[医学类试卷]眼科学主治医师专业实践能力模拟试卷2及答案与解析.doc

1、眼科学主治医师专业实践能力模拟试卷 2 及答案与解析1 下列不属于结膜瓣遮盖术手术适应证的是（A）角膜溃疡药物治疗无效，濒临角膜穿孔或已发生穿孔者，供眼角膜缺乏，无条件行角膜移植（B）角膜穿孔伤伤口极不规则，缝合时无法满意对合（C）角膜碱烧伤后，角膜上皮大范围缺损（D）轻、中度眼球萎缩者，拟放置义眼（E）角膜溃疡或外伤后角膜边缘区瘘管形成，短期内无法行角膜移植2 患者，男，36 岁。右眼疼痛、畏光、流泪及视力下降 1 个月，诊断为“蚕蚀性角膜溃疡”。颞下方角膜缘区溃疡形成，范围从角膜时钟位 6l0 点，溃疡最宽处为3mm，病变区角膜变薄，约为正常角膜厚度 l4，有穿孔危险。目前最适合的治疗方案

2、是（A）局部使用糖皮质激素和免疫抑制剂保守治疗（B）角膜溃疡病灶清创（C）全角膜移植（D）全板层角膜移植（E）新月形带角膜缘的板层角膜移植3 有关视锐度(视力) 检查的描述，错误的是（A）它可用最小分辨角的倒数来表示（B）视网膜不同部位的视锐度不同（C）它受检查环境的照明影响（D）它不受视标颜色影响（E）它受视标显示时间影响4 先天性色觉异常中最常见的类型为（A）红绿色弱（B）红色盲（C）绿色盲（D）蓝色弱（E）蓝色盲5 采用缪氏对数视力表检查的视力结果为 47，其对应的国际标准视力表的小数表示法为（A）01（B） 03（C） 05（D）08（E）106 下列有关色觉的叙述，错误的是（A）绿色

3、弱较绿色盲更常见（B）在 X 染色体上已发现蓝敏色素的视蛋白基因（C）在获得性视神经疾病中红绿色觉障碍常见（D）在青光眼患者中蓝黄色觉障碍常见（E）含蓝敏色素视锥细胞比含绿敏色素视锥细胞对短波长光敏感7 对不会说话的婴幼儿视力检查时，错误的是（A）检查注视反射与跟随反射（B）遮盖试验（C）选择性观看法(PL)（D）视动性眼球震颤法(OKN)（E）形象视力表8 用弧形视野计 3mm 白色视标检测的正常鼻侧视野范围是（A）90（B） 70（C） 60（D）50（E）459 有关暗适应检查，不正确的是（A）它是反映光觉敏锐度的检查（B）它可量化评价夜盲症状（C）暗适应曲线上转折点出现在 15 分钟处

4、（D）转折点反映了视锥细胞暗适应过程的终止（E）转折点后完全是视杆细胞的暗适应过程10 van Herick 前房深度测量法是以裂隙灯窄灯光在哪侧角膜缘做光学切面，以估计周边前房与周边角膜厚度之比（A）上侧（B）下侧（C）颞侧（D）鼻侧（E）任何部位11 通常按惯例在手绘的眼底示意图上，绿色代表（A）视网膜脱离（B）屈光间质浑浊（C）色素增生（D）新鲜渗出（E）脉络膜脱离12 Scheie 房角色素分级法的级是指（A）房角无色素沉着（B）色素极少，稀疏地分布于后部小梁（C）后部小梁色素密集（D）后部小梁色素较多，前部小梁及 SchwaIbe 线上少量色素沉着（E）整个小梁呈深棕色，巩膜突及角膜

