[医学类试卷]整形外科学练习试卷8及答案与解析.doc

1、整形外科学练习试卷 8 及答案与解析1 下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施（A）积极治疗静脉曲张（B）积极治疗深静脉栓塞（C）治疗足癣（D）避免外伤（E）抬高患肢，应用弹性绷带2 关于大网膜移植，下列哪项是错的（A）大网膜富有血管及淋巴管（B）大网膜面积可达 800cm2（C）大网膜切去后不能再生（D）有一定厚度，可塑形（E）大网膜可用作吻合血管的游离移植3 关于断肢再植，下列哪项是错误的（A）断肢再植伤者全身情况必须良好（B）重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能（C）再植成功与断肢正确保存有关（D）再植时限一般在 68 小时（E）断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症4 女性，21 岁，

2、大面积头皮撕脱伤后 2 小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部分完整，仅有两处骨膜缺失，面积均小于 lcm1cm，下列哪项治疗最为适当（A）从身体其他部位取皮后游离移植（B）将撕脱之头皮反取皮后回植（C）将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉（D）将无胃膜的颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮（E）将颅骨外板凿除后游离植皮5 患儿，男孩，7 个月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜（A）6 岁时可行自体肋软骨耳再造术（B）立即行耳再造（C） 4 岁时行外耳道成形（D）1 岁置入骨传导听力辅助装置（E）4 岁时植入硅橡胶耳支架6 胫骨前缘的小腿溃疡首选措施是（A）局部清创

3、术（B）肌瓣转移术（C）游离植皮（D）截肢（E）延期皮片移植7 一期神经缝合术后，发现感觉运动障碍，行神经探查术的较佳时间应是术后（A）1 个月（B） 3 个月（C） 6 个月（D）1 年（E）2 年8 下列有关血管瘤的描述正确的有（A）血管瘤是有胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤（B）海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼（C）禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤（D）血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失（E）以上都不是9 关于阔筋膜张肌肌皮瓣顺行切取，以下哪项是错误的（A）在肌皮瓣前内侧做纵行皮肤切口，找出阔筋膜张肌与股直肌外侧缘之间隙（B

4、）在髂嵴下 69cm 分离出横过该间隙的阔筋膜张肌血管蒂（C）再切断肌皮瓣的远端和后缘，深达阔筋膜深层（D）如要获得旋转角度，需切开近端肌肉，分开该肌皮瓣与臀小肌的间隙，形成仅有血管蒂相连的岛状肌皮瓣（E）保留肌皮瓣感觉，切断近端肌肉皮肤蒂时，分离出股外侧皮神经及胸 10 外侧神经皮支10 腹壁皮瓣法阴茎再造的手术适应证不包括以下哪项（A）男性假两性畸形，睾丸发育良好（B）先天性小阴茎，短于 5 厘米且周径过小（C）战伤造成阴茎缺如（D）阴茎自根部离断，勃起时不足 5 厘米（E）新近电击伤造成阴茎缺如11 下列哪项不可以判断皮肤的活力（A）皮肤的颜色与温度（B）毛细血管回流试验（C）皮瓣的形状

5、和大小（D）皮瓣的长宽比例（E）皮肤的弹性12 关于皮肤皱襞的形成及征象，以下哪项是正确的（A）老年皮肤和皮下组织结构日益弛缓和松动，是因重力致皮肤垂落而成（B）由于表情肌收缩的结果（C）皱襞与该部肌纤维走向相垂直（D）眼外眦部的放射状条纹称为“笑“ 皱襞（E）皱纹与皱襞是同一含义，其形成缘由也一样13 下肢淋巴压在静息水平位时平均为（A）1.73kPa(13mmHg)（B） 2.4kPa(18mmHg)（C） 5.1kPa(38mmHg)（D）5.32kPa(40mmHg)（E）6kPa(45mmHg)14 切除颞顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为（A）纵形切口（B）横行切口（C） S 形切口（D）

6、T 形切口（E）倒 T 形切口15 手外伤出血较多时，应采取（A）抬高患肢（B）患者平卧（C）应用止血带，每小时开放一次约 35 分钟（D）快速建立静脉通道输入止血药物（E）给予止痛剂及抗生素16 关于淋巴系统的说法不正确的是以下哪一项（A）淋巴系统是一个相对独立的循环系统（B）在集合淋巴管和淋巴干的行程中常有数量不等的淋巴结（C）集合淋巴管内有瓣膜，呈念珠状（D）淋巴管在组织结构与生理功能方面与静脉不同（E）淋巴系统与血液系统在左、右颈静脉角相联系17 有关黄色瘤(Xanthoma)的临床表现，下列哪项是错误的（A）主要见于皮肤，也偶见于粘膜（B）眼睑黄色瘤常伴有高脂血症（C）眼睑黄色瘤多见

