[医学类试卷]胰腺疾病病人的护理模拟试卷1及答案与解析.doc

1、胰腺疾病病人的护理模拟试卷 1 及答案与解析1 胰头癌最主要的临床表现（A）呃逆（B）进行性黄疸（C）恶心呕吐（D）乏力消瘦（E）腹泻2 我国胰腺炎最常见的病因是（A）酗酒（B）暴饮暴食（C）胆道结石（D）Oddi 括约肌痉挛（E）细菌感染3 不符合急性胰腺炎腹痛特征的是（A）饱餐或饮酒后发病（B）疼痛位于中上腹（C）间歇发作性上腹剧痛（D）呕吐频繁（E）腹痛出现最早，常突然发作4 急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（A）12h（B） 312h（C） 1520h（D）2024h（E）2448h5 急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰时间是发病后（A）35h（B） 68h（C） 1014h（D）1

2、520h（E）2448h6 下列诊断对胰腺炎最有价值的是（A）3P 实验（B）血清淀粉酶（C） CEA 实验（D）血胆红素（E）白细胞计数7 急性胰腺炎发病的最主要原因是（A）暴饮暴食（B）梗阻（C）乙醇中毒（D）高血脂，高血钙（E）创伤，手术8 急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现（A）腹痛（B）腹胀（C）手足抽搐（D）低血糖（E）休克9 急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现（A）腹痛（B）腹胀（C）手足抽搐（D）低血糖（E）休克10 急性胰腺炎术后饮食是（A）禁饮食（B）禁食不禁饮（C）低脂流食（D）低糖流食（E）低脂、低糖流食11 急性出血坏死性胰腺炎下列哪种药物应避免使用（A）阿托品（B）异丙

3、嗪（C）杜冷丁（D）吗啡（E）溴丙安太林( 普鲁本辛 )12 急性胰腺炎术后营养第二阶段靠（A）液化饮食（B）要素饮食（C）全胃肠外营养（D）流食（E）低脂、低糖流食13 关于胰腺癌的病理，错误的是（A）以导管细胞腺癌最多见（B）好发部位为胰腺头颈部（C）最多见淋巴转移和浸润（D）最早血行转移（E）可广泛转移至周围组织14 胰腺癌好发的部位是（A）胰尾部（B）全胰腺（C）胰体（D）胰头、颈部（E）胰颈、体部15 胰腺癌的首发症状一般是（A）上腹痛及上腹饱胀不适（B）黄疸（C）消瘦（D）发热（E）出血16 对胰腺癌有定性诊断意义的是（A）超声波（B） CT（C）细胞学检查（D）癌胚抗原测定（E）

4、X 线造影17 胰头癌的典型表现是（A）腹绞痛（B）腹胀痛（C）呕血（D）进行性黄疸（E）便血18 急性胰腺炎病人最主要的症状是（A）恶心、呕吐（B）腹胀（C）黄疸（D）发热（E）腹痛19 在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病的主要原因是（A）大量饮酒（B）十二指肠液反流（C）药物诱发（D）特异性感染织（E）高脂血症胆道感染导致自身炎症20 急性胰腺炎是（A）胆道感染扩散到胰腺（B）胃酸、胃蛋白酶消化自身组（C）胰腺病毒感染（D）胰腺自身消化所导致的化学性炎症（E）胆道感染导致胰腺炎症21 有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是（A）两者同时增高（B）尿淀粉酶先增高（C）血清淀粉酶

5、先增高（D）尿淀粉酶下降（E）尿淀粉酶持续下降22 测定血淀粉酶有助于诊断的疾病是（A）蛔虫病（B）胃、十二指肠溃疡（C）肝硬化（D）胆囊炎（E）急性胰腺炎23 病人，男性，50 岁，上腹不适，食欲缺乏 3 个月，1 个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄疸，肝未触及，深吸气时可触及肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素 15mgdl，尿检胆红素阳性。最可能是（A）肝炎（B）胆石症（C）胰头癌（D）慢性胰腺炎（E）肝癌24 某人于聚会时暴饮暴食，就餐后突然胃区剧烈疼痛，恶心呕吐。急诊入观察室。确诊为急性胰腺炎，导致本病的原因是（A）金黄色葡萄球菌（B）化脓性炎症（C）结核杆菌（D）HP

6、感染（E）自体消化25 患者，女性，27 岁。聚会后恶心、呕吐，病后 5 小时来会诊。查体：明显的腹膜刺激征，全腹肌紧张，压痛反跳痛。血压 7050mmHg ，腹腔穿刺出淡粉红色液体，白细胞 18510 9L，血清淀粉酶 256U(温氏法)，诊断为急性胰腺炎。其发病的诱发因素是（A）暴饮暴食（B）胆道梗阻（C）特异性感染（D）十二指肠液反流（E）高脂血症26 患者，女性，41 岁，饮酒后上腹部疼痛 2 小时，伴呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎，拟查血清淀粉酶，为了提高诊断价值，最佳采血时间应在症状出现后（A）24 小时（B） 57 小时（C） 812 小时（D）24 小时以后（E）1 小时