5、内面亦有色素沉着13 用 Hertel 突眼计测量中国人眼球凸度，正常时两眼差不超过（A）1mm（B） 2mm（C） 3mm（D）4mm（E）5mm14 用 Goldmann 压平眼压计测量眼压时，裂隙灯下见到两个荧光素染色半环大小相等、位置对称，但两个半环未能相交(见图)，表明（A）结膜囊过湿（B）角膜表面干燥（C）压力过大（D）压力不足（E）测压头位置不居中15 青光眼术后浅前房的临床分级(Speath 分级法) 中 级是指（A）周边前房水平分开 辐辏（B）辐辏 垂直分开=水平分开（C）垂直分开 辐辏水平分开（D）辐辏 水平分开 垂直分开（E）水平分开辐辏垂直分开24 诊断外斜 A 征，眼

6、球向上、下各转 25的斜度差至少应是（A）5（B） 10（C） 15（D）20（E）2525 下列哪项属于双眼同向共同运动（A）辐辏（B）分开（C）共同内旋（D）右转（E）共同外旋26 下列哪项不是旋转性斜视的检查法（A）Hirschberg 法（B）同视机法（C）眼底照相法（D）Baggolinni 线状镜试法（E）双 Maddox 杆法27 下列有关青光眼睫状体炎综合征的叙述中，正确的是（A）发作时可出现瞳孔轻度散大（B）角膜后沉着物常出现在眼压升高之前（C）可见周边虹膜前粘连（D）可见前房角脱色素（E）可用拉坦前列素治疗28 红色滤光片治疗弱视的原理是（A）刺激视杆细胞（B）促进黄斑区的

7、血液循环（C）刺激视锥细胞（D）同时刺激视锥细胞和视杆细胞（E）暂时抑制健眼的视功能29 内斜矫正术后出现矛盾性复视，最可能的原因是（A）手术低矫（B）旁中心注视（C）持续的异常视网膜对应（D）手术过矫（E）盲点综合征30 在荧光素眼底血管造影检查中，有关视网膜渗漏的描述，错误的是（A）常出现在造影动脉前期（B）它与视网膜血管内皮损害有关（C）它与视网膜色素上皮屏障破坏有关（D）黄斑区渗漏常表现为囊样水肿（E）可见于糖尿病性视网膜病变31 在荧光素眼底血管造影检查中，有关透见荧光的描述，错误的是（A）在荧光造影早期出现（B）与脉络膜同时充盈（C）造影晚期随着脉络膜染料的排空而增强（D）见于视网

8、膜色素上皮萎缩（E）见于先天性色素上皮减少32 可较好地显示视神经孔的 X 线投照体位是（A）柯氏位(Caldwell 位)（B）瓦氏位(Water 位)（C）瑞氏位(Wright 位)（D）眶侧位（E）垂直位33 磁共振成像(MRI)检查时常用的增强剂是（A）氯化钙（B）碘化油（C）二乙三胺五乙酸钆(GdDTPA)（D）荧光素钠（E）泛影葡胺34 在 T2 加权的：MRI 图像上，被高度强化的组织是（A）脂肪（B）颈内动脉的血液（C）骨骼（D）玻璃体（E）视神经35 能较好地用于黄斑水肿定量分析的是（A）相干光断层成像（B）共焦激光扫描检眼镜（C）激光扫描偏振仪（D）CT（E）MRI36 某

9、位老年患者拟行右眼白内障摘出术，冲洗右眼泪道有脓液反流。正确的处理是（A）先行泪道抗生素冲洗，再行白内障摘出术（B）先行白内障摘出术，再治疗泪道疾患（C）同时行白内障摘出术和泪囊摘除(或泪囊鼻腔吻合术)（D）先行泪囊摘除术或泪囊鼻腔吻合术（E）全身应用抗生素37 在选择上睑下垂矫正手术时最重要的依据是（A）睑裂的垂直宽度（B）患者年龄（C）提上睑肌的功能（D）患病持续时间（E）上睑缘与角膜缘的相对位置38 超声乳化仪脚踏控制板处于 3 档位置时的功能是（A）单纯乳化（B）单纯灌注（C）单纯吸出（D）灌注+ 吸出（E）灌注+ 吸出+乳化39 白内障超声乳化术水分层的目的是（A）使晶状体核层间分离

