[医学类试卷]消化系统疾病病人的护理练习试卷17及答案与解析.doc

1、消化系统疾病病人的护理练习试卷 17 及答案与解析0 41 岁病人，男性，肝硬化病史 10 年，近来自觉全身乏力，食欲不振，且黄疸进行性加重。1 肝硬化病人出现黄疸，提示（ ）（A）肝细胞有进行性、广泛性坏死（B）肝内结缔组织弥漫性增生（C）肝脏血循环紊乱（D）肝淋巴液生成减少（E）门静脉栓塞2 血清胆红囊超过多少为显性黄疸（ ）（A）2mol/L（B） 4mol/L（C） 8mol/L（D）16mol/L（E）32mol/L3 治疗黄疸致皮肤瘙痒的有效药物是（ ）（A）肾上腺皮质激素（B）消炎利胆片（C）甘利欣（D）消胆胺（E）硫酸镁4 对黄疸病人的护理下列哪项不妥（ ）（A）宜清淡、易消化

2、饮食（B）保持皮肤完整清洁（C）皮肤瘙痒者睡前可行温水浴（D）鼓励病人下床活动（E）保持大便通畅4 女性病人，50 岁，患慢性迁延性肝炎 20 余年，近一个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：T37.8，P90 次/分，R26 次/分，Bp10/8kPa，体重 46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。5 病人腹部出现移动性浊音提示（ ）（A）肝脾肿大（B）卵巢囊肿（C）肠梗阻（D）腹水500ml（E）腹水1000ml6 经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是（ ）（A）门静脉高压（B）血浆白蛋白升高（C）肝淋巴液生成

3、过少（D）肾小球滤过率增加（E）抗利尿激素减少7 该病人饮食上应限制下列哪项的摄入（ ）（A）钾（B）钠（C）钙（D）磷（E）镁8 经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是（ ）（A）金黄色葡萄球菌（B）双歧乳酸杆菌（C）白色念珠菌（D）铜绿假单孢菌（E）大肠杆菌9 该病人服排钾利尿药时应注意（ ）（A）小剂量、间歇用药（B）大剂量、持续用药（C）利尿速度宜快不宜慢（D）每周减轻体重 2kg 以上（E）以上均不是10 关于腹水浓缩回输下列哪项说法有误（ ）（A）多用于难治性腹水治疗（B）其原理是将腹水蒸发浓缩（C）能提高血浆白蛋白浓度（D）能改善肾血液循环（E）副作用是易致电

4、解质紊乱11 病人，女，56 岁，有胆石症病史 23 年。上腹剧痛 6h，呕吐 2 次就诊，查血白细胞 111 2109/L，中性粒细胞 0（A）85，怀疑急性胰腺炎。12 最有诊断意义的实验室指标（ ）（A）血清淀粉酶超过 500Somogyi 单位（B）血清淀粉酶超过 200Somogyi 单位（C）血清淀粉酶超过 500Winslow 单位（D）尿淀粉酶超过 100Winslow 单位（E）尿淀粉酶超过 156Winslow 单位13 该病人需严密观察病情，以下哪项应除外（ ）（A）神志及生命体征（B） 24h 出入量（C）腹痛的部位、性质及伴随症状（D）血电解质，血、尿淀粉酶（E）大便

5、潜血试验14 病人病情稳定，待出院。出院指导中最重要的内容是（ ）（A）避免暴饮暴食（B）戒烟酒（C）适当休息（D）教会病人掌握减轻疼痛的方法（E）按时服药，定期复诊，3 个月后来院接受手术治疗15 溃疡性结肠炎病变多累及（ ）（A）直肠和乙状结肠（B）回盲部（C）回肠末端及临近结肠（D）空肠（E）十二指肠16 病人，男性，43 岁，上腹不适 5 年。近 1 个月来有食后饱胀感，有时暖气，近2d 大便隐血(+)，胃泌酸功能检查结果正常，胃镜见幽门前区黏膜下血管透见，诊断为慢性胃窦胃炎(B 型胃炎)，常用的治疗药物不包括（ ）（A）甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药（B）服用硫糖铝等胃黏膜保护剂（

6、C）服用吸附剂如碳酸镁等（D）口服叶酸纠正贫血（E）使用制酸剂、消化酶类17 男，42 岁，上腹部不适感半年，餐后症状加重，食欲及体重变化不大。近 3d出现黑便。体检：腹上区轻压痛，肝脾未触及，无贫血貌。最可能的诊断是（ ）（A）慢性胃窦胃炎（B）慢性胃体胃炎（C）胃癌（D）胃溃疡（E）十二指肠壶腹部溃疡18 男，50 岁，反复上腹痛伴消瘦，X 线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。进一步处理首选的是（ ）（A）手术探查（B） B 超（C）胃镜及活检（D）胃液分析（E）治疗后复查19 女性，40 岁，间歇性腹痛 2 年，餐后加重，饱胀伴嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量为 1mmol

