[医学类试卷]职业病主治医师相关专业知识模拟试卷6及答案与解析.doc

1、职业病主治医师相关专业知识模拟试卷 6 及答案与解析1 某家工厂食堂，工人就餐 1 小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是（A）钡盐中毒（B）有机磷中毒（C）一氧化碳中毒（D）亚硝酸盐中毒（E）病毒感染2 以下不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用的是（A）肌肉强直性痉挛（B）心血管活动受抑制（C）瞳孔括约肌、睫状肌兴奋（D）消化道、呼吸道腺体兴奋（E）支气管、胃肠道平滑肌兴奋3 对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈（A）黑色（B）青紫色（C）暗红色（D）樱桃红色（E）苍白色4 下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是（A）美蓝（B）阿托品（C）乙酰胺（D）依地酸

2、二钠钙（E）二巯丙磺钠5 单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒（A）1030（B） 3050（C） 5070（D）7080（E）80906 在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状。在急诊室进行处理时，首选措施是（A）使用阿托品（B）使用解磷定（C）吸氧（D）人工呼吸（E）补液治疗7 一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的下列临床表现均可诊断为重度中毒，除了（A）昏迷（B）瞳孔缩小（C）脑水肿（D）呼吸麻痹（E）肺水肿8 亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是（A）美蓝（B）镁乳（C）阿托品（D）解磷定

3、（E）氯磷定9 乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，其中两个酶起主要作用的是（A）乙醇脱氢酶，乙醛脱氢酶（B）乙醇脱氢酶，乙酸脱氢酶（C）乙醛脱氢酶，乙酸脱氢酶（D）乳酸脱氢酶，乙醇脱氢酶（E）乳酸脱氢酶，乙醛脱氢酶10 长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在（A）Wernicke 脑病（B） Korsakoff 综合症（C）周围神经病（D）单纯戒断综合症（E）酒精性幻觉11 长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱，则称为（A）脑出血（B）单纯性戒断反应（C）酒精性幻觉反应（D）戒断性惊厥反应（E）震颤谵妄状态12 酒精性

4、幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主（A）幻视（B）幻听（C）幻嗅（D）迫害妄想（E）意识丧失12 某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作 34 小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。13 该患者最可疑的毒物中毒是（A）一氧化碳（B）氰化物（C）二硫化碳（D）氮氧化物（E）硫化氢14 下列检查对确诊无明确意义的是（A）血中碳氧血红蛋白测定（B）脑电图及大脑诱发电位检查（C）工作环境空气成分分析（D）肺部影像学检查（E）细致的体格检查15 无明确意义的治疗手段是（A）立即吸氧（B）静滴过氧化氢或使用静输氧等药物（C）降低颅内压力（D）脑细胞赋能剂

5、（E）心肺复苏15 某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作 34 小时，突然感到头痛、头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。16 可疑的毒物中毒为（A）二硫化碳（B）二氧化碳（C）硫化氢（D）氮氧化物（E）一氧化碳17 高分子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生（A）一氧化碳（B）二氧化碳（C）二氧化硫（D）三氧化硫（E）一氧化氮17 A高铁血红蛋白还原剂 B维生素 B1 C阿托品和解磷定 D美蓝或维生素 C E高压氧治疗18 亚硝酸盐中毒治疗用19 严重一氧化碳中毒的治疗用20 美蓝为21 有机磷农药中毒解毒剂22 治疗 Wernicke 脑病用22 A呼吸表浅B情绪不稳定C

6、步态不稳D记忆力严重丧失E头晕、乏力23 急性酒精中毒兴奋期24 急性酒精中毒共济失调期25 急性酒精中毒意识障碍期26 Korsakoff 综合征职业病主治医师相关专业知识模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 亚硝酸盐中毒的临床特点：主要使血管扩张，并可形成高铁血红蛋白，从而使之不能与氧结合。潜伏期为 13 小时。临床表现为口唇、指甲以及全身皮肤青紫，重者呼吸衰竭而死。【知识模块】 职业病学2 【正确答案】 A【试题解析】 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症

7、状。毒蕈碱样症状：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。烟碱样症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。【知识模块】 职业病学3 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学4 【正确答案】 B【试题解析】 美蓝是治疗苯胺中毒的

8、解毒药；阿托品为有机磷中毒解毒药：乙酰胺是有机氟杀虫农药氟乙酰胺中毒的解毒药；依地酸二钠钙在临床上主要用于治疗无机铅中毒，对铜、锌、铁、锰、镉、钒、钴及某些放射性元素如钍、铀、镭、钚等亦有一定的促排作用。二巯丙磺钠为促排汞的首选药。【知识模块】 职业病学5 【正确答案】 A【试题解析】 轻度中毒：头晕，头痛，恶心，呕吐，出汗，胸闷，视力模糊，无力等，瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的 7050。中度中毒：除上述以外，肌束震颤，瞳孔缩小，轻度的呼吸困难，大汗，流涎，腹痛，腹泻，步态蹒跚，神志清楚或模糊，血压可以升高。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的5030。重度中毒：除上述以外，神志不清

9、，昏迷，瞳孔针尖大小，肺水肿，全身肌束震颤，大小便失禁，呼吸衰竭。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的 30以下。【知识模块】 职业病学6 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学7 【正确答案】 B【试题解析】 瞳孔缩小属于毒蕈碱样体征，不可根据此诊断为重度中毒。【知识模块】 职业病学8 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学9 【正确答案】 A【试题解析】 饮酒后，乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，先是在醇脱氢酶作用下转化为乙醛，又在醛脱氢酶作用下转化为乙酸，乙酸再进一步分解为水和二氧化碳。全过程约需 24 个小时。【知识模块】 职业病学10 【正确答案】 A【

10、知识模块】 职业病学11 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学12 【正确答案】 B【试题解析】 患者意识清醒，出现幻觉，以幻听为主，也可出现幻视、错觉、有时出现迫害妄想，一般持续 34 周后缓解。【知识模块】 职业病学【知识模块】 职业病学13 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学14 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学15 【正确答案】 E【试题解析】 一氧化碳经呼吸道吸入后，通过肺泡进入血液循环，立即与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力约大 300 倍，而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约 3600

11、倍，而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递，造成机体急性缺氧血症。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸。【知识模块】 职业病学【知识模块】 职业病学16 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学17 【正确答案】 A【试题解析】 工人在一个通风不良的锅炉房里工作，结合该工人口唇呈樱桃红色考虑为一氧化碳中毒。高分子化合物不完全燃烧产生一氧化碳。【知识模块】 职业病学【知识模块】 职业病学18 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学19 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学20 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学21 【正确答案】 C【知识模块】 职业病学22 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学【知识模块】 职业病学23 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学24 【正确答案】 C【知识模块】 职业病学25 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学26 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学