10、（B）使晶状体核软化（C）使晶状体皮质软化（D）使晶状体核自皮质包绕中分离呈游离状态（E）分离虹膜后粘连40 可暂不考虑行晶状体摘除术的是（A）晶状体溶解性青光眼（B）过熟期白内障（C）一眼为成熟期白内障，另一眼为增生性糖尿病视网膜病变（D）完整的晶状体脱位于玻璃体内（E）青光眼患者同时患有白内障影响视野检查和观察视盘41 患者，女，35 岁。右眼视力下降 2 年，查右眼视力 002，眼压 35mmHg，角膜轻度水肿，内皮面浑浊，色素性 KP(+)。前房深，房水清，虹膜上色素样结节，瞳孔上移，光反应弱，晶状体透明，眼底视盘 CD=09。最可能的诊断（A）急性闭角型青光眼（B）原发性开角型青光眼

11、（C） Cogan-Reese 综合征（D）Axenfeld-Rieger 综合征（E）Fuchs 内皮营养不良42 原发性开角型青光眼药物控制眼压不理想，应首选的手术方式治疗是（A）小梁切除术（B）睫状体光凝术（C）房水引流管植入术（D）房角粘连分离术（E）睫状体分离术43 房角挫伤后引起的青光眼最优的治疗方法是（A）手术修复房角，药物抗炎、降眼压（B）药物抗炎、降眼压，眼压控制不理想者行小梁切除术（C）行滤过性手术，药物抗炎（D）激光小梁成形术，药物抗炎（E）房水引流装置植入术，药物抗炎44 下列情况下暂不考虑手术治疗的是（A）发生血影细胞性青光眼（B）角膜血染且眼压升高（C）眼压 50m

12、mHg，持续 5 天（D）积血满前房达 5 天以上（E）前房积血 5 天以上不吸收者45 开放眼球伤需行急诊玻璃体切除手术者，不包括（A）外源性化脓性眼内炎诊断一经确立（B）纯度高的铜质眼内异物（C）纯度高的铁质眼内异物（D）木质异物（E）小的玻璃异物46 外伤性白内障可以考虑行后房型人工晶状体植入者为（A）幼儿伤眼（B） 区以上的眼部损伤（C）角膜裂伤，晶状体后囊完整（D）外伤在 72 小时以内，晶状体后囊破裂严重（E）前房反应严重47 不能只进行临床随访观察的眼内异物为（A）玻璃（B）石块（C）木质（D）瓷片（E）自身的毛发48 穹隆部进针的重睑术一般应在术后多长时间拆线（A）3 天（B）

13、 5 天（C） 7 天（D）10 天（E）20 天49 下列有关远视的描述，错误的是（A）第 2 主焦点位于视网膜之前（B）欲获得正常视力需要进行调节（C）无晶状体眼是远视的一种形式（D）患者需要花镜要早于正常人（E）白内障术后具有远视的患者可能面临远、近阅读的双重困难50 下列有关近视的描述，正确的是（A）第 2 主焦点位于视网膜之后（B）存在后巩膜葡萄肿表明是非轴性近视（C）轴性近视多因角膜屈光力太强所致（D）晶状体核硬化是指数性近视的原因之一（E）可采用准分子激光治疗达到治愈的目的51 有关角膜接触镜基弧的叙述，错误的是（A）它是指中央光学区后表面曲率（B）它最常用屈光度(D)来表示（C

14、）它也可用曲率半径来表示（D）它决定着眨眼时角膜接触镜的活动度（E）对某一患者而言基弧应根据中央角膜曲率测量来选择52 对紫外线阻挡作用较差的镜片是（A）标准树脂(CR39)镜片（B）聚碳酸酯(PC) 镜片（C）透明玻璃镜片（D）高折射率树脂镜片（E）高折射率玻璃镜片53 LASIK 的潜在并发症中，不包括（A）角膜知觉下降（B）以后如需白内障手术时超声活体测量会出现误差（C）泪膜功能异常（D）使用压平眼压计测量的眼压明显偏高（E）眩光54 糖尿病视网膜病变施行全视网膜光凝的适应证是（A）伴有囊样黄斑水肿时（B）眼底检查见视网膜出血渗出和“棉絮斑”（C）荧光素眼底血管造影发现视网膜或视神经盘大

