚的皮片收缩越重（D）皮片存活后的后期收缩，越薄的皮片收缩越重（E）与肢体屈侧移植的皮片相比，伸侧移植的皮片更易后期收缩42 唇腭裂可能

10、的发病因素有（A）遗传因素（B）某些药物因素（C）怀孕早期某些病毒感染（D）维生素缺乏（E）放射线43 腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于（A）腹壁上动脉（B）悬髂浅动脉（C）腹壁下动脉（D）腹壁浅动脉（E）肋间动脉44 男性，26 岁，因手背皮肤碾锉伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24 小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的（A）应用水蛭在皮瓣上吸血（B）拆除一些张力较大的缝线（C）适度加压包扎（D）继续观察，暂时不处理（E）将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复45 关于眼睑缺损，下述哪些描述正确（A）以上都正确（B）水平和垂直的眼睑缺失可采用

11、基本相同的办法修复（C）保留或再造眼睑的长度只需达到原长度的 2/3 或 3/4 即可（D）下睑可用来修复或再造上睑（E）上睑睑板对于正常功能的恢复并不是必须的46 人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有（A）间接皮肤血管（B）浅静脉周围的动脉及动脉网（C）肌间隔穿动脉（D）肌皮动脉的穿支（E）神经干的营养动脉整形外科学练习试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学专业实践能力2 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学专业实践能力3 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学专业实践能力4 【正确答案】 A【知识模块】 整形外科学专业实践能力5 【正确答案】 A【知识模

12、块】 整形外科学专业实践能力6 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学专业实践能力7 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学专业实践能力8 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学专业实践能力9 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学专业实践能力10 【正确答案】 B【知识模块】 整形外科学专业实践能力11 【正确答案】 A【知识模块】 整形外科学专业实践能力12 【正确答案】 A【知识模块】 整形外科学专业实践能力13 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学专业实践能力14 【正确答案】 A【知识模块】 整形外科学专业实践能力15 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学专业实践能力

13、16 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学专业实践能力17 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学专业实践能力18 【正确答案】 A【知识模块】 整形外科学专业实践能力19 【正确答案】 B【知识模块】 整形外科学专业实践能力20 【正确答案】 A【知识模块】 整形外科学专业实践能力21 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学专业实践能力22 【正确答案】 A【知识模块】 整形外科学专业实践能力23 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学专业实践能力24 【正确答案】 B【知识模块】 整形外科学专业实践能力25 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学专业实践能力26 【正确答案】

14、B【知识模块】 整形外科学专业实践能力27 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学专业实践能力28 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学专业实践能力29 【正确答案】 A【知识模块】 整形外科学专业实践能力30 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学专业实践能力31 【正确答案】 B【知识模块】 整形外科学专业实践能力32 【正确答案】 A【知识模块】 整形外科学专业实践能力33 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学专业实践能力34 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学专业实践能力35 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学专业实践能力36 【正确答案】 D【知识模块】 整形

15、外科学专业实践能力37 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学专业实践能力38 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 整形外科学专业实践能力39 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 整形外科学专业实践能力40 【正确答案】 A,B,E【知识模块】 整形外科学专业实践能力41 【正确答案】 C,D【知识模块】 整形外科学专业实践能力42 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 整形外科学专业实践能力43 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 整形外科学专业实践能力44 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 整形外科学专业实践能力45 【正确答案】 C,D【知识模块】 整形外科学专业实践能力46 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 整形外科学专业实践能力