[医学类试卷]药理学（综合）模拟试卷6及答案与解析.doc

1、药理学（综合）模拟试卷 6 及答案与解析1 药物的治疗指数是（A）ED 50 与 LD50 之间的距离（B） ED50 与 LD50 的比值（C） LD50 与 ED50 的比值（D）ED 95 与 LD5 的比值（E）ED 90 与 LD10 的比值2 肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称为（A）毒性反应（B）变态反应（C）后遗效应（D）副作用（E）治疗作用3 注射青霉素过敏引起的过敏性休克是（A）副作用（B）后遗效应（C）应激效应（D）毒性反应（E）变态反应4 按零级动力学消除的药物特点为（A）血浆药物的半衰期是固定数（B）血浆药物的半衰期不是固定数（C）为绝大多数药物的消除方式（D

2、）单位时间内实际消除的药量递增（E）消除为恒比消除5 某药的 t1/2 为 4 小时，每隔 1 个 t1/2 给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（A）约 10 小时（B）约 20 小时（C）约 30 小时（D）约 40 小时（E）约 50 小时6 在碱性尿液中弱碱性药物（A）排泄速度不变（B）解离的多再吸收多，排泄快（C）解离的多，再吸收少，排泄快（D）解离的少，再吸收多，排泄慢（E）解离的少，再吸收少，排泄快7 受体激动剂的特点是（A）与受体有亲和力，无内在活性（B）与受体有亲和力，有较强内在活性（C）与受体无亲和力，有内在活性（D）与受体无亲和力，有较强内在活性（E）与受体有亲和力，有弱的

3、内在活性8 药物出现副作用的主要原因是（A）药物的选择性低（B）药物的剂量过大（C）药物的代谢速度慢（D）药物排泄过慢（E）病人对药物的敏感性高9 药物的首关消除可能发生于（A）口服给药后（B）吸入给药后（C）舌下给药后（D）静脉注射后（E）皮下注射后10 体内药量按恒定的百分比消除是（A）消除速率常数（B）半衰期（C）消除率（D）一级消除动力学（E）零级消除动力学11 治疗闭角型青光眼应选择（A）毛果芸香碱（B）新斯的明（C）加兰他敏（D）阿托品（E）去甲肾上腺素12 毛果芸香碱滴眼后可引起（A）缩瞳，降低眼内压，调节痉挛（B）缩瞳，升高眼内压，调节痉挛（C）缩瞳，降低眼内压，调节麻痹（D）

4、扩瞳，升高眼内压，调节痉挛（E）扩瞳，降低眼内压，调节麻痹13 术后腹气胀应选用以下哪种药?（A）阿托品（B）东莨菪碱（C）毒扁豆碱（D）新斯的明（E）毛果芸香碱14 能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是（A）麻黄碱（B）多巴胺（C）肾上腺素（D）去甲肾上腺素（E）异丙肾上腺素15 能诱发支气管哮喘的药物是（A）M 受体阻断药（B） N 受体阻断药（C） 受体阻断药（D） 受体阻断药（E）H 1 受体阻断药16 局麻药的作用机制是（A）在神经膜内侧阻断 K+内流（B）在神经膜内侧阻断 Na+内流（C）在神经膜内侧阻断 Ca2+内流（D）在神经膜内侧阻断 Cl-内流（E）降低静息膜电位17 下

5、列局麻药中毒性最大的药是（A）利多卡因（B）普鲁卡因（C）依替卡因（D）丁卡因（E）布比卡因18 地西泮抗焦虑的作用部位是（A）大脑皮层（B）下丘脑（C）黑质纹状体（D）边缘系统（E）脑干网状结构19 关于苯二氮革类的叙述，哪项是错误的（A）具有镇静、催眠、抗焦虑作用（B）可缩短睡眠诱导时间（C）首选用于治疗癫痫持续状态（D）增强 GABA 能神经传递和突触抑制（E）较大量易引起全身麻醉20 长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是（A）阿司匹林（B）苯妥英钠（C）地西泮（D）氯丙嗪（E）卡马西平21 小发作的首选药物是（A）苯妥英钠（B）乙琥胺（C）苯巴比妥（D）扑米酮（E）卡马西平22 弱酸性