15、量新生血管形成（D）视力明显下降（E）荧光素眼底血管造影发现有1PD 的无灌注区时55 激光虹膜切除术不适用于（A）急性闭角型青光眼缓解期（B）虹膜角膜内皮综合征（C）原发性闭角型青光眼的对侧眼（D）手术虹膜切除术未将虹膜全层切透者（E）恶性青光眼的对侧眼56 对于视网膜中央静脉阻塞，正确的是（A）一旦诊断成立，立即予以全视网膜激光光凝（B）对缺血型视网膜中央静脉阻塞进行全视网膜光凝目的是显著提高视力（C）对出现视网膜广泛无灌注区或出现视网膜新生血管时应及时进行全视网膜光凝（D）对于非缺血性视网膜中央静脉阻塞激光光凝不能考虑（E）视网膜中央静脉阻塞全视网膜激光光凝应一次完成57 下列有关氩激光

16、周边虹膜成形术适应证的描述中，错误的是（A）药物治疗无效的急性期原发性闭角型青光眼（B）高褶虹膜综合征（C）与晶状体相关的闭角型青光眼（D）原发性开角型青光眼（E）氩激光小梁成形术前的辅助治疗(加宽前房角)58 氩激光小梁成形术不适用于治疗（A）原发性开角型青光眼（B）闭角型青光眼（C）晶状体囊膜剥脱性青光眼（D）色素性青光眼（E）继发性开角型青光眼59 对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变，下列哪项是正确的（A）只要诊断明确就应该进行激光光凝（B）激光光凝可以防止复发（C）对于渗漏点在黄斑中心凹外 200m 可以进行激光光凝（D）最好选用氩激光治疗（E）对于渗漏点在黄斑中心凹下可以采用氪黄激光进

17、行激光光凝60 白内障囊外摘除术或超声乳化吸除术后晶状体后囊膜发生浑浊，可进行钕-YAG激光晶状体后囊膜切开术，除了（A）视力已因后囊膜浑浊十分低下（B）有视网膜脱离的高危因素（C）伴有可药物控制的青光眼（D）有虹膜后粘连（E）干性老年黄斑变性61 光动力疗法可以治疗下列疾患，除了（A）眼底血管样条纹伴脉络膜新生血管形成（B）特发性脉络膜新生血管形成（C）视网膜母细胞瘤（D）病理性近视伴脉络膜新生血管形成（E）隐匿性脉络膜新生血管膜62 Leberi 遗传性视神经病变最常见的线粒体 DNA 突变位点为（A）11778（B） 3460（C） 14484（D）14488（E）1177063 患者，

18、23 岁。CT 扫描结果如图所示。该患者可诊断为（A）左眼玻璃体内异物（B）左眼球壁异物（C）右眼球壁异物（D）右眼玻璃体内异物（E）正常眼球结构64 患儿，3 岁。CT 扫描结果如图所示。该患者最可能的诊断为（A）双眼白内障（B）双眼玻璃体出血（C）双眼视网膜母细胞瘤（D）双眼球内异物（E）双眼 PHPV65 患者，56 岁。FFA 结果如图所示。该患者最可能的诊断为（A）左眼视网膜中央动脉阻塞（B）左眼视网膜中央静脉阻塞（C）左眼视网膜分支动脉阻塞（D）左眼视网膜分支静脉阻塞（E）左眼 Coats 病66 在行球后麻醉时，缓缓进针 35cm 后注射麻药 2ml，2 分钟后患者该眼眼球运动完