7、于中年后妇女（D）眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称的分布（E）眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约 40%.18 皮瓣移转术后为保证其存活，哪项措施是至关重要的（A）妥善包扎（B）可靠固定（C）观察血运（D）防止感染（E）患肢抬高19 按照 Marchac 分类法，下列哪一项不属于颅缝早闭症（A）舟状头畸形（B）斜头畸形（C）颅骨肥厚（D）小头畸形（E）Apert 综合征20 关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项（A）溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐（B）静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合（C）静脉炎性溃疡一般难以自愈（D）溃疡周围皮肤常有色素沉着（E）小腿慢性溃疡通常与静脉曲

8、张同时存在21 乳腺癌切除后进行放疗和化疗的患者，如行乳房再造术宜在何时考虑进行（A）3 个月以后（B） 4 个月以后（C） 5 个月以后（D）半年以后（E）12 年以后22 双侧唇裂的手术年龄一般为（A）出生时（B）出生 23 个月（C）出生 36 个月（D）出生 612 个月（E）23 岁23 关于皮肤移植下列哪项是错误的（A）皮瓣移植包括带蒂和游离两种（B）带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植（C）游离皮瓣移植需吻合血管（D）游离皮片移植不需吻合血管（E）皮瓣可连同骨或肌肉一起移植24 双睑成形术的并发症不包括（A）眼裂缩小（B）血肿（C）感染（D）睑内翻（E）上睑闭合不全25 以下哪一项是轴型

9、皮瓣（A）岛状皮瓣（B）皮下蒂皮瓣（C）筋膜皮瓣（D）易位皮瓣（E）交错皮瓣26 恶性溃疡(Malignant ulcer)是指（A）长期不愈合的溃疡（B）严重的溃疡（C）大面积溃疡（D）癌性溃疡及溃疡癌变（E）放射操作性溃疡27 胫骨移植常采用骨骨膜移植，这是因为（A）胫骨骨膜附着牢固不易剥离（B）操作方便（C）胫骨骨质致密，宿主血管难于长入（D）使移植骨块不易折断（E）使移植后有一较好外形28 男孩，6 个月，出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化。检查发现肿物 2cm3cm 大小，柔软，无压痛，界限清楚。下一步的措施是下列哪一项（A）血管造影（B）硬化剂局部注射（C）局部肿物切除（D

10、）CT 检查（E）皮质类固醇激素局部注射29 腮腺管穿过哪层组织开口于上颌第二磨牙相对颊粘膜上（A）腮腺筋膜（B）颊脂垫（C）粘膜间隙（D）颊肌间隙（E）皮下组织30 关于肢体淋巴水肿的治疗正确的是以下哪一项（A）复合理疗方法简单，但费用极高不易推广（B）红外线烘绑疗法适用于治疗各期、各种类型的淋巴水肿（C）手术治疗成功与否取决于手术时机和适应证（D）苯吡喃酮类药物通过增强巨噬细胞吞噬功能促进淋巴回流而消除水肿（E）晚期象皮肿可选用淋巴管-静脉吻合术治疗31 一般耳廓的发育几岁时就已达到成人的 85%（A）4 岁（B） 5 岁（C） 6 岁（D）7 岁（E）8 岁32 阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同

11、时存在者，其修复方法最好是（A）先修复阴道尿道瘘再修复后者（B）先修复阴道直肠瘘再修复前者（C）只需修复阴道尿道瘘（D）只需修复阴道直肠瘘（E）一次手术完成两种瘘管的修复33 面神经沿其走行可人为分为四段，以下叙述中哪段是不存在的（A）颅内段（B）内听道段（C）迷路段（D）下颌段（E）颅外段34 在裸露的骨皮质或肌腱上植皮，面积超过多少即可影响皮片成活（A）1cm2（B） 2cm2（C） 3cm2（D）1.5cm2（E）0.5cm235 保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项（A）大隐静脉切除术（B）局部和全身应用抗生素，加强营养（C）局部清创，应用抗生素（D）清创培养肉芽，游离植皮

