[医学类试卷]消化系统疾病练习试卷8及答案与解析.doc

1、消化系统疾病练习试卷 8 及答案与解析0 13 岁男孩，反复上腹部疼痛 2 年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。1 下列哪种情况提示患儿为十二指肠溃疡（A）疼痛位于剑突下偏左（B）压痛点局限（C）呕吐宿食（D）空腹痛（E）情绪波动诱发2 此患儿确诊为十二指肠溃疡，不规则用药 3 个月，突发上腹部疼痛剧烈，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及震水音。最可能的病情（A）穿孔（B）胃神经官能症（C）幽门梗阻（D）癌变（E）出血2 10 个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐 6 次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于 10 月份就诊。查体：体温 39，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，

2、哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。3 最可能的诊断是（A）轮状病毒肠炎（B）致病性大肠埃希菌肠炎（C）产毒性大肠埃希菌肠炎（D）侵袭性大肠埃希菌肠炎（E）诺沃克病毒肠炎4 下列对该患儿处理哪项不正确（A）大便镜检及培养（B）血钠钾氯测定（C）口服 ORS（D）动脉血气分析（E）暂禁食 6 小时4 患儿 8 个月，呕吐、腹泻 2 天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐 23 次天，腹泻 78 次天，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温 37，双眼窝及前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。5 最可能的诊断是（A）致病性大肠埃希菌肠炎，轻度脱水（B）空肠弯曲菌肠炎，重

3、度脱水（C）病毒性肠炎，轻度脱水（D）金黄色葡萄球菌肠炎（E）病毒性肠炎，重度脱水6 下列哪项与该患儿发病无关（A）小肠绒毛的上皮细胞变性（B）绒毛变短，脱落（C）双糖酶活性降低（D）肠腔内渗透压增加（E）腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶的活性增强7 下列哪个治疗方案最佳（A）大量静脉用抗生素（B）口服大量抗生素（C）口服补液盐及治疗上感（D）静脉滴注葡萄糖（E）只需给助消化药8 WHO 推荐使用的口服补液盐的张力是（A）15 张（B） 23 张（C） 35 张（D）25 张（E）13 张9 轻度脱水，脱水量占体重的百分比为（A）9（B） 1（C） 5（D）11（E）1310 柏油样便中的血来源于（

4、A）胃及十二指肠（B）结肠（C）空肠（D）肛门直肠（E）回肠11 下列哪项不属于婴儿腹泻的病因（A）肠道内感染（B）消化系统发育不成熟（C）血液中抗体偏低（D）喂养不当（E）肠道外感染12 引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是（A）致病性大肠埃希菌（B）副大肠埃希菌（C）变形杆菌（D）克雷白杆菌（E）金黄色葡萄球菌13 下列不属于抑酸药的是（A）阿托品（B）奥美拉唑（C）碳酸氢钠（D）丙谷胺（E）雷尼替丁14 可抑制幽门螺杆菌生长的药物是（A）阿莫西林（B）红霉素（C）氢氧化铝（D）西咪替丁（E）青霉素15 下列符合中度高渗性脱水的是（A）失水量占体重的 4，血清钠 135mmolL（B）失水量占体

5、重的 8，血清钠 157mmolL（C）失水量占体重的 11，血清钠 140mmolL（D）失水量占体重的 7，血清钠 120mmolL（E）失水量占体重的 9，血清钠 145mmolL16 婴儿消化系统特点，下列不符合的是（A）胃幽门括约肌发育良好（B）贲门括约肌发育不成熟（C）婴儿肠道相对较短（D）胃酸、胃蛋白酶活性较低（E）婴儿胃呈水平位17 WHO 推荐的口服补液盐的氯化钾浓度为（A）02（B） 01（C） 025（D）015（E）0318 何种细菌不会引起侵袭性肠炎（A）致病性大肠埃希菌（B）沙门菌属（C）小肠结肠炎耶尔森菌（D）志贺菌（E）鼠伤寒沙门菌19 下列哪项不是失代偿性代谢

6、性酸中毒的血气分析和 pH 改变（A）HCO -3H 3CO320（B） pH（C） HCO-3（D）-BE（E）PaCO 220 等渗性脱水血清钠浓度为（A）130mmolL（B） 150mmolL（C） 130140mmolL（D）130150mmolL（E）140150mmoolL21 新生儿坏死性小肠结肠炎的发病机制的主要因素不包括（A）缺氧缺血致肠壁血灌注减少（B）肠黏膜微循环障碍（C）病原菌直接侵入肠黏膜（D）内毒素激活细胞因子（E）低渗乳汁损伤肠黏膜22 以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点（A）颊部脂肪垫利于吸吮（B）早产儿下食管括约肌张力低（C）肝血管丰富，再生能力强（D）足