19、全消失，眼睑皮肤绷紧，眼睑及结膜下淤血。视物模糊。最可能的诊断是（A）视神经损伤（B）眼球穿破（C）视网膜中央静脉阻塞（D）球后出血（E）眼压升高67 患者，女，70 岁。右上睑下垂 4mm;且左上睑退缩 1mm。右上睑重睑线较高，双眼提上睑肌功能正常。选择的治疗方法是（A）右上睑行中度的经内路睑板结膜切除(Fasanella-Servat 术)（B）左上睑行中度的提上睑肌后退术（C）右上睑提上睑肌肌腱前徙术（D）右上睑经后路行标准的 Miiller 肌切除术（E）右上睑行额肌悬吊术，用硅胶条便于术后调整68 患者，男，50 岁。因左下睑基底细胞癌行下睑中央全层切除后，约 13 睑缘缺损，而不

20、可能用旁边的眼睑做基本修补。修补此缺损的首选方法是（A）取上睑全层皮肤及睑板结膜瓣移植（B）颊部皮瓣旋转（C）松解下方外眦 Tenon 囊，并使颞侧眼睑游离向内活动增加（D）从上睑颞侧做睑板结膜瓣（E）从右眼取做游离睑板并加全层皮瓣69 患者，男，50 岁。面部烧伤 1 年，目前双下睑外翻。最佳修复方法为（A）下睑瘢痕切除术（B）改良的 Kuhnt-Szymanowski 下睑缩短术（C）结膜烧灼术（D）瘢痕切除联合耳后全厚皮瓣移植（E）瘢痕切除联合大腿内侧非全厚皮瓣移植70 眼外滤过手术后第 5 天患者出现浅前房，滤过泡扁平、低眼压，应如何处理（A）药物缩小瞳孔（B）立即行后巩膜放液（C）

21、B 超检查（D）滤泡加压包扎（E）滤泡按摩71 患儿，男，10 岁。同视机检查结果如下：L R15；一 15RL20，L/Rl0；ORL15，LR8；ORL12。双 Maddox 杆检查结果：右眼外旋 12，左眼外旋 8。其最佳手术方案应为（A）双上直肌后退（B）双上斜肌折叠（C）双下斜肌后退（D）双下直肌后退，双内直肌止端下移（E）双上直肌后退，双外直肌止端上移72 某 55 岁教授，一直配戴近视375D，出现老视后，采取看近摘眼镜的方式。现觉得特别不方便，而且有一种“老态” 感觉，希望得到更好的矫正方式，比较以下方法，最适合该患者的应该是（A）双光眼镜（B）渐变多焦点眼镜（C） “单眼视”

22、 方式的角膜接触镜（D）“单眼视 ”方式的屈光手术方法（E）巩膜扩张术72 急性闭角型青光眼患者急性发作期药物治疗后眼压控制，瞳孔 35mm3mm，但角膜中央水肿，后弹力层皱褶。73 此患者应如何处理（A）尽快行滤过手术（B）尽快行虹膜周边切除术（C）药物治疗至看清房角后决定手术方案（D）先行超声乳化白内障摘除术（E）炎症控制后出院，发作时再诊74 如果此患者房角粘连12 周，晶状体明显浑浊，最佳手术方式是（A）超声乳化白内障摘除术+IOL 植入术（B）小梁切除术（C）超声乳化白内障摘除术+IOL 植入+ 小梁切除术（D）超声乳化白内障摘除术+IOL 植入+虹膜周边切除术（E）虹膜周边切除术7

23、4 患者，18 岁。近期最佳矫正视力下降明显。0D ：一 600DS 一 375DC48一 04：OS：800DS450DC1501 ，屈光介质清，眼底无明显病变，角膜曲率：OD：5200125，490035 ；OS：5400D100；502520。75 该患者最可能的诊断是（A）先天性高度近视伴高度散光（B）病理性进展近视（C）屈光性弱视（D）圆锥角膜（E）角膜瘢痕76 该患者处理的应首先选择（A）视觉训练（B）继续配戴框架眼镜、定期复查（C）穿透性角膜移植（D）硬性角膜接触镜（E）软性角膜接触镜76 患者左眼“ 单纯疱疹病毒性角膜炎 ”多次复发后视力下降至 008，一周前感冒后再次出现眼红