7、/h(正常值 1mmol/h2mmol/h)，最大酸分泌量为 18mmol/h(正常值 17mmol/h23mmol/h)。下列哪个疾病不符合此特点（ ）（A）慢性胃窦胃炎（B）慢性胃体胃炎（C）非溃疡型消化不良（D）十二指肠壶腹部溃疡（E）胃溃疡20 男，60 岁，上腹部不适，隐痛、胀满、食欲减退 30 余天，服酵母片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征。实验室检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白 100g/L，确诊为胃癌，确诊后首选的治疗方案是（ ）（A）积极化疗（B）足量放疗（C）放射介入治疗（D）及时手术治疗（E）内科保守治疗21 男性，40 岁，上腹隐痛不适半年。近 2 个

8、月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验(+)，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，首先应考虑（ ）（A）慢性胃窦胃炎（B）胃溃疡（C）胃息肉（D）胃癌（E）十二指肠溃疡22 男，28 岁，慢性腹上区疼痛 2 年，服用制酸剂和进餐后疼痛可缓解，近两周，因饮食不当，腹上区疼痛加重，无恶心、呕血、黑便，查体：腹上区轻压痛。主要的护理诊断是（ ）（A）疼痛：与消化道黏膜溃疡有关（B）营养不良：与疼痛导致摄入量减少有关（C）知识缺乏（D）焦虑（E）潜在并发症23 男性，45 岁，上腹胀、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降 4 个月，体检以腹上区压痛为主，并可扪及腹这区质坚而不

9、规则肿块，胃镜示为“晚期胃癌” 。晚期恶性程度高的胃痛可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为（ ）（A）胰腺淋巴结（B）肝门淋巴结（C）腹腔淋巴结（D）锁骨上淋巴结（E）直肠上动脉旁淋巴结24 男性，32 岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡，下列关于该病人病史的叙述哪项是错误的（ ）（A）疼痛部位上腹偏右（B）其典型节律为进食一疼痛一缓解（C）常有 “午夜痛”（D）多为隐痛、胀痛或烧灼痛（E）进食或口服抗酸药能迅速缓解25 女性，30 岁，十二指肠壶腹部溃疡史 5 年，突感腹上区剧痛 2h，继之满腹疼痛、大汗淋漓，出冷汗、四肢冰冷，Bp10/6kPa，P120 次/分

10、，体检：全腹有压痛及反跣痛，临床疑有溃疡穿孔可能，此时应最先进行哪项处理（ ）（A）补充血容量（B）抗生素静滴（C）制酸药静滴（D）继续保守治疗（E）尽快手术治疗26 男性，胃溃疡病史 2 年，今于饱餐后突然出现上腹剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑（ ）（A）溃疡急性穿孔（B）幽门梗阻（C）溃疡并出血（D）急性胰腺炎（E）急性胆囊炎27 男性，28 岁，胃镜检查示胃溃疡，关于该病人病史的叙述正确的是（ ）（A）疼痛部位上腹偏右（B）其典型节律为进食疼痛缓解（C）常有 “午夜痛”（D）多为隐痛、胀痛或烧灼痛（E）进食或口服抗酸药能迅速缓解28 男，38 岁，黑色软便 2d，上腹隐痛

11、伴反酸就诊。查体：心率 86 次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠壶腹部出血。此时哪种治疗最为合适（ ）（A）控制饮食（B）止血药（C）抗酸药（D）补充营养（E）减轻工作29 病人，男，38 岁，突然呕血约 1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压 10/6.7kPa，心率 120 次/分。此时最主要的护理诊断是（ ）（A）体液不足：与消化道大出血有关（B）活动无耐力（C）有受伤的危险（D）意识障碍（E）潜在并发症30 男性，36 岁，夜间上腹痛 2 年，胃镜检查确诊为十二指肠溃疡，近 1 周来疼痛变为餐后腹痛、呕吐，吐出大量酸腐味宿食，应考虑并

12、发了下列哪种并发症（ ）（A）急性穿孔（B）溃疡癌变（C）急性胰腺炎（D）幽门梗阻（E）上消化道出血31 男性，32 岁，餐后上腹痛 1 年余，胃镜检查示胃寞部溃疡，下列哪种药物不适宜用于该病人（ ）（A）前列腺 E2 合成剂（B）甲氰咪胍（C）丙谷胺（D）胶体次枸橼酸钠（E）阿托品32 男性，36 岁，间歇性上腹痛 3 年，空腹时加重，进食后缓解，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡，病人近日上腹胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物，腹上区有震水音。此时应考虑出现了下列哪项并发症（ ）（A）胃黏膜脱垂症（B）十二指肠淤积（C）幽门梗阻（D）胃溃疡癌变（E）慢性胆囊炎33 病人男性，58 岁，有肝硬化

13、20 余年，近 1 个月来因腹水增多，曾放腹水 3 次，现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。该病人最可能的诊断是（ ）（A）肝硬化并发功能性肾衰（B）肝硬化合并感染（C）肝性脑病前驱期（D）原发性肝癌（E）肝脓肿消化系统疾病病人的护理练习试卷 17 答案与解析【知识模块】 消化系统疾病病人的护理1 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾

14、病病人的护理6 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 D【知识模块】 消

15、化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理26 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理27 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理28 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理29 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理30 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理31 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理32 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理33 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理