7、月儿肠屏障功能已成熟（E）胃呈水平位易溢乳23 以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原因（A）下食管括约肌张力低（B）食管、胃夹角大（C）幽门括约肌发育成熟（D）胃排空慢（E）胃底发育差24 哪项不符合代谢性酸中毒（A）pH 725（B） SB 15mmolL（C） PaCO228mmHg（D）BE+8mmol L（E）CO 2CP 10mmolL25 口服补液盐配方，哪项不正确（A）碳酸氢钠 25gL（B）氯化钾 15gL（C）氯化钠 35gL（D）葡萄糖 5gL（E）水 1000ml26 胃食管反流的主要症状是（A）恶心（B）呕吐（C）腹胀（D）上腹痛（E）消化道出血27 以下哪一项不属于生理

8、性胃食管反流（A）胃、十二指肠内容物反流入食管（B）由于餐时 LES 反射性松弛（C）由于餐后 LES 反射性松弛（D）食管黏膜无病理改变（E）Barrette 食管28 分泌胃蛋白酶原的细胞是（A）壁细胞（B）主细胞（C）黏液细胞（D）G 细胞（E）浆细胞29 Crohn 病主要好发部位是（A）回肠末端（B）直肠和乙状结肠（C）回肠和乙状结肠（D）空肠和回肠（E）十二指肠球部30 以下哪一种方法是目前诊断胃食管反流最可靠的方法（A）食管钡餐造影（B）食管压力测定（C）食管内镜检查（D）食管 pH 动态监测（E）超声学检查31 营养不良患儿腹泻，不易出现下列哪项表现（A）高渗性脱水（B）低钾血

9、症（C）酸中毒（D）低钙血症（E）低血容量性休克32 急性腹泻病程正确的是（A）1 周（B） 2 周（C） 23 周（D）34 周（E）4 周以下33 新生儿体液电解质组成除哪项外均较成人偏高（A）血钠（B）血氯（C）血钾（D）血磷（E）乳酸盐34 细胞内液中最多的阴离子是（A）钠（B）钙（C）钾（D）磷酸盐（E）氯35 下列哪种溶液是等渗性非电解质溶液（A）20葡萄糖（B） 5碳酸氢钠（C） 112乳酸钠（D）5葡萄糖（E）09氯化钠36 不造成肠黏膜损伤的致病菌是（A）弯曲菌（B）耶尔森氏菌（C）金黄色葡萄球菌（D）产毒性大肠埃希菌（E）侵袭性大肠埃希菌37 小儿消化解剖生理特点中下列哪一

10、项是错误的（A）出生时已有较好的吸吮能力（B）唾液分泌较少（C）食管较短且下端贲门括约肌控制能力差（D）胃幽门括约肌发育良好，且自主神经调节较好（E）肠道较长，固定差38 关于新生儿肠道以下哪条是正确的（A）腹部饱满，看不到肠型（B）腹部饱满，可见到肠型（C）肠鸣音较弱（D）小肠内不含气体（E）肠管总长度约为身长的 2 倍39 下列关于小儿消化性溃疡发病特点错误的是（A）新生儿不发生原发性溃疡（B）婴儿继发性溃疡多见（C）幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等（D）学龄期原发性十二指肠溃疡多见（E）青春期发病特点接近成人40 重度脱水的临床表现，不正确的是（A）失水量为 50100mlkg（B）口

11、腔黏膜极干燥（C）尿量极少或无尿（D）眼窝和前囟深凹（E）四肢厥冷41 以下哪项不符合病毒性肠炎的临床特点（A）蛋花汤样大便（B）常有上呼吸道感染（C）中毒症状明显（D）大便无腥臭味（E）脱水症状明显42 男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的是（A）发病 1224 小时常有明显黄疸（B）粪便中可有排虫史（C）疼痛间歇性发作（D）严重时可出现急性胆管炎征象（E）恶心、呕吐43 哪种溶液是非等渗性的（A）09氯化钠（B） 12氯化钾（C） 14碳酸氢钠（D）187乳酸钠（E）以上都不是44 口服补液时，ORS 液中葡萄糖的作用主要是（A）使液体具有一定的渗透压（B）利用渗透利尿作用排

12、泄毒素（C）增加小肠对水、钠的重吸收（D）治疗酮中毒（E）以上都不是45 下列哪项不是低渗性脱水的特点（A）失钠大于失水（B）主要为细胞内液减少（C）皮肤弹性差（D）易出现休克（E）多见于营养不良、慢性腹泻者46 高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是（A）脑水肿（B）缺氧（C）酸中毒（D）高热（E）脑细胞脱水47 上、下消化道划分的解剖标志是（A）幽门（B）十二指肠壶腹（C）屈氏韧带（D）回盲瓣（E）横结肠脾曲48 肠套叠最常见的发病年龄为（A）新生儿（B） 13 个月（C） 410 个月（D）13 岁（E）35 岁49 腹泻伴低钾血症的临床表现错误的是（A）精神萎靡（B）腹胀、肠鸣音减弱（C

