[医学类试卷]血液及造血系统疾病病人的护理练习试卷2及答案与解析.doc

1、血液及造血系统疾病病人的护理练习试卷 2 及答案与解析1 女性患者，43 岁，贫血已 3 年，近来发现皮肤有散在少量紫斑，有经常染发史。查体：肝脾及淋巴结未触及，血红蛋白 60g/L，红细胞 2.5 乘以十的十二次方/L，白细胞 2.8 乘以十的九次方/L，骨髓有灶性增生，但红细胞及粒细胞多为晚期阶段，巨核细胞减少。1 最可能的诊断是（A）急性白血病（B）脾功能亢进（C）过敏性紫癜（D）粒细胞缺乏症（E）再生障碍性贫血( 慢性型 )2 该病人治疗首选的药物是（A）铁剂治疗（B）维生素 E（C）输血（D）雄性激素（E）糖皮质激素3 患者，男性，30 岁，于 2 年前因胃溃疡做过“胃切除术“ ，近

2、半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，经检查为缺铁性贫血。3 该患者发生贫血的原因可能是（A）铁摄入不足（B）铁需要量增加（C）铁吸收不良（D）慢性失血（E）铁不能利用4 下列哪项检查结果对缺铁性贫血诊断最有意义（A）血涂片见红细胞大小不等（B）骨髓铁染色见细胞外铁缺如（C）血清总铁结合力增加（D）血清铁蛋白减低（E）血清铁减低5 该患者口服 10枸橼酸铁胺和稀盐酸治疗，下列有关铁剂的护理中哪项错误（A）宜于进餐时或进餐后服用（B）需用吸管服用（C）服用后应漱口（D）如有消化道反应，可与牛奶同服（E）血红蛋白恢复正常后，仍应继续治疗数月6 周女士，20 岁，因发热、咽痛 l 周，经血象和骨髓象检

3、查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。6 入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致（A）皮肤紫癜（B）扁桃体充血、肿大（C）胸骨下段压痛（D）心尖区吹风样杂音（E）两肺湿啰音7 医师选用 VLDP 作诱导缓解治疗及 MTX 作缓解后治疗。有关这些药物主要毒副反应的叙述，错误的是（A）长春新碱-末梢神经炎（B）左旋门冬酰胺酶- 过敏反应（C）柔红霉素- 心脏毒性（D）泼尼松-类库欣综合征（E）甲氨蝶呤-出血性膀胱炎8 护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即作如下处理，其中哪项错误（A）尽量回抽局部渗液（B）外渗局部以 05普鲁卡因封闭（C）外渗局部注射氢化可的松

4、注射液（D）外渗局部热敷（E）抬高患肢9 女，28 岁，患胃溃疡 10 年，经常黑便，近来出现头晕、乏力、苍白，经检查Hb90g/L，RBC 35010 12/L，确诊为缺铁性贫血。9 此种贫血的发生机理是（A）蛋白质太少（B）缺乏维生素 B12（C）缺乏叶酸（D）缺乏胃酸（E）贮存铁缺乏10 贮存铁指的是（A）总铁结合力（B）血红蛋白（C）运铁蛋白（D）血清铁（E）骨髓含铁血黄素11 应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（A）面色红润（B）心跳变慢（C）网织红细胞增加（D）血压升高（E）食欲好转12 女性患者，32 岁，月经过多，两下肢有散在皮肤瘀点、瘀斑，脾脏肋下可触及，血红蛋白 85S/L，

5、红细胞 3.0 乘以十的十二次方/L ，白细胞 5.0 乘以十的九次方/L ，血小板 45 乘以十的九次方/L，出血时间 10 分钟，凝血时间正常，束臂试验阳性，骨髓象明显增生，巨核细胞系统以颗粒型巨核细胞增多为主。12 最可能的诊断是（A）再生障碍性贫血（B）原发性血小板减少性紫癜(慢性型)（C）急性白血病（D）过敏性紫癜（E）慢性粒细胞性白血病13 该病人首选的治疗方案是（A）糖皮质激素（B）脾切除（C）免疫抑制剂（D）骨髓移植（E）输血及血小板14 该病人心理负担很重，护士对该病人的健康教育不妥的是（A）预防各种外伤（B）勿做强体力活动（C）避免使用损伤血小板的药物（D）定期到门诊复查（