12、（E）皮瓣移植或截肢36 下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前 72 小时使皮片和受区粘连（A）胶原蛋白（B）硫酸软骨素（C）纤维连接蛋白（D）纤维蛋白（E）血小板37 肢体淋巴水肿的术前常规检查方法不包括以下哪一项（A）直接淋巴管造影（B）间接淋巴管造影（C）放射性核素淋巴造影（D）MRI（E）多普勒血流探测38 面神经下列五个支，哪个支主管眼睑闭合（A）颞支（B）颧支（C）颊支（D）下颌缘支（E）颈支39 以下哪些不是耳廓的感觉神经来源（A）耳大神经（B）耳颞神经（C）迷走神经（D）枕小神经（E）枕后神经40 患者，女性，25 岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cm9cm 大小，胫骨皮质外露，

13、下列哪项描述不正确（A）选用小腿岛状动脉皮瓣修复（B）选用局部皮瓣修复（C）选用游离皮肤移植术修复（D）选用局部筋膜瓣和游离植皮修复（E）选用游离皮瓣移植修复41 烧伤康复后出现眼部畸形，最好选用以下哪种方法做重睑术（A）缝线法（B）埋线法（C）切开法（D）植皮法（E）以上方法均可42 关于先天性无阴道或阴道闭锁患者，下列哪项叙述是正确的（A）子宫常正常（B）卵巢发育正常（C）第二性征不良（D）一般不主张手术治疗（E）本病发生率约在 1:50000 左右43 切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况（A）眼睑闭合不全（B）上睑凹陷（C）睑缘畸形（D）上睑下垂（E）以上都正确44 腹壁吸

14、刮去脂术可能发生的严重并发症为（A）感染（B）脂肪栓塞（C）血肿和血淤肿（D）皮下淤血（E）水肿45 全厚皮片移植修复唇外翻畸形，植皮成活后，应采用以下哪种方法处理为佳（A）应用弹性绷带固定 1 周（B）不用任何处置（C）应用弹性绷带固定 3 周（D）应用弹性绷带固定 3 个月以上（E）用敷料压迫包扎 2 周整形外科学练习试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 一般说来抬高患肢，应用弹性绷带，属于小腿慢性溃疡的保守治疗措施。【知识模块】 整形外科学2 【正确答案】 C【试题解析】 大网膜切去后不能再生。【知识模块】 整形外科学3 【正确答案】 B【知识模块】 整形外科学4 【正确

15、答案】 A【知识模块】 整形外科学5 【正确答案】 A【知识模块】 整形外科学6 【正确答案】 B【试题解析】 考查手术适应证。胫骨前缘的深溃疡游离植皮易于磨损，所以优选皮瓣转移或肌瓣转移术后再行游离植皮。【知识模块】 整形外科学7 【正确答案】 C【试题解析】 一期神经缝合术后，发现感觉运动障碍，行神经探查术的较佳时间应是术后 6 个月。【知识模块】 整形外科学8 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学9 【正确答案】 E【试题解析】 阔筋膜张肌肌皮瓣顺行切取时，欲保留肌皮瓣感觉，在切断近端肌肉皮肤蒂时，须分离出股外侧皮神经及胸 12 外侧神经皮支。【知识模块】 整形外科学10 【正确答案

16、】 E【试题解析】 考查腹壁皮瓣法的手术适应证。伤后尿道残端外口周围瘢痕未软化，如新近电击伤者，瘢痕形成尚未稳定，不宜立刻做再造术，属于禁忌证。【知识模块】 整形外科学11 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学12 【正确答案】 A【试题解析】 皮肤皱襞的形成是因老年皮肤和皮下组织结构日益弛缓和松动，重力致皮肤垂落而成。【知识模块】 整形外科学13 【正确答案】 A【试题解析】 下肢淋巴压在静息水平位时平均为 1.73kPa(13mmHg)【知识模块】 整形外科学14 【正确答案】 D【试题解析】 该切口显露充分，易于操作。【知识模块】 整形外科学15 【正确答案】 C【试题解析】 手外伤

17、出血较多时，应采用止血带并每小时开放一次约 35 分钟的方法止血。【知识模块】 整形外科学16 【正确答案】 D【试题解析】 淋巴管与静脉在结构和功能上相似，所以可以用取材广泛的浅静脉代替淋巴管做吻合治疗淋巴水肿。【知识模块】 整形外科学17 【正确答案】 B【试题解析】 眼睑黄色瘤常不伴有高脂血症。【知识模块】 整形外科学18 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学19 【正确答案】 E【试题解析】 按照 Marchac 分类：先天性颅面畸形可概括地分为两大类：颅缝早闭症和颅面骨成骨不全症。Apert 综合征和 Crou-zon 综合征属于颅面骨成骨不全症。颅缝早闭症最常见的典型畸形包括三