24、痛，左眼睫状充血(+) ，角膜中央有 5mm4mm 灰白全层浑浊区，荧光素染色(+)，2 点及 9 点时钟位有基质深层新生血管形成。77 目前的治疗措施是（A）立即行板层角膜移植（B）立即行部分穿透角膜移植（C）抗病毒治疗，选择病情稳定期行板层角膜移植（D）抗病毒治疗，选择病情稳定期行部分穿透角膜移植（E）选择角膜层间墨染术改善外观78 手术后最主要的并发症是（A）前房出血、植片原发性失代偿、缝线反应（B）角膜上皮缺损、葡萄膜炎、白内障（C）低眼压、黄斑水肿、角膜后膜形成（D）病毒性角膜炎复发、继发性青光眼、植片排斥反应（E）术后高度散光、视网膜脱离、眼内炎78 患儿，男，7 岁。生后不久即发

25、现眼球震颤，视物时脸向右转，视远尤甚。检查：视力：右裸眼视力：01，矫正视力+100DS01；左裸眼视力：01，矫正视力+1 00DS01。在代偿头位方向，右眼 05，左眼 04，两眼同时看：05。双眼前节及眼底无明显异常。眼位：角膜映光正位。眼球运动：各方向均不受限。眼球震颤：呈水平冲动性，“中间带” 位左侧。代偿头位：面右转。79 该病例最可能的诊断是（A）弱视性眼球震颤（B）隐性眼球震颤（C）前庭性眼球震颤（D）先天性特发性眼球震颤（E）中枢性眼球震颤80 为消除上述病例的代偿头位。可双眼戴用三棱镜（A）双眼戴三棱镜，尖向左（B）双眼戴三棱镜，尖向右（C）双眼戴三棱镜，底向上（D）双眼戴

26、三棱镜，底向下（E）双眼戴三棱镜，底向外80 A泪前嵴B泪后嵴C泪颌缝D筛泪缝E鼻泪管上口81 鼻腔泪囊吻合术造骨孔时后界一般在82 鼻腔泪囊吻合术造骨孔时下界一般在82 A角膜或角膜缘清创B羊膜覆盖术C部分异体角膜缘移植D全角膜清创联合羊膜移植E穿透角膜移植83 角膜化学伤或热烧伤后，角膜缘受损少于 12 周以下，角膜表面无明显溃烂，选择的治疗是84 角膜缘全周受损，角膜发生弥漫性溶解溃烂，有迅速变薄穿孔趋势，选择的治疗是84 A全视网膜光凝B全视网膜光凝+ 周边视网膜冷凝C玻璃体切除手术+ 眼内填充D间接眼底镜下激光光凝眼底无血管区E光动力疗法(PDT)85 早产儿视网膜病变 2 区期，病

27、变累积大于 8 小时，治疗选择86 糖尿病视网膜病变眼底可见视盘新生血管时，治疗选择87 糖尿病继发新生血管性青光眼时，治疗选择88 老年性黄斑变性典型性脉络膜新生血管时，治疗选择89 动态视野检查的优点是（A）检查速度快（B）更适合周边视野检查（C）小的暗点发现率高（D）旁中心相对暗点发现率高（E）更适合于青光眼的早期诊断90 静态阈值视野检查法的优点是（A）可定量检测记录（B）更利于病情随诊（C）检测时间较短（D）检测周边视野的变异小（E）更利于病情随诊91 FERG 在暗适应状态下记录的反应包括（A）视杆细胞反应（B）视锥细胞反应（C） OPs（D）最大反应（E）30Hz 闪烁反应92 正常角膜地形图可分为（A）圆形（B）局部陡峭形（C）椭圆形（D）领结形（E）不规则形93 可降低翼状胬肉术后复发率的手术方式有（A）单纯胬肉切除（B）胬肉转位