6、E）本病预后较好，多可自然缓解15 男性患者，42 岁，左腹部包块渐肿大 1 年，乏力，消瘦伴多汗 5 个月。肝肋下2cm，脾平脐血红细胞 3.0 乘以十的十二次方/L，血红蛋白 90g/L，白细胞 100 乘以十的九次方/L，分类以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主，血小板 90 乘以十的九次方/L。15 可能的诊断是（A）急性非淋巴细胞性白血病（B）慢性粒细胞性白血病（C）类白血病反应（D）再生障碍性贫血（E）脾功能亢进16 确诊后，该病人首选治疗方案（A）VP 方案（B） DA 方案（C）白消安（D）糖皮质激素（E）脾切除17 对该病人进行口腔护理的主要目的是（A）去除口臭（B）观察口腔黏膜（

7、C）增进食欲（D）预防感染（E）使病人舒适18 白血病患者突然出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊等症状，常提示可能发生了（A）脑炎（B）消化道大出血（C）败血症（D）脑出血（E）脑膜炎19 李女士，29 岁，特发性血小板减少性紫癜患者，经足量糖皮质激素治疗半年无效，针对这一情况，下一步治疗多选用（A）血浆置换（B）脾切除（C）雄激素（D）输新鲜血（E）免疫抑制剂20 男性患者，38 岁，有痔疮，3 个月来自述乏力，间有上腹部不适与饮食无关，曾给予胃舒平和维生素 B12 治疗无效，查体贫血貌，肝脏未触及，脾可触及，血红蛋白 90/L，红细胞 30 乘以十的十二次方/L，白细胞 6 乘以十的九次方/L，

8、血小板 200 乘以十的九次方/L，外周血片示成熟红细胞大小不等，中间浅染，嗜酸粒细胞增多，便潜血(+)，有钩虫卵，尿素氮正常，其贫血诊断是（A）感染性贫血（B）缺铁性贫血（C）巨幼红细胞性贫血（D）溶血性贫血（E）再生障碍性贫血21 各种贫血的护理诊断中最常用的是（A）活动无耐力（B）气体交换受损（C）营养失凋（D）有感染的危险（E）心输出量减少22 白血病患者死亡的主要原因是（A）极度贫血（B）出血（C）感染（D）肾衰（E）精神崩溃23 铁在人体的吸收部位主要是（A）食管（B）回盲部（C）十二指肠和空肠上段（D）胃（E）结肠24 急性白血病引起出血的主要原因是（A）血小板减少（B） DIC

9、（C）细菌内毒素作用（D）脾功能亢进（E）白血病细胞浸润血管25 急性再生障碍性贫血的临床特点为（A）黄疸为主（B）出血和发热为主（C）贫血为主（D）肝脾肿大为主（E）出血为主26 缺铁性贫血的细胞形态学表现是（A）大细胞性贫血（B）小细胞低色素性贫血（C）小细胞正色素性贫血（D）正细胞低色素性贫血（E）正细胞正色素性贫血27 急性再生障碍性贫血的病人预防感染的有效措施是（A）抗生素（B）支持疗法（C）输血（D）保护性隔离（E）输白细胞28 小细胞低色素贫血常见于（A）巨幼细胞贫血（B）溶血性贫血（C）失血性贫血（D）缺铁性贫血（E）再生障碍性贫血29 诊断急性白血病的主要依据是（A）出血、贫

10、血、感染三大症状（B）白细胞数剧增或剧减（C）肝、脾、淋巴结肿大（D）骨髓象见较多原始、早幼白细胞（E）全血细胞减少30 白血病护理，下列哪项不妥（A）加强皮肤护理，防止破损（B）加强营养，增强体质（C）重视心理护理，避免不良刺激（D）定时清洁口、鼻腔，清除血痂，防止感染（E）注意病室消毒，预防感染31 下列哪种疾病外周血象不会出现幼稚细胞（A）急性粒细胞性白血病（B）急性失血后贫血（C）溶血性贫血（D）再生障碍性贫血（E）急性淋巴细胞性白血病32 对一个突然出现高热、衰竭和(或)出血症状的患者，伴有下列哪项表现有助于急性白血病的诊断（A）胸骨压痛（B）四肢关节痛（C）皮肤结节（D）黏膜出血（