13、）心音低钝（D）腱反射减弱或消失（E）心电图示 T 波高尖50 关于脱水程度的判断，错误的是（A）失水量为体重的 5，精神稍差，略有烦躁，属于轻度脱水（B）失水量为体重的 510，皮肤干燥，弹性较差，尿量明显减少，属于中度脱水（C）失水量为体重的 10以上，精神萎靡，昏睡甚至昏迷，属于重度脱水（D）中度脱水失水量为 100120mlkg（E）脱水常伴有钠、钾和其他电解质酸碱平衡的紊乱50 A大便黏胨状可见脓血B大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多C多数为脓血便，偶见黏液水样稀便D大便水样或蛋花汤样，黏液少E大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多51 金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点是52 病毒性肠炎的大便特点是53

14、 致病性大肠埃希菌肠炎的大便特点是53 A1：4 液B2： 1 液C2： 3：l 液D4：3：2 液E5葡萄糖54 脱水患儿，血清钠 140mmolL，纠正累积损失量应选用55 脱水患儿，血清钠 128mmoLL，纠正累积损失量应选用55 A轮状病毒肠炎B空肠弯曲菌肠炎C真菌性肠炎D致病性大肠埃希菌肠炎E伪膜性肠炎以下大便性状符合以上何种肠炎56 大便黏胨状有脓血57 大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味58 黄绿色水样便，有伪膜59 黄绿色稀水便带黏液，有霉臭味59 A3 份 5葡萄糖，1 份生理盐水 B3 份 5葡萄糖， 2 份生理盐水，1 份14NaHC03 C2 份生理盐水，1 份 14Na

15、HCO 3 D2 份 5葡萄糖，1 份生理盐水 E1 份 5葡萄糖，2 份生理盐水60 23 张含钠液61 13 张含钠液62 2：1 等张含钠液63 12 张含钠液64 14 张含钠液消化系统疾病练习试卷 8 答案与解析【知识模块】 消化系统疾病1 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病7 【正确答案】 C【知

16、识模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病20

17、【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 E【试题解析】 Barrette 食管即食管下端的鳞状上皮被增生的柱状上皮所替代。其主要合并症为食管溃疡、狭窄和腺癌，是胃食管反流的临床表现。【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 A【试题解析】

18、 Crohn 病的病变可累及全消化道，但主要侵犯回肠末端，其次是结肠。【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病32 【正确答案】 B【试题解析】 按病程分急性腹泻病程小于 2 周，迁延性腹泻病程 2 周至 2 个月，慢性腹泻病程大于 2 个月。【知识模块】 消化系统疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病34 【正确答案】 D【试题解析】 细胞内液中主要阴离子为碳酸氢根、蛋白质、硫酸根和磷酸根；主要阳离子为钾离子、镁和钠离子。【知识模块】 消化系统疾病35 【正确答案】 D【试题解析】 5葡萄糖为等渗

19、性非电解质溶液，20葡萄糖为高渗非电解质溶液，5碳酸氢钠、112乳酸钠均为高渗性电解质溶液，09氯化钠为等渗性电解质溶液。【知识模块】 消化系统疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病37 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病39 【正确答案】 A【试题解析】 原发性溃疡好发于学龄儿童和青少年，以十二指肠溃疡多见，继发性溃疡多见于新生儿和婴幼儿。但新生儿也有生后 23 天发生的原发性溃疡。【知识模块】 消化系统疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病41 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病42 【正确答案】

20、A【试题解析】 胆道蛔虫病以儿童、青少年多见，常有驱蛔虫史。临床表现为突然阵发性上腹钻顶样痛，间歇期宛如常人。绞痛时伴恶心、呕吐，可吐蛔虫。疾病后期有胆管炎及各种并发症表现。查体腹软，仅有剑突下或右上腹深压痛。间歇期无体征。症状剧烈，但体征轻微，“症征不符”为本病特点。早期既有明显黄疸不正确。【知识模块】 消化系统疾病43 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病44 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病45 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病46 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病47 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病48 【正确答案】 C【知识模块】 消化

21、系统疾病49 【正确答案】 E【试题解析】 低钾血症时主要表现为神经肌肉兴奋性降低，如骨骼肌无力，腱反射减弱或消失。平滑肌受累出现腹胀、肠鸣音减弱。心肌受累出现心音低钝，心电图显示 ST 段降低，T 波平，不会 T 波高尖。【知识模块】 消化系统疾病50 【正确答案】 D【试题解析】 轻度脱水失水量为体重的 5，精神稍差，略有烦躁，失水量3050mlkg；中度脱水失水量为体重的 510，皮肤弹性较差，尿量明显减少，失水量为 50100mlkg；重度脱水失水量为体重的 10以上，精神极度萎靡，失水量 100120mlkg，常伴有钠、钾和其他电解质酸碱平衡的紊乱。【知识模块】 消化系统疾病【知识模

22、块】 消化系统疾病51 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病52 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病53 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病54 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病55 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病56 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病57 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病58 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病59 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病60 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病61 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病62 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病63 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病64 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病