18、角头畸形、舟状头畸形、斜头畸形、短头畸形、尖头畸形、小头畸形及颅骨肥厚。【知识模块】 整形外科学20 【正确答案】 B【试题解析】 小腿慢性溃疡常与静脉曲张同时存在，但是单纯由于静脉曲张引起的溃疡，容易愈合，而静脉曲张型溃疡和静脉炎性溃疡常由于深静脉栓塞引起，不易愈合。【知识模块】 整形外科学21 【正确答案】 E【试题解析】 乳癌切除后进行放疗和化疗的患者，如行乳房再造术宜在 12 年后进行。【知识模块】 整形外科学22 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学23 【正确答案】 B【知识模块】 整形外科学24 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学25 【正确答案】 E【试题解析】 皮瓣

19、内含有知名动脉及伴行静脉的皮瓣叫轴型皮瓣。【知识模块】 整形外科学26 【正确答案】 D【试题解析】 恶性溃疡是指癌性溃疡及溃疡癌变。【知识模块】 整形外科学27 【正确答案】 C【试题解析】 胫骨移植常采用骨骨膜移植，这是因为胫骨骨质致密，宿主血管难于长入。【知识模块】 整形外科学28 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学29 【正确答案】 B【试题解析】 腮腺管穿过颊脂垫开口于上颌第二磨牙相对颊粘膜上。【知识模块】 整形外科学30 【正确答案】 C【试题解析】 复合理疗法方法复杂不易推广，有溃疡的淋巴水肿不能使用红外线，苯吡喃酮类药物的药理作用是增强细胞吞噬功能，促进蛋白质分子分解而消

20、肿。【知识模块】 整形外科学31 【正确答案】 A【试题解析】 一般耳廓的发育 4 岁时就已达到成人的 85%。【知识模块】 整形外科学32 【正确答案】 E【试题解析】 应一次手术完成两种瘘管的修复，否则一种瘘的存在会影响另一种瘘的修补。【知识模块】 整形外科学33 【正确答案】 D【试题解析】 考查面神经解剖。面神经可分为 4 段，依次为颅内段，起自桥脑下缘橄榄体和小脑桥脑之间；内听道段，在内听道内，长约 810mm；颞内段又称迷路段，起自内听孔；颅外段，从茎乳孔至腮腺。【知识模块】 整形外科学34 【正确答案】 E【试题解析】 面积超过 0.5cm2 即可影响皮片成活。【知识模块】 整形

21、外科学35 【正确答案】 D【试题解析】 考查小腿溃疡的治疗原则。首先是加强预防的观点；保守治疗无效，可先考虑游离植皮；若溃疡极深涉及骨膜或关节囊，或游离植皮治疗后复发，再考虑皮瓣转移或两者结合，毕竟皮瓣移植新增创面和增加感染机会。【知识模块】 整形外科学36 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学37 【正确答案】 D【试题解析】 磁共振扫描(MRI) 费用昂贵，不宜作为常规检查。多普勒血流探测可以鉴别静脉系统的情况。【知识模块】 整形外科学38 【正确答案】 B【试题解析】 颧支分布于眼轮匝肌。【知识模块】 整形外科学39 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学40 【正确答案】 C【

22、知识模块】 整形外科学41 【正确答案】 D【试题解析】 考查重睑术各种手术方法的适应证。眼部有瘢痕的重睑术最好用植皮的方法。此法只适用于烧伤或肿瘤切除修复后的畸形，特别是健侧为重睑时更好。【知识模块】 整形外科学42 【正确答案】 B【试题解析】 先天性无阴道或阴道闭锁患者卵巢常发育正常。【知识模块】 整形外科学43 【正确答案】 D【试题解析】 考查切开法重睑术术后并发症。切除部分眼轮匝肌或眶脂肪时易致上睑提肌肌腱膜损伤，上睑提肌功能丧失，发生眼睑下垂。【知识模块】 整形外科学44 【正确答案】 B【试题解析】 以上均为吸脂手术的并发症，以脂肪栓塞最为严重，可以危急患者生命。【知识模块】 整形外科学45 【正确答案】 D【试题解析】 最佳处理方法为应用弹性绷带固定 3 个月以上。【知识模块】 整形外科学