11、E）肝、脾肿大33 贫血是指单位容积的外周血液中（A）红细胞数和红细胞比积低于正常（B）红细胞数和网织红细胞数低于正常（C）红细胞数和血红蛋白量低于正常（D）红细胞数、血红蛋白浓度和/或红细胞比积低于正常（E）红细胞数或血红蛋白量低于正常34 慢性粒细胞性白血病最突出的表现（A）贫血、消瘦（B）出血、感染（C）外周血白细胞总数增高显著（D）脾明显肿大（E）淋巴结肿大35 女性患者，20 岁，因齿龈出血，下肢皮肤紫癜就诊。1 周前曾患感冒，查体：血红蛋白 120S/L，白细胞 5 乘以十的九次方/L，多核 64，淋巴 36，血小板 20乘以十的九次方/L，出血时间 12 分钟，凝血时间正常，束臂

12、试验阳性，骨髓象增生，巨核细胞系统增生明显，有成熟障碍，幼稚型占 40，细胞缺如，应诊断为（A）再生障碍性贫血（B）特发性血小板减少性紫癜（C）急性淋巴细胞性白血病（D）过敏性紫癜（E）慢性粒细胞性白血病36 治疗慢性粒细胞性白血病首选药物是（A）氮芥（B）环磷酰胺（C）强的松（D）马利兰（E）靛玉红37 长期五保护接触 X 线可造成（A）骨髓抑制（B）恶液质（C）骨脱钙（D）表皮灼伤（E）营养不良38 男，35 岁，发热、咽痛伴齿龈出血半月有余，浅表淋巴结和脾轻度肿大，全血细胞减少，骨髓有核细胞增生活跃，原始白细胞 20，最可能是（A）脾功能亢进（B）急性白血病（C）再生障碍性贫血（D）特发

13、性血小板减少性紫癜（E）过敏性紫癜39 急性白血病最主要的致死原因（A）内脏出血（B）神经系统受浸润（C）严重贫血（D）化疗毒性反应（E）继发感染40 急性白血病出血的主要原因是（A）血小板减少（B）弥散性血管内凝血（C）凝血因子缺乏（D）毛细血管破裂（E）感染41 某女青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，下列护理措施中不妥的是（A）适当限制活动（B）保持鼻黏膜湿润，及时清除鼻腔内血痂（C）给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食（D）尽量减少肌肉注射（E）预防各种创伤42 口服铁剂治疗缺铁性贫血有效，最早可观察到的指标是（A）红细胞数量增多（B）血红蛋白量增多（C）红

14、细胞大小不等现象消失（D）红细胞比积恢复（E）网织红细胞计数升高43 护士夜间巡视病区，发现一个 M3 型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐，此时，应立即（A）给予止血药物（B）补液、输血（C）高流量吸氧（D）通知医生，备齐抢救用品（E）镇静、止吐44 特发性血小板减少性紫癜急性型治疗首选方案（A）止血剂（B）糖皮质激素（C）免疫抑制剂（D）输血和血小板（E）脾切除45 下列哪项不是白血病发病的原因（A）免疫功能亢进（B）放射（C）遗传因素（D）化学因素（E）病毒感染46 对于一个既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是（A）血象（B）骨髓检查（

15、C） B 超（D）CT（E）肝功能47 引起再生障碍性贫血的最常见的药物是（A）异丙嗪（B）环磷酰胺（C）阿司匹林（D）保泰松（E）氯霉素48 急性白血病发生感染的最主要原因是（A）成熟粒细胞缺乏（B）广谱抗生素的应用（C）糖皮质激素的应用（D）化疗药物的应用（E）贫血血液及造血系统疾病病人的护理练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理 2 【正确答案】 D【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理 3 【正确答案】 C【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理 4 【正确答案】 B【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理 5 【正确答案】 D【

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