7、27 患者行 ERCP 检查后，出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、血清淀粉酶升高，护士首先考虑患者出现（A）急性梗阻性化脓性胆管炎（B）腹膜炎（C）胰腺炎（D）门静脉炎（E）肝脓肿28 患者吴某，今日出院，护士提示要复查 CAl99。该患者的所患的疾病最有可能是（A）胰腺癌（B）肝癌（C）肝硬化（D）胆囊结石（E）急性胰腺炎28 患者，男性，52 岁。上腹部疼痛，恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解并有腹胀，查体：压痛、反跳痛、肌紧张，腹穿呈血性混浊液，血检：白细胞 14109L，淀粉酶 900U(苏氏法) 。29 首选的医疗诊断是（A）急性胃穿孔（B）急性胆囊炎并胆囊穿孔（C）急性肠穿孔（D）急性胰腺炎（E

8、）急性坏疽性阑尾炎30 下面处理不正确的是（A）山莨菪碱、吗啡解痉止痛（B）禁食、胃肠减压（C）应用抗生素（D）应用胰酶抑制剂（E）抗休克治疗30 患者，男性，36 岁，既往有胆石症，今日午餐后突然出现中上腹疼痛，阵发性加剧，频繁呕吐伴胆汁，呕吐后腹部未减轻，化验血淀粉酶 2500UL 。31 初步诊断为（A）急性胃炎（B）急性胰腺炎（C）急性胆囊炎（D）消化性溃疡伴幽门梗阻（E）急性肠炎32 治疗原则（A）胃肠减压（B）应用吗啡止痛（C）流食（D）禁用生长抑素类药物（E）禁用抑肽酶33 饮食护理为（A）禁食（B）少食多餐（C）高脂饮食（D）低蛋白饮食（E）低纤维饮食33 患者，男性，42 岁

9、，与朋友聚餐饮酒后 6h，出现剧烈而持续的中上腹疼痛，并向腰背部放射，伴有恶心，呕吐，吐出胆汁和食物，检查：体温：380 摄氏度，脉搏 90 次min，血压：10575mmHg，上腹部压痛，临床诊断为急性胰腺炎。34 导致该病的病因为（A）胆道疾病（B）高脂血症（C）高钙血症（D）暴饮暴食（E）胰腺疾病35 能有效抑制胰腺分泌的是（A）阿托品（B）西咪替丁（C）生长抑素（D）甲硝唑（E）山莨菪碱36 急性胰腺炎时尿淀粉酶（A）增高最早（B）增高稍晚（C）增高最晚（D）不增高（E）降低最早36 患者，男性，42 岁，与朋友聚餐饮酒后 6h 出现剧烈而持续的中上腹疼痛，并向腰背部放射，伴有恶心、呕

10、吐，吐出食物和胆汁。检查：体温 38，脉搏 90 次min，血压 10575mmHg，上腹部压痛，临床诊断为急性胰腺炎。37 导致该病的病因是（A）胆道疾病（B）高血脂症（C）高钙血症（D）暴饮暴食（E）胰腺疾病38 能有效抑制胰腺分泌的是（A）阿托品（B）西咪替丁（C）生长抑素（D）甲硝唑（E）山莨菪碱39 急性胰腺炎时，尿淀粉酶（A）增高最早（B）增高稍晚（C）增高最晚（D）不增高（E）降低最早39 A血清淀粉酶的测定B尿淀粉酶测定C血清钙测定DC 反应蛋白测定E血清脂肪酶测定40 上述哪项检查有助于急性出血坏死性胰腺炎的早期诊断41 哪项检查能反应急性出血坏死性胰腺炎严重程度和预后血清淀

11、粉酶在发病 312h 内升高，2448h 达到高峰，25d 后恢复正常。如血清淀粉酶明显高于正常值，即提示本病。血清淀粉酶的高低并不反映急性胰腺炎的严重程度。胰腺疾病病人的护理模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 无痛性进行性黄疸，肝胆囊肿大，间歇性胃肠道出血为胰腺癌主要特点，胰头癌最主要的临床表现是进行性黄疸。【知识模块】 胰腺疾病病人的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 在我国胰腺炎最常见的病因为：胆道结石，西方国家主要为酗酒。【知识模块】 胰腺疾病病人的护理3 【正确答案】 C【试题解析】 腹痛是急性胰腺炎最主要的表现，出现最早，常突然发作，呈持续刀割样剧痛，位于上

12、腹正中或偏左，并放射至腰背部，病人常弯腰前倾，一般镇痛剂不能缓解疼痛。【知识模块】 胰腺疾病病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 血清淀粉酶在升高后 12h 开始增高，812h 标本最有价值，至24h 达最高峰，并持续 2472h ，25 日逐渐降至正常。【知识模块】 胰腺疾病病人的护理5 【正确答案】 E【知识模块】 胰腺疾病病人的护理6 【正确答案】 B【试题解析】 胰腺炎时淀粉酶，脂肪酶升高。【知识模块】 胰腺疾病病人的护理7 【正确答案】 B【试题解析】 在我国胰腺炎最常见的病因为：胆道结石，梗阻。【知识模块】 胰腺疾病病人的护理8 【正确答案】 D【试题解析】 急性出血性坏死胰