6、药物中毒，为加速其排泄应当是（A）碱化尿液，解离度增大，增加肾小管再吸收（B）碱化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收（C）碱化尿液，解离度增大，减少肾小管再吸收（D）酸化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收（E）酸化尿液，解离度增大，减少肾小管再吸收23 长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中，哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重（A）体位性低血压（B）静坐不能。（C）帕金森综合征（D）迟发性运动障碍（E）急性肌张力障碍24 氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪（A）有抑制血管运动中枢作用（B）直接扩张血管平滑肌（C）可阻断 受体（D）可阻断 受体（E）可阻断 M 受体25 吗啡不用于

7、慢性钝痛是因为（A）治疗量就能抑制呼吸（B）连续多次应用易成瘾（C）对钝痛的效果欠佳（D）引起体位性低血压（E）引起便秘和尿潴留26 吗啡的适应证是（A）感染性腹泻（B）分娩止痛（C）心源性哮喘（D）颅脑外伤止痛（E）支气管哮喘27 下列哪一作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关（A）有强大的镇痛作用（B）有明显的镇静作用（C）消除患者焦虑、恐惧情绪（D）血管扩张、心脏负荷减轻（E）降低呼吸中枢对 CO2 的敏感性28 长期应用可以引起成瘾的药物是（A）阿司匹林（B）对乙酰氨基酚（C）布洛芬（D）芬太尼（E）哌替啶29 布洛芬主要用于治疗（A）头痛、牙痛（B）肌肉痛、神经痛（C）痛经（D）感冒发烧

8、（E）风湿、类风湿关节炎30 下列哪一作用与阿司匹林引起的反应无关（A）上腹不适、恶心、呕吐（B）出血时间延长（C）荨麻疹（D）头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退（E）口干、出汗、心悸30 A阿托品+毛果芸香碱B阿托品 +碘解磷定C肾上腺素D去甲肾上腺素E色甘酸钠31 抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是32 受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用33 主要用于预防支气管哮喘的药物是33 A苯妥英钠 B苯巴比妥 C乙琥胺 D卡比多巴 E 维生素 B134 减少左旋多巴不良反应并增加其疗效的药物是35 癫痫大发作首选的药物是36 能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是36 A抑制单胺氧化酶 B抑制 TXA

9、2 生成 C抑制胆碱酯酶 D激动多巴胺受体 E阻断多巴胺受体37 多巴胺舒张肾血管是由于38 小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是38 A美西律B维拉帕米C利多卡因D卡托普利E强心苷39 属于 Ib 类的抗心律失常药物是40 对心脏的抑制作用最强的药物是41 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是41 A二者均可缩小心室容积B二者均可降低心肌耗氧量C二者均可减慢心率D减少血液血管紧张素水平E减少血液缓激肽水平42 ACEI 的作用机制包括43 硝酸甘油与 受体阻断剂合用治疗心绞痛的理由是43 A氢氯噻嗪B头孢呋辛C头孢他啶D维生素 KE鱼精蛋白44 呋塞米不应与哪一药物合用45

10、肝素使用过量引起的出血应选用药理学（综合）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 治疗指数为药物的安全性指标，常用半数致死量(LD 50)或半数中毒量(TD50)半数有效量(ED 50)，即 LD50ED 50 或 TD50ED 50 的比值表示。比值越大，药物毒性越小，越安全。【知识模块】 综合2 【正确答案】 D【试题解析】 亦称副反应，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。【知识模块】 综合3 【正确答案】 E【试题解析】 亦称超敏反应，常见于过敏体质的

11、病人。其反应性质与药物原有效应有关，与所用药物的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。【知识模块】 综合4 【正确答案】 B【试题解析】 零级消除动力学的特点为药物的消除速度和血浆药物浓度高低无关，每单位时间内消除的药量相等，即恒量消除，血浆消除半衰期不是恒定的数值，可随血药浓度下降而缩短。【知识模块】 综合5 【正确答案】 B【试题解析】 绝大多数药物按一级动力学消除，即体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，每隔一个 t 给药一次，则体内药量(或血药浓度)可逐渐累积，经过 5 个 t1/2 后，消