13、腺炎因胰腺组织坏死，胰岛素分泌不足，可出现高血糖表现，腹痛是胰腺炎的主要症状。因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀，因血钙降低可出现手足抽搐。【知识模块】 胰腺疾病病人的护理9 【正确答案】 D【知识模块】 胰腺疾病病人的护理10 【正确答案】 A【试题解析】 禁饮食可以减少胃酸分泌，吸出胃内容物，防止进人十二指肠刺激胰液分泌，并减轻腹胀。【知识模块】 胰腺疾病病人的护理11 【正确答案】 D【试题解析】 对诊断明确、腹痛较重的病人酌情给予阿托品、溴丙安太林(普鲁本辛)等，应用盐酸哌替啶(杜冷丁)时要与解痉药( 阿托品)合用，勿用吗啡，以免引起肝胰壶腹括约肌的收缩。【知识模块】 胰腺疾病病人

14、的护理12 【正确答案】 B【试题解析】 急性胰腺炎 23 周病情稳定后，淀粉酶恢复正常，肠麻痹消除，可在场外营养的同时，通过空肠造瘘管给予肠内营养(EN)，以选择要素膳或短肽类制剂为宜。【知识模块】 胰腺疾病病人的护理13 【正确答案】 D【知识模块】 胰腺疾病病人的护理14 【正确答案】 D【知识模块】 胰腺疾病病人的护理15 【正确答案】 A【试题解析】 上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状。【知识模块】 胰腺疾病病人的护理16 【正确答案】 C【知识模块】 胰腺疾病病人的护理17 【正确答案】 D【试题解析】 无痛性进行性黄疸，肝胆囊肿大，间歇性胃肠道出血为胰腺癌主要特点，胰头癌最主

15、要的临床表现是进行性黄疸。【知识模块】 胰腺疾病病人的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 腹痛是急性胰腺炎最主要的症状(95的病人)，多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛，或刀割样疼痛，上腹部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐带或全腹，常向左肩或两侧背部放射。【知识模块】 胰腺疾病病人的护理19 【正确答案】 A【试题解析】 在西方国家发生急性胰腺炎除胆道疾病外大量饮酒是其主要原因【知识模块】 胰腺疾病病人的护理20 【正确答案】 D【知识模块】 胰腺疾病病人的护理21 【正确答案】 C【知识模块】 胰腺疾病病人的护理22 【正确答案】 E【知识模块】 胰腺

16、疾病病人的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 常见血红蛋白值下降，胆道梗阻时血清总胆红素和直接胆红素、碱性磷酸酶升高，氨基转移酶可轻度升高，尿胆红素阳性。【知识模块】 胰腺疾病病人的护理24 【正确答案】 E【试题解析】 急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。【知识模块】 胰腺疾病病人的护理25 【正确答案】 A【知识模块】 胰腺疾病病人的护理26 【正确答案】 D【知识模块】 胰腺疾病病人的护理27 【正确答案】 C【试题解析】 ERCP 检查可引起胰腺炎，当患者出血上腹胀痛，血清淀粉酶升高时即可诊断。【知识模块】 胰腺疾病病人的护理28 【正确答案】 A

17、【知识模块】 胰腺疾病病人的护理【知识模块】 胰腺疾病病人的护理29 【正确答案】 D【知识模块】 胰腺疾病病人的护理30 【正确答案】 A【知识模块】 胰腺疾病病人的护理【知识模块】 胰腺疾病病人的护理31 【正确答案】 B【知识模块】 胰腺疾病病人的护理32 【正确答案】 A【知识模块】 胰腺疾病病人的护理33 【正确答案】 A【试题解析】 血尿淀粉酶测定对急性胰腺炎具有诊断意义，禁食和胃肠减压可以减少胃酸分泌，防止刺激胰液分泌。【知识模块】 胰腺疾病病人的护理【知识模块】 胰腺疾病病人的护理34 【正确答案】 D【知识模块】 胰腺疾病病人的护理35 【正确答案】 C【试题解析】 应用生长抑素：如奥曲肽、施他宁等，能有效抑制胰腺的分泌功能。【知识模块】 胰腺疾病病人的护理36 【正确答案】 B【试题解析】 尿淀粉酶在发病后 1224h 开始增高，48h 达高峰，维持 57 日，下降缓慢，相对血淀粉酶增高较晚。【知识模块】 胰腺疾病病人的护理【知识模块】 胰腺疾病病人的护理37 【正确答案】 D【知识模块】 胰腺疾病病人的护理38 【正确答案】 C【知识模块】 胰腺疾病病人的护理39 【正确答案】 B【知识模块】 胰腺疾病病人的护理【知识模块】 胰腺疾病病人的护理40 【正确答案】 A【知识模块】 胰腺疾病病人的护理41 【正确答案】 C【知识模块】 胰腺疾病病人的护理