12、除速度与给药速度相等达到稳态。【知识模块】 综合6 【正确答案】 D【试题解析】 弱酸性药物，在酸性体液中或弱碱性药物在碱性体液中，药物的非离子型部分较多，较易转运进入组织细胞。反之，弱酸性药物在碱性体液或弱碱性药物在酸性体液中，则药物离子型部分较多，难以进行分布。因此改变体液的 pH可以明显影响药物的跨膜转运。临床上当弱酸性药物(如巴比妥类)过量中毒时，常碱化血液和尿液，以加速药物从肾脏排泄。【知识模块】 综合7 【正确答案】 B【试题解析】 药物与受体结合引起生理效应要具备两个条件，一是药物与受体相结合的能力即亲和力，二是药物能产生效应的能力即内在活性。受体激动剂表现为药物与受体有较强的亲

13、和力，也有较强的内在活性，因此能兴奋受体，产生明显效应如吗啡兴奋阿片受体，引起镇痛和欣快作用。【知识模块】 综合8 【正确答案】 A【试题解析】 药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下可产生多个效应，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用。【知识模块】 综合9 【正确答案】 A【试题解析】 药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环的药量减少，此即为首关消除。因而首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉，故可避免首关消除。【知识模块】 综合10 【正确答案】 D【试题解析】 一级消除动力学为绝大多数药

14、物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量) 以恒定的百分比消除。药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。这些药物在体内经过 5 个 t1/2 后，体内药物可基本消除干净。【知识模块】 综合11 【正确答案】 A【试题解析】 闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低，从而缓解或消除青光眼症状。【知识模块】 综合12 【正确答案】 A【试题解析】 毛果芸香碱直接兴奋 M 受体，产生 M 样作用，对眼睛的作用最明显，可使虹膜边缘的瞳孔括约肌收缩而引起缩瞳，使前房角间隙扩大，利于房水循环，使眼压降

15、低，还使睫状肌收缩引起调节痉挛。【知识模块】 综合13 【正确答案】 D【试题解析】 新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术后腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救非除极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。【知识模块】 综合14 【正确答案】 B【试题解析】 多巴胺除能直接激动心脏 1 受体，增强心肌收缩力，增加心排出量外，尚能选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体，引起肾血管和肠系膜血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加。【知识模块】 综合15

16、 【正确答案】 C【试题解析】 受体阻断药如普萘洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的 2 受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。【知识模块】 综合16 【正确答案】 B【试题解析】 神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变，引起Na+内流和 K+外流。局麻药抑制神经膜的通透性，阻断 Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导。产生局麻作用。【知识模块】 综合17 【正确答案】 D【试题解析】 局麻药若剂量和浓度过高，或误

17、将药物注人血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。【知识模块】 综合18 【正确答案】 D【试题解析】 苯二氮革类药物如地西泮，小剂量即有较好的抗焦虑作用，改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统。【知识模块】 综合19 【正确答案】 E【试题解析】 苯二氮革类药物有较好的抗焦虑作用，可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间，对快动眼睡眠时相影响小，停药后代偿性反跳较轻。易于停药，目前已取代巴比妥类用于镇静、催眠，疗效确切，安

18、全性好，即使过量也不易引起麻醉和麻痹。因此本题 E 是错误的。本类药物中的地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药，此外尚有中枢性肌肉松弛作用。【知识模块】 综合20 【正确答案】 C【试题解析】 地西泮及其他苯二氮革类药物治疗指数大，毒性低。常见的副作用：头晕、乏力和嗜睡。大剂量可引起共济失调、言语不清，重者昏迷和呼吸抑制。长期大量服用可产生耐受性和依赖性，久用突然停药可引起戒断现象，包括焦虑、失眠、震颤甚至惊厥等精神症状。【知识模块】 综合21 【正确答案】 B【试题解析】 乙琥胺为小发作的首选药物，对其他癫痫无效。苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药，埘小发作无效。笨巴比妥对除失神小发

19、作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。扑米酮对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效，但有肝毒性。不作首选药。【知识模块】 综合22 【正确答案】 C【试题解析】 药物中毒解救的措施之一是加速药物的排泄，减少其在肾小管的再吸收。改变尿液的 pH 可影响药物的解离度，因而可影响排泄速度。弱酸性药物巾毒，为加速其排泄应碱化尿液，使解离度增大，减少药物在肾小管的再吸收。【知识模块】 综合23 【正确答案】 D【试题解析】 服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见，包括帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能，这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯

20、丙嗪长期阻断突触后 DA 受体，使 DA 受体数目增加有关。因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。【知识模块】 综合24 【正确答案】 C【试题解析】 氯丙嗪降压是由于阻断 受体。肾上腺素可激活 与 受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现 效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动 受体的去甲肾上腺素等。【知识模块】 综合25 【正确答案】 B【试题解析】 吗啡对各种原因引起的疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等，不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾，而且停药后出现戒断症状。【知识模块】 综合26 【正确

21、答案】 C【试题解析】 吗啡对各种原因引起疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等。吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产索对子宫的兴奋作用而延长产程，故禁用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩，故禁用于支气管哮喘及颅脑损伤所致颅压增高患者。吗啡可用于左心衰竭引起的心源性哮喘。尚适用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。如为感染性腹泻，应同时服用抗菌药。【知识模块】 综合27 【正确答案】 A【试题解析】 吗啡用于治疗心源性哮喘是因为：抑制呼吸中枢，减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解；扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏

22、负担，有利于肺水肿的消除；镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪，间接减轻心脏的耗氧量。【知识模块】 综合28 【正确答案】 E【试题解析】 治疗剂量的哌替啶与吗啡相似。可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速，有时也可引起体位性低血压。长期应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，一般无成瘾性。【知识模块】 综合29 【正确答案】 E【试题解析】 布洛芬具有抗炎、解热及镇痛作用，主要用于治疗风湿性及类风湿性关节炎，也可用于一般解热镇痛，主要特点是胃肠反应较轻，患者易耐受。【知识模块】 综合30 【正确答案】 E【试题解析】 阿司匹林短期服用副作用少，长期大量

23、用于抗风湿治疗则有以下不良反应：口服对胃粘膜有直接刺激作用，引起上腹不适、恶心、呕吐；久用引起凝血障碍，可抑制血小板聚集、延长出血时间；剂量过大时。可出现头痛、眩晕、耳鸣及视听力减退等；偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应；患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生瑞夷综合征的危险。因此无口干、出汗、心悸等症状。【知识模块】 综合【知识模块】 综合31 【正确答案】 B【试题解析】 有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同时进行对症治疗，如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解中毒症状，直至 M 样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解

24、毒药胆碱酯酶复活剂，临床常用的有碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。【知识模块】 综合32 【正确答案】 C【试题解析】 肾上腺素能同时兴奋 和 受体，静脉注射。肾上腺素后，血压急剧上升，继而迅速下降至原来水平以下，称为继发性血压下降。若事先给予 受体阻断药如酚妥拉明，再给肾上腺素。由于 受体被阻断， 受体效应占优势，导致外周血管扩张，血压不仅不升反而下降，这种现象称为肾上腺索升压作用的翻转。反之，若静注酚妥拉明时，由于阻断 受体和直接松弛血管平滑肌的作用，可明显扩张血管，使外周阻力降低，血压下降。其不良反应也因阻断交感神经收缩血管的作用，使压力反射系统失灵，可引起体位性低血压，一旦发生低血压，应用

25、去甲。肾上腺素升压，禁用肾上腺素，因肾上腺素的升压作用可被翻转。【知识模块】 综合33 【正确答案】 E【试题解析】 色甘酸钠抑制肺肥大细胞对各种刺激所引起的脱颗粒作用，进而抑制组胺等的释放，可预防工型变态反应所致的哮喘，也可预防其他刺激所致的哮喘。主要用于预防支气管哮喘，降低支气管的高反应性。【知识模块】 综合【知识模块】 综合34 【正确答案】 D【试题解析】 卡比多巴为 -甲基多巴肼的左旋体，具有较强的抑制 L-芳香氨基酸脱羧酶的活性。卡比多巴不易进入脑内，故与左旋多巴合用时，仅能抑制外周多巴脱羧酶，可减少左旋多巴外周脱羧为多巴胺，使进入脑内的左旋多巴浓度明显升高，增加了疗效，同时也减少

26、不良反应。本品单独应用时并无治疗意义。【知识模块】 综合35 【正确答案】 A【试题解析】 苯妥英钠阻滞高频异常放电的神经元的 Na+通道，阻止病灶部位异常放电向周围正常脑组织的扩散而控制癫痫的发作，对小发作无效，为治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药。【知识模块】 综合36 【正确答案】 A【试题解析】 苯妥英钠抗癫痫的作用特点是选择性好，抗癫痫的同时并不引起中枢的广泛抑制，因此不出现镇静催眠作用，不影响患者的正常工作和活动。【知识模块】 综合【知识模块】 综合37 【正确答案】 D【试题解析】 多巴胺舒张肾血管和肠系膜血管，此作用与药物选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体有关，使肾脏血管扩张，增

27、加肾血流量及肾小球滤过率，使尿量增多，可用于急性肾衰竭。【知识模块】 综合38 【正确答案】 B【试题解析】 阿司匹林能抑制前列腺素(PG)合成酶的活性，实验证明血小板中 PG合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管壁的 PG 合成酶为高，因此小剂量阿司匹林使血小板内血栓素(TXA 2)的生成减少，从而抗血栓形成。【知识模块】 综合【知识模块】 综合39 【正确答案】 A【试题解析】 抗心律失常药分为四类：I 类为钠通道阻滞药，根据阻滞程度又分为三类，L 类适度阻滞钠通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。I b 类轻度阻滞钠通道，如利多卡因、苯妥英钠、美西律、妥卡尼。I c 类明显阻滞钠通道，如氟卡尼

28、、普罗帕酮。类为 受体阻断药，如普萘洛尔。 类为选择性延长复极的药物，如胺碘酮。类为钙拈抗药，如维拉帕米。【知识模块】 综合40 【正确答案】 B【试题解析】 Ca 2+是心肌兴奋一收缩偶联的关键物质。钙拮抗药的共同作用是阻滞 Ca2+内流，降低细胞内 Ca2+浓度，从而使心肌的兴奋一收缩脱偶联，使心肌收缩力减弱。在整体条件下，对心脏的抑制作用由强至弱依次为维拉帕米、地尔硫革、硝苯地平。【知识模块】 综合41 【正确答案】 D【试题解析】 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利，治疗慢性心功能不全是近 10 年来的重要进展之一。心肌和血管的重构肥厚是慢性心功能不全发病的主要危险因子。小剂

29、量的 ACEI 即可有效地阻止或逆转心室重构肥厚及已出现的纤维化组织和肌层内冠脉壁的增厚。使心肌和血管的顺应性增加。此外，ACEI 增加缓激肽水平也有助于逆转肥厚。【知识模块】 综合【知识模块】 综合42 【正确答案】 D【试题解析】 ACEI 的作用机制包括：抑制血管紧张素转化酶(ACE) ，减少血液循环中和局部组织中血管紧张素的产生和水平，减轻血管紧张素的不利作用。增加缓激肽的水平，发挥扩张血管、拮抗血管紧张素、抑制血管和心肌生长的作用。抑制心肌重构和肥厚是其降低心脏病死率的重要原因。【知识模块】 综合43 【正确答案】 B【试题解析】 目前临床主张 受体阻断药和硝酸酯类合用治疗心绞痛，二

30、药合用能协同降低耗氧量，同时能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快，硝酸酯类可缩小 受体阻断药所致的心室容积增大和心室射血时间延长，可相互取长补短，合用时用量应减少，副作用也少。但二者都可降压，可引起血压显著下降，从而造成冠脉流量的显著减少，对心绞痛不利。【知识模块】 综合【知识模块】 综合44 【正确答案】 B【试题解析】 呋塞米为高效利尿药，其不良反应除引起水与电解质紊乱、高尿酸血症和高氮质血症外，尚引起耳毒性，且呈剂量依赖性。引起眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋。因此若与其他肾毒性药物如氨基苷类抗生素、第一、二代头孢菌素如头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛等联合应用时，可加重这一不良反应。【知识模块】 综合45 【正确答案】 E【试题解析】 肝素为抗凝血药，过量可导致粘膜、内脏及伤口出血。此时应停用肝素，缓慢静脉注射肝素特异性解毒剂鱼精蛋白解救。鱼精蛋白带有正电荷，可与肝素结合形成稳定的复合物，使肝素失去抗凝血作用。【知识模块】 综合